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1、新袁莊小學(xué)控?zé)煴O(jiān)督巡查記錄表20 -20 ( ) 第 周序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?7巡查范圍是否看到煙頭?8巡查范圍是否聞到煙味?勸導(dǎo)時間勸導(dǎo)地點吸煙者勸導(dǎo)效果注:如實填寫,請在“是” 、“否”選項中打“”此表由監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員(簽字): 值班校領(lǐng)導(dǎo):太平中心校2014年 5 月 9 日太平中心學(xué)???zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是
2、否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員(簽字): 楊祥太平中心校2014年 5 月 15 日太平中心學(xué)???zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字): 劉青艷太平中心校2014年 5
3、 月 21 日太平中心學(xué)???zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字):劉偉太平中心校2014年 5 月 29 日太平中心學(xué)???zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙
4、、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字): 稅杰太平中心校2014年 6 月 4 日太平中心學(xué)校控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字): 楊梅太平中心校2014 年 6 月 12 日太平中心學(xué)校控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是
5、否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字): 唐佳睿太平中心校2014年 6 月 18 日太平中心學(xué)校控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字): 稅正杰太平中心校2014年 6 月 24 日太平中心學(xué)校控
6、煙監(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員(簽字): 張正濤太平中心校2014年7月4日太平中心學(xué)???zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫
7、,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字): 黃婷婷太平中心校2014 年 7 月 8 日太平中心學(xué)校控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次。監(jiān)督員(簽字): 楊錦強太平中心校2014 年 7 月 12 日太平中心學(xué)???zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙
8、?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字): 楊濤太平中心校2014年 8 月 27 日太平中心學(xué)???zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否看到教師在教室、辦公室吸煙?2是否看到教師在校園內(nèi)吸煙?3是否看到外來人員在校內(nèi)吸煙?4外來人員吸煙,是否有人勸阻?5是否看到教師相互敬煙、遞煙?6是否看到教師接受敬煙、遞煙?注:此表由各班監(jiān)督員填寫,每周定期不定期督查 1 次監(jiān)督員(簽字): 高迎春太平中心校2014 年 9 月 4 日太平中心學(xué)校控?zé)煴O(jiān)督員督查記錄表序號巡查內(nèi)容是(寫出姓名)否1是否
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