醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品的使用

1、醫(yī)護(hù)人員防護(hù) 用品使用rppLcorr個(gè)人防護(hù)用品是指用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸污染的 各種屏障用品，包括口罩、護(hù)目鏡或防護(hù) 面罩、無菌手套、隔離衣、防護(hù)服等。醫(yī) 務(wù)人員須根據(jù)不同傳播途徑疾病的隔離與 。預(yù)防和預(yù)期可能暴露選用個(gè)人防護(hù)用品。一醫(yī)用外科口罩或防護(hù)口罩口罩的分類1 紗布口罩用于保護(hù)呼吸道免受有害粉塵、 氣溶膠、微生物及灰塵傷害的防護(hù)用品。2外科口罩是能阻止血液、體液和飛濺物傳 播的，醫(yī)務(wù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的 口罩。分三層，內(nèi)層用于吸濕；中層為過 c濾層，可阻隔90%的直徑 5pm的顆粒；外 *層有阻水層，可防止飛沫進(jìn)入口罩內(nèi)。3 醫(yī)用防護(hù)口罩能阻止經(jīng)空氣傳播直徑S5pm感染因子

2、或近距離V1 m接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩?？谡值氖褂靡话阍\療活動(dòng)時(shí)可佩戴紗布口罩或外科口 罩手術(shù)室工作或護(hù)理免疫力低下者、進(jìn)行體 腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播的 K ?呼吸道傳染患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩一次性醫(yī)用外科口罩佩戴方法1.將口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方帶系于頸后，上方 帶系于頭頂中部。2將雙手指尖放在鼻夾上,3調(diào)整系帶的松緊度。從中間位置開始，用手指 向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè) 移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造 鼻夾。醫(yī)用防護(hù)口罩佩戴方法1 一手托住防護(hù)口罩, 一面背向外。有鼻夾的2將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夾部位向上緊貼面部。3 用另一只手將

3、下方系帶拉過頭頂, 放在頸后雙耳下。4.再將上方系帶拉至頭頂中部。5將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按 鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按 鬲根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。戴口罩注意事項(xiàng)1 使用醫(yī)用防護(hù)口罩或醫(yī)用外科口罩時(shí)不要 用一只手捏鼻夾，防止口罩鼻夾處形成死 角漏氣，降低防護(hù)效果，同時(shí)使口罩與面 部有良好的密合。2 口罩只能一次性使用。3 口罩潮濕后應(yīng)立即更換。4口罩受到病人血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)更5 每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域置之 前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法：將雙 手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻 夾附近有漏氣應(yīng)按佩戴方法步驟調(diào)整鼻夾, 若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏

4、氣為止。6 不能使用紗布口罩作為個(gè)人防護(hù)用品。7不要濫用醫(yī)用防護(hù)口罩，只有發(fā)生空氣傳 .c播可能時(shí)才需要佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。摘口罩方法不要接觸口罩外面，因?yàn)橥饷婵赡芤盐廴就饪瓶谡窒冉忾_下面的系帶，再解開上面的系帶醫(yī)用防護(hù)口罩先拉下下面的橡皮筋頭帶,再拉下上面的橡皮筋頭帶JIJJ用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器 嚴(yán)二護(hù)目鏡或防護(hù)面罩護(hù)目鏡是防止患者的血液，體液等具有感 染性物質(zhì)濺入人體上部的用品。防護(hù)面罩或防護(hù)面屏是防止患者的血液、 體液等具有感染性物質(zhì)濺入人體面部的用 品。護(hù)目鏡、防護(hù)面罩的使用1 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血 液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。2 近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染

5、病患者時(shí)。3為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管 插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、 體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防 面罩。(丿、口 r (護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的佩戴方法佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩前應(yīng)洗手佩戴前檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈雙手戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩調(diào)節(jié)舒適度摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法不要接觸護(hù)目鏡或防護(hù)面罩外面，因?yàn)橥?面可能已污染雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉一次性護(hù)目鏡或防護(hù)面罩用畢后丟入醫(yī)療 廢物容器內(nèi)可重復(fù)使用的護(hù)目鏡或防護(hù)面 罩用畢后應(yīng)消毒備用K :摘護(hù)目鏡或防護(hù)面罩后應(yīng)洗手三帽子作用預(yù)防醫(yī)務(wù)人員受到感染性物質(zhì)污染。預(yù)防微生物通過頭發(fā)上的灰塵、頭皮屑等 途徑污染環(huán)境和物

6、體表面。分類一次性帽子C :布類帽子應(yīng)用指征：進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。注意事項(xiàng):被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與 清潔。1=.h一次性帽子不得重復(fù)使用。四手套手套是防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。戴手套的要求I當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破 損的皮膚黏膜時(shí)應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群 轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介；即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境 中污染的病原在人群中傳播。k3但是在兩個(gè)病人之間一定更換手套，

7、手套 也不能代替洗手。手套的應(yīng)用指征1 清潔手套的應(yīng)用指征(1) 接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄 物、嘔吐物時(shí)。接觸污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套。2.無菌手套的應(yīng)用指征(1) 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手術(shù)時(shí)。(2) 為病人進(jìn)行診療技術(shù)等無菌操作時(shí)。(3) 接觸病人破損皮膚、粘膜時(shí)。3 一次性手套應(yīng)一次性使用。不同患者釆樣時(shí)要更換手套！無菌手套的佩戴方法1 另一手捏住手套翻折部分 （手套內(nèi)面）取出手套2對準(zhǔn)五指戴上3同法掀起另一只袋口，以 戴著無菌手套的手指插入 另一只手套的翻邊內(nèi)面， 將手套戴好門）H）5澤手豺合，交叉調(diào)整手套fppLcom4然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套上脫無菌手套的方法用戴著手套的手捏住另一只手套

8、污染面的邊緣將手套脫下 用戴著手套的手握住脫下的手套 用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)脫無菌手套后應(yīng)洗手五隔離衣與防護(hù)服（一）隔離衣隔離衣，用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù) 患者避免感染的防護(hù)用品。穿隔離衣指征：接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染 病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷、 骨髓移植等患者的診療、護(hù)理時(shí)?？赡苁艿交颊哐?、體液、分泌物、排泄 物噴濺時(shí)。穿隔離衣流程1 右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手 2換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露

9、出右手，勿觸及面部。c V.兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好頸帶。4 再扎好袖口。5將隔離衣一這（約在腰下5cm）處漸向前拉，見到邊緣捏住。fppLcom7 雙手在背后將衣邊對齊。8向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處。9將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好。fppLcom脫隔離衣流程1 解開腰帶，在前面打一活結(jié)。2解開袖帶，塞入袖祥內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒。 戸解開頸后帶子。4右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過手。5用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子。6雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣。只左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對齊，污染面向外懸掛污染區(qū)

10、; 如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里。8不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至 醫(yī)療廢物袋內(nèi)或放入回收袋中。（二）防護(hù)服防護(hù)服是臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲lFAHR類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次 性防護(hù)用品。具有良好的防水、抗靜電、 過濾效率和無皮膚刺激性、穿脫方便，結(jié) 合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。1、下列情況應(yīng)穿防護(hù)服臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病理的傳染病患者時(shí)。接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄 物噴濺時(shí)。 2、穿防護(hù)服的方法 先穿下衣，再穿上衣, 0 ?然后戴好帽子，最后拉上拉鏈。脫分體防護(hù)服流程1.將拉鏈拉

11、開 2向上提拉帽子，使頭部脫離帽子3脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋4脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物 袋（三）注意事項(xiàng)1 隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域穿脫。2穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無破損，有 滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換。3穿時(shí)勿使衣袖觸及面部和衣領(lǐng)，脫時(shí)注意 避免污染。Cc4接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，陸離衣或防 護(hù)服若無明顯污染可連續(xù)使用。5接觸疑似患者時(shí)，隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接 觸每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。6隔離衣或防護(hù)服被患者血液、體液、污物 污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。7隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨 q彳時(shí)更換。9 防護(hù)服一次性使用。六鞋套鞋套應(yīng)具有良好的防水

12、性能，并一次性使 用。從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間負(fù) 壓病室進(jìn)應(yīng)穿鞋套。在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)謂及 時(shí)脫掉，發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。七穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序1 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手- 戴帽子- 戴醫(yī)用 外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩-穿工作衣褲- 換工作鞋 后-進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手 套。2. 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服（非 必須）-戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩（非必須）戴手套（非必須）-穿鞋套_進(jìn)入污染區(qū)。3. 為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作， 可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理F工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。八脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序1 離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手-摘護(hù) 目鏡/防護(hù)面屏-脫隔離衣或防護(hù)服-脫鞋套-洗手和/或 手消毒-進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。特別注意每個(gè) 步驟之間的手衛(wèi)生，嚴(yán)防污染。用后物品分別放置于專用 污物容器內(nèi)。2.從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒-脫工作 服-摘醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩（在潛在污染區(qū)摘除口 罩值得商榷，切記摘除口罩的環(huán)境必須是安全的）-摘帽 子-洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。特別注意每個(gè)步 驟之間的手衛(wèi)生，嚴(yán)防污染。開清潔