醫(yī)院醫(yī)療事故及嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行管理者責(zé)任追究辦法

1、醫(yī)院醫(yī)療事故及嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行管理者責(zé)任追究辦法醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）及嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行各類事故管理者責(zé)任追究辦法（暫行）第一章 總則第一條 為全面貫徹落實(shí)“嚴(yán)格管理、科學(xué)管理、精細(xì)管理”的要求， 進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)管理，有效控 制醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行的各類事故發(fā)生，明確 相關(guān)職能部門和科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作 順行的各類事故應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，遵照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，結(jié)合我院的工作實(shí)際，特制定本 辦法。第二條本辦法涉及的醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行的各類事故，主要包括：根據(jù)醫(yī)療事故（糾

2、紛）、非醫(yī)療安全事故（包 括：設(shè)備事故、交通事故、火災(zāi)事故、毒麻藥品管理事故、劇毒試劑 管理事故）評(píng)析結(jié)果分為三類：A、可以避免；B、存在缺陷；C、不 可避免；第三條發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行的各類事故， 各職能部門要分析產(chǎn)生事故的原因和造成的經(jīng)濟(jì)損失，要加強(qiáng)管理、 督促和檢查，制定持續(xù)改進(jìn)措施，防止同一原因再次發(fā)生同類事故， 一旦發(fā)生則從重問責(zé)。第四條 本辦法主要是追究管理者的責(zé)任，班子副職責(zé)任追究由院長 辦公會(huì)專題討論決定，涉及班子主要領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)管理責(zé)任時(shí)， 上報(bào)由衛(wèi) 計(jì)委決定，科級(jí)干部由分管領(lǐng)導(dǎo)提出經(jīng)或紀(jì)委監(jiān)察科提出， 經(jīng)院長辦 公會(huì)討論決定。第二章管理職責(zé)第五條成立醫(yī)院重

3、大事故仲裁委員會(huì)仲裁委主任：院長副主任：班子其它成員委員科室：醫(yī)務(wù)部、紀(jì)委監(jiān)察科、院辦、政工科、護(hù)理部、工會(huì)、人力資源室、財(cái)務(wù)室。仲裁辦公室：院辦主要職責(zé)：監(jiān)督職能部門對(duì)醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順 行的各類事故進(jìn)行調(diào)查分析，督促職能部門劃分責(zé)任，核實(shí)事故分析 執(zhí)行劃分的責(zé)任；接受申訴，必要時(shí)組織專家組進(jìn)行仲裁，仲裁時(shí)可 安排涉及科室職工列席，提出對(duì)相關(guān)管理人員責(zé)任追究的建議， 報(bào)院 長辦公會(huì)討論決定。第六條 職能部門的主要職責(zé)：發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī) 療工作順行的各類事故，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查分析，制定整改、預(yù)防措施， 落實(shí)主次責(zé)任，于7日內(nèi)上報(bào)調(diào)查結(jié)果，跟蹤整改和預(yù)防措施的落實(shí)

4、 情況，提出考核意見。第三章 事故（糾紛）評(píng)析第七條醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家對(duì)醫(yī)療事故（糾紛）進(jìn)行評(píng)析工作， 劃分主次責(zé)任，評(píng)析報(bào)告提交醫(yī)院仲裁委員會(huì)辦公室， 督促責(zé)任科室 制定整改措施；質(zhì)控核算管理部門負(fù)責(zé)落實(shí)處理意見并對(duì)整改、 處理 結(jié)果進(jìn)行督查。第八條 醫(yī)療事故（糾紛）評(píng)析工作程序一、醫(yī)院仲裁委員會(huì)對(duì)醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)和對(duì)當(dāng)事責(zé)任人的處 理負(fù)有最終裁決權(quán)，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專家參加討論提出評(píng)鑒意見。二、對(duì)需要進(jìn)行評(píng)析醫(yī)療事故（糾紛）的識(shí)別1、凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療事故（糾紛）（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；2、雖無補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療事故（糾紛）；3、當(dāng)事人或當(dāng)事科室對(duì)本單位評(píng)析結(jié)果不滿，

5、要求復(fù)評(píng)的醫(yī)療事故（糾紛）（原則上復(fù)評(píng)1次）。三、醫(yī)療事故（糾紛）的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括以下費(fèi)用：1、由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；2、糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解， 醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ) 償或賠償；3、糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解， 由醫(yī)院承擔(dān)或免除的 醫(yī)療費(fèi)用。四、醫(yī)療事故（糾紛）的評(píng)析內(nèi)容1、醫(yī)療事故（糾紛）的原因；2、醫(yī)療事故（糾紛）的性質(zhì)；3、醫(yī)療事故（糾紛）的評(píng)析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。4、醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)的認(rèn)定。5、經(jīng)醫(yī)療事故（糾紛）評(píng)析，提出醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺 陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書面整改意見。6、根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評(píng)析意見，認(rèn)定當(dāng)事

6、人或當(dāng)事科室應(yīng)承擔(dān) 責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。第九條 醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)認(rèn)定一、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療事故（糾紛）：1、上級(jí)醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認(rèn) 為診療行為存在過錯(cuò)的。2、雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，有違反或 未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī) 等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。3、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。4、因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院仲裁委員會(huì)評(píng)析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療事故（糾紛）。二、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療事故（糾紛）：1、在整個(gè)診療護(hù)理

7、過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其 他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療事故（糾紛）。2、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。三、符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：1、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；2、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中， 也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療事故（糾 紛）。第十條 嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行的各類事故評(píng)析根據(jù)上級(jí)主管專業(yè)部門評(píng)析結(jié)論，經(jīng)仲裁委員會(huì)討論確定事故性質(zhì)和 責(zé)任劃分。第四章責(zé)任追究第一條 根據(jù)醫(yī)療事故（糾紛）賠償（補(bǔ)償）費(fèi)用額度分為：a、5萬元以下；b、5 10萬元（含10萬元

8、）；c、10 20萬元（含20萬元）；d、20萬元30萬元（含30萬元）；e、30萬元50 萬元（含50萬元）；f、50萬元以上；非醫(yī)療安全事故造成的直接 經(jīng)濟(jì)損失參照補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額度分段。第十二條 管理責(zé)任分為：主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人（正、 副）、科室負(fù)責(zé)人（正、畐U）責(zé)任。第十三條按照下列表中規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰一、可以避免事故（糾紛）經(jīng)濟(jì)處罰50萬元主管領(lǐng)導(dǎo) 2000 2500 3000 3500 4000 4500分管理領(lǐng)導(dǎo) 2500 3000 3500 4000 4500 5000職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐IJ）3000 3500 4000 4500 50005500科室負(fù)責(zé)

9、人（正、畐IJ）3500 4000 4500 5000 5500 6000二、存在缺陷事故（糾紛）經(jīng)濟(jì)處罰50萬元主管領(lǐng)導(dǎo) 1500 2000 2500 3000 3500 4000分管理領(lǐng)導(dǎo) 2000 2500 3000 3500 4000 4500職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐IJ）2500 3000 3500 4000 45005000科室負(fù)責(zé)人（正、畐IJ）3000 3500 4000 4500 5000 5500第十四條 按下列表中規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分一、首次發(fā)生主要責(zé)任次要責(zé)任職能部門負(fù)責(zé)人（正、副）科室負(fù)責(zé)人（正、畐U）職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐U）科室負(fù)責(zé)人（正、畐U）可以避免記大過 記過記過

10、警告存在缺陷記過 警告 警告 通報(bào)二、再次發(fā)生主要責(zé)任次要責(zé)任職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐U）科室負(fù)責(zé)人（正、畐U） 職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐U）科室負(fù)責(zé)人（正、畐U）可以避免重聘1記大過 記大過 記過 存在缺陷記大過 記過記過警告 重聘1:指在聘（任）期內(nèi)職務(wù)發(fā)生變化，按干部管理權(quán)限，先解聘（免去）現(xiàn)職后，按新的崗位重新辦理聘（任）用手續(xù)。受到經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究的部門、科室，在追究期間內(nèi)職務(wù)（崗位）發(fā)生變 動(dòng)的，除解聘外，按照繼續(xù)追究的原則，在新職務(wù)（崗位）上繼續(xù)追 究；在追究期間內(nèi)調(diào)出、申請(qǐng)辭職或解除及終止勞動(dòng)合同的，按照保 留追究的原則，在清算職務(wù)工資時(shí)進(jìn)行追究，到追究完為止；追究期 間內(nèi)履職時(shí)間不足三個(gè)月（不含）的，按減半原則追究。第五章 管理措施第十五條各科室和職能部門遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)重大事故或抵觸分析 導(dǎo)致問責(zé)