關(guān)于縣公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)材料

1、關(guān)于縣公立醫(yī)院改革情況匯報(bào)材料自全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革工作啟動(dòng)以來(lái)，我縣人民醫(yī)院認(rèn)真貫徹和落實(shí)中央和省、市、縣醫(yī)改工作會(huì)議精神，深化改革，創(chuàng)新實(shí)踐，采取積極措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作，雖然我縣人民醫(yī)院不是公立醫(yī)院試點(diǎn)單位，但縣人民醫(yī)院作為我縣唯一一所二級(jí)甲等綜合性公立醫(yī)院， 在發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中， 起著“龍頭”作用，為充分體現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，醫(yī)院在醫(yī)院管理改革、提高醫(yī)療服務(wù)水平以及配合醫(yī)改工作等方面也做了一些改革創(chuàng)新的工作，現(xiàn)將醫(yī)院改革的情況匯報(bào)如下：一、醫(yī)院管理體制改革方面在衛(wèi)生體制改革總體思路的指導(dǎo)下，縣人民醫(yī)院以改革為動(dòng)力，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以經(jīng)營(yíng)為手

2、段 ,逐步建立了現(xiàn)代醫(yī)院管理體系， 2010 年全面實(shí)施院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制 ,加大了院科兩級(jí)的成本核算力度，實(shí)現(xiàn)了從分配形式到注重實(shí)效、從考核措施趨向規(guī)范的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步增強(qiáng)了經(jīng)營(yíng)理念和成本意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了全院職工的工作積極性。1、實(shí)施院、科兩級(jí)管理摸式。年初出臺(tái)關(guān)于實(shí)行院科兩級(jí)管理的決定,制定實(shí)施綜合目標(biāo)量化考核責(zé)任制，完善了院科兩級(jí)質(zhì)控體系，賦予了臨床一線科室主任更大的自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，充分調(diào)動(dòng)了各科自主創(chuàng)新、干事創(chuàng)業(yè)的積極性、主動(dòng)性，有力推進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提升和業(yè)務(wù)量的增長(zhǎng)。2、深化人事制度改革，將中層管理干部由任命制度改為聘任制，實(shí)行科主任一年一聘，科室副職的聘任由科主任根據(jù)工作能力等綜合考核自

3、行決定，做到 “能者上、庸者下、平者讓 ”，逐步完善用人機(jī)制。重新設(shè)置科室和崗位，加大向臨床一線傾斜力度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制、成本核算制，體現(xiàn)效益優(yōu)先、按崗取酬、多勞多得的原則。經(jīng)過(guò) 2 年來(lái)的改革，在推行以崗位績(jī)效工資為主體的分配形式、實(shí)施績(jī)效考核等方面進(jìn)行了一些有益的探索與實(shí)踐，加大了科室全成本核算力度，實(shí)現(xiàn)了從分配形式到注重實(shí)效、從考核措施趨向規(guī)范的轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步增強(qiáng)了成本意識(shí)和經(jīng)營(yíng)理念， 充分調(diào)動(dòng)了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，有力地促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)健康快速的發(fā)展。3、完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制，在管理考核上按 kpi 考核細(xì)則進(jìn)行，做好科室成本核算工作， 在績(jī)效工資分配上引進(jìn) kpi 系數(shù)，體現(xiàn) “多勞

4、多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬 ”的分配原則，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)金分配辦法，將 kpi 考核結(jié)果與操勞補(bǔ)貼掛鉤；各科按照 pdca 管理要求加強(qiáng)日常工作管理；實(shí)施科主任、護(hù)士長(zhǎng)、職能科室主任、近三年畢業(yè)本科生、碩士生等人員的年度考核排位，對(duì)年輕醫(yī)師的快速成長(zhǎng)，發(fā)揮主任、護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性起到很好的促進(jìn)作用。通過(guò)管理模式的改革與探索，已產(chǎn)生了預(yù)期的效果。根據(jù)醫(yī)院目標(biāo)管理要求，有 20 個(gè)科室完成了年初制訂的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)任務(wù)數(shù)，占全院全成本核算科室的 90以上，平均增幅在 20.8；全年完成各類創(chuàng)新達(dá) 355項(xiàng)；滿意度達(dá)到 9 5以上；二、開(kāi)展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”活動(dòng)方面醫(yī)院積極開(kāi)展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”活動(dòng)

5、，全院多次組織全院各科學(xué)習(xí)討論，認(rèn)真學(xué)習(xí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”工作標(biāo)準(zhǔn)。從 2010 年4 月份開(kāi)始， 全院 3 個(gè)病區(qū)開(kāi)展了 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程 ”，分別是： 外一科（骨科）、外三科（普外科） 、內(nèi)二科（心血管內(nèi)科） ，開(kāi)展病房數(shù)達(dá)到 30%。同時(shí)醫(yī)院把開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范服務(wù)工程同臨床路徑和結(jié)合，改善護(hù)理工作模式， 探索 “醫(yī)護(hù)一體化制 ”管理，率先在外三科實(shí)行， 提高了患者滿意度。今年 4 月份醫(yī)院開(kāi)展了層級(jí)護(hù)理，通過(guò)層級(jí)護(hù)理的落實(shí)，護(hù)士跟隨醫(yī)生查房，調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性，提高護(hù)士的專業(yè)能力，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量和滿意度的提高。三、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理方面推行臨床路徑管理，可以把患者

6、就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。自 2010 年 11 月開(kāi)始，醫(yī)院成立了以黃友柏院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確立了試點(diǎn)實(shí)施工作方案，在醫(yī)院部分臨床科室率先推行臨床路徑管理試點(diǎn)工作。通過(guò)各科室對(duì)收集病例都進(jìn)行了認(rèn)真的甄別、篩選，醫(yī)院從單病種入手，選擇了 23 種常見(jiàn)病種，試行臨床路徑管理。覆蓋了 16 個(gè)專業(yè)，涉及10 個(gè)科室。首批入選的病種包括：卵巢良性腫瘤（婦科） 、計(jì)劃性剖腹產(chǎn)（產(chǎn)科）、成人腹股溝疝、小兒腹股溝疝、 （普外科）和聲帶息肉（耳鼻喉科）等。目前進(jìn)入臨床路徑的病例數(shù)達(dá)到 552 例，其中變異數(shù)為45 例。實(shí)施臨床路徑后，日住院平均總費(fèi)用較未

7、進(jìn)入臨床途徑前下降為 2.04%。通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理工作， 規(guī)范了臨床醫(yī)療行為， 體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、 合理用藥、 合理收費(fèi)， 縮短了住院天數(shù)， 降低了醫(yī)療費(fèi)用，同時(shí)醫(yī)療活動(dòng)公開(kāi)透明，密切了醫(yī)患關(guān)系。四、城鄉(xiāng)對(duì)口支援方面今年 2 月縣衛(wèi)生局下發(fā)了關(guān)于開(kāi)展 2011 年度衛(wèi)生下鄉(xiāng) XX縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活動(dòng)的通知 （都衛(wèi)字 201114 號(hào)）文件，根據(jù)文件精神，縣人民醫(yī)院對(duì)口支援西源鄉(xiāng)衛(wèi)生院，分期分批選派中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員，到受援單位出診、會(huì)診、開(kāi)展學(xué)術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)醫(yī)院管理等，同時(shí)要從設(shè)備上、人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行對(duì)口支援。今年縣人民醫(yī)院共下派醫(yī)務(wù)人員數(shù) 1

8、3 人，義診人次127 人次，手術(shù)人次 2 人，推廣適宜技術(shù) 1 項(xiàng)，開(kāi)展專項(xiàng)講座 7 次，提高了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)水平，受到了當(dāng)?shù)貜V大群眾的好評(píng)。五、醫(yī)療糾紛三方調(diào)解工作方面醫(yī)院設(shè)立了 “投訴 ”辦公室，專門受理患者的投訴， 并負(fù)責(zé)開(kāi)展調(diào)查核實(shí)、溝通協(xié)調(diào)和善后處理工作，做到有求必應(yīng)，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和溝通障礙，妥善處理醫(yī)患糾紛，對(duì)減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生和醫(yī)患糾紛的及時(shí)妥善處理發(fā)揮了積極的作用。建立了醫(yī)患糾紛逐級(jí)報(bào)告制度，一是醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生醫(yī)患糾紛要第一時(shí)間向單位主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)患者死亡醫(yī)患糾紛或難以自行調(diào)解的非患者死亡醫(yī)患糾紛要立即向縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心辦公室 XX縣衛(wèi)生局報(bào)告。201

9、1 年度全院共發(fā)生醫(yī)患糾紛 11 起，全部成功調(diào)解終結(jié)，共賠償金額 15.88 萬(wàn)元，其中 3起糾紛不支持患方賠償請(qǐng)求。 發(fā)生醫(yī)療糾紛例數(shù)較 2010 年下降 26.7%；醫(yī)療糾紛賠償金額較 2010 年下降 40.58%。全年無(wú)重（特）大、群體性醫(yī)療糾紛事件、醫(yī)療糾紛引發(fā)暴力事件及上訪事件，工作成效明顯。六、重大疾病免費(fèi)救治工作方面縣人民醫(yī)院為我縣 “兒童兩病 ”定點(diǎn)初診醫(yī)院和尿毒癥免費(fèi)血透救治定點(diǎn)醫(yī)院。 醫(yī)院設(shè)立了 “兒童兩病 ”導(dǎo)診臺(tái)，彩超室、檢驗(yàn)科等各篩查科室設(shè)立了流程導(dǎo)向圖。成立了醫(yī)院救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組負(fù)責(zé)對(duì)初篩疑似患兒進(jìn)行甄別，認(rèn)真做好疑似患兒信息報(bào)送和登記工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

10、及時(shí)將篩查出來(lái)的疑似患兒組織到縣人民醫(yī)院進(jìn)行初診，并及時(shí)收集初診患兒相關(guān)資料報(bào)縣 “兒童兩病 ”協(xié)調(diào)辦備案。 2011 年，縣人民醫(yī)院共初篩出先天性心臟病患兒 153 人，白血病初診患兒 3 人。對(duì)于尿毒癥免費(fèi)血透救治工作，我院根據(jù)上級(jí)文件精神，醫(yī)院制定了工作方案，成立了尿毒癥免費(fèi)血透救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了尿毒癥免費(fèi)血透救治專家組。 于 2011 年 12 月 15 日啟動(dòng)了尿毒癥免費(fèi)血透救治工作。截止 12 月 20 日止，縣醫(yī)院已辦理免費(fèi)血透救治手續(xù) 46 人，全部辦理了入院手續(xù)， 免費(fèi)血透人次 88 次，共減免血透救治金額 31680元。七、緩解看病難、看病貴的舉措方面為有效緩解群眾看

11、病難、看病貴問(wèn)題，醫(yī)院從關(guān)注醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)，通過(guò)多項(xiàng)便民措施為患者就醫(yī)給予方便，各科室結(jié)合本部門實(shí)際，充分挖掘各自的服務(wù)亮點(diǎn)，開(kāi)展了具有本科室特色的便民、惠民服務(wù)，從不同角度為廣大患者提供更為人性化的服務(wù)，同時(shí)開(kāi)展以下工作：1、實(shí)行醫(yī)院總床位的 10%病房為濟(jì)困病房，嚴(yán)格實(shí)行優(yōu)撫病人 “三免四減半 ”政策，從 2011 年 1 月份開(kāi)始，全年共減免患者醫(yī)藥費(fèi)用 2312元。2、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生使用國(guó)家基本藥物，基本藥物銷售金額約占總藥品收入30.2%。加強(qiáng)臨床抗菌藥物的專項(xiàng)整治活動(dòng)，落實(shí)門診處方、住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度。建立藥品動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警機(jī)

12、制。我們主要從以下三個(gè)方面著手：一是加強(qiáng)藥品購(gòu)進(jìn)渠道管理。醫(yī)院從源頭嚴(yán)格控制藥品購(gòu)進(jìn)渠道，認(rèn)真執(zhí)行江西省藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)政策，其中對(duì)非基藥部分一律采取扣點(diǎn)，擠壓價(jià)格水分，減少藥品供應(yīng)商臨床操作的利潤(rùn)空間，同時(shí)控制非基藥品的使用，減輕了老百姓的負(fù)擔(dān)。 2011 年 13月非基藥扣點(diǎn)共收讓利款 952832元，讓利款項(xiàng)全部用于醫(yī)院發(fā)展。二是全程監(jiān)管臨床藥品使用，嚴(yán)格控制藥占比，凡超過(guò)院定藥比一個(gè)百分點(diǎn)，罰醫(yī)師績(jī)效工資 300 元，嚴(yán)厲遏止臨床不合理用藥行為。另一方面控制基藥使用金額占藥品金額比例，將基藥使用比例也納入 kpi考核之中，進(jìn)一步促進(jìn)臨床合理用藥。醫(yī)院還每月對(duì)藥品的用量進(jìn)行排序，凡排

13、名在前 10 位的抗生素品種（除普藥外） ，加扣 10讓點(diǎn)；如連續(xù)三個(gè)月排名在前 10 名者，加扣讓點(diǎn)到 30或直接取消該品種在醫(yī)院的使用。三是實(shí)行重要崗位輪崗。為避免腐敗土壤滋生，醫(yī)院對(duì)重要崗位實(shí)行輪崗制。每三年對(duì)主管藥司領(lǐng)導(dǎo)重新進(jìn)行人事安排。選拔品德好、業(yè)務(wù)精干、原則性強(qiáng)的同志把握重要關(guān)口，以杜絕不良藥商、不良藥品流進(jìn)我院藥品市場(chǎng)。實(shí)行基本診療路徑，增加病例的入徑率，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。3、門診設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，方便患者咨詢。設(shè)立臨床科室分布圖和科室導(dǎo)向線，各功能科室標(biāo)識(shí)醒目。 安排專職人員負(fù)責(zé)組織門診就醫(yī)患者秩序，對(duì)于急、危、重需搶救者可先到急診科進(jìn)行搶救，綠色急救通道有專門醫(yī)務(wù)人員為患者

14、服務(wù)。 專門設(shè)立了七十歲以上老人、 殘疾人、 軍人、離休干部的服務(wù)窗口，盡可能簡(jiǎn)化就診流程，方便患者就醫(yī)。4、門診設(shè)有 “意見(jiàn)箱 ”，廣泛征求患者的意見(jiàn)和建議，及時(shí)改正我們的工作，努力改善患者就醫(yī)環(huán)境， 創(chuàng)造和諧醫(yī)患關(guān)系。 逐步緩解 “看病難、看病貴 ”的問(wèn)題，讓廣大老百姓切實(shí)感受醫(yī)改工作帶來(lái)的新變化。5、推行預(yù)約診療服務(wù)， 醫(yī)院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)， 2010 年 3 月份設(shè)定了醫(yī)院預(yù)約電話，同年 4 月，在醫(yī)院網(wǎng)站開(kāi)通網(wǎng)上預(yù)約服務(wù)，縮短了患者排隊(duì)候診時(shí)間，方便患者就診。八、開(kāi)通門診電子處方2011 年 3 月下旬，醫(yī)院門診正式啟用了電子處方。為保證門診醫(yī)生工作站的順利使用，在電子處方啟用

15、之前，醫(yī)院分期對(duì)門診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，并要求門診每位醫(yī)生都掌握該操作系統(tǒng)。門診醫(yī)師均配有一臺(tái)電腦，開(kāi)方時(shí)可在電腦里直接配藥，藥品的數(shù)量、價(jià)格一目了然；患者直接到收費(fèi)處交費(fèi)，收費(fèi)完成后，計(jì)算機(jī)自動(dòng)打印出病人處方；電子處方的應(yīng)用，明顯提高醫(yī)生的工作效率，縮短病人就診時(shí)間，降低了處方和發(fā)放藥品的差錯(cuò)率。九、在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面縣人民醫(yī)院是我縣醫(yī)療服務(wù)體系中的主要力量，具備公立醫(yī)院的基本職能，向社會(huì)提供醫(yī)療和預(yù)防、 保健和康復(fù)、 醫(yī)學(xué)研究和教育等服務(wù)，承擔(dān)應(yīng)對(duì)重大、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治處置、支援農(nóng)村、衛(wèi)生扶貧等政府指令性任務(wù)。醫(yī)院 2011 年 8 月 1 日成立 XX縣人民醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)科

16、承擔(dān)都昌鎮(zhèn)服務(wù)片區(qū)內(nèi)居民建檔、健康教育、 0-6 歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、 65 歲以上老年人保健、高血壓病管理、糖尿病管理、重精神病管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等服務(wù)項(xiàng)目。十、在加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)方面醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的提升，直接關(guān)系到人民群眾健康的保障程度，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要目標(biāo)， 2010年以來(lái)在加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平方面，醫(yī)院進(jìn)行了如下工作 :1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)跨上新臺(tái)階2010年醫(yī)院總投資 2700余萬(wàn)元，共設(shè) 136間病房，新增 400多張床位；內(nèi)含全部檢查科室、 icu 病房、手術(shù)室、大外科住院部及電子閱覽室、學(xué)術(shù)中心等；建筑面積達(dá) 22000

17、 多平方米的 17 層綜合樓于 10 月 6 日順利封頂，目前已進(jìn)了整體裝修階段。綜合大樓的建設(shè)它標(biāo)志著我院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)全新的發(fā)展階段，為醫(yī)院后期發(fā)展產(chǎn)生助推作用，使得醫(yī)院診療功能進(jìn)一步完善，服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升。在綜合大樓建設(shè)的同時(shí)，醫(yī)院針對(duì)新形勢(shì)發(fā)展要求 ,同時(shí)啟動(dòng)直線加速器及腫瘤大樓建設(shè)項(xiàng)目 ,腫瘤大樓的建筑面積達(dá) 2000 平方米，樓高五層，內(nèi)設(shè)放療機(jī)房、獨(dú)立診療室、病房 ,內(nèi)置設(shè)備與國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平同步。腫瘤大樓大樓的落成，標(biāo)志著我縣在腫瘤放射治療將翻開(kāi)嶄新的一頁(yè)，成為我縣唯一的腫瘤放射治療中心。現(xiàn)在醫(yī)院布局更加合理，住院條件、環(huán)境得以改善，門診、住院收治能力得到加強(qiáng)，為醫(yī)院

18、的衛(wèi)生服務(wù)能力和醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2、醫(yī)療設(shè)備建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)2010 年,在醫(yī)療設(shè)備建設(shè)方面，醫(yī)院繼續(xù)加大科技投入，完善醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施。今年共投入近千萬(wàn)元引進(jìn)、更新醫(yī)療設(shè)備。臨床科室添置：購(gòu)買 kj9000 微波腫瘤熱療系統(tǒng) 1 臺(tái)、kj9001 標(biāo)準(zhǔn)型腫瘤熱療機(jī) 1 臺(tái)、利普刀、泌尿系內(nèi)窺鏡、血培養(yǎng)儀、直線加速器劑量?jī)x、胃鏡室高頻電刀等一系列高新尖設(shè)備。其中投資 140 余萬(wàn)元購(gòu)置諾萬(wàn)熱療機(jī)，使常規(guī)腫瘤治療手段與最新的科技進(jìn)步得以完美結(jié)合，從而大大提高治愈率和緩解率， 給腫瘤患者的治療帶來(lái)福音， 提高了醫(yī)院的診療水平，拓寬了診療范圍，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展提供了有力的硬件支持。3

19、、人才梯隊(duì)建設(shè)進(jìn)一步充實(shí)人才是發(fā)展的關(guān)鍵，造就一支高素質(zhì)的衛(wèi)生隊(duì)伍是提升醫(yī)療服務(wù)能力的基礎(chǔ)。為此，醫(yī)院把人才隊(duì)伍建設(shè)作為服務(wù)能力建設(shè)的第一要?jiǎng)?wù)，大力實(shí)施人才興院戰(zhàn)略，注重人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。一方面爭(zhēng)取行政部門在人才引進(jìn)力度上給予更大的支持；另一方面根據(jù)科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要及個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃要求，對(duì)素質(zhì)高、責(zé)任心強(qiáng)的臨床一線醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)加以培養(yǎng) ,每年有選擇性地安排醫(yī)務(wù)人員到省內(nèi)、外大醫(yī)院進(jìn)一步深造，以提高專業(yè)技術(shù)水平和能力。同時(shí)醫(yī)院實(shí)行本科畢業(yè)生導(dǎo)師制，采取“一對(duì)一 ”的帶教與指導(dǎo)。 今年共引進(jìn)研究生 1 名、本科畢業(yè)生20 名、派出進(jìn)修人員 20 名,參加成人高等教育 20 人、專業(yè)繼續(xù)教育 6名

20、。4、醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)一步拓展加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)是提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的重要途徑。在學(xué)科建設(shè)上，臨床科室積極開(kāi)展醫(yī)療創(chuàng)新活動(dòng)，不斷引進(jìn)新技術(shù)，開(kāi)展新業(yè)務(wù)， 2010 年全年共開(kāi)展新技術(shù) 20 項(xiàng)，如：腫瘤科開(kāi)展惡性腫瘤的三維適形放療，內(nèi)鏡室開(kāi)展內(nèi)窺鏡下息肉摘除術(shù)，外三科：輸尿管鏡代替膽道鏡腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)、難切性肝囊腫腹腔鏡下切除術(shù)、拉下式結(jié)腸肛管吻合在低位直腸癌保肛術(shù)中的應(yīng)用等，另外，2010 年 8 月份，醫(yī)院增設(shè)血液透析室、 精神心理疾病科。這些醫(yī)療技術(shù)在全市各縣級(jí)醫(yī)療單位中處于領(lǐng)先地位，對(duì)提高醫(yī)院診療水平起到了積極作用，拓展了我院的診療范圍。醫(yī)院基本情況：XX縣人

21、民醫(yī)院是我縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。是九江學(xué)院第一所縣區(qū)附屬醫(yī)院。 XX縣醫(yī)療急救中心、XX縣產(chǎn)科急救中心、 全國(guó)高血壓防治微機(jī)網(wǎng)絡(luò) XX縣工作中心設(shè)在我院。 醫(yī)院占地面積 42 畝，建筑面積 45703.01 平方米， 醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 41153.67 平方米（含新建綜合大樓及腫瘤大樓） 。編制床位260 張，實(shí)際開(kāi)放床位 500 張。現(xiàn)有臨床科室 15 個(gè)、醫(yī)技科室 7 個(gè)。在崗職工 570 人、退休人員 98 名，其中，在編職工 424 人、聘用合同工 146 人；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 520 人，占總數(shù)的 91%，其中高級(jí)職稱37 人（正高 5 人、

22、副高 32 人）、中級(jí)職稱 177 人。醫(yī)院固定資產(chǎn)近 9000萬(wàn)元。醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，專業(yè)設(shè)置齊全，形成了 “院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng) ”的新局面。醫(yī)院在各治療領(lǐng)域都擁有全縣最優(yōu)秀的專家。心腦血管病?？?、 呼吸內(nèi)科、 糖尿病科、 肝病?？?、 胸外科、 腦外科、骨創(chuàng)?？?、泌尿?qū)？?、兒?nèi)科、婦科微創(chuàng)治療、腹腔鏡、血液透析是我院重點(diǎn)建設(shè)?？?。一、基層醫(yī)改工作取得的成績(jī)自 20* 年 9 月 1 日實(shí)行基層醫(yī)改工作以來(lái)，由于醫(yī)療報(bào)銷的比例提高和醫(yī)療費(fèi)用的降低， 這“一升一降 ”使老百姓得到了明顯實(shí)惠， 老百姓對(duì)藥品零差率、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)改總體評(píng)價(jià)非常滿意，這也是醫(yī)改的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

23、1、藥品的零差率銷售我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位按時(shí)啟動(dòng)了國(guó)家基本藥物制度， 22 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)施了藥品零差率銷售，藥品銷售價(jià)格降幅達(dá) 40%，次均門診費(fèi)用同比下降約 20%。2、穩(wěn)步開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作穩(wěn)步開(kāi)展，為少年兒童查漏補(bǔ)種，免費(fèi)接種一類疫苗；為農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸，為生育婦女發(fā)放住院分娩補(bǔ)助；把糖尿病，高血壓，重度精神病和 65 歲以上老年人納入慢性病管理，居民健康體檢率達(dá)到 65%。3、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)大幅提升為了讓老百姓了解新農(nóng)合，我縣加大了宣傳力度，積極動(dòng)員農(nóng)民參加這一惠民措施，新農(nóng)合參合率達(dá)到 98%。城鎮(zhèn)職工，城鎮(zhèn)居民參保率也明顯上升。二、基層醫(yī)改后存在的困難和問(wèn)題1、基層醫(yī)療衛(wèi)專業(yè)生人才的缺乏由于農(nóng)村條件差，工資待遇低，不少村醫(yī)年齡偏大，知識(shí)老化，技能偏低，而醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專畢業(yè)生又大多不原意到農(nóng)村工作，因而導(dǎo)致了專業(yè)人才的缺乏。2、基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施還較差， 不能滿足廣大農(nóng)民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求。同時(shí)由于實(shí)行藥品零差率銷售，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本上沒(méi)有資金來(lái)購(gòu)置或更新醫(yī)療設(shè)備。3、基層醫(yī)護(hù)積極性亟待提高由于實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，取消藥品加減，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入明顯減少，尤其是村