扶正化瘀平喘法對哮喘患兒血清可溶性細(xì)胞間粘附分子(一).doc

1、扶正化瘀平喘法對哮喘患兒血清可溶性細(xì)胞間粘附分子(一)關(guān)鍵詞：支氣管哮喘； 扶正化瘀平喘法； 血清可溶性細(xì)胞間粘附分子 -1 【摘要】目的探討扶正化瘀平喘法對哮喘發(fā)作期患兒血清可溶性細(xì)胞粘附分子 -1(sICAM-1)的影響。方法將 115 例哮喘發(fā)作期患兒隨機分為治療組和對照組，治療組 60 例采用扶正化瘀平喘法配合舒利迭治療，對照組 55 例單純采用舒利迭治療。 觀察兩組病例治療前后患兒血清可溶性細(xì)胞間粘附分子 -1 的變化。結(jié)果兩組治療后 sICAM-1 較治療前均有明顯降低，治療組較對照組降低更為顯著 (P0.05)。結(jié)論扶正化瘀平喘法能有效降低哮喘發(fā)作期患兒血清 sICAM-1 水平

2、，從而緩解氣道高炎性反應(yīng)狀態(tài)。【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；扶正化瘀平喘法；血清可溶性細(xì)胞間粘附分子-1支氣管哮喘是當(dāng)前嚴(yán)重威脅兒童健康的最常見的呼吸道慢性疾病。粘附分子在過敏性疾病，尤其是支氣管哮喘中的作用機制，正成為國內(nèi)外研究的熱點之一。本課題組設(shè)立了扶正化瘀平喘法加用中藥治療哮喘發(fā)作期患兒，并取得了良好效果，臨床控制率 51.02%，好轉(zhuǎn)率 40.81%，總有效率 91.83%1。為進(jìn)一步研究其作用機理，我們觀察了此方對哮喘患兒血清可溶性細(xì)胞間粘附分子 -1 的(sICAM-1)影響，療效滿意。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料入選病例來源于我院2004 年 3 月 2005 年 3 月

3、門診收治的哮喘患兒共 115 例。依據(jù) 1998 年全國兒童哮喘協(xié)作組制定的小兒哮喘防治方案 2，及中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān) “哮證 ”的診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷。其中男65 例，女50例；年齡 516 歲，平均 (7.8 2.歲2)，平均病程5.5 年；均為輕度或中度發(fā)作病例。將上述 115 例隨機分為治療組和對照組。治療組 60 例，男 32 例，女 28 例，年齡 515 歲，平均 (7.16 2.42)歲，病情輕度者 31 例(51.67%)，中度者 29 例(48.33%)；對照組 55 例，男 29 例，女 26 例，年齡 616 歲，平均 (7.23 2.5

4、2)歲，病情輕度者 29 例(52.73%)，中度者 26 例(47.27%)。兩組在年齡、性別、病程、病情輕重方面，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性，具有可比性(P0.05)。1.2 方法1.21 治療方法對照組：應(yīng)用舒利迭(沙美特羅 50 g/氟替卡松 100g，葛蘭素威康生產(chǎn)，批號：B139384)每次 1 吸，每日 2 次。治療組在對照組基礎(chǔ)上依扶正化瘀平喘法加用中藥治療。基本方：黃芪 15g，丹參9g，麻黃 3g，防風(fēng) 6g，廣地龍 9g，桃仁 9g，甘草 6g。熱性哮喘酌加石膏、蘇子、葶藶子等；寒性哮喘酌加桂枝、干姜、半夏、白芥子等。水煎取汁 100ml，510 歲患兒每日服半劑， 1016 歲患兒每日服 1 劑，分 23 次服用。療程 2 周。1.22 測定指標(biāo)與方法sICAM-1：采用雙抗體夾心ELISA法，試劑盒購自美國 GeneMay公司。實驗操作完