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1、小兒腹瀉的護(hù)理常規(guī)小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)腹瀉就是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的以大便次數(shù)增多與性狀改 變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征 ,嚴(yán)重者可引起水、 電解質(zhì)、 酸堿平 衡紊亂。主要就是腸道內(nèi)致病性大腸桿菌或喂養(yǎng)不當(dāng)而致 病。6 月-2 歲患兒多見(jiàn) ,夏秋季節(jié)發(fā)病較高。一、護(hù)理評(píng)估1、健康史 :詳細(xì)了解喂養(yǎng)史 ;注意有無(wú)不潔飲食史與食物過(guò) 敏史 ,詢(xún)問(wèn)腹瀉開(kāi)始時(shí)間、大便性狀及量2、身體狀況 :評(píng)估脫水程度與性質(zhì) ,檢查肛周皮膚有無(wú)發(fā)紅、 發(fā)炎與破損。3、心理社會(huì)情況 :家長(zhǎng)心理狀態(tài) ,評(píng)估患兒家庭居住條件 ,經(jīng) 濟(jì)狀況。二、主要護(hù)理問(wèn)題1、腹瀉 與感染、喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)、胃腸功能紊亂等有關(guān)2、體液不足 與腹瀉、嘔吐致體液丟
2、失過(guò)多與攝入不足有關(guān)3、體溫過(guò)高 與腸道感染有關(guān)4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與大便刺激臀部皮膚有關(guān)5、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) :低于集體需要量 與腹瀉、嘔吐丟失過(guò)多與攝 入不足有關(guān)6、知識(shí)缺乏 :家長(zhǎng)缺乏喂養(yǎng)知識(shí)及相關(guān)護(hù)理知識(shí)三、護(hù)理措施小兒腹瀉的護(hù)理常規(guī)1、隔離 :執(zhí)行床邊隔離 ,防止交叉感染 ,督促患兒家屬加強(qiáng)患 兒手衛(wèi)生2、飲食 :指導(dǎo)家長(zhǎng)合理喂養(yǎng) ,注意飲食衛(wèi)生。 按醫(yī)囑禁食者 給予口服或靜脈補(bǔ)液 ,禁食。 恢復(fù)期給易消化、 營(yíng)養(yǎng)豐富的飲 食,少量多餐 ,由淡到濃 ,由稀到稠 ,逐漸增加。3 、觀察病情 :密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸變化 ,觀察并記錄 糞便的次數(shù) ,性質(zhì)與水分的多少 ,發(fā)現(xiàn)糞便性狀改變
3、 ,如腥臭、 有粘液、膿血時(shí) ,立即送糞便常規(guī)檢查并做培養(yǎng) ;觀察患兒有 無(wú)腹痛、嘔吐情況 ,觀察有無(wú)脫水、酸中毒情況 ,注意有無(wú)低 鉀低鈣表現(xiàn) ,及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。6 、皮膚護(hù)理 :囑家屬勤換尿布 ,每次便后用溫水洗臀部 ,預(yù)防 紅臀。局部可涂紫草藥保護(hù)皮膚。8 、用藥護(hù)理 :根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予 “口服補(bǔ)液” 。靜脈補(bǔ)液 時(shí),掌握“先快后慢 ,先鹽后糖 ,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”的原則 ,按醫(yī)囑及需 要量調(diào)整速度。詳細(xì)記錄出入量 ,入量包括補(bǔ)液量及飲食量 準(zhǔn)確記錄尿量、嘔吐物的顏色、性質(zhì)、量及次數(shù)。四、健康指導(dǎo)1、宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn) ,指導(dǎo)合理喂養(yǎng) ,避免在夏季斷奶。2、注意食物新鮮 ,清潔與食具消毒 ,教育兒童飯前便后洗手 勤剪指甲。3、氣候變化時(shí)防止受涼或過(guò)熱,夏天多喝水 ,加強(qiáng)體格鍛煉。小兒腹瀉的護(hù)理常規(guī)4、避免長(zhǎng)期、濫用廣譜抗生素。5、提倡母乳喂養(yǎng) ,注意飲食衛(wèi)生。添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn) 少到多。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) ,增強(qiáng)抵抗力。五、護(hù)理評(píng)價(jià)1 、患兒腹瀉次數(shù)減少至停止 ,大便性狀正常。2、患兒脫水、
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