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文檔簡(jiǎn)介
1、健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)為本共識(shí)(以下2009至2010年,根“體檢規(guī)定”中華醫(yī)中國(guó)健康管理學(xué)雜),共同健康體檢或稱健康檢查是指對(duì)無(wú)癥狀個(gè) 體和群體的健康狀況進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查與評(píng)價(jià) 的醫(yī)學(xué)服務(wù)行為及過(guò)程,其重點(diǎn)是對(duì)慢性非 傳染性疾病及其風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行篩查與風(fēng)險(xiǎn) 甄別評(píng)估,并提供健康指導(dǎo)建議及健康干預(yù) 方案” .21a健康體檢是實(shí)施疾病早期預(yù)防和 開(kāi)展健康管理的基本途徑及有效手段之一 131。為了貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康 服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn) 文件精神和前國(guó)家 衛(wèi)生部頒布的健康體檢管理暫行規(guī)定(以 下簡(jiǎn)稱“體檢規(guī)定” )121,引領(lǐng)和促進(jìn)我 國(guó)健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)與行業(yè)規(guī)范有序地開(kāi) 展健康體檢服務(wù)。
2、中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分 會(huì)、中華健康管理學(xué)雜志自2009年初以來(lái),在前期部分專家工作基礎(chǔ)上,組織全國(guó)相關(guān)領(lǐng)域?qū)<疫M(jìn)行健康體檢基本項(xiàng)目的調(diào) 研、論證,在廣泛征求全國(guó)各級(jí)各類健康體 檢機(jī)構(gòu)和專家、學(xué)者及廣大健康體檢從業(yè)者 意見(jiàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)反復(fù)討論和多次修改, 形成了健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)(以下簡(jiǎn)稱“體檢共識(shí)”該共識(shí)以國(guó)家相關(guān)政策 和法規(guī)為基本遵循,以健康管理創(chuàng)新理論為 學(xué)術(shù)指導(dǎo),以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基本依據(jù),充 分學(xué)習(xí)借鑒歐美發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)展健康體檢的 成功經(jīng)驗(yàn),緊密結(jié)合我國(guó)實(shí)際及行業(yè)廬業(yè)發(fā) 展的緊迫需求,突出了針對(duì)性、實(shí)用性及指 導(dǎo)性。健康體檢基本項(xiàng)目制訂遵循以下原 則:(1)以健康評(píng)價(jià)和健康風(fēng)險(xiǎn)篩
3、查為目的, 重點(diǎn)掌握受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線 索;(2)體檢采用的技術(shù)方法或手段要科學(xué)適 宜并有很好的可及性和可接受性;(3)為保證健康體檢的質(zhì)量和安全,體檢項(xiàng)目所采用的儀器、設(shè)備及試劑必須是經(jīng) SFDA認(rèn)證、有 正式批準(zhǔn)文號(hào);(引體檢項(xiàng)目要充分體現(xiàn) 最佳成本效益原則,避免優(yōu)先采用一些高精 尖醫(yī)療技術(shù)設(shè)備,以免加重受檢者的經(jīng)濟(jì)負(fù) 擔(dān)。一、共識(shí)形成的主要經(jīng)過(guò)本共識(shí)的形成主要經(jīng)歷了以下3個(gè)階段。第一階段:2006至2009年, 的調(diào)研論證及健康體檢基本項(xiàng)目目錄 簡(jiǎn)稱“基本目錄”)框架提出階段。2006初 針對(duì)我國(guó)快速興起的健康體檢行業(yè)及服務(wù) 產(chǎn)業(yè),為引導(dǎo)健康管理服務(wù)規(guī)范有序發(fā)展, 前國(guó)家衛(wèi)生
4、部醫(yī)政司開(kāi)始組織全國(guó)相關(guān)領(lǐng) 域?qū)<已芯科鸩萁】刁w檢管理暫行規(guī) 定)(“體檢規(guī)定”)及.基本目錄”,專家組 經(jīng)過(guò)三年的努力,完成了“體檢規(guī)定”的制 定和“基本目錄”框架初稿,但由于對(duì)基本 體檢項(xiàng)目?jī)?nèi)容上存在較大學(xué)術(shù)分歧,故國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)政司與 2009年6月致函中華醫(yī)學(xué) 會(huì)健康管理分會(huì),委托由該分會(huì)組織專家重 新起草制定與“體檢規(guī)定”相配套的基本目錄”。第二階段二 據(jù)前國(guó)家衛(wèi)生部頒布的 學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)和志(以下簡(jiǎn)稱“分會(huì)”和“雜志” 組織全國(guó)健康管理、公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)、 信息技術(shù)等領(lǐng)域的專家及健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)的部分代表,組成起草組,先后組織了4次專家討論會(huì)和專題研討會(huì),并于2009年8
5、月形成了“體檢目錄”的送審稿。2010年5月,在湖北武漢召開(kāi)的“全國(guó)首屆健康體檢 主任高峰論壇”上對(duì)“體檢目錄”送審稿進(jìn) 行了多層次溝通對(duì)話與討論,形成了健康體 檢基本項(xiàng)目試行稿,并由“分會(huì)”組織全國(guó) 部分健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)進(jìn)行試行驗(yàn)證。第 三階段:2012年至今,在“基本目錄”的試 行過(guò)程中.根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和部分專家建議 對(duì)體檢“基本目錄”的整體構(gòu)架和主要內(nèi)容 進(jìn)行了修改和擴(kuò)充,增加了統(tǒng)一的健康體檢 自測(cè)問(wèn)卷和體檢報(bào)告首頁(yè)及相應(yīng)內(nèi)容,并于2012年12月在湖南長(zhǎng)沙召開(kāi)的“全國(guó)健康 管理示范基地建設(shè)研討會(huì)”上進(jìn)行了廣泛 討論,會(huì)后由共識(shí)起草組匯總各方意見(jiàn)形成 了“健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)”初
6、稿,并 于2013年開(kāi)始在全國(guó)更多健康管理機(jī)構(gòu)和 專家中進(jìn)行推廣試用和意見(jiàn)征詢。2013年底,根據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展 的若干意見(jiàn)(國(guó)發(fā)2013邵號(hào))文件精神,結(jié) 合一年來(lái)共識(shí)在全國(guó)部分健康管理(體檢)機(jī) 構(gòu)中推廣使用發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和建議.起草組對(duì)共識(shí)進(jìn)行了多次修改形成待發(fā)表稿。2014年1-2月,起草組將共識(shí)待發(fā)表稿正式提交 “分會(huì)”和“雜志”編委會(huì)審查?!胺謺?huì)”和“雜志”于2014年2月27日發(fā)出通知, 就共識(shí)中的三個(gè)附件及主要內(nèi)容在“分會(huì)” 全體委員、中華健康管理學(xué)雜志部分編委、 全國(guó)各省市醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理分會(huì)及全國(guó)百 余家健康管理(體檢)機(jī)構(gòu)進(jìn)行最后一輪的意 見(jiàn)征詢,并依據(jù)征詢到的意
7、見(jiàn)和建議進(jìn)行進(jìn) 一步修改和完善.形成最終稿。二、基本項(xiàng)目架構(gòu)與主要內(nèi)容本共識(shí)包括健康體檢基本項(xiàng)目目錄、康體檢自測(cè)問(wèn)卷和體檢報(bào)告首頁(yè)三個(gè)部分, 形成相互關(guān)聯(lián)的一個(gè)整體。其主要內(nèi)容如 下:1.體檢基本項(xiàng)目目錄:該基本項(xiàng)目目錄的設(shè) 置遵循科學(xué)性、適宜性及實(shí)用性的原則,采 用“ 1+X ”的體系框架,“ 1為幕本體檢項(xiàng)目, 包括健康體檢自測(cè)問(wèn)卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn) 室檢查、輔助檢查、體檢報(bào)告首頁(yè)等5個(gè)部 分?!癤 ”為專項(xiàng)體檢項(xiàng)目,包括主要慢性非 傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查及健康體適能檢查項(xiàng) 目。備選項(xiàng)目提出了每個(gè)專項(xiàng)檢查的適宜人 群和年齡范圍,以滿足當(dāng)前我國(guó)民眾對(duì)健康 體檢及健康管理服務(wù)多樣化的要求,為我國(guó)健康
8、管理(體檢)機(jī)構(gòu)的體檢項(xiàng)目 及套餐設(shè)置提供了基本學(xué)術(shù)遵循,并為進(jìn)一步研究制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與操作指南提供 基礎(chǔ)。“基本項(xiàng)目(必選項(xiàng)目)”與“專項(xiàng)檢查 (備選項(xiàng)目)”的關(guān)系:.必選項(xiàng)目”是基礎(chǔ), 是開(kāi)展健康體檢服務(wù)的基本檢測(cè)項(xiàng)目,也是形成健康體檢報(bào)告及個(gè)人健康管理檔案的 必須項(xiàng)目;“備選項(xiàng)目”是個(gè)體化深度體檢 項(xiàng)目,主要針對(duì)不同年齡、性別及慢性病風(fēng) 險(xiǎn)個(gè)體進(jìn)行的專業(yè)化篩查項(xiàng)目(詳見(jiàn)附 件1)。必選項(xiàng)目主要內(nèi)容包括健康體檢自測(cè) 問(wèn)卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、 體檢報(bào)告首頁(yè)等五個(gè)部分。 健康體檢自測(cè)問(wèn) 卷和體檢報(bào)告首頁(yè)的具體內(nèi)容詳見(jiàn)附件2和附件3,其他三個(gè)部分構(gòu)成了體檢基本項(xiàng) 目的主要內(nèi)容。(
9、1)體格檢查:包括一般檢查 和物理檢查兩個(gè)部分。一般檢查包括身高、 體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏 ;物理檢查 包括內(nèi)科、外科、眼科檢查、耳鼻咽喉科、 口腔科、婦科等。體格檢查的內(nèi)容設(shè)置依據(jù) 為診斷學(xué)(第八版),其中血壓、體重、腰圍 及體重指數(shù)等指標(biāo)均具有較高級(jí)別的循證 醫(yī)學(xué)研究證據(jù),是健康體檢和健康管理的重 要指標(biāo)和數(shù)據(jù)。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:包括常規(guī)檢 查、生化檢查、細(xì)胞學(xué)檢查三個(gè)部分。常規(guī) 檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī) +潛血. 其中血、尿、糞便常規(guī)檢查是診斷學(xué)(第八版規(guī)定的檢查內(nèi)容,而糞便潛血實(shí)驗(yàn)是直、 結(jié)腸癌早期風(fēng)險(xiǎn)篩查指南61中推薦的篩查 項(xiàng)目;生化檢查包括肝功能、腎功能、血脂、 血
10、糖、尿酸,其中肝、腎功能是診斷學(xué)(第八版)規(guī)定的檢查內(nèi)容.而血脂、血糖和尿酸 等檢查項(xiàng)目具有較高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)并被 國(guó)內(nèi)外慢性病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防指南推薦r7_,飛宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是女性宮頸癌的早期初篩 項(xiàng)目131(3)輔助檢查:包括心電圖檢查、 X線檢查、超聲檢查三個(gè)部分。常規(guī)心電圖 檢查和腹部 B超檢查是診斷學(xué)(第八版)和 健康體檢管理暫行規(guī)定中要求設(shè)置的項(xiàng)目。X線檢查項(xiàng)目的設(shè)置嚴(yán)格遵循了國(guó)家衛(wèi) 計(jì)委關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù) 的通知).“.要求,只設(shè)置了對(duì)成年人進(jìn)行胸 部X線正I側(cè)位拍片檢查,取消了胸部透視 檢查。備選檢查項(xiàng)目包括:慢性病早期風(fēng)險(xiǎn)篩 查項(xiàng)目包括:心血管病 (高血壓、冠心病、
11、 腦卒中、外周血管病)、糖尿病、慢阻肺(COPD)、慢性腎臟疾病、部分惡性腫瘤食 道癌、胃癌、直結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌、宮 頸癌、前列腺癌)等,所有專項(xiàng)檢查項(xiàng)目均 列出了相應(yīng)的指南和重要研究報(bào)告,以便查詢。2。健康體檢自測(cè)冋卷:該冋卷基于現(xiàn) 代多維度健康概念和健康測(cè)量指標(biāo)體系,并學(xué)習(xí)借鑒了國(guó)內(nèi)外相關(guān)問(wèn)卷,按照問(wèn)卷或量表研制經(jīng)過(guò)與信效度要求而形成的,15.161。內(nèi)容除基本信息采集外,主要包括健康史、 軀體癥狀、生活方式和環(huán)境、心理健康與精重點(diǎn)強(qiáng)如65神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)6個(gè)維度和85 個(gè)具體條目?;拘畔⑻顚?xiě)項(xiàng)目與國(guó)家電子 病歷及健康檔案相一致,符合國(guó)家衛(wèi)生行業(yè) 信息標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一要求。自測(cè)問(wèn)
12、卷的主體內(nèi)容 包括:(1)健康史:內(nèi)容包括家族史、現(xiàn)病史、 過(guò)敏史、用藥史、手術(shù)史、月經(jīng)生育史等, 除了按照診斷學(xué)要求的問(wèn)診內(nèi)容外。 調(diào)了對(duì)主要慢性病家族遺傳信息的詢問(wèn), 早發(fā)心血管病家庭史(男性55歲,女性 歲)等。(2)軀體癥狀:內(nèi)容設(shè)置主要依據(jù)診 斷學(xué)和有關(guān)慢性病預(yù)防指南,是對(duì)主要慢性 病風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行的癥狀與體征的系統(tǒng)詢問(wèn), 包括循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)、泌 尿、婦科系統(tǒng)疾病以及視聽(tīng)功能等。(3)生活方式和環(huán)境健康:該部分內(nèi)容主要依據(jù)引起 主要慢性病的生活方式與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素而 設(shè)置,包括飲食、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉、 環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)等,其中不健康飲食、吸煙、 過(guò)量飲酒、體力活動(dòng)不足和有
13、害環(huán)境暴露均 是具有高級(jí)別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的項(xiàng)目及指標(biāo)。(4)心理健康與精神壓力:該部分內(nèi)容包括情 緒、精神壓力、焦慮抑郁狀態(tài)等。該部分內(nèi) 容主要用于篩查精神心理問(wèn)題的初篩和精 神壓力的評(píng)估。(5)睡眠健康:包括睡眠時(shí)間、 睡眠質(zhì)量、睡眠障礙及其影響因素等內(nèi)容。 由于睡眠一方面影響人的健康狀況和工作 能力,另一方面睡眠問(wèn)題容易引發(fā)多種身心 疾病,特別是與心血管系統(tǒng)、糖尿病等慢 性非傳染性疾病密切相關(guān),故該量表中專門(mén) 設(shè)置了有關(guān)睡眠健康的條目?jī)?nèi)容。(6)健康素 養(yǎng):包括健康理念、健康意識(shí)、健康知識(shí)和 健康技能等內(nèi)容,是該量表區(qū)別與國(guó)內(nèi)外相 關(guān)或類同量表的創(chuàng)新之處。國(guó)內(nèi)外研究證 明,健康素養(yǎng)不但反映了
14、國(guó)民的健康基礎(chǔ)水 平,而且健康素養(yǎng)低可以增加慢性病發(fā)生率 及疾病負(fù)擔(dān),應(yīng)該作為健康體檢問(wèn)卷調(diào)查的 必須內(nèi)容。3健康體檢報(bào)告首頁(yè):根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生信 息標(biāo)準(zhǔn)化要求,參照電子病歷首頁(yè)和居民健 康檔案首頁(yè)的設(shè)置格式,依據(jù)現(xiàn)行健康體檢 基本項(xiàng)目目錄和健康體檢自測(cè)問(wèn)卷的主要 內(nèi)容而形成的體檢信息摘要 171。內(nèi)容除基 本信息外,包括健康自測(cè)問(wèn)卷結(jié)果以及發(fā)現(xiàn) 的主要健康危險(xiǎn)因素、 健康體檢基本項(xiàng)目結(jié) 果摘要、已明確診斷的主要疾病和異常、健 康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)分層等。該體檢報(bào)告首頁(yè) 是健康體檢基本項(xiàng)目與健康體檢產(chǎn)出的統(tǒng) 一要求,是未來(lái)將鍵康體檢納入國(guó)家健康信 息統(tǒng)計(jì)的基本途徑。 通過(guò)規(guī)范體檢報(bào)告首頁(yè) 和體檢信息收
15、集與統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),為開(kāi)展檢后管 理和體檢數(shù)據(jù)的挖掘利用提供基本依據(jù)。三、使用建議與注意事項(xiàng)該共識(shí)的形成與發(fā)表凝聚了我國(guó)廣大 健康管理(體檢)領(lǐng)域?qū)<?、學(xué)者及從業(yè)者的 集體智慧及心血,體現(xiàn)了我國(guó)十年來(lái)健康管 理學(xué)術(shù)理論研究與健康體檢服務(wù)實(shí)踐的最 新成果,是當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)開(kāi)展健 康管理和健康體檢服務(wù)的基本學(xué)術(shù)遵循。為了在體檢服務(wù)實(shí)踐中更好地使用推廣本共 識(shí)及健康體檢基本項(xiàng)目目錄、 健康體檢自測(cè) 問(wèn)卷和體檢報(bào)告首頁(yè), 特提出以下實(shí)施要求 及注意事項(xiàng)。I 一般要求:開(kāi)展健康體檢基本項(xiàng)目的 機(jī)構(gòu)和人員必須符合前衛(wèi)生部健康體檢管理暫行規(guī)定的要求,具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì) 并持證上崗,并具備完成健康體檢基本項(xiàng)
16、目 (健康體檢基本項(xiàng)目、健康體檢自測(cè)問(wèn)卷、 體檢報(bào)告首頁(yè))內(nèi)容所規(guī)定的場(chǎng)地、儀器設(shè) 備、質(zhì)母控制及信息化要求。2體檢基本項(xiàng)目目錄的使用要求:該目 錄是開(kāi)展健康體檢服務(wù)的墓礎(chǔ),健康管理 (體檢)機(jī)構(gòu),必須在保證完成基本項(xiàng)目目錄 的前提下,方可根據(jù)所在地區(qū)的實(shí)際情況和 健康管理機(jī)構(gòu)具備的人員、技術(shù)設(shè)備等條件 選擇開(kāi)展備選項(xiàng)目,特別是推薦開(kāi)展與心血 管疾病、糖尿病、部分惡性腫瘤相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn) 篩查與監(jiān)測(cè)項(xiàng)目??紤]到我國(guó)體檢機(jī)構(gòu)設(shè)備 條件及發(fā)展的不均衡性, 允許對(duì)體檢項(xiàng)目目 錄中的具體指標(biāo)及內(nèi)容(三級(jí)指標(biāo)和內(nèi)容)適 當(dāng)放寬,如血脂四項(xiàng)(三酸甘油、總膽固醇、 低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)中不一定均要做高密度
17、脂蛋和低密度脂蛋白,只要求完成總膽固醇和三酞甘油兩項(xiàng)即可。特別說(shuō)明:進(jìn)行備選項(xiàng)目檢查時(shí)必須首 先參考基本項(xiàng)目?jī)?nèi)容, 以避免項(xiàng)目的重復(fù)檢 查(如;血壓、體重指數(shù)檢查為基本項(xiàng)目,在 冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查套餐中未再列人);按照衛(wèi)計(jì)委有關(guān)規(guī)定, 基本體檢項(xiàng)目不包含“乙肝五項(xiàng)”及除X線胸片外的有關(guān)放射檢 查;本體檢基本項(xiàng)目適合成人健康體檢,不 包含婦幼保健、職業(yè)病、人職 (人學(xué))體檢, 不涉及疾病的診斷與治療評(píng)價(jià)。3健康體檢自測(cè)問(wèn)卷的使用要求:健康 體檢自測(cè)問(wèn)卷是開(kāi)展健康體檢基本項(xiàng)目服 務(wù)的重要內(nèi)容之一問(wèn)卷獲取的健康信息及 數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備獲取的健康信息同等 重要,是形成健康體檢報(bào)告首頁(yè)的重要內(nèi)容
18、和開(kāi)展檢后健康評(píng)估與開(kāi)展個(gè)性化健康管 理服務(wù)提供基礎(chǔ)信息。 因此,各級(jí)各類健康 管理(體檢)機(jī)構(gòu)必須將體檢自測(cè)問(wèn)卷納人開(kāi) 展健康體檢服務(wù)的必備項(xiàng)目及體檢套餐。該問(wèn)卷主要適用于 18歲以上成人。問(wèn)卷采用 多樣化采集方式,包括電子問(wèn)卷、紙質(zhì)問(wèn)卷、 面對(duì)面問(wèn)答、遠(yuǎn)程移動(dòng)終端等。答題前先仔細(xì)閱讀問(wèn)卷引導(dǎo)語(yǔ)與答題要求及注意事項(xiàng) . 建議每個(gè)被檢者必須完成自測(cè)問(wèn)卷后方可 獲取健康評(píng)估及健康指導(dǎo)報(bào)告。對(duì)自測(cè)問(wèn)卷填寫(xiě)不合乎要求或存在漏填、錯(cuò)填、誤填者 要及時(shí)剔除,以免影響體檢報(bào)告首頁(yè)質(zhì)量。4. 填寫(xiě)體檢報(bào)告首頁(yè)的注意事項(xiàng):體檢 報(bào)告首頁(yè)是基于健康體檢項(xiàng)目和健康自測(cè) 問(wèn)卷信息采集基礎(chǔ)上形成的個(gè)人體檢信息 摘要。
19、體檢報(bào)告首頁(yè)的內(nèi)容應(yīng)突出重點(diǎn),體 現(xiàn)規(guī)范化和個(gè)性化要求。所謂突出重點(diǎn)即突 出體檢發(fā)現(xiàn)的主要疾病及異常.指出健康風(fēng)險(xiǎn)分層及健康走向。所謂規(guī)范化即指按照體 檢報(bào)告首頁(yè)的統(tǒng)一格式及要求進(jìn)行填寫(xiě),以便于體檢信息的互通、互享、統(tǒng)計(jì)分析及交 流。所謂個(gè)性化即要反映每一個(gè)受檢者的實(shí) 際情況和體檢結(jié)果的針對(duì)性。健康低檢甚本頊目0錄(試行),必選頊目級(jí)n慮圾忖錄主裁1&A內(nèi)容隨審佯K自測(cè)問(wèn)卷件廉史*掘悴癥狀、生潔習(xí)力.睡一鍛檢査知 .體cjcntvrffl上壓側(cè)揮外科:慢*津巴站,甲就W*乳JB*普林四胺英節(jié)JlILFh外生倍禺性 圖科檢*種力醉色力、穴隈外眼眼圧耳鼻咽嚥科:外邛道虛膜-聽(tīng)力.鼻叢鼻芯U腔4:
20、口腔Wffl用齒母庫(kù)頜關(guān)弋虛*時(shí)科:外陰加逵由fr :白fffl IB計(jì)ft潭BCh紅細(xì)E+戢但1邛JinlA (UN .血小計(jì)數(shù)尿補(bǔ)井析:尿董白PKJ兒尿*血浮1.他、図厲堀.匿白堆腿、風(fēng)比4、硏戰(zhàn)鹽,更常規(guī)+髀 血肝功能:外草轉(zhuǎn)a*.竝fra*鴛功flh*尿素氯血啊血脂:總恒同樣三離甘柚,低脂址白W固靜;贏址聆匿白斛間岬i ft*:空f(shuō)l血輪.tiH 諭 aift 栓*心電圖榜査率5心電fW#常結(jié)論輔肋燈直X毘楡a腳片:井離心IB.押rSUiLIlUILea點(diǎn)盤(pán)H部超常:肝嗣、.臥牌卞佯惋Hift胃-拒taw件弟睦# 口謂問(wèn)巻.陣擠橙、實(shí)撿宣栓ft,M助檢竝結(jié)処摘盟-二、&迭項(xiàng)口-ift冃
21、錄.早境髙血壓家庶史,吸熠史飲酒史高Etttft.氏網(wǎng)沖張.耒S.戮,B宰爭(zhēng) 心血霽疾幕I鳳險(xiǎn) *wwfc*中軸業(yè)1;! “ 診至*壓連嬪3阮h劫姦血壓些91,脈博詭煒?biāo)購(gòu)BWV】.繚師禧川)、心 籀査叭比貳畳W y以丄)電圖,血管晶出用器Jt卿片MJfi血耆照相SHAH血陽(yáng)四瓠同型半脫如R世破C反城墨白.艸素尊 冠4病病t總早發(fā)家族屯、心11SKR 丫 40屮以上,ffi,心電陽(yáng)運(yùn)繭試幹,眾庶rr斷屋掃播冠林htfS C cta)空A ft箱.iiffinJfi議虧蛋白4翼酯蛋白h*蠱向同.血TLiffiJK氨隔圧其同TIW、 4清HIM潘JW從同功ML肌軒蛋白,肌需蠱白I.血.肌斷.氐案a白
22、董口 ”鄆敢(:屋癥 蛍白e介累壞妣因子、纖堆蛋白齢同fl半就切ft需IsrifijE 號(hào)壓如暫性腦恢血炭作E TU)等吃腦血音疾ftWKK*rtiH略盤(pán)Q叫f-1 ft壓矗動(dòng)態(tài)削味嵯畫(huà)、eW.AH|H氛心駐修也削預(yù)動(dòng)脈翎肌垃顱歩ff勒赭査QT甲帆Rar g歹gJ (TC叭眼底血相,畑CT空血,血脂眩0劇,血肌肝,尿畫(huà)H3ih、fli粘度KM),血小板黛 .W C反應(yīng)貴白軒堆ffi白崢,同B半HtftlB等 ?5血汗或卒-中皈史,高11壓.卒屮,期動(dòng),昧按罕、主動(dòng)W尋病史, 痛談化乏乩卜一肢水腫a瞄襯等外周血W病鳳S *叫50歲以血圧a MJK血壓測(cè)B *足刊謐* W W、tt部聽(tīng)姒IH ff
23、樂(lè)ff),血If囲乩FT、 t)ABI.fW空腹血wjt月曲同迅卍病),血機(jī)啡、眾白適白、超蜒C反宜a白jf維白原、 同炭半胱氧麒籌出生.尿需族史.妊飯尿詹,序血壓冠心輛更、嵐驕應(yīng)血脂異KT史,tt倉(cāng) 4ffi踰況口閔,去It 姜 “凄ft、障ttTflF、L&乏力誹 調(diào)豐讐斃P) 5!驚需黑能1?1:體質(zhì)楷敷血與擾畀比、脂肪甲,血壓艸山虬F M b1牝歐辜ft肺疾fi (cornOKSOllfff- 估&爭(zhēng)匕flya吉 歲哦上)空血冷后2小時(shí)* JX71TJS化血紅 口禽化口袋門(mén)血脂偵Jif心病,尿 ff、尿ffitt白蠱白.懇島羸反應(yīng)蠱自,同a半憂和恠!Sil,n主 F 3L輝曙柯史*慢性
24、岐嗆.腹謨.弋垣,息,胸悶等 肺功能檢fi JtiSPX線檢實(shí),肺胖CT檢査 血沉白軸胞燈剤胸紅坡胸壓段算 麗融頑而而蘇而忘繭樂(lè).(55511而5麗五麗 弘,疲疋,W囊、離心即零飢壓腎臟晶聲檢査血風(fēng)肝“累鍛filHSH其他耐乳檸”門(mén)3羽以上住性、乳膽ffi家櫬史.孔#疾轉(zhuǎn)児離胃里.月a史亂構(gòu)臘痛K 4月wwjtxj,乳頭界 乳和聲找査凱*fflft檢虬腫電標(biāo)志將:-肉.C*I25Q:A宮頸ffi歲WJiicft)宮5次倜)39. 您的飲食口味?A.清淡B.咸C.甜D.高油脂E.辛辣F熱燙40. 您的飲食偏好?A.熏制、腌制類B.油炸食品C.甜點(diǎn)D.吃零食(適量堅(jiān)果除外) E.吃快餐F.喝粥()
25、2次尹天)G其他41. 您的主食結(jié)構(gòu)如何?A.細(xì)糧為主B.粗細(xì)搭配C.粗糧為主D.不好說(shuō)B.偶爾喝(1-2次凋)C.經(jīng)常喝(3-5次凋)D.每天都喝(5肉周B.偶爾吃(1-2次凋)C.經(jīng)常吃(3-5次凋)D.每夭都吃(5勿周)A.不吃B.偶爾吃(1-2加周)C.經(jīng)常吃(,3次I周)B.偶爾吃(1-2肉周)C.經(jīng)常吃(3-5次凋)D.每天都吃(5次凋)42. 您喝牛奶嗎?A.不喝43. 您吃雞蛋嗎?A.不吃44. 您吃豆類及豆制品嗎45. 您吃水果嗎?A.不吃46. 您平均每夭吃多少蔬菜 ?A.500 g47. 您平均每天吃多少肉(豬、牛、羊、禽)?A.250 g48. 您吃肥肉嗎?A.不吃B。
26、偶爾吃一點(diǎn) C.經(jīng)常吃49. 您吃動(dòng)物內(nèi)臟嗎?A.不吃B.偶爾吃(1-2次凋)C.經(jīng)常吃(33次凋)50. 您吃魚(yú)肉或海鮮嗎?A.不吃B.偶爾吃(1-2次凋)C.經(jīng)常吃(33加周)51. 您喝咖啡嗎?A.不喝B.偶爾喝(1-2次凋)C.經(jīng)常喝(3-5次凋)D.每天都喝(5肉周)52. 您喝含糖飲料(果汁、可樂(lè)等)嗎?A.不喝B.偶爾喝(1-2次倜)C.經(jīng)常喝(3-5留周)D.每天都喝(5加周)十、生活習(xí)慣一吸煙53您吸煙嗎?(持續(xù)吸煙1年以上)A.不吸B.吸煙C.吸煙,已戒(戒煙1年以上)D.被動(dòng)吸煙(每天累計(jì)15分鐘以上,且每周 1天以上)53- 1.您通常每天吸多少支煙 ?(含戒煙前)支,
27、您持續(xù)吸煙的年限?(含戒煙前)_年53- 2.您戒煙多長(zhǎng)時(shí)間了 ?年十一、生活習(xí)慣一飲酒54. 您喝灑嗎?(平均每周飲酒,次以上)A.不喝B.喝C.以前喝.現(xiàn)已戒酒(戒酒1年以上)54- I.您一般喝什么酒?A.白酒B.啤酒C.紅酒D.什么都喝54- 2.您每周喝幾次酒?(含戒酒前)A.1 - 2次B.3 一 5次C.5次54-3.您每次喝幾兩?(兩相當(dāng)于50 ml白酒,100 ml紅酒,300 ml啤酒) A. I 一 2 兩 B.3-4 兩 C.5 兩54-4.您持續(xù)喝酒的年限?(含戒酒前)_年54- 5.您戒酒多長(zhǎng)時(shí)間了 年十二、生活習(xí)慣一運(yùn)動(dòng)鍛煉55. 您參加運(yùn)動(dòng)鍛煉嗎?A.不參加B.
28、偶然參加C.經(jīng)常參加(平均每周鍛煉3次及以上,每次鍛煉)30分鐘)55- 1.您常采用的運(yùn)動(dòng)鍛煉方式:(可多選)A.散步B.慢跑C.游泳D.騎自行車(chē)E.爬樓梯F.球類G交誼舞H.瑜伽1.健身操J.力量鍛煉K.登山L太極拳M.其他55- 2.您每周鍛煉幾次?A.1 2次B.3 一 5次C.5次55-3.您每次鍛煉多次時(shí)間 ?A.6()分鐘55- 4.您堅(jiān)持鍛煉多少年了 ?年56您工作中的體力強(qiáng)度?A.腦力勞動(dòng)為主B.輕體力勞動(dòng)C.中度體力勞動(dòng)D.重體力勞動(dòng)E.不工作56- 1.您每周工作幾天?A.5天56- 2.您每天平均工作多長(zhǎng)時(shí)間 ?小時(shí)57除工作、學(xué)習(xí)時(shí)間外,您每天坐著(如看電視、上網(wǎng)、打
29、麻將、打牌等)的時(shí)間是?A.6小時(shí)十三、環(huán)境健康58.您的工作性活場(chǎng)所經(jīng)常會(huì)接觸到哪些有害物質(zhì)?A.無(wú)或很少B.噪音、震動(dòng)C.電磁輻射D.粉塵E.化學(xué)污染F.空氣污染G.建筑裝修污染H.烹飪油煙1.其他十四、心理健康一精神壓力(最近兩周)59您感到悶悶不樂(lè),情緒低落嗎?A.沒(méi)有B.偶爾C.經(jīng)常60. 您容易情緒激動(dòng)或生氣嗎?A.沒(méi)有B.偶爾C.經(jīng)常61. 您感到精神緊張,很難放松嗎?A.沒(méi)有B.偶爾C.經(jīng)常62. 您比平常容易緊張和著急嗎?A.沒(méi)有B.偶爾C.經(jīng)常63. 您容易發(fā)脾氣,沒(méi)有耐性嗎?A.沒(méi)有B。偶爾C.經(jīng)常64. 您感到心力枯竭,對(duì)人對(duì)事缺乏熱情嗎?A.沒(méi)有B.偶爾C 經(jīng)常65.
30、 您容易焦慮不安、心煩意亂嗎?A.沒(méi)有B.偶爾C.經(jīng)常66. 您感覺(jué)壓抑或沮喪嗎?A.沒(méi)有B.偶爾C.經(jīng)常67. 您注意力集中有困難嗎 ?A.沒(méi)有B.偶爾C.經(jīng)常十五、睡眠健康68. 最近I個(gè)月,您的睡眠如何 ?A.好B.一般C.差68-1.您睡眠差的主要表現(xiàn):A.人睡困難B.早醒C.多夢(mèng)或噩夢(mèng)中驚醒 D.夜起E.熟睡時(shí)間短F其他68-2.影響您睡眠差的主要原因:A.工作壓力過(guò)大B.負(fù)性生活事件 C.環(huán)境干擾(如噪音、配偶或室友打奸等)D.身體不適或 疾病E.氣候變化F藥物G倒班或倒時(shí)差H.其他(不等于臥床時(shí)間)C.7-9小時(shí)D9小時(shí)69您每天平均睡眠時(shí)間:A.3年70. 您多長(zhǎng)時(shí)間做一次體檢
31、71. 您是否主動(dòng)獲取醫(yī)療保健知識(shí)?A.是B.否71-1.您獲取醫(yī)療保健知識(shí)的途徑?A.電視B.廣播C.圖書(shū)和報(bào)刊雜志D. 上網(wǎng)E.衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)生F.其他72. 您人廁觀察二便(大小便)嗎?A.從不B.偶爾C.經(jīng)常73. 您自測(cè)血壓、心率嗎?A.從不B.偶爾C.經(jīng)常74您出差或旅游帶常用或急救藥品嗎?A.從不B.偶爾C 一經(jīng)常75.您乘坐私家車(chē)或出租車(chē)時(shí)系安全帶嗎?A.從來(lái)不系B.有時(shí)系C.每次都系76您經(jīng)常曬太陽(yáng)嗎?A.從不B.偶然C.經(jīng)常77.您認(rèn)為以下血壓值哪個(gè)最理想?A.140/9O mmHg B.120/80 mmHg C.150/100 mmHg D.不知道78您認(rèn)為成年人腋下體溫最理想的范圍是?A.35 36CC B.36 - 3790 C.37 一 3890 D.不知道79. 您認(rèn)為安靜狀態(tài)下成年人最理想的脈搏次數(shù)是?A.30 -50匆分鐘B.51 70肉分鐘 C.71 一 90肉分鐘 D.90肉分鐘E.不知道80. 您認(rèn)為成年人每天最佳食鹽量不要超過(guò)多少克?A.6克B.8克C.10克D.12克E.不知道m(xù)2)?81. 您認(rèn)為成年人正常體重指數(shù)是(體重指數(shù)=體重kg/身高A.18.5B.18.5-24
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