防眩工程分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)表

1、總評(píng)表3 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分部工程名稱：所屬單位工程：所屬建設(shè)項(xiàng)：工程部位：施工單位：監(jiān)理單位：施工單位分 項(xiàng) 工 程合同段工程名稱質(zhì)量評(píng)定公路等級(jí)實(shí)得分?jǐn)?shù)權(quán) 值加權(quán)得分等 級(jí) 監(jiān)理意見： 合 計(jì) 加權(quán)平均分質(zhì)量等級(jí) 評(píng)定意見統(tǒng)計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：防眩板 檢測(cè)記錄表 編號(hào)： 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱施工單位合同段單項(xiàng)工程名稱監(jiān)理單位公路等級(jí)樁 號(hào) 允許偏差： 檢查頻率：?jiǎn)挝痪鶠閙m備 注設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值偏 差自檢意見監(jiān)理意見測(cè)量計(jì)算復(fù)核技術(shù)主辦項(xiàng)目主管測(cè)量日期監(jiān)表9分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：頁(yè)：3除規(guī)定表格字體統(tǒng)一采用宋體外，所填寫的內(nèi)容要求一律采用仿宋gb231

2、2字體 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 開工項(xiàng)目：樁號(hào)：建議開工日期：2005年月日計(jì)劃完成日期：2005年月日此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人： 附件：1、分項(xiàng)工程施工方案2、分項(xiàng)工程自保措施、安全文明施工、環(huán)保措施等3、施工放樣報(bào)驗(yàn)單（復(fù)印件）4、工程材料報(bào)驗(yàn)單（復(fù)印件）5、進(jìn)場(chǎng)人員、機(jī)械設(shè)備、材料一覽表 6、分項(xiàng)工程進(jìn)度計(jì)劃 7、施工技術(shù)交底單 承包人：頁(yè)：3要求本人簽字 2005年月日駐地監(jiān)理意見： 簽字： 年 月 日本工程可以進(jìn)行: 監(jiān)理工程師簽字： 年 月 日本表一式二份，駐地辦、承包人各一份，重要分項(xiàng)一式三份。監(jiān)表12現(xiàn)場(chǎng)材料確認(rèn)單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（監(jiān)理工程師）：清單所列

3、工程材料構(gòu)件，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使用。名 稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單檢驗(yàn)單記錄編號(hào)申報(bào)人： 日期： 審查意見： 同意。 補(bǔ)報(bào)資料。 重新編制。駐地監(jiān)理簽字： 2005年 月 日 駐地辦（簽字）： 日期： 本表一式二份，駐地辦、承包人各一份監(jiān)表16施工技術(shù)交底單承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：分項(xiàng)工程名稱具體施工部門施工部位樁號(hào)分項(xiàng)工程數(shù)量施工技術(shù)交底內(nèi)容：交底人：接底人：交底日期：監(jiān)表32 工程數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)核定表承包單位： 合同段： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱樁號(hào) 計(jì)算、簡(jiǎn)圖及說(shuō)明：附件：現(xiàn)場(chǎng)量測(cè)記錄及測(cè)量資料等。計(jì)量員： 簽名： 年 月 日項(xiàng)目經(jīng)理部（公章

4、）：簽名： 年 月 日（公章） 年 月 日駐地監(jiān)理意見：簽名： 年 月 日總監(jiān)辦意見（公章）：簽名： 年 月 日業(yè)主合同段代表意見：駐地代表： 年 月 日 部門復(fù)核： 年 月 日業(yè)主工程部意見：簽名： 年 月 日監(jiān)表33 工程數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)核定表（續(xù)表）承包單位： 合同段：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱樁號(hào) 計(jì)算、簡(jiǎn)圖及說(shuō)明：監(jiān)表38 分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致監(jiān)理工程師： 單位工程 分部工程 分項(xiàng)工程已完成施工，并按有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)對(duì)全部工序進(jìn)行了自檢，分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定為：不合格合格，請(qǐng)查驗(yàn)。附件： 1、分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)單 2、施工放樣報(bào)驗(yàn)單 3、工

5、程材料報(bào)驗(yàn)及現(xiàn)場(chǎng)材料確認(rèn)單 4、隱蔽工程檢驗(yàn)記錄 5、工序自檢記錄 6、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表 7、其它質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日檢查結(jié)論：資料不齊全資料齊全不同意報(bào)驗(yàn)同意報(bào)驗(yàn)工程評(píng)定為：不合格合格 駐地監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日本表一式三份 駐地辦、承包人、總監(jiān)辦各一份監(jiān)表39分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）基本要求實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定12345678910平均值、代表值合格率（%）權(quán)值得分1安裝高度（mm）1022鍍（涂）層厚度符合

6、設(shè)計(jì)13防眩板寬度（mm）514防眩板設(shè)置間距（mm）1015豎直度（mm/m）516順直度（mm/m）82合 計(jì)外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定 評(píng)分： 質(zhì)量等級(jí)：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日檢表(114) 防眩設(shè)施質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單編號(hào)： 第 頁(yè) 共 頁(yè)項(xiàng)目名稱樁號(hào)及部位合同段施工日期施工單位監(jiān)理單位公路等級(jí)檢測(cè)日期項(xiàng)次檢測(cè)項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢 測(cè) 值1安裝高度mm102鍍（涂）層厚度符合設(shè)計(jì)3防眩板寬度mm54防眩板設(shè)置間距mm105豎直度mm56順直度mm8外觀檢查自檢意見簽名： 日期：監(jiān)理意見簽名： 日期： 檢測(cè)： 復(fù)核： 施工員： 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： 技術(shù)主辦： 項(xiàng)目主管： 日期：監(jiān)表43 中間交工證書承包單位