醫(yī)院外科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施方案

1、縣人民醫(yī)院外科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施方案為加強醫(yī)院臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，根據(jù)2011年衛(wèi)生部的要求，結(jié)合我院實際，擬在我科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，通過活動，夯實基礎(chǔ)護理，全面提高外科臨床護理工作水平，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、活動目標(biāo)通過開展以“患者滿意、社會滿意”為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，全面提升我院的社會形象，提高外科的護理服務(wù)能力和水平。三、活

2、動主題本次活動的主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。四、組織機構(gòu)1、成立創(chuàng)建科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動考評小組。組長：和忠桂 副組長：施永前成員：羅玉龍、李秀英、王枝明、妮四博。2、護理人員和病房分組。a組：組長 恰福生成員：李艷花 木玉芬所管理病房為：外1、外2、外3、外4、外5、外6 恰福生 管理病房：外1、外2 李艷花 管理病房： 外3、外4 木玉芬 管理病房： 外5、外6 b組：組長 周睿成員：賈竺蓉 娜付博 施玉蘭 所管理病房為：外7、外8、外9、外10、外11、外干12、外干13，周睿 管理病房：外7、外8 賈竺蓉 管理病房：外9、外10 娜付博 管理病房：外11、外干12 施玉蘭 管

3、理病房： 外13 c組：組長 妮四博成員：崔陽花 李春葉 所管理病房為：外14、外16、外17、外干19、外干20、。妮四博 ：管理病房外16 崔陽花 ：管理病房外14、外19李春葉 ：管理病房外17、外20d組：組長 光志龍 外15 五、實施步驟 1.建立健全外科護理工作規(guī)章制度、外科疾病護理常規(guī)和外科護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。 2.建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。 3強化護士績效考核制度，根據(jù)護士每月完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與個人的績效掛鉤，并與評優(yōu)相結(jié)合。 4.明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，

4、切實履行護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。 5.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，引入患者參與評價的機制。 6.臨床護士護理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護士對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。 7.將“以病人為中心”的護理理念懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流。 8.科室考評小組要不斷完善臨床護理各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細化和量化考核指標(biāo)，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。 六、具體措施（一

5、）一般要求1、根據(jù)醫(yī)院情況和人力資源配置狀況，住院病人實行責(zé)任護士負責(zé)制，由責(zé)任護士對病人進行全程化護理，內(nèi)容包括病情觀察、治療、護理、健康教育、出院指導(dǎo)等。2、加強學(xué)習(xí)，更新理念，把時間還給護士，把護士還給病人，盡量壓縮非護理時間，讓護士把更多的時間和精力用于護理措施的落實和健康教育上。3、護士上班時間規(guī)范著裝，微笑服務(wù)，做到來有迎聲，去有送聲，對患者提出的問題耐心解答，幫助患者解決在住院期間遇到的困難和不便。4、堅持以人為本的服務(wù)理念，為了不影響患者午休，中午除必要的治療和護理外，盡量不打擾病人休息。 5、本著以病人為中心的服務(wù)宗旨，滿足患者對親情的需求，不強制執(zhí)行無陪護制度，護理病人的陪

6、護，根據(jù)病情由主治醫(yī)師酌情決定。 6、提高臨床一線護士福利待遇，完善護士績效考核制度，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。 （二） 科室管理1、病房設(shè)施的管理 病房陳設(shè)統(tǒng)一，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護椅定點放置等并協(xié)助放好。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。 2、保持病房清潔、舒適、美觀，及時更換污染的被服，保證病房內(nèi)安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關(guān)門輕、操作輕、說話輕。 3、護理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務(wù)，文明用

7、語，語氣溫和體貼，操作時洗手戴口罩。加強基礎(chǔ)護理的執(zhí)行，協(xié)助術(shù)后病人的活動與鍛煉，包括術(shù)后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎；指導(dǎo)并協(xié)助家屬進行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成；幫助病人做好引流管的護理。 4、由責(zé)任護士星期四下午組織召開病人座談會，護士長及行政班的護士參加，廣泛征求病人及家屬意見，改進病房工作，提高服務(wù)質(zhì)量，同時，對病人進行健康教育，共同促進病人身體健康的恢復(fù)。 5、進行各項操作時不接私人電話，不得干私活，病人請假外出時，勸其不要離開病房，做好解釋說明，并告知主管大夫。 6、各班護士認真執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，疾病護理常規(guī)及無菌操作，嚴(yán)格三查八對，防止醫(yī)院內(nèi)感染和差錯事

8、故發(fā)生。 7、嚴(yán)禁病房內(nèi)吸煙，建立無煙病房。 8、建立科室的護理服務(wù)流程 熱情接待 （1）護理人員實行“首迎負責(zé)制”。(2)新入院病人入院時，值班護士面帶微笑起立熱情迎接病人，主動幫助病人拿東西，領(lǐng)病人到床前。（3）責(zé)任護士在半小時內(nèi)到病人床前做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、科主任、護士長、同病房的病友，示范呼叫器的使用，搖床的使用方法，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括每日查房的時間，物品擺放要求，住院后不得擅自離開病房，若有外出須告知主管醫(yī)師，醫(yī)生值班室，護士辦公室、洗手間、開水間等具體地方。（4）護士長半小時內(nèi)到病人床前作自我介紹，并掌握病人的需求，營造溫馨病房。 耐心解釋 （1）護理人員實

9、行“首問負責(zé)制”。（2）主動與病人交談，消除因住院帶來的不良情緒，讓病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。（3）對病人提出的問題及時給予詳細的解答，對病人的要求努力去完成。病人無小事。 細心觀察 （1）護理人員及時主動巡視病房，爭取消滅呼叫鈴的叫聲，細心觀察病人病情及心理變化，特殊病人給予心理溝通，解除病人的顧慮。（2）發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，適時采取措施，確保病人的安全。主動幫助 （1）主動提供便利，協(xié)助病人解決困難。（2）對行動不便及新入院的病人（不了解環(huán)境的病人），需做特殊檢查的病人，科室抽人陪檢。（三）護理規(guī)范入院護理 1 護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。 2 備好床單元。

10、護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。 3 主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。送第一瓶開水。4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。 5 如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等 。6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。 晨間護理1 采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。 2 腹部手術(shù)半臥位(護士搖床至適當(dāng)高度)，必要時協(xié)助患者翻身拍背, 3 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者

11、活動能力。 晚間護理1 整理床單元，必要時予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。2 根據(jù)季節(jié)開窗通風(fēng)或紫外線燈管病室消毒，1次/周。飲食護理1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。 2 積極主動協(xié)助患者打水，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導(dǎo)。3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。 排泄護理1 做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。 臥位護理1 根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3 加強巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報時，及時采取有效的預(yù)防措施。

12、舒適護理 1 生活不能自理者協(xié)助更換衣物。 2 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。3 經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮. 4 持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。 術(shù)前護理1 給予心理支持，講解手術(shù)知識、手術(shù)配合及術(shù)后注意事項。2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。 3 按需要給予備皮。4 做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。 術(shù)后護理1 準(zhǔn)備好床但單元，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入。2 做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。3 密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫(yī)生?；颊甙踩芾? 按等級護理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時記錄。2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。3 患者外出檢查，輕病人