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文檔簡介

1、醫(yī)院安全生產(chǎn)月實施方案為進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識,落實安全管理工作職責(zé),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī) 療服務(wù)風(fēng)險與糾紛事故發(fā)生率,最大限度地減少安全生產(chǎn)事故發(fā)生,給.可見醫(yī) 院安全生產(chǎn)月實施方案的重要性:醫(yī)院安全生產(chǎn)月實施方案【1】安全生產(chǎn)工作是我院日常工作的重要組成部分,根據(jù)市計生委2015年安全 生產(chǎn)月活動方案,我院把2015年6月(5月30日-6月30日)定為安全生產(chǎn)活 動月”,我們將緊密圍繞著“加強(qiáng)安全法制、保障安全生產(chǎn)”這一主題,堅持貫徹“安 全第一、預(yù)防為主”的工作方針,以“消除隱患、防范事故”為重點,構(gòu)建和諧 醫(yī)院、平安醫(yī)院。現(xiàn)將我院有關(guān)“安全生產(chǎn)月”活動安排如下:一、總體目標(biāo)無各類人員傷

2、亡事故,無火災(zāi)、設(shè)備事故。杜絕重特大醫(yī)療事故。二、組織機(jī)構(gòu)成立由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長的“安全生產(chǎn)月”工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并下設(shè)辦 公室,負(fù)責(zé)日常工作,工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員有:組長:副組長:成員:下設(shè)辦公室:辦公室主任:成員:三、宣傳發(fā)動1、召開專題會議,安排布置醫(yī)院的安全生產(chǎn)月”活動。2、制定活動方案:按照市計生委活動方案要求,結(jié)合我院工作實際,為把 “安全生產(chǎn)月”活動深入到全院每一個職工中去,醫(yī)院制定切實可行的“安全生產(chǎn)月”活動方案。3、廣泛宣傳:組織全院職工學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、利用電子屏、條幅、會議、內(nèi)部 網(wǎng)站等多種形式宣傳安全意識,營造安全氛圍,使大家認(rèn)識到安全就是效益,抓 醫(yī)療工作就必須抓安全,安全生

3、產(chǎn)才能保證醫(yī)療工作穩(wěn)定、有序地開展。四、制度建設(shè)醫(yī)院以“安全生產(chǎn)月”活動為契機(jī),完善醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作制度,堵塞 安全生產(chǎn)管理漏洞,細(xì)化各項安全生產(chǎn)工作措施,圍繞著“加強(qiáng)安全法制、保障安全生產(chǎn)”這一主題,結(jié)合上級部門安全生產(chǎn)的部署,落實好醫(yī)院各項 安全生產(chǎn)制度,堅持邊自查自糾,邊建立長效機(jī)制;醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子把安全保衛(wèi)工 作作為院長查房的重要內(nèi)容之一,有針對性的把安全保衛(wèi)工作提高到醫(yī)院日常管理中去;同時完善和建安全生 產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)組織,以科主任、科長為本科的安全第一責(zé)任人,各科護(hù)士長協(xié)助科主任 抓好安全生產(chǎn)工作,確保職責(zé)分工明確,進(jìn)一步提高了科室的安全生產(chǎn)意識。五、具體措施1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)月”活

4、動方案,醫(yī)院有針對性的要求各科室對重點 部門,重點(要害)部位進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問題及時給以整改;同時醫(yī)院安全生產(chǎn)領(lǐng) 導(dǎo)小組成員對各科室的自查結(jié)果進(jìn)行抽查,并現(xiàn)場糾正隱患。2、組織水、電維修人員對全院用電、用火、線路及消防通道、重點防火部 門逐個排查,找出隱患,加以整改。3、醫(yī)院保衛(wèi)科與后勤科對全院重點部門和要害科室進(jìn)行現(xiàn)場消防及安全演 習(xí)一次,重點體現(xiàn)在應(yīng)急疏散人員及滅火器的使用和突發(fā)事件的處置上,確保發(fā)生安全事故時大家能夠迅速反應(yīng);同時醫(yī)院購買更新干粉滅火器,對 部分科室壓力不足的滅火器進(jìn)行更換。4、醫(yī)院對院內(nèi)易燃、易爆、有毒、有害危險化學(xué)品、麻毒藥品、藥庫進(jìn)行 24小時監(jiān)控;對來院車輛的異常

5、悄況進(jìn)行登記;對醫(yī)院職工飯?zhí)?,供氧房,藥房等要害部門進(jìn)行嚴(yán)格巡查,查找安全隱患,落實各項安全生產(chǎn)制度,確 保醫(yī)院醫(yī)療工作的安全高效運行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視安全生產(chǎn)工作,近年來我院把安全生產(chǎn)工作控制在 “六個零”即:“重大醫(yī)療事故為零、重大設(shè)備事故為零、醫(yī)院安全生產(chǎn)月實施方案【2】為進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識,落實安全管理工作職責(zé),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低 醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險與糾紛事故發(fā)生率,最大限度地減少安全生產(chǎn)事故發(fā)生,醫(yī)院營造“安全、和諧、穩(wěn)定”的診療環(huán)境,結(jié)合上級有關(guān)文件要求,經(jīng)院 長辦公會研究決定開展“以病人為中心”百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動,特制定本實 施方案,請各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并貫徹實施。一、總體目

6、標(biāo)各科室(部門)結(jié)合自身丄作特點,要以對患者和醫(yī)院高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實 貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針,落實各項安全措施,突出醫(yī)療、護(hù)理、消防、設(shè)備、設(shè)施、藥品、感染等高危領(lǐng)域的監(jiān)控治理, 實施地毯式排查、鐵腕式整治、圍剿式消滅安全隱患。達(dá)到全員受教面與參與率100%.安全隱患排查面100%、隱患整治率100%o確?;顒悠陂g,特別是“二中”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)標(biāo)期間不發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差(邊 錯、糾紛與安全責(zé)任事故以及嚴(yán)重違反行業(yè)作風(fēng)的行為。二、組織領(lǐng)導(dǎo)為切實搞好該項活動,確保活動取得實效,醫(yī)院成立百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動 領(lǐng)導(dǎo)小組。組長:譚邦華副組長:潘光勇、王行祿、楊莉、魏海波成員:各

7、行政職能科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(院辦公室內(nèi)),山魏海波副院長擔(dān)任主任,負(fù)責(zé)草擬活 動方案、宣傳發(fā)動、工作協(xié)調(diào)、材料收集、驗收考核和日常事務(wù)性工作。領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé):組長:對此次活動負(fù)總責(zé),組織召開專題會議、全面安排布署活動具體工作。副組長按照各自丄作分工,牽頭履行職責(zé)并組織有關(guān)職能部門人員對分管聯(lián) 系科室實施考核督查工作。副院長潘光勇負(fù)責(zé)內(nèi)科片區(qū)、藥劑部門的安全管理;副院長王行祿負(fù)責(zé)外科 片區(qū)及門診部、設(shè)備科室的安全管理;副院長楊莉負(fù)責(zé)護(hù)理、預(yù)防保健、院感、醫(yī)技科室的安全管理,副院長魏海波負(fù)責(zé)保衛(wèi)、后勤、急診、信息科室的安 全管理。各領(lǐng)導(dǎo)小組成員,按照“一崗雙責(zé)”要求具體抓好落實。三、工作重

8、點按照國家中管局中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南(20xx年版)、重慶市二級中 醫(yī)院醫(yī)院評分手冊標(biāo)準(zhǔn)要求,認(rèn)真做好安全隱患排查與整治工作。醫(yī)務(wù)科:負(fù)責(zé)檢查臨床醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員(含進(jìn)修實習(xí)人員)獨立執(zhí)業(yè)情況, 各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,特別是重大醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況,針對醫(yī)療質(zhì)量缺 陷,督促落實整改措施并完善記錄,加強(qiáng)急診急救、內(nèi)外科、手術(shù)室、血透室等 高風(fēng)險科室醫(yī)療安全隱患排查與整改。護(hù)理部:負(fù)責(zé)排查護(hù)理人員(含進(jìn)修實習(xí)人員)獨立執(zhí)業(yè)惜況,臨床護(hù)理操作 規(guī)范、“三查八對”執(zhí)行與落實情況,加強(qiáng)臨床科室、供應(yīng)室護(hù)理人員服務(wù)、質(zhì)量方面存在的問題、隱患、缺陷排查與整改,并完 善各項記錄。預(yù)保感染科:負(fù)責(zé)對臨床科室、

9、供應(yīng)室、手術(shù)室、胃鏡室、產(chǎn)科、檢驗科、 血透室、口腔科等重點科室的院內(nèi)感染監(jiān)控、醫(yī)療固體廢物處置管理與放射源防 護(hù)監(jiān)測。在“二中”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建初評前完成對醫(yī)院院感管理重點科室的驗收達(dá)標(biāo)工 作。藥械科:負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的安全管理與隱患排查整改,確保設(shè)備正常運行,杜 絕安全事故發(fā)生。加強(qiáng)藥品進(jìn)購、儲存、出入庫、使用、效期等環(huán)節(jié)的安全管理,特別是毒、 麻、精、特殊化學(xué)藥品,是否嚴(yán)格按照“五專”(專人管理、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記)要求執(zhí) 行,針對性地開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,確保用藥安全??倓?wù)(保衛(wèi))科:負(fù)責(zé)院內(nèi)秩序維護(hù)、突發(fā)事件處理、糾紛調(diào)處、物業(yè)安保服 務(wù)等工作的管理協(xié)調(diào),加強(qiáng)消防、設(shè)施安全檢查,開

10、展治安巡查,督促落實物業(yè)安保職責(zé),排查各種隱患,有效維護(hù)醫(yī)院正常秩序,防范消防、 治安事故與群體性事件發(fā)生;負(fù)責(zé)各樓層門窗、外墻裝飾、在建匸程項LI的安全隱患排查整改,檢查配電房、發(fā)電機(jī)房、中央空調(diào)機(jī)房、 中心供氧系統(tǒng)、電梯、鍋爐、液氧罐等特種設(shè)施的安全管理與隱患排查整改,確保設(shè)備正常運行,杜絕安全事故發(fā)生;負(fù)責(zé)檢查食堂、污水排放、廢物處 置操作規(guī)程落實執(zhí)行情況與特殊崗位持證上崗情況,120車輛維護(hù)與安全管理, 排查供水、供氣存在的安全隱患,防范非醫(yī)療因素引發(fā)的意外事件發(fā)生。“二屮”醫(yī)院創(chuàng)建初評前完成院感管理重點科室的流程改造丄作。政工人事科:負(fù)責(zé)督查勞動紀(jì)律、行業(yè)作風(fēng),受理調(diào)處糾紛投訴和核查

11、嚴(yán)重 違反行業(yè)作風(fēng)的人和事,防范非技術(shù)性糾紛發(fā)生。財務(wù)科:開展醫(yī)院財務(wù)管理制度、人員崗位職責(zé)、財經(jīng)紀(jì)律落實與 執(zhí)行情況檢查,加強(qiáng)對票據(jù)、帳薄、現(xiàn)金的安全管理。院辦公室(信息中心):協(xié)助活動領(lǐng)導(dǎo)小組做好宣傳發(fā)動、資料收集、總結(jié)驗 收與考核以及各科室(部門)協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)全院信息系統(tǒng)運行安全排查與整改,包括數(shù)據(jù)庫維護(hù)、網(wǎng)絡(luò)升級、用戶 權(quán)限控制、系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)備份與災(zāi)難恢復(fù)、故障排除等,有保障信息真實性、準(zhǔn)確性、安全性、保密性檢查記錄,對存在的問題,建 立健全分析與整改措施。四、實施步驟()宣傳發(fā)動階段(20xx. 3. 10一20xx. 3. 15)結(jié)合醫(yī)院實際制定具體的實施方案,通過各種會

12、議、LED、宣傳橫幅標(biāo)語、 宣傳專欄等形式廣泛宣傳“百日醫(yī)療安全生產(chǎn)”活動的重要意義,營造活動氛圉。(二)全面實施階段(20xx. 3. 1620xx. 5. 31)1、自查:各行政職能部門、臨床醫(yī)技功能科室,認(rèn)真對照“二屮”創(chuàng)建標(biāo) 準(zhǔn)和本方案丄作重點要求,結(jié)合自身實際,廣泛深入開展安全隱患大排查。對存在的問題進(jìn)行梳理、匯總并形成書面總結(jié)材料上報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。2、整治:針對自查出的問題,逐一落實整改措施,下大決心、動大手術(shù)全 面消除安全隱患,認(rèn)真做好各項整改登記,并落實整改措施(對一時難以整改到 位的應(yīng)說明情況),以書面形式上報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,便于驗收。(三)總結(jié)驗收階段(20xx. 6.

13、1- “二屮”創(chuàng)建終評前)由領(lǐng)導(dǎo)小組副組長牽頭,組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對各自分管協(xié)調(diào)(聯(lián)系)科室、各 階段活動開展情況分別進(jìn)行總結(jié)驗收考核,山相應(yīng)職能科室形成書面總結(jié)材料上 報領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。五、工作要求1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任。各科室主任、護(hù)士長、小組長為本科室安全隱患排查整治工作的.笫一責(zé)任 人,在分管院長和各領(lǐng)導(dǎo)小組成員的具體指導(dǎo)下,切實實施好此次專項活動的各 項工作。2、扎實推進(jìn),注重實效。各科室應(yīng)高度重視,嚴(yán)格按照中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南、重慶市二級中 醫(yī)醫(yī)院評分手冊、衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程以及此次活動工作重點 要求進(jìn)行排查和整治。3、協(xié)調(diào)配合,暢通信息。各科室應(yīng)加強(qiáng)工作聯(lián)系,按照本方

14、案要求,及時收集和反饋信息,分階段報 送此次活動開展情況材料。4、嚴(yán)明紀(jì)律,獎懲兌現(xiàn)。各分管領(lǐng)導(dǎo)及小組成員,各科室主任、護(hù)士長、小組長必須按照職責(zé)分工抓 好專項活動工作,嚴(yán)禁推諉塞責(zé)、應(yīng)付從事、不負(fù)責(zé)任。醫(yī)院百日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,將不定期組織相關(guān)人員到科室 進(jìn)行跟蹤督查,并將此活動開展情況納入科室“創(chuàng)建工作管理責(zé)任獎”(小組長 以上人員)考核范疇。六、獎懲辦法(-)設(shè)立白日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動基本獎500元/人。各科室獎額為:(基本獎X風(fēng)險系數(shù)X科室實有在崗人數(shù))-扣發(fā)費用。1、基本條件:活動期間,特別是二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)標(biāo)期限內(nèi),科室 未發(fā)生糾紛、差錯、事故賠償以及無嚴(yán)重違反行業(yè)

15、作風(fēng)的,給予獎勵。2、風(fēng)險系數(shù):(1)領(lǐng)導(dǎo)小組組長風(fēng)險系數(shù)2.0,副組長風(fēng)險系數(shù)1.7,成員風(fēng)險系數(shù)1.5。(2)內(nèi)一科、內(nèi)二科、外一科、外二科、骨一科、骨二科、婦產(chǎn)科、針灸康 復(fù)科、眼耳鼻喉科、急診科、手術(shù)室風(fēng)險系數(shù)1.5。(3)門診部、口腔科、中醫(yī)外科、影像科、檢驗科、功能科風(fēng)險系數(shù)1.3。(4)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科、預(yù)保感染科、藥械科、總務(wù)科、供應(yīng)室風(fēng)險 系數(shù)1. Io(5)院辦公室、財務(wù)科、健康服務(wù)部、導(dǎo)診人員風(fēng)險系數(shù)1.0。(二)活動期間,特別是“二甲”中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)標(biāo)期限內(nèi),科室一旦發(fā)生因 非技術(shù)性(違反行業(yè)作風(fēng))、技術(shù)性問題而引發(fā)糾紛、差錯、事故賠償?shù)模瓢?日醫(yī)療安全生產(chǎn)活動獎實行一票否決。(三)全院每發(fā)生一起因非技術(shù)性(違反行業(yè)作風(fēng))、技術(shù)性問題而引發(fā)糾紛、 差錯、事故賠償?shù)?,領(lǐng)導(dǎo)小組成員風(fēng)險系數(shù)下調(diào)0.1。(四)凡有下列情況之一者,根據(jù)情節(jié)輕重扣發(fā)“創(chuàng)建工作獎”,涉及中層以 上人員(含小組長),同等扣發(fā)“創(chuàng)建工作管理責(zé)任獎”:1、不按方案要求開展

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