取水許可證申請表

1、取水許可申請書編號：（武水）申字 2016 第01號取水許可申請人（簽章）中華人民共和國水利部監(jiān)制以下欄目由取水許可申請人填寫取水許可 申請人名稱*法定代表人*職務(wù)執(zhí)行董事單位性質(zhì)有限責(zé)任公司行業(yè)類別醫(yī)藥申請日期2016年1 月 4 日通訊地址*郵政編碼聯(lián)系人*工作部綜合部職務(wù)（職 稱）部長聯(lián)系電話*傳真電話電子信箱申 請 取 水 理 由 及 依 據(jù)我公司為醫(yī)藥制劑生產(chǎn)企業(yè)對水質(zhì)要求極高，目前清涼店市政管網(wǎng)供 水水質(zhì)無法滿足生產(chǎn)需求，現(xiàn)依據(jù)中華人民共和國水法辦理取水許可，建設(shè)水井工程開米地下水。年申請取水總量30.69萬 m地表水萬m水源類型江河湖泊水庫其他年申請取水量（萬 m）取水地點取水方

2、式蓄引提計量方式最大取水流量（m3/s）或3日最大取水量（m/d）地下水0.69萬 m水源類型普通地?zé)崴V泉水其他年申請取水量（萬 m）0.69萬立方米取水地點廠區(qū)內(nèi)取水方式單井（2）井群（） 自流（）單井（）井群（）自流（）單井（）井群 （）自流（）單井（）井群 （）自流（）計量方式水表計量3最大取水流量（m /s）或 日最大取水量（m/d）320.9m/d申請取水期限自2016年1月4 日至2019 年1 月3日7城鎮(zhèn) 生活 取水生活用水供水人口人年取水量萬m公共用水年取水量萬m一般工業(yè) 用水年取水量萬m工業(yè)取水主要產(chǎn)品設(shè)計年產(chǎn)量用水定額年取水量萬m農(nóng)業(yè)取水設(shè)計灌溉面積畝有效灌溉面積畝主要

3、作物品種灌溉定額 （P=50%）3、m/畝灌溉定額（P=75%）m/畝年取水量 （P=50%）萬m年取水量（P=75%）萬m發(fā)電取水發(fā)電分類（以標示）水電：一般水電（）；抽水畜能發(fā)電（）火電：空冷（）；閉式循環(huán)水冷（）；直流水冷（）； 其它：機組臺數(shù)與 裝機容量年發(fā)電量Kw h設(shè)計年利用 小時h年取水量3萬m水電分類的 最小機組發(fā)電流量3m/s火電分類的最高 小時用水量3m/h其他取水年取水量萬m用途：取水量年內(nèi)分配（萬 m5）取水標的1月4月7月10月11月12月設(shè)計日最大取水量:萬m出現(xiàn)月份:水井工程井號水源地點鑿井深（m）孔徑（m）日開采量（m/d）出水流量（m/s）備注廠區(qū)東南330米

4、0.32320.9m/d30.0056m/s補充說明提水工程工程名稱設(shè)計揚程（m）水泵型號單臺設(shè)備 取水能力（m/s）臺數(shù)設(shè)備總?cè)∷?力（ms）年取水總量（萬m）備注補充說明引水工程取水建筑物名稱取水建筑物主要 特征值（m）設(shè)計引用流量（m/s）年取水總量 （萬斥）備注補充說明蓄水工程(一)(水電站專用)工程名稱水源名稱集雨面積(km2 )庫容特征水庫 調(diào)節(jié) 方式最小下 泄流量3 (m/s)發(fā)電引水口 至尾水口河 道長度(m)總庫容,.3(萬m )正常 蓄水 位(m)庫容,. 3（萬m）防洪限 制水位(m)庫容,.3（萬m）死水 位(m)庫容,.3 （萬m）工程設(shè)計任務(wù)蓄水期、運行期水 量調(diào)

5、度方案(原則)等補充說明蓄水工程(二)(非水電站)工程名稱水源名稱集雨面積2(km )庫容特征設(shè)計供水情況備注總庫容,.3(萬m)正常 蓄水 位(m)庫容,. 3（萬m）防洪 限制 水位(m)庫容,.3（萬m）死水位(m)庫容,.3 （萬m）年供水 總量,.3(萬m)供水保證率(%)最小下泄 流量3(m/s)補充說明9水資源論證情況論證報告書名稱河北仁合益康藥業(yè)有限公司新建口服制劑和無菌制劑供水項目論證報告書編制單位滄州雙龍水科技有限公司單位資質(zhì)編號水論證乙字第11307020論證報告書審查單位審查時間2015.12.18論證報告書 主要結(jié)論建設(shè)項目屬于地方政府鼓勵發(fā)展的產(chǎn)業(yè)，符合當?shù)氐漠a(chǎn)業(yè)政

6、策和 發(fā)展要求。項目取水量為0.69萬立方米每年，用水工藝合理、取 水量合理。項目建成后用水總量0.69萬立方米每年。該項目供水工程在廠區(qū) 內(nèi)建有1眼取水井，成井深度330米，主要取水段為第皿含水組 下層，出水量穩(wěn)定，水質(zhì)可滿足項目用水要求。項目退水經(jīng)過污水處理站處理后，部分消耗于蒸發(fā)，其余排入鎮(zhèn) 污水管網(wǎng)。退水不會對環(huán)境造成明顯不利影響。論證報告 書主要審 查意見一、本項目符合國家的產(chǎn)業(yè)政策和當?shù)禺a(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。二、該項目年需水量規(guī)模為 0.69萬m3，其中生產(chǎn)用水0.63萬m3，生活 用水0.06萬m3 。三、利用已建井深作為項目生產(chǎn)及生活用水，水量和水質(zhì)滿足要求。四、公共供水滿足項目供水要

7、求后關(guān)停自備井。五、項目退水經(jīng)過污水處理站處理后，部分消耗于蒸發(fā)，其余排入鎮(zhèn)污水管 網(wǎng)。退水不會對環(huán)境造成明顯不利影響。六、綜上所述，該論證報告表符合建設(shè)項目水資源論證管理辦法和建設(shè)項目水資源論證導(dǎo)則（試行）的要求，可以作為建設(shè)項目核發(fā)和取水許 可審批的依據(jù)。9節(jié)水措施非常規(guī)水 源使用情 況（萬 m3）污水處理 回用量再生水礦坑水微咸水海水其他主要節(jié)水 技術(shù)、節(jié) 水設(shè)施一是建立和完善循環(huán)用水系統(tǒng)二是改革生產(chǎn)工藝和用水工藝污廢水處 理措施處理設(shè)施復(fù)合生物反應(yīng)器處理規(guī)模40立方米每天復(fù)合生物反應(yīng)器中微生物群落結(jié)構(gòu)多樣化，生物的食物鏈長，可有效改善污處理工藝泥性狀，提高其處理能力退水量0.1t/d退水地點廠區(qū)內(nèi)退水水質(zhì) 要求（包括主要污染 物名稱和 總量）取水許可申請人（簽章）注：退水包括工業(yè)廢水、生活污水、農(nóng)業(yè)灌溉尾水等以下欄目由審核、審批部門填寫取水口所在地縣級水行政主管部門初審意見：主管負責(zé)人（簽章）（單位印章