醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)大綱12.6

1、本大綱是根據(jù)教育部面向21世紀(jì)發(fā)展戰(zhàn)略專門編寫的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生用的教科書而編寫的，較好地體現(xiàn)了基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的訓(xùn)練和掌握，是為了培養(yǎng)能掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和高等醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的學(xué)生而設(shè)計(jì)的一本大綱材料，使學(xué)生能在放射醫(yī)學(xué)臨床及介入放射臨床中工作。本教材分總論部分和各論部分，總論部分包括X、CT、MRI、主要介紹各種影像成像技術(shù)和使用范圍，各論部分則將各種影像學(xué)在該系統(tǒng)或疾病中的表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)一描述。我們主要講解X、CT、MRI診斷內(nèi)容；B超和核素成像等另外安排。第一章 總論一、 目的與要求：（掌握X線、CT、MRI圖像特點(diǎn)；掌握醫(yī)學(xué)影像診斷原則與步驟。（二）熟悉X線、CT、MRI

2、的臨床應(yīng)用價(jià)值及其綜合應(yīng)用與價(jià)值比較；熟悉影像報(bào)告書寫原則與步驟。二、 教學(xué)內(nèi)容:（一）詳細(xì)講解：X線、CT、MRI圖像特點(diǎn)與醫(yī)學(xué)影像診斷原則與步驟。（二）重點(diǎn)講解：X線、CT、MRI各自的臨床應(yīng)用價(jià)值及其綜合應(yīng)用與價(jià)值比較。（三）結(jié)合實(shí)驗(yàn)室教學(xué)，學(xué)會(huì)影像報(bào)告書寫原則與步驟。第二章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié) 正常影像學(xué)表現(xiàn)一、目的與要求：（一） 掌握：頭顱、脊椎平片的正常表現(xiàn)（二） 熟悉：頭顱、脊柱的正常CT、MRI表現(xiàn)（三） 了解： 1、頭顱血管造影正常表現(xiàn)與基本解剖。2、脊髓造影的正常影像學(xué)表現(xiàn)。 3、頭和脊柱X線片的觀察、分析和診斷和臨床應(yīng)用。 4、磁共振波譜、擴(kuò)散、灌注及腦功能成像的基本原理

3、與應(yīng)用。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、頭顱、顱骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，各顱板壓跡，蝶鞍形態(tài)等正常X線表現(xiàn)。2、脊椎曲度、骨質(zhì)、形態(tài)、椎間隙、椎體附件的正常X線表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解：1、 頭顱、脊柱的正常解剖結(jié)構(gòu)在CT上表現(xiàn)，掌握CT圖像特點(diǎn)、CT圖像的一般分析與診斷原則、CT表現(xiàn)特點(diǎn)。2、 頭顱、脊柱的正常解剖結(jié)構(gòu)在MRI上表現(xiàn)，掌握MRI的圖像特點(diǎn)、成像優(yōu)勢(shì)和重要系統(tǒng)的臨床應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)。詳細(xì)講解腦內(nèi)外基本解剖結(jié)構(gòu)和腦灰白質(zhì)、腦脊液、腦血管的正常信號(hào)特點(diǎn)，詳細(xì)講解椎體、椎間盤、脊髓及韌帶的正常信號(hào)特點(diǎn)。第二節(jié) 異常影像學(xué)表現(xiàn)一、目的與要求：（一）掌握：1、 頭顱形態(tài)、骨質(zhì)、顱內(nèi)

4、壓增高、蝶鞍的異常X線表現(xiàn)。2、 脊柱病變的基本病變X線異常表現(xiàn)。（二）熟悉：1、 頭顱異常CT表現(xiàn)：密度異常、結(jié)構(gòu)形態(tài)異常、增強(qiáng)異常。2、 脊柱、脊髓異常CT表現(xiàn)。3、 頭顱異常MRI表現(xiàn)：信號(hào)異常、結(jié)構(gòu)形態(tài)異常、增強(qiáng)異常、腦血管改變。4、 脊柱、脊髓異常MRI表現(xiàn)。（三）了解： 1、腦血管造影異常影像學(xué)表現(xiàn)。2、脊髓造影的異常影像學(xué)表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、頭顱異常X線表現(xiàn)及其病因。2、脊椎異常X線表現(xiàn)及其病因。（二）重點(diǎn)講解：3、 顱內(nèi)壓增高、蝶鞍區(qū)域病變的X線表現(xiàn)。4、 頭顱、脊柱的異常CT表現(xiàn)及其常見疾病的CT表現(xiàn)。5、 頭顱、脊柱的異常MRI表現(xiàn)及其常見疾病（腦內(nèi)常見

5、病變：腫瘤、炎癥、腦血管病、腦外傷）的MRI表現(xiàn)。第三節(jié) 觀察、分析和診斷一、目的與要求：（一）掌握：頭顱、脊柱的X線片觀察、分析要點(diǎn)。（二）熟悉：1、 頭顱、脊柱CT觀察、分析方法與疾病診斷要點(diǎn)，CT圖像的觀察與分析方法。2、 頭顱、脊柱MRI觀察、分析方法與疾病診斷要點(diǎn)，MRI圖像的觀察與分析方法。（三）了解： 嬰兒和新生兒的聲像圖觀察、分析和診斷。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、頭顱異常X線表現(xiàn)及其病因。2、脊椎異常X線表現(xiàn)及其病因。3、觀察分析顱腦或脊柱X線片時(shí)，應(yīng)遵守的原則和步驟。（二）重點(diǎn)講解：觀察分析顱腦或脊柱CT、MRI時(shí)，應(yīng)遵守的原則和步驟。第四節(jié) 不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用一

6、、目的與要求：（一）掌握：X線的應(yīng)用價(jià)值和限度。（二）熟悉：1、 CT的應(yīng)用價(jià)值和限度。2、 MRI的應(yīng)用價(jià)值和限度。（三）了解： 超聲的應(yīng)用價(jià)值和限度。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、頭顱異常X線表現(xiàn)及其病因。2、脊椎異常X線表現(xiàn)及其病因。3、觀察分析顱腦或脊柱X線片時(shí)，應(yīng)遵守的原則和步驟。（二）重點(diǎn)講解： 觀察分析顱腦或脊柱CT、MRI時(shí)，應(yīng)遵守的原則和步驟。第五節(jié) 顱內(nèi)腫瘤一、目的與要求：（一）掌握：顱咽管瘤、松果體瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷，以CT、MRI為主。注意將疾病的影像學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)以及病理特點(diǎn)相結(jié)合。（二）熟悉：常見神經(jīng)上皮腫瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤的

7、CT、MRI表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷，以及臨床表現(xiàn)以及病理特點(diǎn)。（三）了解： 各顱內(nèi)腫瘤X線表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤、髓母細(xì)胞瘤的CT、MRI表現(xiàn)。2、顱咽管瘤的CT、MRI表現(xiàn)。3、松果體瘤的CT、MRI表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解：1、 良惡性星形細(xì)胞瘤的CT、MRI表現(xiàn)與鑒別診斷，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)檢查的作用。2、 不同部位腦膜瘤的CT、MRI表現(xiàn)，以及不同影像學(xué)表現(xiàn)與病理的聯(lián)系。3、 垂體大腺瘤與微腺瘤的CT、MRI表現(xiàn)，與影像學(xué)檢查方法的選擇策略。4、 聽神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤的CT、MRI表現(xiàn)，以及診斷與鑒別診斷。第六節(jié) 顱腦損傷一、目的與要求：（一）掌握：彌漫性腦損傷

8、、硬膜下積液、腦外傷后遺癥的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷、注意將疾病的影像學(xué)特點(diǎn)與臨床表現(xiàn)以及病理特點(diǎn)相結(jié)合。（二）熟悉：腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫的CT、MRI表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。（三）了解： 顱腦外傷的X線表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：彌漫性腦損傷、硬膜下積液、腦外傷后遺癥的CT、MRI表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解：1、腦挫裂傷的病理改變、進(jìn)程、CT與MRI表現(xiàn)。2、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫的出血部位與影像學(xué)表現(xiàn)之間的聯(lián)系，以及特征性的CT、MRI表現(xiàn)，以及它們之間的鑒別診斷。第七節(jié) 腦血管疾病一、目的與要求：（一）掌握：1、動(dòng)脈瘤的分型、影像學(xué)檢查方法選擇與影像學(xué)表現(xiàn)。2、皮層下動(dòng)脈硬化性

9、腦病的臨床表現(xiàn)與影像學(xué)表現(xiàn)。（二）熟悉： 1、腦梗死的病因、病理分型與CT、MRI表現(xiàn)。 2、顱內(nèi)出血的病因、進(jìn)程、部位與CT、MRI表現(xiàn)。 3、常見腦血管畸形的DSA、CT、MRI表現(xiàn)。（三）了解： 顱內(nèi)血管性病變的血管介入治療，靜脈畸形的影像學(xué)表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、動(dòng)脈瘤的DSA、MRI、CT表現(xiàn)。2、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的MRI、CT表現(xiàn)。3、蛛網(wǎng)膜下腔出血的MRI、CT表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解：1、腦動(dòng)脈閉塞性腦梗死的病理改變進(jìn)程、與相應(yīng)的的CT、MRI表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)MRI在腦梗死診斷中的優(yōu)勢(shì)，尤其是擴(kuò)散加權(quán)對(duì)急性腦梗死的診斷價(jià)值。2、腔隙性腦梗死的病因、發(fā)病部位與影像學(xué)表現(xiàn)

10、。3、高血壓性腦出血的發(fā)病部位，血腫分期、病理進(jìn)程與相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)不同時(shí)期血腫的血紅蛋白變化與MRI表現(xiàn)的關(guān)系。4、AVM的DSA、MRI、CT表現(xiàn)，以及CTA、MRA。5、海綿狀血管瘤的病理改變以及影像學(xué)表現(xiàn)。第八節(jié) 顱內(nèi)感染性疾病一、目的與要求：（一）掌握：化膿性腦膜炎的影像學(xué)表現(xiàn)。（二）熟悉：腦膿腫、顱內(nèi)結(jié)核、腦囊蟲病的CT、MRI表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。（三）了解： 腦包蟲病的影像學(xué)表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：化膿性腦膜炎的病理改變與CT、MRI表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解：1、腦膿腫的發(fā)病部位、病理改變進(jìn)程、與相應(yīng)的的CT、MRI表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)檢查的重要作用與增強(qiáng)CT、MRI表

11、現(xiàn)。2、顱內(nèi)結(jié)核的病理改變、分型與影像學(xué)表現(xiàn)。3、腦囊蟲病的病理分型與相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)與鑒別診斷。第九節(jié) 顱腦先天畸形及發(fā)育障礙一、目的與要求：（一）掌握：Dandy-Walker綜合征、腦裂畸形、灰質(zhì)異位、腦膜腦膨出、胼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫及神經(jīng)纖維瘤病的病理與影像學(xué)特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)。（二）熟悉：結(jié)節(jié)性硬化、sturge-weber綜合征的CT、MRI表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。（三）了解： 狹顱癥及顱底陷入的X線表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：狹顱癥與顱縫的關(guān)系，三個(gè)神經(jīng)皮膚綜合征的病理與CT、MRI表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解：先天性腦積水、Dandy-Walker綜合征、腦裂、腦溝和腦回發(fā)育畸

12、形、腦膜腦膨出、胼胝體發(fā)育不全、蛛網(wǎng)膜囊腫、神經(jīng)纖維瘤病的病理與影像學(xué)特點(diǎn)及診斷要點(diǎn)。第十節(jié) 新生兒腦疾病一、目的與要求：（一）掌握： 新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血的CT表現(xiàn)（二）熟悉： 新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒顱內(nèi)出血的臨床、病理及MRI診斷價(jià)值。（三）了解： 新生兒缺氧缺血性腦病的CT分級(jí)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：新生兒缺氧缺血性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的CT表現(xiàn)特點(diǎn)及診斷。（二）重點(diǎn)講解：1、在CT上新生兒缺氧缺血性腦病的病變分布特點(diǎn)，以及病變的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸。2、新生兒顱內(nèi)出血的病因與出血部位的關(guān)系。第十一節(jié) 腦變性疾病一、目的與要求：（一）掌握：影像檢查在腦變性疾病中的診斷

13、限度。（二）熟悉：肝豆?fàn)詈俗冃缘腃T表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。（三）了解： Alzheimer disease及Parkinson disease的CT及MRI表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、腦變性疾病的分類。2、CT及MRI檢查在腦變性疾病中的應(yīng)用目的及影像診斷限度。（二）重點(diǎn)講解：1、肝豆?fàn)詈俗冃缘牟∫?、病理、CT表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。2、基底節(jié)對(duì)稱性病變的鑒別診斷范圍。第十二節(jié) 脫髓鞘疾病一、目的與要求：（一）掌握：腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性硬化的臨床、病理與影像學(xué)特點(diǎn)。（二）熟悉：脫髓鞘疾病的分類。（三）了解： 異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、急性播散性腦脊髓炎的影像學(xué)表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）

14、詳細(xì)講解： 1、髓鞘的形成、發(fā)育及不同年齡階段正常髓鞘在CT及MRI上的表現(xiàn)。 2、先天性髓鞘形成缺陷與獲得性髓鞘脫失在病理及影像上的區(qū)別。（二）重點(diǎn)講解：1、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的從后向前擴(kuò)展的特點(diǎn)及活動(dòng)期與非活動(dòng)期的影像表現(xiàn)特點(diǎn)。2、多發(fā)性硬化病灶在不同時(shí)間與空間上的病理變化，以及相應(yīng)不同時(shí)期病灶在CT/MRI上的表現(xiàn)。第十三節(jié) 脊髓疾病一、目的與要求：（一）掌握：1、椎管內(nèi)室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤及脊膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷。2、X線、CT及MRI各自在脊髓外傷檢查中的價(jià)值，以及相應(yīng)影像表現(xiàn)。（二）熟悉;1、椎管內(nèi)腫瘤的分類2、室管膜瘤與星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤與脊膜瘤的影像鑒別要點(diǎn)。（

15、三）了解： 椎管內(nèi)血管畸形的分類及影像學(xué)表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解： 1、椎管內(nèi)腫瘤的分類原則，髓內(nèi)、髓外及硬膜外三大類腫瘤的基本影像表現(xiàn)。2、X線、CT及MRI各自在脊髓外傷檢查中的價(jià)值。（二）重點(diǎn)講解：1、椎管內(nèi)室管膜瘤、星形細(xì)胞瘤、神經(jīng)鞘瘤及脊膜瘤的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)。2、脊髓外傷的MRI表現(xiàn)。第三章 頭頸部第一節(jié) 顱底一、目的與要求：（一）掌握：顱底的正常CT及MRI正常、異常影像學(xué)表現(xiàn)（二）熟悉：三叉神經(jīng)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、脊索瘤、顱底轉(zhuǎn)移瘤、顱底骨折的CT與MRI的影像學(xué)表現(xiàn)（三）了解：顱底病變的觀察、分析和診斷及影像技術(shù)的臨床應(yīng)用，了解顱底的正常X線、腦膜腦膨出、三叉神經(jīng)痛及面肌

16、抽搐綜合癥、顱神經(jīng)侵犯、顱底侵犯、海綿竇病變的影像表現(xiàn)二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解顱底的正常CT及MRI正常影像學(xué)表現(xiàn)及異常表現(xiàn)（二）重點(diǎn)講解：1、異常影像學(xué)表現(xiàn)：骨質(zhì)異常；孔道異常；腫塊；顱神經(jīng)異常；顱底位置異常；鄰近結(jié)構(gòu)異常2、三叉神經(jīng)瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤、脊索瘤、顱底轉(zhuǎn)移瘤、顱底骨折、顱底侵犯的CT與MRI的影像學(xué)表現(xiàn)(三)一般介紹1、顱底病變的觀察、分析和診斷及影像技術(shù)的臨床應(yīng)用2、顱底的正常X線、腦膜腦膨出、三叉神經(jīng)痛及面肌抽搐綜合癥、顱神經(jīng)侵犯、海綿竇病變的影像表現(xiàn)第二節(jié) 眼和眼眶一、目的與要求：（一）掌握：眼和眼眶的異常X線、CT、MRI表現(xiàn)（二）熟悉：眶內(nèi)炎性假瘤、Graves眼病、

17、淚腺混合瘤、海綿狀血管瘤、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、眼部異物、眼眶骨折的X線、CT、MRI表現(xiàn)（三）了解：眼和眼眶的觀察、分析和診斷，不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用；眼眶皮樣囊腫及表皮樣囊腫的CT、MRI表現(xiàn)二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解眼和眼眶大小形態(tài)、密度、眶壁、視神經(jīng)孔的正常、異常X線、CT、MRI表現(xiàn)（二）重點(diǎn)講解：1、異常影像學(xué)表現(xiàn)：大小與形態(tài)異常；密度（信號(hào)）異常；位置異常；眶壁骨質(zhì)異常；眼眶通道異常；腫塊；鄰近解剖結(jié)構(gòu)的改變2、眶內(nèi)炎性假瘤、Graves眼病、淚腺混合瘤、海綿狀血管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的CT、MRI表現(xiàn)3、頸動(dòng)脈海綿竇瘺、眼部異物、眼眶骨折的X線、CT表現(xiàn)（三）一般介紹對(duì)眼

18、和眼眶X線、CT、MRI片觀察時(shí)應(yīng)遵守的原則與步驟第三節(jié) 鼻與鼻竇一、目的與要求（一）掌握：鼻和鼻竇的正常、異常X線、CT、MRI表現(xiàn)（二）熟悉：鼻竇炎、鼻竇囊腫、內(nèi)翻性乳頭狀、骨瘤、鼻竇癌、鼻與鼻竇骨折的X線、CT、MRI表現(xiàn)（三）了解：鼻和鼻竇的觀察、分析和診斷及臨床應(yīng)用二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、鼻骨側(cè)位、華氏位、柯氏位的X線表現(xiàn)：鼻腔透光度、竇壁粘膜和骨質(zhì)、竇腔大小、鼻腔軟組織影等變化2、指出（1）側(cè)位片顯示副鼻竇前、后壁及竇腔發(fā)育情況（2）華氏張口位及側(cè)位片蝶竇的顯示（3）華氏位雖亦能觀察額竇形態(tài)和大小，但不如柯氏位好。（4）后組篩竇顯示以柯氏位為好（靠?jī)蓚?cè)邊緣氣房）（二）重點(diǎn)

19、講解：1、異常影像表現(xiàn)：粘膜增厚；竇腔積液；腫塊；竇腔形態(tài)、大小異常；骨質(zhì)異常；鄰近解剖結(jié)構(gòu)改變2、鼻竇炎、鼻竇囊腫、內(nèi)翻性乳頭狀、骨瘤、鼻竇癌、鼻與鼻竇骨折、腦脊液漏的X線、CT、MRI表現(xiàn)（三）一般介紹：鼻竇常見疾病如炎癥、囊腫X線?？纱_定病變的存在與位置，但對(duì)觀察竇壁骨質(zhì)輕微破壞或竇腔內(nèi)小病變，體層攝影或CT、MRI掃描仍是不可缺少的檢查方法。第四節(jié) 耳部一、目的與要求：（一）掌握：耳部的正常CT表現(xiàn)及異常X線、CT、MRI表現(xiàn)；乳突氣房分型（二）熟悉：慢性單純型、肉芽腫型及膽脂瘤型中耳乳突炎的X線、CT表現(xiàn)；顳骨骨折的CT表現(xiàn)（三）了解：巖骨側(cè)位、巖骨軸位、巖骨斜位、巖骨額枕位的正常X

20、線表現(xiàn)；耳部X線、CT、MRI片的觀察、分析和診斷以及臨床應(yīng)用，中耳腫瘤、先天發(fā)育畸形。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解1、乳突氣房、乳突竇、乳突竇入口正常及異常X線、CT表現(xiàn)；乳突氣房的分型2、中耳鼓室、聽小骨的影像表現(xiàn)3、外耳對(duì)稱性與位置改變、鼓膜影像（二）重點(diǎn)講解：異常X線表現(xiàn)：乳突氣房異常；中耳與鼓室異常異常CT表現(xiàn)：顳骨骨質(zhì)異常；鼓室、乳突竇與乳突氣房異常；骨質(zhì)連續(xù)性異常3、急性化膿性中耳乳突炎、慢性單純型、肉芽腫型及膽脂瘤型中耳乳突炎的X線、CT表現(xiàn)；顳骨骨折的CT表現(xiàn)（三）一般介紹：了解：巖骨內(nèi)耳正常與異常表現(xiàn)；耳部X線、CT片的觀察、分析和診斷以及臨床應(yīng)用；中耳腫瘤、先天發(fā)育畸形。

21、耳的X線檢查對(duì)顯示中耳乳突病變，先天性發(fā)育異?；蜃儺愑袃r(jià)值，小病變（小膽腸瘤或未引起骨質(zhì)改變的內(nèi)耳道腫瘤）可結(jié)合體層或CT掃描。第五節(jié) 口腔頜面部一、目的與要求：（一）掌握 口腔頜面部的正常、異常X線、CT表現(xiàn)（二）熟悉 牙源性囊腫、成釉細(xì)胞瘤、頜骨骨化性纖維瘤、顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥、腮腺混合瘤的X線、CT、MRI表現(xiàn)（三）了解 口腔頜面部病變的X線、CT、MRI片的觀察分析和診斷及臨床應(yīng)用二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解1、顳頜關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)；2、腮腺、頜下腺、顳頜關(guān)節(jié)、牙與頜骨的正常CT表現(xiàn)（二）重點(diǎn)講解：1、腮腺、下頜腺的形態(tài)、大小和密度的正常與異常改變3、顳頜關(guān)節(jié)異常的X線表現(xiàn)，顳頜關(guān)節(jié)

22、的CT表現(xiàn)4、牙源性囊腫、造釉細(xì)胞瘤、頜骨骨化性纖維瘤、顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥、腮腺混合瘤的影像表現(xiàn)（三）一般介紹：口腔頜面部的其他解剖結(jié)構(gòu)第六節(jié) 咽部一、目的與要求：（一）掌握 咽部的正常、異常X線、CT、MRI表現(xiàn)（二）熟悉 咽、喉部的X線、CT表現(xiàn)（三）了解 咽部病變的X線、CT、MRI片的觀察分析和診斷及臨床應(yīng)用二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解1、鼻咽側(cè)位正常與異常X線表現(xiàn)2、咽部正常、異常的CT、MRI表現(xiàn)（二）重點(diǎn)講解：1、異常影像學(xué)表現(xiàn)：咽腔狹窄與閉塞；咽壁增厚或不對(duì)稱；增強(qiáng)；顱底骨質(zhì)改變；頸椎骨質(zhì)改變；咽旁間隙受累2、甲狀舌骨囊腫、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、腺樣體肥大、咽部異物的影像表現(xiàn)

23、（三）一般介紹：咽囊囊腫、下咽癌、咽后及咽旁膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)；咽部病變的X線、CT、MRI片的觀察分析和診斷及臨床應(yīng)用第七節(jié) 喉部一、目的與要求：（一）掌握 喉部的正常、異常CT、MRI表現(xiàn)（二）熟悉 喉癌、喉部異常的影像學(xué)表現(xiàn)（三）了解 喉部正常、異常的X線表現(xiàn)，體層攝影 ；喉部病變的X線；CT、MRI片的觀察分析和診斷及臨床應(yīng)用二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解喉部正常X線表現(xiàn)、正常CT表現(xiàn)（二）重點(diǎn)講解：1、異常影像學(xué)表現(xiàn)：形態(tài)學(xué)改變；密度與信號(hào)改變；對(duì)稱性與位置改變；喉軟骨的破壞；功能改變；喉部周圍脂肪間隙的改變2、喉癌的分型及其X、CT、MRI表現(xiàn)；喉部異物的X線與CT 表現(xiàn)；（三）一般介

24、紹：喉外傷、喉氣囊腫、喉良性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)；喉部病變的X線、CT、MRI片的觀察分析和診斷及臨床應(yīng)用第八節(jié) 頸部一、目的與要求：（一）掌握：頸部側(cè)位片的正常、異常X線表現(xiàn)；頸部的正常、異常CT、MRI表現(xiàn)；頸部淋巴結(jié)分區(qū)（二）熟悉：腮裂囊腫、頸部淋巴管囊腫、頸部淋巴結(jié)病變；頸動(dòng)脈體瘤；神經(jīng)鞘瘤及甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的CT、MRI表現(xiàn)（三）了解頸部的觀察分析及診斷和臨床應(yīng)用二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：頸部層面CT表現(xiàn)；頸部側(cè)位片的正常、異常X線表現(xiàn)；頸部的結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)頸部淋巴結(jié)分區(qū)（二）重點(diǎn)講解1、頸部異常CT表現(xiàn)之病變部位：對(duì)于確定病變性質(zhì)非常重要；異常CT表現(xiàn)之病變的密度：對(duì)于區(qū)分囊性

25、與實(shí)性重物有重要價(jià)值2、頸部異常MRI表現(xiàn)：頸部結(jié)構(gòu)形態(tài)與大小的改變；異常腫塊的出現(xiàn)；頸部脂肪間隙的受壓與推移；病變信號(hào)的表現(xiàn)幫助診斷與鑒別診斷3、腮裂囊腫、頸部淋巴管囊腫、頸部淋巴結(jié)病變；頸動(dòng)脈體瘤；神經(jīng)鞘瘤及甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌的X、CT、MRI表現(xiàn)（三）一般介紹：頸部病變的X線、CT、MRI片的觀察分析和診斷及臨床應(yīng)用；甲狀腺腫、甲狀旁腺腺瘤的CT、MRI表現(xiàn)。第四章 呼吸系統(tǒng)第一節(jié) 正常影像學(xué)表現(xiàn)一、目的與要求：（一）掌握：呼吸系統(tǒng)正常的X線、CT表現(xiàn)（二）熟悉：1、呼吸系統(tǒng)正常MRI表現(xiàn)2、觀察正常解剖變異的X線、CT表現(xiàn)（三）了解：1、胸部結(jié)構(gòu)的變異與鑒別診斷的意義2、呼吸系X線檢

26、查的臨床應(yīng)用（四）閱讀胸片的正常X線解剖，如胸大肌及肺野分區(qū)、肺門、縱隔等。重點(diǎn)分析胸部正常X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、肺及支氣管的正常CT表現(xiàn)，尤其是斜裂、水平裂的CT表現(xiàn)及臨床意義；2、縱隔的正常表現(xiàn)及分區(qū)等。（二）重點(diǎn)講解1、講述胸部平片的正常X線解剖（如女性乳頭等）對(duì)判斷胸部病變的相互關(guān)系。2、結(jié)合胸部解剖和生理如肺血管等，對(duì)肺門、肺紋理和腸野的相互關(guān)系，注意肺野與肺葉、肺段的關(guān)系。3、肺實(shí)質(zhì)、肺間質(zhì)的基本概念與X線表現(xiàn)。4、胸部異常X線表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)遵循影像診斷的一般原則（如病變的部位、分布等）。（三）一般介紹：1、胸廓諸骨發(fā)育及變異（如肋骨分叉）對(duì)鑒別診斷的臨

27、床意義。2、傳統(tǒng)胸部X線檢查仍是應(yīng)用最多、最基本方法，但在有些疾病或部位（如縱隔），應(yīng)廣泛開展CT、MRI檢第二節(jié) 異常影像學(xué)表現(xiàn)一、目的與要求：（一）掌握：呼吸系統(tǒng)基本病變的X線、CT表現(xiàn)（二）熟悉：1、呼吸系統(tǒng)異常MRI表現(xiàn)2、觀察解剖異常X線、CT表現(xiàn)（三）了解：1、胸部結(jié)構(gòu)的變異與鑒別診斷的意義2、呼吸系X線檢查的臨床應(yīng)用（四）閱讀胸部基本病變的X線、CT解剖特點(diǎn)；重點(diǎn)分析肺部滲出、不張、空洞、空腔及腫塊的X線、CT表現(xiàn)，支氣管阻塞性病變的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)等。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、支氣管病變：（1）阻塞性肺氣腫；（2）阻塞性肺不張。2、肺部病變：（1）滲出性病變；（2）增

28、殖性病變；（3）纖維性病變；（4）鈣化病變；（5）腫塊；（6）空洞與空腔。3、肺門改變：（1）肺門大小改變；（2）肺門密度改變；（3）肺門位置改變4、縱隔的MRI表現(xiàn)特點(diǎn)及其與CT、X線比較等。（二）重點(diǎn)講解1、胸膜改變：（1）胸腔積液；（2）氣胸與液氣胸；（3）胸膜增厚、粘連及鈣化；（4）胸膜腫瘤。2、縱隔改變：（1）形態(tài)改變；（2）密度改變（3）位置改變。3、膈的改變：（1）形態(tài)改變；（2）位置改變；（3）運(yùn)動(dòng)改變。（三）一般介紹：1、肺部的MRI表現(xiàn)及臨床意義。2、傳統(tǒng)胸部X線檢查仍是應(yīng)用最多、最基本方法，但在有些疾病或部位（如縱隔），應(yīng)廣泛開展CT、MRI檢查。第三節(jié) 觀察、分析和診斷

29、 第四節(jié) 不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用一、目的與要求：（一）掌握：X線、CT圖像特點(diǎn)、CT圖像的一般分析與診斷原則、各系統(tǒng)X線、CT臨床應(yīng)用價(jià)值及限度；掌握各系統(tǒng)異常X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)（二）熟悉：X線、CT、MRI的應(yīng)用價(jià)值和限度；各種成像技術(shù)的優(yōu)選和綜合應(yīng)用。（三）了解：超聲在胸部的應(yīng)用價(jià)值及限度。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：1、詳細(xì)講解CT圖像特點(diǎn)、CT圖像的一般分析與診斷原則、各系統(tǒng)CT臨床應(yīng)用價(jià)值及限度；2、X線、CT、MRI的應(yīng)用價(jià)值和限度。（二）重點(diǎn)講解：各種成像技術(shù)的優(yōu)選和綜合應(yīng)用。 第五節(jié) 氣管和支氣管疾病一、目的與要求：（一）掌握支氣管擴(kuò)張、支氣管慢性炎癥的X線、CT表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)

30、理、病理變化。（二）熟悉支氣管異物臨床及病理變化及其X線、CT表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷要點(diǎn)；熟悉支氣管腫瘤的CT表現(xiàn)特點(diǎn)。（三）了解支氣管其他疾病的病因及X線、CT表現(xiàn)；肺動(dòng)靜脈瘺的CT、MRI表現(xiàn)。（二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：支氣管擴(kuò)張、慢支、氣管、支氣管異物的X線、CT表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷（二）重點(diǎn)講解：先天性支氣管囊腫、氣管腫瘤的X線、CT、MRI表現(xiàn)，支氣管擴(kuò)張、慢支、支氣管異物的發(fā)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)；氣管腫瘤的CT表現(xiàn)特點(diǎn)。（三）一般介紹各種氣管和支氣管疾病的病因；肺動(dòng)靜脈瘺的CT、MRI表現(xiàn)（四）重點(diǎn)觀察、分析支氣管擴(kuò)張、慢支的X線、CT片，觀察先天性支氣管囊腫、氣管、支氣管異物

31、、氣管腫瘤的X線、CT片及部分典型MRI片。第六節(jié) 肺先天性疾病一、目的與要求：（一）掌握肺隔離癥的X線、CT、MRI表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)及發(fā)病機(jī)理、病理變化。（二）熟悉肺動(dòng)靜脈瘺的CT、MRI表現(xiàn)；（三）了解肺發(fā)育異常的臨床與病理及其X線、CT表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：肺隔離癥的發(fā)病機(jī)理、病理變化及X線、CT、MRI及血管造影表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（二）一般介紹：肺動(dòng)靜脈瘺的CT、MRI表現(xiàn)及肺先天性疾病的病因及臨床表現(xiàn)。（三）重點(diǎn)觀察、分析肺隔離癥的X線、CT片及部分MRI片。第七節(jié) 肺部炎癥一、目的與要求：（一）掌握大葉性肺炎、支氣管肺炎、葡萄球菌肺炎的X線、CT表

32、現(xiàn)特點(diǎn)。（二）熟悉肺炎性假瘤、間質(zhì)性肺炎、肺膿腫、嚴(yán)重急性呼吸綜合征的X線、CT表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（三）了解慢性肺炎、愛慈病肺部感染的X線、CT表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解：大葉性肺炎、支氣管肺炎、葡萄球菌肺炎的X線、CT表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。（二）重點(diǎn)講解：間質(zhì)性肺炎、肺炎性假瘤、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、肺膿腫、慢性肺炎的X線、CT表現(xiàn)；各種肺炎的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。（三）一般介紹：各種肺炎的病因及MRI表現(xiàn)。（四）重點(diǎn)觀察、分析大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、葡萄球菌肺炎的X線、CT片，觀察肺炎性假瘤、放射性肺炎、肺膿腫、嚴(yán)重急性呼吸綜合征、慢性肺炎的X線、CT片及部分典

33、型MRI片。第八節(jié) 肺結(jié)核一、目的與要求：（一）掌握肺結(jié)核臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，肺結(jié)核特殊類型及不常見的X線、CT表現(xiàn)及各型肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（二）熟悉肺結(jié)核臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，肺結(jié)核特殊類型及不常見肺結(jié)核的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)及各型肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（三）了解結(jié)核性胸膜炎的X線、CT表現(xiàn)。了解MRI在肺結(jié)核診斷中的價(jià)值。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)理、病理變化、型肺結(jié)核的X線、CT表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。（二）重點(diǎn)講解肺結(jié)核臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，肺結(jié)核特殊類型及不常見的X線、CT表現(xiàn)及各型肺結(jié)核的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（三）一般介紹肺結(jié)核的并發(fā)癥及分期、轉(zhuǎn)歸。（四）重點(diǎn)觀察、分析各型肺

34、結(jié)核的X線、CT片，觀察不典型肺結(jié)核X線、CT片。第九節(jié) 肺真菌病第十節(jié) 肺寄生蟲病一、目的與要求：（一）掌握肺曲菌病、肺隱球菌的病理變化、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其X線、CT表現(xiàn)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（二）熟悉血吸蟲病、肺吸蟲病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)；（三）了解肺包蟲病的臨床特點(diǎn)及其X線、CT表現(xiàn)；了解MRI在肺血吸蟲病、肺吸蟲病診斷中的價(jià)值。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解肺曲菌病的病理變化及X線、CT表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解肺隱球菌、血吸蟲病、肺吸蟲病的X線、CT表現(xiàn)及肺真菌病的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（三）一般介紹肺包蟲病的臨床表現(xiàn)及X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)，肺真菌病的并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)。（四）觀

35、察、分析各種肺真菌病、肺寄生蟲病的X線、CT片 第十一節(jié) 原因不明性肺疾病一、目的與要求：（一）掌握特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病的病理變化、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)。（二）熟悉韋格肉芽腫的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)；二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病的病理變化、臨床表現(xiàn)及X線、CT表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解韋格肉芽腫的臨床與病理特點(diǎn)及X線、CT表現(xiàn)，診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（三）觀察、分析特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病等的X線、CT片。第十二節(jié) 肺腫瘤一、目的與要求：（一）掌握肺癌的病理分型、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其X線、CT、MRI表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)；掌握中央型、周圍型肺

36、癌的診斷要點(diǎn)。（二）熟悉肺轉(zhuǎn)移瘤的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)；（三）了解肺良性腫瘤臨床特點(diǎn)及其X線、CT表現(xiàn)；了解MRI在肺部腫瘤診斷中的價(jià)值。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解肺癌的臨床與病理特點(diǎn)、分型及X線、CT表現(xiàn)。肺癌的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（二）重點(diǎn)講解肺轉(zhuǎn)移瘤及肺良性腫瘤（錯(cuò)構(gòu)瘤）的臨床與病理特點(diǎn)及X線、CT表現(xiàn)。肺癌的MRI表現(xiàn)及轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。（三）一般介紹肺其他少見良、惡性腫瘤X線、CT表現(xiàn)。（四）重點(diǎn)觀察、分析各種肺癌、轉(zhuǎn)移瘤等的X線、CT片。觀察、分析肺癌轉(zhuǎn)移及肺良性腫瘤（如錯(cuò)構(gòu)瘤）等的X線、CT、MRI表現(xiàn)。第十三節(jié) 肺血循環(huán)障礙性疾病一、目的與要求：（一）掌握肺水腫的病理分型、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

37、及其X線、CT、MRI表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)；掌握肺血栓栓塞疾病的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)。（二）熟悉肺梗死的發(fā)病機(jī)理及X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)；二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解肺水腫（間質(zhì)性、肺泡性）的臨床與病理特點(diǎn)、分型及X線、CT表現(xiàn)。間質(zhì)性、肺泡性肺水腫的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（二）重點(diǎn)講解肺栓塞、肺梗死的臨床與病理特點(diǎn)及X線、CT、MRI、DSA表現(xiàn)。（三）一般介紹肺血循環(huán)障礙性疾病的病因及肺栓塞、肺梗死的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)。（四）觀察、分析各種肺血循環(huán)障礙性疾病的X線、CT片、血管造影片及部分MRI片。第十四節(jié) 塵肺一、目的與要求：（一）掌握塵肺的診斷原則、檢查方法及基本影像學(xué)表現(xiàn)；矽肺與混合矽肺

38、的臨床與病理特點(diǎn)、分期標(biāo)準(zhǔn)及各期X線、CT表現(xiàn)。（二）熟悉矽肺、棉塵肺等的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)；二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解塵肺的診斷原則、檢查方法及基本影像學(xué)表現(xiàn)；矽肺與混合矽肺的臨床與病理特點(diǎn)、分期標(biāo)準(zhǔn)及各期X線、CT表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解煤工塵肺、硅酸鹽肺、有機(jī)粉塵的臨床與病理特點(diǎn)及X線、CT表現(xiàn)；重點(diǎn)講解塵肺的診斷與鑒別診斷。（三）重點(diǎn)觀察、分析矽肺的X線、CT片。觀察、分析各種塵肺的X線、CT表現(xiàn)。第十五節(jié) 胸膜病變一、目的與要求：（一）掌握胸膜炎的臨床表現(xiàn)及分型，胸膜炎及胸膜腫瘤的X線、CT表現(xiàn)。（二）熟悉氣胸及液氣胸、的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)；二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解化膿性胸膜炎、氣

39、胸及液氣胸、胸膜肥厚粘連和鈣化、胸膜間皮瘤、胸膜轉(zhuǎn)移瘤的X線、CT表現(xiàn)。（二）一般介紹胸膜病變的臨床與病理及診斷與鑒別診斷。（三）觀察、分析各種胸膜病變的X線、CT片及部分典型MRI表現(xiàn)。 第十六節(jié) 縱隔疾病一、目的與要求：（一）掌握縱隔腫瘤的好發(fā)部位與病理類型的關(guān)系，各種縱隔腫瘤的X線、CT表現(xiàn)。（二）熟悉各種縱隔疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，熟悉MRI在縱隔腫瘤中的作用。（三）了解縱隔非腫瘤性疾病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其X線、CT表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解縱隔常見腫瘤與部位關(guān)系及其X線、CT、MRI表現(xiàn)，MRI的優(yōu)點(diǎn)。（二）重點(diǎn)講解縱隔腫瘤、縱隔炎、縱隔氣腫、縱隔血腫的臨床與病理特點(diǎn)及X線、CT、

40、MRI表現(xiàn)；縱隔腫瘤的診斷與鑒別診斷。（三）一般介紹縱隔疾病的診斷與鑒別診斷。（四）重點(diǎn)觀察、分析縱隔腫瘤的X線、CT、MRI片。觀察、分析各種縱隔疾病的X線、CT、MRI片。第十七節(jié) 膈肌病變一、目的與要求：（一）熟悉膈疝的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、分型及其常見的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)。（二）了解膈膨升、膈麻痹的臨床表現(xiàn)及其常見的X線、CT表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解膈疝的臨床與病理特點(diǎn)及X線、CT表現(xiàn)；膈肌病變的診斷與鑒別診斷。（二）一般介紹膈膨升、膈麻痹的臨床與病理特點(diǎn)及X線、CT表現(xiàn)；膈疝的MRI表現(xiàn)。（三）觀察、分析各種膈肌病變的X線、CT片。第十八節(jié) 胸部外傷一、目的與要求：（一）熟悉外傷的

41、類型、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及其常見的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)；肺挫傷、肺血腫的X線、CT表現(xiàn)特點(diǎn)（二）了解氣管和支氣管裂傷、縱隔氣腫和血腫的臨床表現(xiàn)及其常見的X線、CT表現(xiàn)。二、教學(xué)內(nèi)容：（一）重點(diǎn)講解胸部外傷、氣胸、液氣胸、肺挫傷等的臨床及X線、CT表現(xiàn)。（二）一般介紹胸部異物、氣管支氣管裂傷、縱隔氣腫與血腫等的臨床及X線、CT、MRI表現(xiàn)。（三）觀察、分析各種胸部外傷的X線、CT片。第五章 循環(huán)系統(tǒng)目的與要求（一）掌握循環(huán)系統(tǒng)正常的X、CT和MRI表現(xiàn)，常見病的診斷與鑒別診斷（二）熟悉各種疾病的臨床病理特點(diǎn)，血液動(dòng)力學(xué)改變。（三）了解循環(huán)系統(tǒng)各種疾病的病因（四）學(xué)會(huì)循環(huán)系統(tǒng)常見病的典型X、CT、MRI的

42、觀察與分析，初步學(xué)會(huì)各種常見病的不典型表現(xiàn)及罕少見病的影響表現(xiàn)。第一節(jié) 正常影像學(xué)表現(xiàn)（一）詳細(xì)講解心臟、大血管在X線上正常表現(xiàn)（心臟三維片和肺循環(huán)的表現(xiàn)）。（二）重點(diǎn)講解心臟、血管在CT和MR基本切面的正常表現(xiàn)。（三）一般介紹心血管造影和心包的影像學(xué)表現(xiàn)。第二節(jié) 異常影像學(xué)表現(xiàn)（一）詳細(xì)講解心臟、大血管在X線上基本病變（各房室大小的變化和肺循環(huán)的改變）。（二）重點(diǎn)講解異常心臟、血管在CT上形態(tài)和密度的改變及MR信號(hào)變化。心包滲出的影像表現(xiàn)。（三）一般介紹心血管造影異常表現(xiàn)。 第三節(jié) 觀察、分析和診斷（一）詳細(xì)講解X線觀察和分析特點(diǎn)。（二）重點(diǎn)講解MRI掃描體位的選擇及信號(hào)的特點(diǎn)。（三）一般介

43、紹CT的觀察和分析。 第四節(jié) 不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用（一）詳細(xì)講解各種成像技術(shù)在心臟、大血管疾病診斷中的優(yōu)缺點(diǎn)。（二）重點(diǎn)介紹各種技術(shù)的綜合應(yīng)用。第五節(jié) 先天性心臟、大血管位置和連接異常（一）詳細(xì)講解鏡面右位心、右位主動(dòng)脈影像表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解左旋心、右旋心的構(gòu)成。（三）一般介紹迷走右鎖骨下動(dòng)脈、肺靜脈異位引流和腔靜脈異位引流的影像表現(xiàn)。第六節(jié) 先天性心臟?。ㄒ唬┰敿?xì)講解房缺、室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥的X、MRI表現(xiàn)，以及他們的診斷與鑒別診斷。（二）重點(diǎn)講解房缺與法洛四聯(lián)癥的血液動(dòng)力學(xué)變化,肺循環(huán)變化的特點(diǎn)。（三）一般介紹各種疾病的臨床、CT和MRI表現(xiàn)（四）重點(diǎn)觀察與分析房缺與法洛四

44、聯(lián)癥的X和MRI表現(xiàn)，觀察室缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X表現(xiàn)及鑒別診斷。 第七節(jié) 后天性心臟?。ㄒ唬┰敿?xì)講解風(fēng)濕性心臟病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病的X線與MRI表現(xiàn)及診斷與鑒別診斷。（二）重點(diǎn)講解風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的血液動(dòng)力學(xué)變化及X線表現(xiàn)，心肌病與高血壓性心臟病的影響表現(xiàn)異同點(diǎn)。（三）一般介紹各種疾病的臨床與病因知識(shí)。（四）重點(diǎn)觀察與分析風(fēng)濕性心臟病的各種X線表現(xiàn)，觀察肺源性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病的影像表現(xiàn)。第八節(jié) 心包疾?。ㄒ唬┰敿?xì)講解心包積液的X、CT和MRI表現(xiàn)。（二）重點(diǎn)講解心包積液的臨床與病理表現(xiàn)，縮窄性心包炎及心包囊腫的特點(diǎn)。（三）一般介紹心包疾病的發(fā)病病因。（四

45、）重點(diǎn)觀察心包積液、縮窄性心包炎的典型X線表現(xiàn),觀察心包囊腫的影像表現(xiàn)。 第九節(jié) 大血管病變（一）詳細(xì)講解主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層的X、CT、MRI表現(xiàn)。（二）一般介紹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層的病因和臨床表現(xiàn)。第六章 乳腺一、乳腺正常影像表現(xiàn)1、 基本了解常規(guī)乳腺影像檢查方法2、 了解不同影像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值和限度。3、 了解正常乳腺影像解剖表現(xiàn)，重點(diǎn)了解乳腺X線影像檢查的解剖結(jié)構(gòu)，掌握乳腺分型及各種基本解剖結(jié)構(gòu)影像學(xué)表現(xiàn)。二、乳腺基本病變1、基本了解異常乳腺基本病變的X線、CT、及MR改變2、重點(diǎn)掌握異常乳腺X線表現(xiàn)的各種基本影像病變，并注意與部分正常生理表現(xiàn)相鑒別。三、乳腺疾病1、基本了解乳腺常見疾

46、病的臨床、病理表現(xiàn)2、熟悉常見乳腺疾病的X線、CT、及MR影像表現(xiàn)3、重點(diǎn)掌握乳腺纖維腺瘤臨床及影像表現(xiàn)4、詳細(xì)講解乳腺癌的臨床表現(xiàn)、體征，重點(diǎn)掌握其乳腺癌的各種基本及特征性影像學(xué)表現(xiàn)，同時(shí)注意與其它良性腫瘤在影像上的鑒別診斷。5、基本掌握乳腺增生性疾病的影像表現(xiàn)，了解乳腺感染性病變及導(dǎo)管造影。 第七章 消化系統(tǒng)和腹膜腔第一節(jié) 胃腸道正常影像學(xué)表現(xiàn)一、目的與要求：（一）掌握：1、胃腸道的基本正常X線表現(xiàn)2、胃腸道各基本正常CT表現(xiàn)（二）熟悉1、胃腸道各基本正常超聲表現(xiàn)2、胃腸道各基本正常MR表現(xiàn)二、教學(xué)內(nèi)容：（一）詳細(xì)講解： 1、胃腸道的正常X表現(xiàn) 2、胃腸道的正常CT表現(xiàn) （二）重點(diǎn)講解1、

47、上下消化道X線造影如胃腸鋇餐造影、結(jié)腸雙重造影及消化管的正常X線解剖名稱。2、 消化道疾病X線診斷應(yīng)遵循的一定原則和步驟。異常影像學(xué)表現(xiàn)一、目的與要求：（一）掌握：1、胃腸道的基本正常X線表現(xiàn)2、胃腸道各基本正常CT表現(xiàn)（二）熟悉1、胃腸道各基本正常超聲表現(xiàn)二、教學(xué)內(nèi)容：詳細(xì)講解：1、胃腸道病變的基本X線表現(xiàn)（1）胃腸道輪廓改變 （2）粘膜皺裂的改變（3）管腔大小的改變 （4）位置及移動(dòng)度改變（5）功能性的改變 2、胃腸道病變的基本CT表現(xiàn)（1）胃腸道管壁改變 （2）腫塊征象（3）周圍脂肪層改變 （4）鄰近臟器浸潤(rùn)（5）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 （6）遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移觀察、分析和診斷及不同成像技術(shù)的臨床應(yīng)用學(xué)會(huì)

48、胃腸道常見病的X線片的觀察與分析；初步學(xué)會(huì)胃腸道少見疾病的X線片、胃腸道常見病的CT片及MR片的觀察與分析X線對(duì)胃腸道疾病的診斷有其一定限度，要指出與其他影像學(xué)檢查方法不能取代作用，但有很大的互補(bǔ)性。胃腸道先天性疾病詳細(xì)講解食管閉鎖與食管氣管瘺的分型和線表現(xiàn)詳細(xì)講解先天性肛門直腸畸形的分型和線表現(xiàn)及方法學(xué)選擇食管病變?cè)敿?xì)講解返流性食管炎與腐蝕性食管炎的X線表現(xiàn)及不同病程階段的表現(xiàn)。以及二者之間及與硬化性食管癌的鑒別診斷。重點(diǎn)講解食道功能性疾病、異物、憩室、裂孔疝、炎癥的X線表現(xiàn)特點(diǎn)；在實(shí)習(xí)中重點(diǎn)學(xué)會(huì)觀察分析食道靜脈曲張X線表現(xiàn)；初步學(xué)會(huì)觀察分析食道功能性疾病、異物、憩室、裂孔疝、炎癥的X線表現(xiàn)

49、。胃部疾病詳細(xì)講解胃潰瘍的X線表現(xiàn)特點(diǎn)及其診斷與鑒別診斷重點(diǎn)講解胃扭轉(zhuǎn)、胃幽門黏膜脫垂的X線表現(xiàn)特點(diǎn)。一般介紹胃部疾病臨床病理特點(diǎn)；胃炎的X線表現(xiàn)特點(diǎn)。在實(shí)習(xí)中重點(diǎn)學(xué)會(huì)觀察分析胃潰瘍X線表現(xiàn)；初步學(xué)會(huì)觀察分析胃扭轉(zhuǎn)、胃幽門黏膜脫垂的X線表現(xiàn)。十二指腸疾病詳細(xì)講解十二指腸潰瘍、憩室的X線表現(xiàn)特點(diǎn)及其診斷與鑒別診斷重點(diǎn)講解十二指腸潰瘍的X線表現(xiàn)特點(diǎn)；重點(diǎn)講解十二指腸外壓性疾病的X線表現(xiàn)特點(diǎn)一般介紹十二指腸疾病臨床病理特點(diǎn)在實(shí)習(xí)中重點(diǎn)學(xué)會(huì)觀察分析十二指腸潰瘍、憩室的X線表現(xiàn)；初步學(xué)會(huì)觀察分析十二指腸外壓性疾病的X線表現(xiàn)。空腸與回腸疾病詳細(xì)講解腸結(jié)核、腸套疊、Crohn病的X線表現(xiàn)特點(diǎn)及其診斷與鑒別診

50、斷一般介紹空腸與回腸疾病臨床病理特點(diǎn)；小腸憩室、吸收不良征、氣囊腫征的X線表現(xiàn)特點(diǎn)；在實(shí)習(xí)中重點(diǎn)學(xué)會(huì)觀察分析腸結(jié)核、腸套疊的X線表現(xiàn)；初步學(xué)會(huì)觀察分析Crohn病的X線表現(xiàn)。大腸及闌尾疾病詳細(xì)講解結(jié)腸息肉、結(jié)腸結(jié)核的X線表現(xiàn)特點(diǎn)及其診斷與鑒別診斷重點(diǎn)講解潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸Crohn病、結(jié)腸憩室與憩室炎的X線表現(xiàn)特點(diǎn)；一般介紹大腸疾病臨床病理特點(diǎn)；其他慢性結(jié)腸炎、其他少見疾病的X線診斷要點(diǎn)；一般介紹闌尾疾病的CT及X線表現(xiàn)特點(diǎn)在實(shí)習(xí)中重點(diǎn)學(xué)會(huì)觀察分析結(jié)腸癌結(jié)腸息肉、結(jié)腸結(jié)核的X線表現(xiàn)；初步學(xué)會(huì)觀察分析潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸Crohn病、其他慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室與憩室炎的X線表現(xiàn)第二節(jié) 肝臟、膽系、胰

51、腺、脾臟一、目的與要求：（一） 掌握： 肝硬化的病理及影像學(xué)表現(xiàn)、肝硬化再生結(jié)節(jié)與肝K的鑒別 肝血管瘤、肝癌的CT表現(xiàn)和MRI特點(diǎn)先天性膽管囊狀擴(kuò)張的分型、膽系結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎與胰腺癌（二）熟悉：1、 肝膽胰脾正常MRI表現(xiàn)2、 肝膽胰脾異常X表現(xiàn)3、 肝膽胰脾異常CT表現(xiàn)4、肝膽胰脾異常MRI表現(xiàn)5、脂肪肝、肝膿腫、肝囊腫的CT表現(xiàn)6、肝內(nèi)外膽管囊狀擴(kuò)張CT線表現(xiàn)7、膽道梗阻8、脾臟腫瘤、脾臟梗死9、腹膜炎、腹腔膿腫（三）了解：1、影像觀察、分析和診斷2、不同影像學(xué)技術(shù)的肝、膽、胰、脾中的臨床應(yīng)用3、肝血紅蛋白沉著癥、肝寄生蟲病、局灶性結(jié)節(jié)樣增生、肝腺瘤的CT特點(diǎn)4、 膽管炎、膽管癌、膽

52、囊息肉和腺瘤、胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰島細(xì)胞瘤、腹腔腫瘤（四） 學(xué)會(huì)分析、診斷。二、教學(xué)內(nèi)容： （一）詳細(xì)講解1、肝膽胰脾的正常影像學(xué)表現(xiàn)(以CT、MRI為主)（1）肝臟正常位置、體積 （2）肝臟密度 （3）肝內(nèi)管道管道系統(tǒng)及肝臟分葉及分段 （4）膽道的結(jié)構(gòu)、管徑及影像表現(xiàn)（5）胰腺位置、形態(tài)、邊緣、密度及胰管結(jié)構(gòu)及與脾動(dòng)脈、靜脈及腹腔干等的關(guān)系 2、肝膽胰脾的異常影像學(xué)表現(xiàn)（1）肝膽胰脾異常X線表現(xiàn) （2）肝膽胰脾異常CT線表現(xiàn)（3）肝膽胰脾異常MRI線表現(xiàn)5、 肝膽胰脾疾?。?）肝彌漫性疾病、肝膿腫、肝臟寄生蟲病、肝腺瘤、肝囊腫、肝轉(zhuǎn)移癌的病理及影像表現(xiàn)（2）先天性膽管囊狀擴(kuò)張的五種類型（3

53、）膽系結(jié)石、膽囊炎與膽囊癌的CT表現(xiàn)（4）脾臟梗死（5）腹膜腔的解剖結(jié)構(gòu)（二）重點(diǎn)講解1、 肝硬化的大體病理改變及相應(yīng)的CT表現(xiàn)，MRI在肝硬化疾病診斷中的優(yōu)勢(shì)2、 肝血管瘤的大體病理及CT平掃及增強(qiáng)的表現(xiàn)，MRI的特征性表現(xiàn)3、 肝細(xì)胞肝癌的病理分型、血供特點(diǎn)，CT表現(xiàn)和MRI特點(diǎn)及轉(zhuǎn)移侵犯4、 膽道梗阻的病因及影像學(xué)表現(xiàn)5、 胰腺炎與胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)（三）一般介紹1、脂肪肝、肝寄生蟲病、肝囊腫、局灶性結(jié)節(jié)樣增生、肝腺瘤、肝膽管細(xì)胞癌等及其他少見占位性疾病的CT表現(xiàn)特點(diǎn) 2、膽管炎與膽管癌、脾臟腫瘤、膽囊息肉和腺瘤、胰腺囊腺瘤和囊腺癌、胰島細(xì)胞瘤、腹腔腫瘤腹膜炎與腹膜膿腫。 (四) 在實(shí)習(xí)中重點(diǎn)學(xué)會(huì)觀察分析肝癌、血管瘤、膿腫、囊腫、轉(zhuǎn)移瘤、肝硬化、脂肪肝的CT表現(xiàn)及肝癌、血管瘤的MRI表現(xiàn)；初步學(xué)會(huì)觀察分析肝硬化、脂肪肝、肝膿腫、囊腫、