衛(wèi)生院H7N9應(yīng)急預(yù)案

1、人感染H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案2013年2月以來，我國(guó)部分省份發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例以來，人感染H7N9禽流感病死率極高。從2016年12月份到現(xiàn)在我國(guó)已有16省市報(bào)告發(fā)病192例，死亡79例，死亡率41%.其中我省報(bào)告8例，主要在遂寧、廣安等地，南充暫無報(bào)告。為有效防范禽流感（以下簡(jiǎn)稱禽流感）救治及疫情傳播工作，保障人民群眾健展與生命安全，科學(xué)、規(guī)范、有序地開展人禽流感得預(yù)防控制工作，根據(jù)中 華人民共與國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例S全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、 排查與管理方案與人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）等國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)要求.結(jié)合疾控中心工作實(shí)際，特制訂

2、本預(yù)案。提高警惕，積極做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作全體工作人員務(wù)必提高警惕，密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，嚴(yán)格落實(shí)防控措施，積極做好疫情應(yīng)對(duì)與準(zhǔn)備工作，實(shí)行24小時(shí)值守制度，值班人員不得脫崗，保持通訊設(shè)備全天候暢通確保信息報(bào)告得及時(shí) 性。二、組織領(lǐng)導(dǎo)與隊(duì)伍建設(shè)1. 人感染H7N9禽流感應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)組組 長(zhǎng)：王 平石灘鎮(zhèn)政府人大主席（分管文衛(wèi)）董均先石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：伏清亮石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)顏祥平石灘鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科科長(zhǎng)宋燕坪 王益瀟 董澤勇 楊紅梅 李錦濤 王林工作職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮、協(xié)調(diào)本單位對(duì)人感染H7N9禽流感得調(diào)查、處理、控制等各項(xiàng)工作, 協(xié)調(diào)同上級(jí)領(lǐng)字部門與相關(guān)職能部門得關(guān)系，爭(zhēng)取社會(huì)各界得支持與

3、援助。2. 綜合協(xié)調(diào)辦公室辦公室主任：董均先成員：伏清亮、宋燕坪、顏祥平、王益瀟、董澤勇工作職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì) 人感染H1N9禽流感應(yīng)急處理得a常管理、協(xié)調(diào)工作，根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)及 領(lǐng)導(dǎo)組得決定及時(shí)下達(dá)工作指令，并負(fù)責(zé)督促各組進(jìn)入工作狀態(tài)。（2）組織協(xié)調(diào)各專業(yè)組得業(yè)務(wù)工作, 并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各專業(yè)組之間得銜接與配合工作，及葉掌握各組工作進(jìn)展情況，對(duì)工作開展中出現(xiàn)得問題及 時(shí)悼念并向領(lǐng)導(dǎo)組匯報(bào)。（3）做好有關(guān)防控工作資料整理匯總，并負(fù)責(zé)起草綜合匯報(bào)材料。（4）負(fù)責(zé)應(yīng)急 車輛得使用調(diào)度。（5）協(xié)助職能科室或各專業(yè)組做好全縣應(yīng)急培訓(xùn)工作。3、應(yīng)急處置專業(yè)組病例流調(diào)組組長(zhǎng)：伏清亮成員：顏祥平 宋燕坪工作職責(zé)：（

4、1）發(fā)現(xiàn)疫情線索迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。（2）追蹤傳染來源判定密切接觸 者，特雖就是有暴毎史得人員，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)組提供準(zhǔn)確得流行病學(xué)調(diào)查資料 （3）收集病例流行病學(xué)相關(guān)資料并匯總上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室。（4）完成領(lǐng)導(dǎo)組交辦得其她任務(wù)。4、密切接觸者流調(diào)組長(zhǎng)：顏祥平員：王益瀟 楊紅梅工作職責(zé)：（0根據(jù)衛(wèi)生部人感染H7N9禽流感疫情彷控方案要求，開展密切接觸者追蹤與管 理。填寫人感染H7N9禽流感病例得密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查一覽表。（2）對(duì)密切接觸者實(shí)行醫(yī)學(xué) 觀察/健康隨訪，不限制其活動(dòng)，每日晨、晚各1次側(cè)體溫并了解就是否出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，填寫人感染H7N9禽流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪

5、記錄表。（3）每日收集密切接觸人員醫(yī)學(xué)觀察情 況，及時(shí)匯總資料并上報(bào)領(lǐng)字組辦公室。（4） 一旦醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫37、5C）及咳嗽等 急性呼吸道感染癥狀，則立即向領(lǐng)導(dǎo)線報(bào)告，由相應(yīng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送至當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷、報(bào)告及治 療。（5）醫(yī)學(xué)觀察期限為最后一次與病例發(fā)生無有效防護(hù)得接觸后7天，如密切接觸者在此期間未出現(xiàn) 發(fā)熱（腋下體溫37、5C）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組同意后解除醫(yī)學(xué)觀察。（6）完成領(lǐng)導(dǎo)組交辦得其她任務(wù)。5、消毒組長(zhǎng)：顏祥平員：伏清亮工作職責(zé)：（1）根據(jù)指令及時(shí)到達(dá)疫情現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)疫區(qū)實(shí)施全面有效得消毒。（2）對(duì)醫(yī)院、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)公共場(chǎng)所得預(yù)防性消毒、

6、隨時(shí)消毒與終未消毒工作進(jìn)行指導(dǎo)。（3）及時(shí)收集相關(guān)資料并匯 總上報(bào)。（4）負(fù)責(zé)對(duì)縣（市、區(qū)）消毒與個(gè)人防護(hù)工作進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)與組織協(xié)調(diào)。（5）完成領(lǐng)導(dǎo)組交辦得 其她任務(wù)。6、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)組組長(zhǎng)：董均先成 員：伏清亮 顏祥平工作職責(zé)：（0做好應(yīng)對(duì)人感染H7N9禽流感實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)所需得試劑耗材等設(shè)備得準(zhǔn)備工作。（2）檢測(cè)組24小時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)，手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，隨時(shí)準(zhǔn)備開展釆樣檢測(cè)工作。（3）釆集病例得所有密切 接觸者得取份血清標(biāo)本（開始實(shí)施醫(yī)學(xué)時(shí)與間隔24周后）當(dāng)密切接觸者出與急性呼吸道癥狀時(shí)還要采集咽拭子，送當(dāng)?shù)貒?guó)家經(jīng)流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。（4）完成領(lǐng)導(dǎo)組交辦得其她任務(wù)。7、后勤保障組長(zhǎng)：伏清亮

7、員：楊紅梅工作職責(zé)：（0保證疫情處理所需得物資儲(chǔ)備得供應(yīng)，及時(shí)補(bǔ)充所需抗病毒物、消殺藥品、彷護(hù)用具、檢驗(yàn)試劑、消殺器械、生活辦公等用品。（2）負(fù)責(zé)流調(diào)人員得防護(hù)服與用具器械等得消毒、清洗與 管理，保證使用安全。負(fù)責(zé)消毒液得配制醫(yī)療垃圾進(jìn)行回收.清洗.消毒與處理。（4）完成領(lǐng)導(dǎo)組交辦得其她任務(wù)。8、健康教育組長(zhǎng)：伏清亮員：顏祥平工作職責(zé)：（1）收集整理有關(guān)得宣傳報(bào)道資料，及時(shí)與新聞媒體聯(lián)系并對(duì)各專業(yè)組工作動(dòng)態(tài)進(jìn)行 宣傳報(bào)道。（2）負(fù)責(zé)對(duì)重要會(huì)議培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)處置等工作情況進(jìn)行錄音.錄像,記錄整理重要會(huì)議、領(lǐng)導(dǎo) 講話等資料。（3）報(bào)道工作中得優(yōu)秀人物與先進(jìn)事跡。（4）完成領(lǐng)導(dǎo)組交辦得其她任務(wù)。應(yīng)急處置

8、原則依靠科學(xué).依法規(guī)范；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；反應(yīng)及葉.措施果斷；加強(qiáng)協(xié) 調(diào)、公眾參與。接到疫情報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)開展具體得流行病學(xué)調(diào)查工作，及時(shí)釆取相應(yīng)得預(yù)彷控制措施, 并將調(diào)查結(jié)呆及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。四、工作措施1、疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告及確認(rèn)縣鄉(xiāng)兩級(jí)疾控機(jī)構(gòu)為責(zé)任主體，確認(rèn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)指導(dǎo)開展監(jiān)測(cè)工作，及時(shí)匯總.分析、評(píng)估.預(yù)警, 縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)為疫情監(jiān)測(cè)得中心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，以村級(jí)疫情報(bào)告員為基礎(chǔ)，不斷完善四級(jí)疫情 監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與電話報(bào)告、傳真報(bào)告相結(jié)合得方式為報(bào)告得形式,真正做到“早發(fā)現(xiàn)、 早報(bào)告” O2、應(yīng)急處置包括流行病學(xué)調(diào)查.疫

9、區(qū)疫點(diǎn)得劃分、消毒隔離措施得落實(shí).病人及密切接觸者得追蹤控制、 傳播途徑及暴露因素得調(diào)查及采取必要得控制手段、防病知識(shí)得宣傳與健康教育。（1）應(yīng)急響應(yīng)：自接到疫情報(bào)告后，立即組織專家組對(duì)疫情進(jìn)行分析，做出預(yù)警分級(jí)，報(bào)告相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，統(tǒng)一意志、統(tǒng)一行動(dòng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)。堅(jiān)持24小吋值班制度，做到崗不離人，責(zé)任到人,實(shí)行電話有接命令負(fù)責(zé)制，值班電話向社會(huì)公布。各專業(yè)組進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)，縣級(jí)專家組必須親臨現(xiàn)場(chǎng)指 導(dǎo)工作，作出專業(yè)隊(duì)伍增援得決定。必要時(shí)抽取全縣精干力量，駐疫區(qū)開展工作，全力撲滅疫情。實(shí)行流 調(diào)關(guān)口前移，各專業(yè)組積極應(yīng)戰(zhàn)、加強(qiáng)合作。(2) 流行病學(xué)調(diào)查：日常長(zhǎng)期準(zhǔn)備流調(diào)包，每個(gè)包中備有專用

10、個(gè)案調(diào)查表、專用稿紙、專用筆。流調(diào)人員接到通知后20分鐘內(nèi)集合完畢，縣城1小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)，農(nóng)村按每小時(shí)50公里計(jì)算到 達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)作好個(gè)人防護(hù)。在疫情可能波及得范國(guó)內(nèi)，開展疑似病例得搜索、追溯傳染源確定疫點(diǎn)疫區(qū)范圍，開展傳染源、 傳播途徑及暴露因素調(diào)查。積極配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)并指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)癥病人實(shí)行就地報(bào)告、就地隔離與就地治療，追蹤密切接 觸者，對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥、留驗(yàn)實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察，必要吋予以隔離。實(shí)行流調(diào)關(guān)口前移。按要 求采集標(biāo)本。(3) 控制措施落實(shí)隔離觀察與治療：根據(jù)疫情性質(zhì)，判斷隔離得必要性，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀 察，嚴(yán)格隔離制度。消毒:根據(jù)疫點(diǎn)疫區(qū)得范a,及時(shí).

11、科學(xué)地進(jìn)行消毒處理。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn) 行操作。健康教育與衛(wèi)生知識(shí)宣傳：為了有效得切斷傳播途徑、保證疫情不擴(kuò)散，堅(jiān)持正確得輿論導(dǎo)向，廣 泛開展疾病防治知識(shí)得宣傳與健康教育，以增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)與防范能力，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好得衛(wèi)生習(xí) 慣。(4) 控制措施與農(nóng)業(yè)部門緊密協(xié)作，立即開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤與樣品釆集工作；疫區(qū)實(shí)行 人禽流感疫情零報(bào)告制度；做好密切接觸者得醫(yī)學(xué)觀察；按照職責(zé)分工，做好疫點(diǎn)內(nèi)人居住與聚集場(chǎng)所 得消毒處理工作；進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，提高公眾衛(wèi)生意識(shí)與個(gè)人防護(hù)意識(shí)，減少發(fā)生人禽流感得危險(xiǎn) 性，做好公眾心理疏導(dǎo)工作，避免出現(xiàn)社會(huì)恐慌。五、保障措施1、建立技術(shù)保障體系根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔閼B(tài)勢(shì)，疾控機(jī)構(gòu)及葉進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)地演習(xí)，定期組織專家組對(duì) 防疫人員、社區(qū)及農(nóng)村懇層衛(wèi)生人員與實(shí)驗(yàn)室工作人員開展彷治懇本知識(shí).診斷標(biāo)準(zhǔn).治療原則.疫 情報(bào)告、流行病學(xué)知識(shí)、消毒隔離懇本技能培訓(xùn)，開展上級(jí)頒發(fā)得技術(shù)指導(dǎo)原則得緊急培訓(xùn)，及時(shí)了解 與掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)得預(yù)防、救治以及流行病學(xué).消毒學(xué)等信息，為防治工作提供技術(shù)支持。2、建立后勤保障體系一就是車輛保證O重大疫情出現(xiàn)時(shí)，保證兩輛機(jī)動(dòng)車專用，司機(jī)24小時(shí)值班.保證車輛完好O二 就是