腰椎間盤突出癥護理分析論文

1、范文最新推薦腰椎間盤突出癥護理分析論文【關鍵詞】腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥是由于外傷、 腰椎老化和腰肌勞損引起的常見病、多發(fā)病。多發(fā)生于青壯年，以男性為多。腰椎 間盤突出癥是椎間盤纖維環(huán)破裂、 髓核突出，壓迫神經(jīng)根引起的以坐 骨神經(jīng)痛為主的綜合征侯群。對腰椎間盤突出病人的治療方法： 一是 手術，二是保守療法。我們科絕大多數(shù)病人均米用保守療法。保守療 法，病人痛苦少、療效顯著。我科僅 20042004年就收治腰椎間盤突出病 人385385例，均取得了滿意的效果?，F(xiàn)將我們的體會報告如下。1 1臨床資料本組385385例病例中，男性226226例，女性159159例，最小年齡1616歲， 最大年齡7

2、272歲，所有病例均有腰下部及單側或雙側下肢放射性麻木、 脹痛，偶見腰痛伴雙下肢交替痛，偶有排便功能障礙者。并與咳嗽、 站立和行走有明顯關系，CTCT MRIMRI示有椎間盤突出征象，即診斷為腰 椎間盤突出癥，收住院治療。住院后，293293例采用微機三維腰椎牽引 復位術，8989例采用坐姿腰椎旋轉手法復位術，3 3例轉外科手術治療。 所有保守治療的病例均輔以理療、牽引、針灸、推拿、封閉等治療1 1, 經(jīng)治療及護理后腰腿疼癥狀明顯減輕，甚至消失，排便功能恢復正常， 住院病人治療時間6d36d3個月不等。2 2護理體會2.12.1基礎護理2.1.12.1.1 保持病室安靜、整潔，創(chuàng)造舒適的醫(yī)療環(huán)

3、境我們堅持嚴格按分級護理 要求巡視病房，專業(yè)護士不定時地到病房做衛(wèi)生宣教及健康教育，在每一個病房里安裝了有線電視，有多個頻道供病人選擇，分散病人的 注意力，使其感覺疼痛減輕。2.1.22.1.2防止便秘咳嗽、噴嚏、便秘均可使腹壓增加，誘發(fā)或加重疼痛?？人哉呒皶r給止咳劑，便秘者給潤腸 通便劑，每天協(xié)助病人按摩腹部。2.1.32.1.3保曖注意腰及患肢保暖，每 晚協(xié)助病人燙腳，水溫4040C 4545C，以促進血液循環(huán)。2.1.42.1.4注意飲 食飲食宜清淡，易消化，多食滋補肝腎的食物及含纖維豐富的水果及 蔬菜。2.1.52.1.5恢復期注意事項恢復期應減輕腰部負荷，站立時仍用腰 圍帶固定腰部，

4、避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的 物品宜屈膝下蹲，腿部挺直，動作要緩。2.22.2心理護理腰椎間盤突出 癥所致的腰及單側或雙側下肢疼痛麻木，長時間折磨病人，嚴重地影響工作學習和生活節(jié)奏。病人局部的腰肌甚至全身肌肉都會非常緊 張，病人多為被動體位，同時對治療存有疑慮，導致精神也高度緊張， 在實施治療時不自覺地產(chǎn)生抵觸意識。這樣不但收不到愈期效果，反而會加重病人的疼痛。因此實施心理護理非常重要。在初診病人治療 之前，我們以最簡潔的語言，力爭做到使病人身心放松，協(xié)助病人擺 好體位，適時適度地助推，將病人的痛苦減少到最低程度，初次治療 成功后，病人疼痛即可減輕，增加病人繼續(xù)治療的信心。2

5、.32.3體位護理多數(shù)病人不可能一次做到脊柱完全復位，患肢仍會有不同程度的疼 痛，根據(jù)不同的病情及時采取正確的臥位，可以幫助病人減輕疼痛， 保證療效，相應縮短治療時間。2.3.12.3.1絕對臥床臥位時腰椎的負荷最 小，椎間盤所承受的壓力最小，我們對所有復位后的病人實施一級護 理，要求絕對臥床6h6h,減少探視，保證病人休息。2.3.22.3.2仰臥屈膝位 大多數(shù)急性期與恢復期病人行平臥硬板床，患肢曲髖并處展，膝下外側墊一軟枕，高度為10cm30cm10cm30cm平時腰部平坦無壓力，背肌處于松范文最新推薦弛狀態(tài)，有利于損傷的纖維環(huán)得以修復，突出的髓核回納，使椎間盤 得到一定程度的恢復。當患肢

6、屈膝并外展時，患側的梨狀肌處于松弛 狀態(tài)，可避免與處于敏感狀態(tài)的坐骨神經(jīng)接觸加重疼痛。233233側臥位當急性期完全過后，脊柱右旋者行左側臥位，脊柱左旋者行右側臥 位，這種臥位在非急性期對加速脊柱的恢復有很大的促進作用。2.3.42.3.4翻身法當病人需要由仰臥位改為側臥位時，護士先協(xié)助病人患肢屈膝 平移至床的一側，站在其要轉向的背側，囑其另一下肢伸直，護士雙 手分別扶肩，托髖協(xié)助病人翻至側臥，托髖的一支手五指分開與手掌 共同托付腰骶部。翻身時始終保持病人的肩腰在同一水平位上，保證脊柱不能扭轉。側臥時，下面的腿伸直，上面的腿屈曲。2.3.52.3.5上下床法允許下床活動時改為二級護理，掌握正確

7、的上下床法可避免人為 破壞脊的平衡。上床法：扶病人至床邊中央，背對床，稍下蹲，雙手 后伸扶床輕坐于床沿，然后健側上肢后撤，健側下肢伸放于床上，屈 曲雙肘，護士輕抬病人患肢慢慢放于床上。下床法：幫助病人先改為 俯臥位，移于床邊，健側下肢先著地后，雙臂支撐起身體，護士輕扶 患肢移下。在病人上下床的過程中，隨時提醒病人勿扭轉脊柱。2.3.62.3.6 脊柱腰椎間盤突出病人，常常使腰椎正常的生理曲度消失，甚至出現(xiàn) 脊柱側彎，甚至后凸，雙側腰肌不平衡，使人體的重心不穩(wěn)，在治療 過程中，必須采取措施盡可能地保持脊柱的外平衡以配合治療。我們給病人配置了腰圍，要求病人起床及離床后一定要配帶腰圍才可行 走，腰圍腰部長35cm35cm腹部長20cm20cm寬15cm15cm。腰部帶有縱向排列的3 3條鋼板（鋼板長15cm15cm寬2.5cm2.5cm），腰腹部以強力彈性繃帶連接，松 緊以能伸入一指，不影響呼吸為宜，正確使用腰圍，能有效加強腰部 肌肉的力量，減輕腰肌負擔，要求病人穿平底鞋行走。237237坐位治療期間避免久坐，必須久坐時，應佩帶腰圍?？傊?，對腰椎間盤突出 的病人，我們采取上述規(guī)范的護理措施，保證了病人住院期