手術(shù)室常見(jiàn)基本技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、附件 33手術(shù)室常見(jiàn)基本技能操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、無(wú)菌器械臺(tái)的建立二、外 科 刷 手 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)三 、 遮背式手術(shù)衣、無(wú)接觸戴無(wú)菌手套評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)四、 常用手術(shù)體位擺放 （一）常用手術(shù)體位擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、平臥位（腹部手術(shù)、胸部手術(shù)）2、垂頭仰臥位3、側(cè)臥位4、俯臥位5、膀胱截石位（二）手術(shù)體位的安置原則體位擺放正確 （體位墊不能裸露使用） ，保證患者安全、舒適，無(wú)體位 并發(fā)癥，手術(shù)野暴露充分，便于手術(shù)醫(yī)師操作，固定牢固、不易移動(dòng)，不 影響呼吸循環(huán)功能。項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分 值扣分原因得分準(zhǔn)1、規(guī)范更衣、洗手，戴帽子、口罩3一項(xiàng)不符合要求扣1分備2、清潔器械車(chē)，按需求選擇無(wú)菌包3一項(xiàng)不符合要求扣1分

2、質(zhì)3、物品齊全（如一次性無(wú)菌縫線、無(wú)菌物品單包，無(wú)菌3少一種扣1分量15液體等）3分4、物品擺放合理3擺放不合理扣2分1、將器械車(chē)放于手術(shù)間合適位置（距墻最少30cm以上）5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分2、無(wú)菌器械包置于器械臺(tái)中央5不符合要求不得分3、檢查無(wú)菌包名稱、 滅菌日期和標(biāo)識(shí)、 包布 （或外包裝）10一項(xiàng)不符合要求扣 2 分操是否完整、干燥4、先打開(kāi)無(wú)菌包包布一角， 再打開(kāi)左右兩角、 最后打開(kāi)10一項(xiàng)不符合要求扣 2 分作流近身側(cè)一角程5、使用無(wú)菌持物鉗打開(kāi)內(nèi)層夾巾， 檢查包內(nèi)滅菌化學(xué)指5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分質(zhì)示物量6、用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌縫線置于器械臺(tái)上5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分7、

3、倒無(wú)菌液體于無(wú)菌容器中，檢查液體名稱、濃度、有10一項(xiàng)不符合要求扣 2 分70分效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、液體有無(wú)混濁、沉淀、變質(zhì)（不濺濕臺(tái)面扣 5 分可濺濕臺(tái)面）8、移動(dòng)無(wú)菌器械車(chē)時(shí)， 器械護(hù)士不可手握邊欄， 巡回護(hù)10一項(xiàng)不符合要求扣 5 分士不可觸及下垂的手術(shù)布單9、無(wú)菌臺(tái)上放置的無(wú)菌物品不可伸出器械臺(tái)邊緣以外，10一項(xiàng)不符合要求扣 5 分未經(jīng)消毒的手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)全1、手術(shù)布單至少四層，臺(tái)面平整，物品擺放合理，四周5一項(xiàng)不符合要求扣1分程下垂 30cm質(zhì) 量2、無(wú)菌觀念強(qiáng)，操作熟練、規(guī)范，無(wú)菌物品無(wú)污染5一項(xiàng)不符合要求扣1分153、無(wú)菌持物鉗使用正確5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分分4、取無(wú)菌包

4、規(guī)范，無(wú)污染無(wú)菌器械臺(tái)建立的目的：附件 33-1無(wú)菌器械臺(tái)的建立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1 、建立無(wú)菌屏障，防止無(wú)菌手術(shù)器械及敷料再污染；2、加強(qiáng)手術(shù)器械管理，防止手術(shù)器械、敷料遺漏、遺失。 注意事項(xiàng)：1 、器械車(chē)放置位置與手術(shù)臺(tái)的角度應(yīng)呈鈍角；2 、無(wú)菌操作時(shí)環(huán)境清潔，操作區(qū)域相對(duì)寬敞。外科刷手評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分 值扣分及原因得 分準(zhǔn) 備1、衣帽整齊，戴口罩5一項(xiàng)不合格扣 2 分質(zhì)2、用物準(zhǔn)備：無(wú)菌手刷、無(wú)菌擦手巾、抗菌皂液、外科手10少一項(xiàng)扣 2 分量15消毒液分1、充分暴露上肢至上臂下 1 310不符合要求不得分2、修剪指甲，用適量清潔劑和流動(dòng)水初步洗手至上臂下13, 沖凈皂液10一項(xiàng)不符合

5、要求扣3分3、取無(wú)菌手刷3不符合無(wú)菌原則不得分操4、取適量清潔劑于洗手刷毛面上3一項(xiàng)不符合要求扣1分作5、按三節(jié)段（雙手交替）刷手。順序：指尖、指間、手掌、15一個(gè)步驟不符合要求扣流 程 質(zhì) 量手背、腕部（環(huán)形） ；前臂（螺旋性） ；肘部、上臂下 1 3 （螺旋型）。時(shí)間 3 分鐘6、刷畢將手刷棄于水池內(nèi)252分不符合要求扣 2 分 一項(xiàng)不符合要求扣2分7、沖洗時(shí)指尖向上，肘部置于最低位，不得返流8、抓取無(wú)菌巾中心部位，擦干雙手后將無(wú)菌巾對(duì)折呈三角10一項(xiàng)不符合要求扣2分70形，底邊置于腕部， 角部向下， 以另手拉對(duì)角向上順勢(shì)移動(dòng)分至上臂下 1 3，擦去水跡，不得回擦；擦對(duì)側(cè)時(shí)，將毛巾 翻轉(zhuǎn)，

6、方法相同9、將擦手巾?xiàng)売诠潭ㄈ萜鲀?nèi)2不符合要求扣 2 分10、消毒手臂：取適量外科手消毒液，搓揉雙手至上臂下1 3，再取適量外科手消毒液搓揉雙手， 待藥液自行揮發(fā)至 干燥。揉搓時(shí)間不能少于 2 6 分鐘10一項(xiàng)不符合要求扣2分全1、操作有序，刷手規(guī)范、用力恰當(dāng)5一項(xiàng)不符合要求扣1分程2、刷洗原則：先指后掌，先掌面后背側(cè)，并注意指尖、甲5一項(xiàng)不符合要求扣2分質(zhì)緣下、大拇指內(nèi)側(cè)、尺側(cè)及皮膚皺褶處的刷洗量3、沖洗原則：先手部、后前臂、再上臂，在整個(gè)手消毒過(guò)5一項(xiàng)不符合要求扣2分15分程中雙手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部目的 :1、去除手和手臂皮膚上的暫存菌和部分寄居菌；2、預(yù)防交叉感染。注意

7、事項(xiàng)：1、洗手時(shí)應(yīng)控制水流，以防水濺濕洗手衣；2、刷洗后的手、臂、肘部不可觸及其他部位，如誤觸其他部位應(yīng)視為污染，必須重新刷手；3、手消毒后應(yīng)雙手合攏置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)入手術(shù)間，以免污染。附件 33-3遮背式手術(shù)衣、無(wú)接觸戴無(wú)菌手套評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分 值扣分及原因得 分準(zhǔn)備質(zhì)量1、衣帽整齊，戴口罩5一項(xiàng)不符合扣 2 分標(biāo)準(zhǔn)2、用物準(zhǔn)備：無(wú)菌手術(shù)衣、無(wú)菌手套、無(wú)菌持物鉗5少一種扣 1.5 分15分3、用物擺放有序5擺放不合理扣 3 分1、外科刷手后，取無(wú)菌手術(shù)衣，選擇寬敞處，一手提起手15一項(xiàng)不符合要求扣5分術(shù)衣衣領(lǐng)并抖開(kāi)， 手術(shù)衣內(nèi)面朝向操作者， 將手術(shù)衣向上輕操擲的

8、同時(shí)順勢(shì)將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展作2、巡回護(hù)士協(xié)助穿手術(shù)衣時(shí)不能觸及穿衣者刷過(guò)手的手臂，5一項(xiàng)不符合要求扣2分流系好手術(shù)衣領(lǐng)帶子程3、雙手伸入袖內(nèi)，手不出袖口5一項(xiàng)不符合要求扣2分質(zhì) 量 標(biāo)4、隔著衣袖左手取出右手的無(wú)菌手套，扣于右手袖口上，手套的手指向上，各手指相對(duì)10一項(xiàng)不符合要求扣2分準(zhǔn)5、放上手套的手隔著衣袖抓住手套翻折邊，另一手隔著衣 袖捏住另一側(cè)翻折邊， 將手套翻套于袖口上， 手指迅速伸入10一項(xiàng)不符合要求扣2分70手套內(nèi)分6、再用已戴好手套的右手，同法戴另一只手套10一項(xiàng)不符合要求扣2分7、解開(kāi)腰間衣帶的活結(jié)，右手捏住腰帶，遞給巡回護(hù)士，巡 回護(hù)士使用無(wú)菌持物鉗夾住

9、腰帶的尾端，穿衣者原地自轉(zhuǎn)一 周，接傳遞過(guò)來(lái)的腰帶并于腰間系好15一項(xiàng)不符合要求扣2分全1、操作熟練，無(wú)菌觀念強(qiáng)，全過(guò)程無(wú)污染程2、取無(wú)菌衣時(shí)應(yīng)一次整體拿起，傳遞腰帶時(shí)，不能與協(xié)助5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分質(zhì)5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分量穿衣人員相接觸153、未戴手套的手，不能觸摸手術(shù)衣外面的任何部位5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分分目 的：防止手術(shù)過(guò)程中皮膚深部的常駐菌隨汗液帶到手的表面。注意事項(xiàng) ：1、已戴手套的手不可觸及手套內(nèi)面，未戴手套的手不可觸及手套外面；2 、參加手術(shù)前，應(yīng)用無(wú)菌生理鹽水沖凈手套表面的滑石粉；3 、協(xié)助他人戴手套時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)戴好手套，避免觸及術(shù)者皮膚；4、穿好無(wú)菌手術(shù)衣、

10、戴無(wú)菌手套后，手臂應(yīng)保持在胸前，高不過(guò)肩，低不過(guò)腰，雙手不可交叉放于腋下。項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分 值扣分及原因得分附件 33-4 常用手術(shù)體位擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 平臥位（腹部手術(shù)）準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊，戴口罩2、物品：軟墊 2 個(gè)，約束帶 1 條，軟枕 1 個(gè) 3、按使用順序合理擺放555一項(xiàng)不符合要求扣 少一種扣 1 分 擺放不合理扣 2 分1分項(xiàng)15目分分得評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則扣分及原因總分1、 安置體位前再次核對(duì)手術(shù)患者信息及手術(shù)部位值一項(xiàng)不符合要求扣5分分10操 作2、 患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上，戴手術(shù)帽（避免頭發(fā)外露），頭10一項(xiàng)不符合要求扣3分下墊薄軟枕流程3、 盆腔手術(shù)時(shí)骶尾部墊

11、軟墊將臀部稍抬高15不符合要求扣 5 分質(zhì)4、 肝、膽、胰、脾手術(shù)時(shí)，術(shù)側(cè)墊軟枕，必要時(shí)將術(shù)側(cè)手15一項(xiàng)不符合要求扣5分量術(shù)床搖高 15標(biāo)5、 雙手自然放于身體兩側(cè)， 中單固定或按需要將手臂外展15一項(xiàng)不符合要求扣3分準(zhǔn)固定于托手板上，雙下肢伸直，雙腘窩下墊軟墊，約束帶固定膝部706、整理用物，物歸原處5未整理、 不歸位不得分分全1、手術(shù)患者體位擺放合理、安全、舒適，術(shù)野暴露充分4一項(xiàng)不符合要求扣1分程2、骨突處無(wú)受壓及神經(jīng)損傷4發(fā)生體位并發(fā)癥不得分質(zhì)3、關(guān)腹前將身體下的體位墊取出3不符合要求扣 3 分量4、操作熟練，關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私4一項(xiàng)不符合要求扣1分15分適 應(yīng) 證： 婦產(chǎn)科手術(shù)，

12、前列腺、膀胱手術(shù)，肝、膽、胰、脾手術(shù)，胃、腸手術(shù)，頭面部手術(shù)。注意事項(xiàng)：1、若手臂外展不可超過(guò) 90，遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)高于近端關(guān)節(jié)；2、手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，足跟須有保護(hù)措施。附件 33-5 常用手術(shù)體位擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 平臥位（胸部手術(shù)）準(zhǔn)備質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)15 分1、環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊，戴口罩2、物品齊全，軟墊 2 個(gè)，約束帶 1條，軟枕 1 個(gè)3、物品按使用順序合理擺放555一項(xiàng)不符合要求扣 少一項(xiàng)扣 1 分 擺放不合理扣 2 分1分操 作 流1、安置體位前再次核對(duì)手術(shù)患者信息及手術(shù)部位2、患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上，戴手術(shù)帽（避免頭發(fā)不外露），頭下墊薄軟枕1010一項(xiàng)不符合要求扣一項(xiàng)不符合要求扣5分3分程 質(zhì) 量

13、3、乳腺手術(shù)時(shí)，患側(cè)肩下墊一中長(zhǎng)軟墊?；贾庹褂谕惺?架上或手部專用手術(shù)臺(tái)上，健側(cè)上肢自然放于身體一側(cè)， 中單固定15一項(xiàng)不符合要求扣3分標(biāo) 準(zhǔn)704、縱行劈開(kāi)胸骨行縱隔或心臟手術(shù)時(shí)，背部縱向墊一小軟墊。雙手臂置于身體兩側(cè)或外展于托手板上15一項(xiàng)不符合要求扣5分分5、雙下肢伸直，雙腘窩下墊一軟墊，約束帶固定膝部6、整理用物，物歸原處1010一項(xiàng)不符合要求扣 3 分 未整理、不歸位不得分全 程 質(zhì)1、手術(shù)患者體位安全、舒適，術(shù)野暴露充分，擺放合理2、骨突處無(wú)受壓及神經(jīng)損傷55一項(xiàng)不符合要求扣發(fā)生并發(fā)癥不得分1分量15 分3 操作熟練，關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私5一項(xiàng)不符合要求扣1分適 應(yīng) 證： 前縱

14、隔、心臟、乳腺手術(shù)。注意事項(xiàng)：1、手臂外展不可超過(guò) 90，以免損傷臂叢神經(jīng)；2、若手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，足跟部須有保護(hù)措施； 3、關(guān)體腔前將體位墊取出。附件 33-6 常用手術(shù)體位擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 垂頭仰臥位項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分 值扣分及原因得分1、環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊，戴口罩5一項(xiàng)不符合要求扣 1 分準(zhǔn)備2、用物準(zhǔn)備：肩墊 1 個(gè)，約束帶 1根，頭圈 1 個(gè)，長(zhǎng)圓5少一項(xiàng)扣 1 分質(zhì)量墊標(biāo)準(zhǔn)15 分3、用物按使用順序合理擺放5擺放不合理扣 2 分1、安置體位前再次核對(duì)手術(shù)患者信息及手術(shù)部位10一項(xiàng)不符合要求扣 5 分操2、患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上，戴手術(shù)帽（避免頭發(fā)外露），20一項(xiàng)不符合要求扣 5 分作頭

15、下墊薄軟枕，左手抬起患者頭部，右手將肩墊置于雙流肩下（平肩峰）頸下墊長(zhǎng)圓墊，保持頭后仰且不懸空程3、頭部墊頭圈或軟墊，頭板降低，頭后仰15一項(xiàng)不符合要求扣 5 分質(zhì)量4、放置托盤(pán)或麻醉頭架于頭部，距下頜上方5 6cm5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分標(biāo)5、雙手自然放于身體兩側(cè)，中單固定5一項(xiàng)不符合要求扣 2 分準(zhǔn)6、雙腘窩部墊軟墊，約束帶固定雙膝部10一項(xiàng)不符合要求扣 3 分707、整理用物，物歸原處5未整理、不歸位不得分分全程1、手術(shù)患者體位擺放合理，安全、舒適，術(shù)野暴露充分5一項(xiàng)不符合要求扣 1 分質(zhì)2、肩部適當(dāng)抬高，使頸椎處于水平位置5不符合要求不得分量3、操作熟練，關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私5一項(xiàng)

16、不符合要求扣 1 分15分適應(yīng)證： 甲狀腺、頸前路術(shù)、腭裂、扁桃腺、氣管異物、食管異物等頭面部及頸部手術(shù)。注意事項(xiàng)：1、頸下墊一長(zhǎng)圓枕保持體位舒適；2、頭頸兩側(cè)放置無(wú)菌治療巾時(shí)注意無(wú)菌操作；3、若手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，足跟部須有保護(hù)措施。附件 33-7 常用手術(shù)體位擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 側(cè) 臥 位項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分 值扣分及原因得 分準(zhǔn)備質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn) 15分1、環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊，戴口罩4一項(xiàng)不符合要求扣1分2、用物準(zhǔn)備：胸墊一個(gè)、腿部方墊2 個(gè)、圓軸沙袋 2 個(gè)、頭圈 1個(gè)、枕墊 1 個(gè)、約束帶 2 條8少一種扣 1 分3、用物按使用順序合理擺放3擺放不合理扣 3 分1、安置體位前再次核對(duì)手術(shù)患者信息

17、、手術(shù)部位及側(cè)向10一項(xiàng)不符合要求扣5分操 作 流 程 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)70 分2、胸科手術(shù)：麻醉前將胸墊置于胸部下方，上緣位于腋窩下，下緣 位于髂骨上麻醉后術(shù)者協(xié)助患者側(cè)臥位呈 90，患側(cè)在上， 背部 及胸部各置圓軸沙袋一個(gè)，拉平手術(shù)中單，固定沙袋上腿屈髖 70，屈膝 70，呈跑步狀，下腿伸直， 分別在膝部和小腿處墊方墊用約束帶分別固定髖部及膝部，松緊適宜，以平放入4 指為宜3、泌尿科手術(shù)：25一項(xiàng)不符合要求扣5分患者平臥于手術(shù)床上， 身體下移， 12 肋下緣與腰橋上 緣平齊麻醉前將胸墊墊于胸部下方麻醉后術(shù)者協(xié)助患者取側(cè)臥位呈 90，患側(cè)在上， 背 部及胸部各置圓軸沙袋一個(gè)，拉平手術(shù)中單，固定

18、沙袋上腿伸直，下腿屈膝，兩腿之間放一軟墊約束帶分別固定大腿上 1/3 及膝部，松緊適宜，以平 放入 4 指為宜25一項(xiàng)不符合要求扣5分4、放置麻醉架，將患者雙手置于面前或托手架上，處于功能位，頭部墊置頭圈5一項(xiàng)不符合要求扣2分5、整理用物，物歸原處5未整理、 不歸位不得分全1、手術(shù)患者體位擺放合理、安全、舒適，術(shù)野暴露充分3一項(xiàng)不符合要求扣1分程2、腋下墊起，保持肩、髖不受壓3一項(xiàng)不符合要求扣1分質(zhì)3、肩、髖成一直線，保持髖部直立3一項(xiàng)不符合要求扣1分量4、手部自然彎曲保持功能位。無(wú)接觸金屬3一項(xiàng)不符合要求扣1分15分5、操作熟練，關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私3一項(xiàng)不符合要求扣1分適 應(yīng) 證 ：胸外

19、科如食管癌手術(shù)、肺手術(shù)，后縱膈手術(shù)，動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎手術(shù)；泌尿外科腎盂、腎、上段輸 尿管手術(shù)；神經(jīng)外科顳部、額顳頂區(qū)、頂枕部以及中顱凹、后顱凹和脊髓手術(shù)。注意事項(xiàng) ：1、如雙上肢置于墊有軟墊的可調(diào)節(jié)托手架上，外展不超過(guò)90；2、泌尿科手術(shù)時(shí)麻醉前調(diào)好腰橋位置，手術(shù)開(kāi)始前搖起腰橋，注意不可過(guò)高，關(guān)閉體腔前放下 腰橋。附件 33-8 常用手術(shù)體位擺放評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 俯 臥 位項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分 值扣分及原因得 分1、環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊，戴口罩5一項(xiàng)不合格扣 1 分準(zhǔn)備用2 、用物準(zhǔn)備：面部保護(hù)墊 1 個(gè)、防壓瘡軟墊 3 個(gè)、足部保5少一項(xiàng)扣 1 分質(zhì)量護(hù)墊 2 個(gè)、托手板 2 個(gè)、大方墊 2 個(gè)、必

20、要時(shí)另備小方墊 1標(biāo)準(zhǔn)個(gè)、約束帶 1條、紗布 2塊、（5 10cm）手術(shù)保護(hù)巾（護(hù)15 分皮膜） 2 塊、眼膏 1 支用3 、用物按使用順序合理擺放5擺放不合理扣 2 分1、安置體位前再次核對(duì)手術(shù)患者信息及手術(shù)部位10一項(xiàng)不符合要求扣5分2、放面部保護(hù)墊于頭側(cè)，墊上鋪治療巾；放置俯臥位架，10一項(xiàng)不符合要求扣2分操架上鋪防壓瘡方墊和中單 （ 上至肩部、下至髂骨 ）作3、患者在平車(chē)上建立靜脈通道5不符合要求扣 2 分流4、待麻醉插管后給患者眼部涂眼膏，以紗布覆蓋并固定5一項(xiàng)不符合要求扣2分程5、順患者身體軸線 , 將患者移至手術(shù)床上取俯臥位 , 面部置10一項(xiàng)不符合要求扣2分質(zhì)于保護(hù)墊上 , 注

21、意眼睛勿受壓量6、用俯臥位架支撐使胸腹部懸空， 拉平中單、 固定俯臥位5一項(xiàng)不符合要求扣2分標(biāo)架準(zhǔn)7、雙髖、雙膝關(guān)節(jié)屈曲 20，膝關(guān)節(jié)及小腿下墊軟墊， 使踝部背曲，足趾懸空5一項(xiàng)不符合要求扣1分708、雙手臂置于托手架上，肩肘呈905一項(xiàng)不符合要求扣2分分9、肘部、膝部分別墊保護(hù)墊，腘窩部用約束帶固定5一項(xiàng)不符合要求扣2分10、臀裂部覆蓋紗布一塊，并固定5一項(xiàng)不符合要求扣2分11、整理用物，物歸原處5未整理、不歸位不得分全1、手術(shù)患者體位擺放合理，安全、舒適，術(shù)野暴露充分4一項(xiàng)不符合要求扣1分程2、頭面、胸部保護(hù)墊放置正確，腹部懸空質(zhì)3、腿墊放置正確，踝關(guān)節(jié)自然下垂，足趾懸空3一項(xiàng)不符合要求扣1分量4、操作熟練，關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私4一項(xiàng)不符合要求扣1分15 分4一項(xiàng)不符合要求扣1分適 應(yīng) 證：頸椎、胸椎、腰椎手術(shù)。注意事項(xiàng)：1、眼睛涂眼藥膏，避免眼睛干燥及患者術(shù)后眼部疼痛；2、保護(hù)會(huì)陰部，避免污染手術(shù)野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，應(yīng)避免受壓而造成 水腫、壞死；3、注意胸腹部懸空，避免胸、腹部受壓，以免影響呼吸和循環(huán)；4、避免足部過(guò)伸損傷足背神經(jīng)；5、移動(dòng)體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔，用力協(xié)