糖尿病腎病臨床護理路徑(20210425082625)

1、1、評估2、?？圃u估：飲食習(xí)慣、生活方式、體重、檢查入院當(dāng)片等，指導(dǎo)患者留取各項標本。藥物降壓藥、降脂藥、抗凝藥、補鈣藥、利尿藥等，按時活動糖尿病腎病臨床護理路徑一般評估：生命體征、皮膚、情 志、藥物過敏史等。身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背動 脈搏動、膚溫、肢端末梢感覺、水腫程度、2. _根據(jù)病情監(jiān)測血糖并記錄遵醫(yī)囑及時抽血，送病人去做B超，EKG,全胸遵醫(yī)囑正確給藥，注意用藥后的觀察，如降糖藥、病情輕者院內(nèi)活動，病情嚴重應(yīng)臥床休息，雙下肢水腫用.軟枕抬高 疋肢 -日期項目護理內(nèi)容治療1、遵醫(yī)囑補液，治療，勤巡視飲食低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白糖尿病飲食，水腫患者嚴格控制1、按服務(wù)規(guī)范要求，及時安置

2、病人。護理2、了解病情，做好心理護理。做好各種基礎(chǔ)護理、皮膚護理、出入量護宣教3、正確指導(dǎo)口服藥服用的方法及時間，如拜理等4、勤巡視，做好安全防護5、觀察用藥后的療效6、準確記錄24h出入量r做好入院介紹：主管醫(yī)生、護士、病區(qū)環(huán) 境呼叫儀的使用，請銷假制度、探視制度、發(fā) 連心卡。2、詳細講解疾病相關(guān)知識，各項檢查的注意健康 事項，并發(fā)放病人住院診療安排須知。糖蘋與第一口飯嚼服等。4、 正確指導(dǎo)胰島素的注射方法及部位，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法， 告訴病人胰島素 應(yīng)按劑量注射，不能自行增減或停用。遵醫(yī)囑抽血，指導(dǎo)病人正確留取大小便常規(guī)、24h尿、交待各項檢查的時間安排及注意事項，送病人做空腹B

3、超。治療按醫(yī)囑定時監(jiān)測血糖，按時按量準確注射胰島 素。飲食中醫(yī)指導(dǎo)飲食，根據(jù)證型有針對性的辯證實施飲 食調(diào)護，如健脾補腎化濕、活血化瘀等。護理1、需做OGTT試驗者，交待試驗期間注意事項，不可飲水、不可進食、不可服藥、不可靜 滴用藥、不離開病房，并準時為病人抽血。2、指導(dǎo)病人按時按量服藥3、為病人治療之前，詳細向病人介紹各種治 療的目的、方法、時間及注意事項，如足底蠟 療時不宜下地走動等。4、下肢水腫的病人用軟枕抬高下肢。健康1、向病人說明飲食、運動、血糖監(jiān)測、藥物宣教使用的意義，取得病人的配合，同時發(fā)宣教資料及組織病人觀看VCD宣教片。2、教會病人低血糖的癥狀及處理方法3、指導(dǎo)病人注意足背護

4、理，宜穿寬松柔軟的 鞋襪。4、 及時了解病人對疾病的知識的接受，掌握程度。同前根據(jù)病情需要進一步完善并發(fā)癥的檢查，如眼科檢查，雙腎ECT, 24h動態(tài)血壓，動態(tài)心電圖，肌電圖、心臟彩超等。健康 1、指導(dǎo)病人血糖的自我監(jiān)測，胰島素筆及血宣教糖儀的使用方法2、指導(dǎo)病人合理飲食和安排活動3、 指導(dǎo)病人學(xué)會對病情的自我監(jiān)測。其余同前檢查定期復(fù)查24h尿蛋白、尿微量白蛋白定量等。健康宣教培訓(xùn)病人或家屬胰島素筆及血糖儀的正確使用。第814天其余同前出院前 一天至 出院當(dāng) 天護理發(fā)出院藥，交待服藥注意事項，發(fā)出院通知單， 病人滿意度調(diào)查表，征求病人意見。健康宣教1、 教會病人家屬血糖儀的正確使用及胰島素正 確注射方法，教會病人識別低血糖的表現(xiàn)，掌握自救方法，再次強調(diào)藥物的正確服用方法2、指導(dǎo)病人運動宜在餐后血糖高時進行。3、指導(dǎo)病人外出時隨身攜帶藥物及病情卡，以應(yīng)急需。4、 做好出院指導(dǎo) 如疾病預(yù)防：慎起居，避風(fēng)寒, 節(jié)飲食，調(diào)情志，足背護理，皮膚護理，注意安 全，防跌倒，不適隨訪。5、 指導(dǎo)患者按連心卡里專家出診的時間、地點 定時復(fù)診，尋患者定J國復(fù)查腎6、告訴患者辦理出院的