二三級(jí)醫(yī)師查房制度

1、二、三級(jí)醫(yī)師查房制度【制度】1科主任、含副主任醫(yī)師每周查房 12次。重點(diǎn)解決疑難病例；審查新入院、重危病人的診斷、治療計(jì)劃；決定重 大手術(shù)及特殊檢查及治療；決定邀請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診；抽查病歷和 其他醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；結(jié)合臨床病例考核住院醫(yī)師、實(shí)習(xí) 醫(yī)師對(duì)“三基”掌握情況；分析病例，講解有關(guān)重點(diǎn)疾病的 新進(jìn)展；聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的意見(jiàn)。2. 責(zé)任主治醫(yī)師每日查房一次。對(duì)所管病人進(jìn)行系統(tǒng)查 房，特別對(duì)新入院、手術(shù)前后、危重、診斷未明確、治療效 果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查；聽(tīng)取指導(dǎo)住院醫(yī)師及其他主治 醫(yī)師對(duì)診斷、治療的分析及計(jì)劃；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；決定 一般手術(shù)和必要的檢查及治療；決定院內(nèi)會(huì)診；有計(jì)劃

2、地檢 查住院醫(yī)師病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量及醫(yī)囑，糾正其中的錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確 的記錄；決定病人出院和轉(zhuǎn)科。3. 非責(zé)任主治醫(yī)師及住院醫(yī)師每日查房至少2 次。巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人；主動(dòng)向上級(jí)醫(yī) 師匯報(bào)經(jīng)治病人的病情、診斷、治療等；檢查化驗(yàn)報(bào)告單， 分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步的檢查和治療意見(jiàn)；檢查當(dāng)日醫(yī) 囑執(zhí)行情況；開(kāi)寫(xiě)次晨特別檢查醫(yī)囑和給予的臨時(shí)醫(yī)囑；隨 時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，隨時(shí)記錄，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師 檢查病人；了解病人飲食情況，征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)4. 科主任 （ 副主任醫(yī)師 ）、責(zé)任主治醫(yī)師查房一般在上午進(jìn) 行?？浦魅?（副主任醫(yī)師 ）查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、實(shí)

3、 習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加；責(zé)任主治醫(yī)師查房時(shí)，住 院醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師參加。5. 對(duì)于危重病人，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí) 處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、科主任、副主任醫(yī)師臨時(shí)檢查 病人。6. 上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)， 下級(jí)醫(yī)師要做好準(zhǔn)備工作， 如病歷、 影像學(xué)檢查片，各項(xiàng)檢查報(bào)告及所需用的檢查器材。經(jīng)治的 住院醫(yī)師要報(bào)告簡(jiǎn)要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn) 題。副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情 分析，并做出明確的指示。上級(jí)醫(yī)師的分析和處理意見(jiàn)，應(yīng) 及時(shí)記錄在病程記錄中，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師簽名?！颈O(jiān)督檢查】1. 院辦公室必須具有適合合理人材結(jié)構(gòu)比例的各專(zhuān)業(yè)科 室醫(yī)師配備圖表；必須有各臨床專(zhuān)業(yè)科室科主任、副主任醫(yī) 師固定的查房日安排表。2. 建立科主任、副主任醫(yī)師工作手冊(cè)。重點(diǎn)記錄每周查 房的情況和日常指導(dǎo)、處理危重、疑難病人的情況；每周記 錄一次， 特殊臨時(shí)工作情況隨時(shí)記錄， 年終作為考核科主任、 副主任醫(yī)師工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。3. 醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度進(jìn)