醫(yī)院醫(yī)療事故及嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行管理者責(zé)任追究辦法

1、醫(yī)院醫(yī)療事故及嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行管理者責(zé)任追究辦法醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）及嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行各類事故管理者責(zé)任追究辦法（暫行）第一章 總則第一條 為全面貫徹落實(shí)“嚴(yán)格管理、科學(xué)管理、精細(xì)管理”的要求， 進(jìn)一步強(qiáng)化和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)管理，有效控 制醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行的各類事故發(fā)生，明確 相關(guān)職能部門和科室負(fù)責(zé)人對(duì)醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作 順行的各類事故應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，遵照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，結(jié)合我院的工作實(shí)際，特制定本 辦法。第二條本辦法涉及的醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行的各類事故，主要包括：根據(jù)醫(yī)療事故（糾

2、紛）、非醫(yī)療安全事故（包 括：設(shè)備事故、交通事故、火災(zāi)事故、毒麻藥品管理事故、劇毒試劑 管理事故）評(píng)析結(jié)果分為三類：A、可以避免；B、存在缺陷；C、不 可避免；第三條發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行的各類事故， 各職能部門要分析產(chǎn)生事故的原因和造成的經(jīng)濟(jì)損失，要加強(qiáng)管理、 督促和檢查，制定持續(xù)改進(jìn)措施，防止同一原因再次發(fā)生同類事故， 一旦發(fā)生則從重問(wèn)責(zé)。第四條 本辦法主要是追究管理者的責(zé)任，班子副職責(zé)任追究由院長(zhǎng) 辦公會(huì)專題討論決定，涉及班子主要領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)管理責(zé)任時(shí)， 上報(bào)由衛(wèi) 計(jì)委決定，科級(jí)干部由分管領(lǐng)導(dǎo)提出經(jīng)或紀(jì)委監(jiān)察科提出， 經(jīng)院長(zhǎng)辦 公會(huì)討論決定。第二章管理職責(zé)第五條成立醫(yī)院重

3、大事故仲裁委員會(huì)仲裁委主任：院長(zhǎng)副主任：班子其它成員委員科室：醫(yī)務(wù)部、紀(jì)委監(jiān)察科、院辦、政工科、護(hù)理部、工會(huì)、人力資源室、財(cái)務(wù)室。仲裁辦公室：院辦主要職責(zé)：監(jiān)督職能部門對(duì)醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順 行的各類事故進(jìn)行調(diào)查分析，督促職能部門劃分責(zé)任，核實(shí)事故分析 執(zhí)行劃分的責(zé)任；接受申訴，必要時(shí)組織專家組進(jìn)行仲裁，仲裁時(shí)可 安排涉及科室職工列席，提出對(duì)相關(guān)管理人員責(zé)任追究的建議， 報(bào)院 長(zhǎng)辦公會(huì)討論決定。第六條 職能部門的主要職責(zé)：發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）和嚴(yán)重影響醫(yī) 療工作順行的各類事故，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查分析，制定整改、預(yù)防措施， 落實(shí)主次責(zé)任，于7日內(nèi)上報(bào)調(diào)查結(jié)果，跟蹤整改和預(yù)防措施的落實(shí)

4、 情況，提出考核意見(jiàn)。第三章 事故（糾紛）評(píng)析第七條醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織相關(guān)專家對(duì)醫(yī)療事故（糾紛）進(jìn)行評(píng)析工作， 劃分主次責(zé)任，評(píng)析報(bào)告提交醫(yī)院仲裁委員會(huì)辦公室， 督促責(zé)任科室 制定整改措施；質(zhì)控核算管理部門負(fù)責(zé)落實(shí)處理意見(jiàn)并對(duì)整改、 處理 結(jié)果進(jìn)行督查。第八條 醫(yī)療事故（糾紛）評(píng)析工作程序一、醫(yī)院仲裁委員會(huì)對(duì)醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)和對(duì)當(dāng)事責(zé)任人的處 理負(fù)有最終裁決權(quán)，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專家參加討論提出評(píng)鑒意見(jiàn)。二、對(duì)需要進(jìn)行評(píng)析醫(yī)療事故（糾紛）的識(shí)別1、凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃嗅t(yī)療事故（糾紛）（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；2、雖無(wú)補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療事故（糾紛）；3、當(dāng)事人或當(dāng)事科室對(duì)本單位評(píng)析結(jié)果不滿，

5、要求復(fù)評(píng)的醫(yī)療事故（糾紛）（原則上復(fù)評(píng)1次）。三、醫(yī)療事故（糾紛）的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括以下費(fèi)用：1、由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；2、糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解， 醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ) 償或賠償；3、糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解， 由醫(yī)院承擔(dān)或免除的 醫(yī)療費(fèi)用。四、醫(yī)療事故（糾紛）的評(píng)析內(nèi)容1、醫(yī)療事故（糾紛）的原因；2、醫(yī)療事故（糾紛）的性質(zhì)；3、醫(yī)療事故（糾紛）的評(píng)析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。4、醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)的認(rèn)定。5、經(jīng)醫(yī)療事故（糾紛）評(píng)析，提出醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺 陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書(shū)面整改意見(jiàn)。6、根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評(píng)析意見(jiàn)，認(rèn)定當(dāng)事

6、人或當(dāng)事科室應(yīng)承擔(dān) 責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。第九條 醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)認(rèn)定一、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療事故（糾紛）：1、上級(jí)醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認(rèn) 為診療行為存在過(guò)錯(cuò)的。2、雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中，有違反或 未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī) 等醫(yī)療行為，給病人造成人身?yè)p害的。3、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。4、因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院仲裁委員會(huì)評(píng)析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療事故（糾紛）。二、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療事故（糾紛）：1、在整個(gè)診療護(hù)理

7、過(guò)程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其 他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療事故（糾紛）。2、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。三、符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：1、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；2、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中無(wú)過(guò)失，由難以預(yù)見(jiàn)或雖在預(yù)料之中， 也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療事故（糾 紛）。第十條 嚴(yán)重影響醫(yī)療工作順行的各類事故評(píng)析根據(jù)上級(jí)主管專業(yè)部門評(píng)析結(jié)論，經(jīng)仲裁委員會(huì)討論確定事故性質(zhì)和 責(zé)任劃分。第四章責(zé)任追究第一條 根據(jù)醫(yī)療事故（糾紛）賠償（補(bǔ)償）費(fèi)用額度分為：a、5萬(wàn)元以下；b、5 10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元

8、）；c、10 20萬(wàn)元（含20萬(wàn)元）；d、20萬(wàn)元30萬(wàn)元（含30萬(wàn)元）；e、30萬(wàn)元50 萬(wàn)元（含50萬(wàn)元）；f、50萬(wàn)元以上；非醫(yī)療安全事故造成的直接 經(jīng)濟(jì)損失參照補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額度分段。第十二條 管理責(zé)任分為：主管領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人（正、 副）、科室負(fù)責(zé)人（正、畐U）責(zé)任。第十三條按照下列表中規(guī)定進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰一、可以避免事故（糾紛）經(jīng)濟(jì)處罰50萬(wàn)元主管領(lǐng)導(dǎo) 2000 2500 3000 3500 4000 4500分管理領(lǐng)導(dǎo) 2500 3000 3500 4000 4500 5000職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐IJ）3000 3500 4000 4500 50005500科室負(fù)責(zé)

9、人（正、畐IJ）3500 4000 4500 5000 5500 6000二、存在缺陷事故（糾紛）經(jīng)濟(jì)處罰50萬(wàn)元主管領(lǐng)導(dǎo) 1500 2000 2500 3000 3500 4000分管理領(lǐng)導(dǎo) 2000 2500 3000 3500 4000 4500職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐IJ）2500 3000 3500 4000 45005000科室負(fù)責(zé)人（正、畐IJ）3000 3500 4000 4500 5000 5500第十四條 按下列表中規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分一、首次發(fā)生主要責(zé)任次要責(zé)任職能部門負(fù)責(zé)人（正、副）科室負(fù)責(zé)人（正、畐U）職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐U）科室負(fù)責(zé)人（正、畐U）可以避免記大過(guò) 記過(guò)記過(guò)

10、警告存在缺陷記過(guò) 警告 警告 通報(bào)二、再次發(fā)生主要責(zé)任次要責(zé)任職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐U）科室負(fù)責(zé)人（正、畐U） 職能部門負(fù)責(zé)人（正、畐U）科室負(fù)責(zé)人（正、畐U）可以避免重聘1記大過(guò) 記大過(guò) 記過(guò) 存在缺陷記大過(guò) 記過(guò)記過(guò)警告 重聘1:指在聘（任）期內(nèi)職務(wù)發(fā)生變化，按干部管理權(quán)限，先解聘（免去）現(xiàn)職后，按新的崗位重新辦理聘（任）用手續(xù)。受到經(jīng)濟(jì)責(zé)任追究的部門、科室，在追究期間內(nèi)職務(wù)（崗位）發(fā)生變 動(dòng)的，除解聘外，按照繼續(xù)追究的原則，在新職務(wù)（崗位）上繼續(xù)追 究；在追究期間內(nèi)調(diào)出、申請(qǐng)辭職或解除及終止勞動(dòng)合同的，按照保 留追究的原則，在清算職務(wù)工資時(shí)進(jìn)行追究，到追究完為止；追究期 間內(nèi)履職時(shí)間不足三個(gè)月（不含）的，按減半原則追究。第五章 管理措施第十五條各科室和職能部門遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)重大事故或抵觸分析 導(dǎo)致問(wèn)責(zé)