心理咨詢的基本要求

1、心理咨詢的基本要求心理咨詢不僅是醫(yī)學(xué)、心理學(xué)研究的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是學(xué) 校教育工作中的一項(xiàng)不可缺少的內(nèi)容，是促進(jìn)青少年人格健康發(fā) 展的重要工作。中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要指出：“心理 咨詢是一項(xiàng)科學(xué)性、專業(yè)性很強(qiáng)的工作，也是心理健康教育的一 條重要渠道”。對(duì)心理咨詢，要：“嚴(yán)格遵循保密原則，謹(jǐn)慎使 用心理測(cè)試量表或其他測(cè)試手段，不能強(qiáng)迫學(xué)生接受心理測(cè)試， 禁止使用影響學(xué)生心理健康的儀器”。在咨詢過(guò)程中能否遵循心理咨詢的基本要求，關(guān)系到心理咨 詢工作能否順利開(kāi)展，也決定咨詢工作的成敗和效果。心理咨詢 的基本要求可以概括為以下幾個(gè)方面：一、咨詢?nèi)藛T必須是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練的職業(yè)人員。心理咨詢是運(yùn)用心

2、理學(xué)的知識(shí)、理論和方法從心理上為來(lái)詢 者提供幫助的活動(dòng)。它不是隨便什么人都可以勝任的，咨詢?nèi)藛T 必須是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練，懂得心理學(xué)知識(shí)、理論和方法的職業(yè) 人員。因?yàn)樾睦碜稍冇衅涮囟ǖ哪康暮腿蝿?wù)，特定的操作過(guò)程和 手段，解決問(wèn)題需要應(yīng)用專業(yè)的理論與方法，它是一種有目的有 意識(shí)的職業(yè)行為，不是人與人之間的一般社會(huì)交往，不是所有人 都能從事的職業(yè)。它要求咨詢員必需具備一定的特殊品質(zhì)，如心 理反應(yīng)敏感、能認(rèn)真傾聽(tīng)，富有愛(ài)心和合作、親和能力，相信人 具有成長(zhǎng)的可能性，有正確的人生觀、價(jià)值觀和穩(wěn)定的情緒等等。 當(dāng)前人們常接觸到的心理門診、熱線電話等大多數(shù)是由未接受過(guò) 專業(yè)訓(xùn)練的人員從事，使人們誤以為心理咨

3、詢不過(guò)是鄰里大媽式 的苦口婆心，或者教條主義式的空洞說(shuō)教，影響了心理咨詢的信 譽(yù)。二、咨詢要講究一定的原則和方法。咨詢者在心理咨詢過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持的基本原則有很多，如引導(dǎo) 性原則、教育性原則、保密性原則、時(shí)間限定原則、“來(lái)者不拒，去者不追”的自愿原則、重大決定延期原則等。其中保密性原則 是咨詢者應(yīng)遵循的最基本的原則。因?yàn)閬?lái)詢者的心理問(wèn)題，一般 都涉及到個(gè)人的隱私或起碼是不愿讓他人知道的秘密。如若泄露 出去，會(huì)使來(lái)詢者身心受到傷害。只有為來(lái)詢者保密，才能使其 敞開(kāi)心扉，消除顧慮。因此，在咨詢中堅(jiān)持保密性原則，是對(duì)來(lái) 訪者隱私權(quán)的最大尊重，是來(lái)訪者暢所欲言的基礎(chǔ)，也是咨詢成 功與否的關(guān)鍵。咨詢者在咨詢

4、關(guān)系中獲得的任何信息都必須無(wú)條 件地為來(lái)詢者保密。咨詢者在初次會(huì)談中就應(yīng)向來(lái)訪者講清保密 問(wèn)題，對(duì)來(lái)訪者的資料和隱私權(quán)保密并作出肯定性的承諾，借此 消除來(lái)詢者的戒備心理。但當(dāng)來(lái)訪者的狀態(tài)或行為對(duì)咨詢者或他 人有危害性的時(shí)候，則可以打破保密性原則，通知有關(guān)機(jī)構(gòu)或人 員。心理咨詢的具體方法有很多，根據(jù)其主要的理論模式，大致可分 為精神分析療法、行為主義療法、認(rèn)知療法、交互分析療法、人 本主義療法、森田療法等。其中精神分析療法、行為主義療法、 人本主義療法是心理咨詢最常用的經(jīng)典方法。作為咨詢員，起碼 應(yīng)較熟練掌握其中的一至二個(gè)具體咨詢方法，才能面對(duì)不同的心 理問(wèn)題，做到對(duì)癥下藥，有效地為來(lái)詢者解決各

5、種心理問(wèn)題，使 之?dāng)[脫困惑。三、咨詢者與來(lái)詢者之間必須建立起相互信任和理解的咨詢關(guān)系。心理咨詢是咨詢者通過(guò)與來(lái)訪者的職業(yè)關(guān)系幫助來(lái)訪者解決 問(wèn)題，發(fā)揮其最大潛能的。因此心理咨詢強(qiáng)調(diào)一種特殊的人際關(guān) 系。咨詢關(guān)系的好壞直接關(guān)系到咨詢能否順利進(jìn)行，能否取得成 效。正如美國(guó)心理咨詢專家拉斯所說(shuō)的：“咨詢者與來(lái)訪者之間 建立一種坦率、信任的關(guān)系，是咨詢過(guò)程中最重要的事情是有 效咨詢的前提條件?！弊稍冋吲c來(lái)訪者之間必須有一定程度的相 互信任和理解，來(lái)詢者才肯開(kāi)懷坦述自己的問(wèn)題，接受咨詢者的幫 助。所以在咨詢過(guò)程中，咨詢?nèi)藛T要努力營(yíng)造出一種良好的人際關(guān) 系氛圍，對(duì)來(lái)詢者進(jìn)行啟發(fā)和幫助，使來(lái)詢者消除不良心理

6、因素的 影響，產(chǎn)生認(rèn)識(shí)、情感和態(tài)度上的變化，從而找出其心理問(wèn)題的根 源，弄清心理問(wèn)題的性質(zhì)，使其找到擺脫心理困惑的對(duì)策與方法， 從而恢復(fù)心理平衡，增強(qiáng)心理素質(zhì)，提高自身的適應(yīng)能力。咨詢者要得到來(lái)詢者的信任和理解，必須以平等的身份看待來(lái) 詢者，不能將自己看作是高人一等的專家，高高在上。要及時(shí)向 來(lái)詢者表明身份，消除來(lái)詢者的顧慮和不安情緒，從而使其產(chǎn)生 信任感，這樣咨詢才能順利進(jìn)行并取得成效。原則上講，到心理咨詢室求詢的來(lái)訪者必須出于完全自愿， 這是確立咨訪關(guān)系的先決條件。沒(méi)有咨詢?cè)竿鸵蟮娜?，咨?者不會(huì)去主動(dòng)找他（她）并為其心理咨詢，只有自己感到心理不 適，為此而煩惱并愿意找咨詢?nèi)藛T訴說(shuō)煩惱

7、以尋求咨詢者的心理 援助，才能夠獲得問(wèn)題的解決。迫于父母或老師、上司的催促前來(lái)心理咨詢的來(lái)訪者也大有 人在。這一類來(lái)訪者往往自閉傾向較強(qiáng)，也有較強(qiáng)的抵抗情緒和 自我防御，因此開(kāi)始不愿意談?wù)搶?shí)質(zhì)性問(wèn)題。咨詢者不能排斥這 種迫于別人督促前來(lái)求詢的來(lái)訪者群體，但需要付出比對(duì)一般人 多許多倍的辛勞，才能夠使來(lái)訪者去掉被動(dòng)態(tài)度最終建立咨訪關(guān) 系并展開(kāi)咨詢活動(dòng)。代替他人（孩子、學(xué)生、父母、愛(ài)人等）前 來(lái)心理咨詢室咨詢的情況也較多見(jiàn)。原則上，心理咨詢是與當(dāng)事 人進(jìn)行談話，才能幫助解決其存在的心理問(wèn)題。也就是說(shuō)，要確 定“誰(shuí)”是“主角”。與“主角”進(jìn)行對(duì)話，是咨詢者的工作。 但是，我們?nèi)匀徊荒芫芙^代替“主角”

8、前來(lái)咨詢的來(lái)訪者群體， 不過(guò)要讓代替者清楚，當(dāng)問(wèn)題的實(shí)質(zhì)無(wú)法解決而又期望問(wèn)題解決 的時(shí)候，需要“主角”出臺(tái)。某些智力低下、重度的精神病患者 因?yàn)闊o(wú)法自訴或缺乏自控能力，原則上需要接受系統(tǒng)的心理治療, 不能作為心理咨詢的直接對(duì)象。不過(guò)，心理咨詢也不能拒絕這一 群體，可以通過(guò)家屬或他人陪同開(kāi)展心理咨詢和指導(dǎo)。那么,既然是自愿前來(lái)，也可以自愿離去。也就是說(shuō)，無(wú)論是在咨訪關(guān) 系確立的時(shí)候，還是咨詢過(guò)程之中，以及咨訪關(guān)系的打破、中止 或結(jié)束，都不應(yīng)該存在任何意義上的強(qiáng)制?！皝?lái)者不拒，去者不 追”，是心理咨詢工作中所應(yīng)遵循的原則。心理咨詢室的大門向 任何人都是永遠(yuǎn)敞開(kāi)的。五、重大決定延期。心理咨詢期間，由于來(lái)訪者情緒過(guò)于不穩(wěn)和動(dòng)搖，原則上應(yīng)規(guī)勸 其不要輕易作出諸如退休、調(diào)換工作、退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、離婚等重大 決定。在咨詢結(jié)束后，來(lái)訪者的情緒得以安定、心情得以整理之 后作出的決定，往往不容易后悔或反悔的比率較小。因此應(yīng)在咨 詢開(kāi)始時(shí)予以告知。對(duì)于有強(qiáng)烈自殺愿望者來(lái)咨詢的時(shí)候，有經(jīng) 驗(yàn)的咨詢?nèi)藛T往往這樣說(shuō)：“你如果能保證在咨詢期間不發(fā)生意 夕卜，或不采取極端的包括自殺在內(nèi)的做法的話，我才愿意為你咨 詢?！辈贿^(guò)，對(duì)于這樣的來(lái)訪者，還是依賴精神科醫(yī)生或接受精 神科醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行咨詢?yōu)楹?，必要時(shí)也可以得到其