臨床入出院標(biāo)準(zhǔn)

1、機(jī) 械 性 腸梗阻手術(shù)治療【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、主要臨床癥狀：（1）腹痛為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性疼痛，伴有陣發(fā)性加??；（2）嘔吐胃內(nèi)容物和膽汁或糞水樣物；（3）腹脹（4）停止排氣，排便；2、必備的輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果： x線檢查：腸管充氣擴(kuò)張及氣、液平面；血常規(guī)檢查；肝、腎功，電解質(zhì)檢查；【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、一般情況：體溫正常；2、癥狀和體征：梗阻癥狀解除，癥狀和體征消失。腹部切口拆線愈合；3、輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查復(fù)查；腹部x線檢查復(fù)查；甲狀腺腫瘤手術(shù)治療【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】包括甲狀腺良性腫瘤和惡性腫瘤。1、 主要病史：發(fā)現(xiàn)頸前腫物隨吞咽上下活動(dòng)；2、必備的輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果： 血、尿、常規(guī)檢

2、查； b超檢查；【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】甲狀腺腫瘤切除后切口拆線，i /甲愈合；輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查復(fù)查； 膽囊息肉【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、生長(zhǎng)在膽囊內(nèi)壁上，并向膽囊內(nèi)突出的異常贅生物。2、癥狀：腹瀉、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀，極少數(shù)患者有發(fā)熱、黃疸。3、體征：右上腹區(qū)壓痛，消化系統(tǒng)異常，肝功能異常?！九R床出院標(biāo)準(zhǔn)】1、生命體征正常；2、無(wú)腹部不適，能下床活動(dòng)；3、食欲、二便正常；4、切口拆線，期愈合，病檢為良性?；旌现獭九R床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】由直腸上、下靜脈叢互相吻合，互相影響，痔塊位齒線上下，表面同時(shí)為直腸粘膜和肛管皮膚所覆蓋。癥狀：大便出血；痔塊脫出；疼痛；瘙癢、肛周墜脹不適；【臨床出

3、院標(biāo)準(zhǔn)】臨床癥狀消失，檢查痔已消失，創(chuàng)面未愈，好轉(zhuǎn)出院。肛裂【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、癥狀：疼痛、便秘和出血。2、體征：齒狀線下肛管皮膚層裂傷并形成的小潰瘍?！九R床出院標(biāo)準(zhǔn)】臨床癥狀緩解、消失，創(chuàng)面未愈，好轉(zhuǎn)出院。大隱靜脈曲張【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、癥狀：病肢有酸脹、麻木、困乏、沉重感，容易疲勞。2、體征：病肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲、甚至卷曲成團(tuán)，一般小腿和足踝部明顯，常無(wú)腫脹?！九R床出院標(biāo)準(zhǔn)】1、切口愈合良好；2、手術(shù)區(qū)無(wú)明顯曲張迂曲血管，病肢無(wú)腫脹，活動(dòng)自如。乳房腫瘤（良性）【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、癥狀：無(wú)痛性孤立腫塊，腫塊呈圓形或橢圓形，直徑多在15厘米之間。2、體征：腫塊表面光滑、邊界清

4、楚、質(zhì)地堅(jiān)韌、與皮膚和周圍組織無(wú)粘連，極易被推動(dòng)，腋窩淋巴結(jié)不腫大?！九R床出院標(biāo)準(zhǔn)】切口愈合，病檢為良性。輸尿管結(jié)石【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1癥狀：活動(dòng)后腹部或腰部絞痛，劇烈，伴惡心、嘔吐2體征：腎區(qū)或輸尿管叩擊痛3b超，尿常規(guī)有紅細(xì)胞，【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】1癥狀明顯減輕或消失2超顯示結(jié)石消失，輸尿管無(wú)擴(kuò)張、積水，尿中紅細(xì)胞明顯減少前列腺增生【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1主要癥狀：多見(jiàn)于50歲以上的老年男性。早期表現(xiàn)為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無(wú)力。晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點(diǎn)滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。 2直腸指診：前列腺增大，質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝消失。3b型超聲波檢查

5、，可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對(duì)診斷本病有幫助。【臨床出院標(biāo)準(zhǔn)】癥狀基本消失，功能改善，刀口拆線，愈合良好睪丸鞘膜積液手術(shù)治療【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、主要臨床癥狀：陰囊腫塊有下墜感。2、體格檢查與主要陽(yáng)性體征：陰囊腫塊透光試驗(yàn)陽(yáng)性。3、必備的輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果：血常規(guī)檢查；陰囊腫塊b超檢查：報(bào)告液性腫塊；【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】切口拆線，i /甲愈合。輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查復(fù)查；精索靜脈曲張-手術(shù)治療【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1主要癥狀：大多數(shù)病人睪丸墜痛，站立和走路過(guò)久時(shí)更為顯著，平臥休息后減輕。2觸診：可摸到曲張的靜脈團(tuán)，平臥時(shí)靜脈擴(kuò)張減輕，站立時(shí)再現(xiàn)，平臥時(shí)不消失的靜脈曲張應(yīng)屬于

6、繼發(fā)性的（如腫瘤壓迫）。3b超，精液檢查可有精子數(shù)量及活動(dòng)度減弱【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】刀口拆線，愈合良好，陰囊無(wú)腫脹腦震蕩【臨床入院標(biāo)準(zhǔn)】1主要臨床癥狀；外傷史、昏迷、逆行性健忘2體格檢查與主要陽(yáng)性體征無(wú)明顯神經(jīng)體征陽(yáng)性3必備的輔助檢查顱腦ct無(wú)異常【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】1頭痛頭暈癥狀緩解或消失2無(wú)惡心嘔吐癥狀等3顱腦ct檢查陰性顱骨骨折并顱內(nèi)血腫開(kāi)顱手術(shù)治療【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、主要病史：有頭部外傷史；2、主要臨床癥狀：傷后有頭痛、惡心、嘔吐等。傷后昏迷3、體格檢查與主要陽(yáng)性體征：(1)一側(cè)肢體偏癱或面癱。(2)一側(cè)肌張力增高，腱反射抗進(jìn)，病理征陽(yáng)性。(3)神志呈輕度、中度或重度昏迷。4、必備

7、的輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果：(1)ct攝片報(bào)告：顱內(nèi)血腫或腦挫裂傷，顱骨骨折；(2)血常規(guī)檢查； 【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、一般情況：生命體征平穩(wěn)2、癥狀和體征：開(kāi)顱手術(shù)后切口拆線，i /甲愈合；顱內(nèi)無(wú)感染，體溫正常；3、輔助檢查結(jié)果：ct復(fù)查；血常規(guī)檢查復(fù)查；蛛網(wǎng)膜下腔出血【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、起病形式：多在情緒激動(dòng)或用力等情況下急驟發(fā)病。 2、主要癥狀：突發(fā)劇烈頭痛，持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重；多伴有惡心、嘔吐；可有短暫的意識(shí)障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。 3、主要體征：腦膜刺激征明顯，眼底可見(jiàn)玻璃膜下出血，少數(shù)可有局灶性神經(jīng)功能缺損的征象，如輕偏癱、失語(yǔ)、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等。4頭顱ct

8、（是診斷sah的首選方法）、腦脊液（csf）檢查、腦血管影像學(xué)檢查（有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的異常血管）【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】一般情況好，主要癥狀基本消失，腦膜刺激征陰性，腦脊液檢查顱內(nèi)壓不高，清亮，顱腦ct檢查陰性。腦膜瘤-手術(shù)治療【臨床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1臨床表現(xiàn)：腦膜瘤的臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩、病程長(zhǎng)。不同部位腦膜瘤可有不同的，臨床表現(xiàn)，因成年人發(fā)病較多，故凡成年人有慢性頭痛、精神改變、癲癇，一側(cè)或兩側(cè)視力減退甚至失明、共濟(jì)失調(diào)或有局限性顱骨包塊等，特別是伴有進(jìn)行性加重的顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)，要考慮腦膜瘤的可能性。眼底檢查常發(fā)現(xiàn)慢性視神經(jīng)乳頭水腫或已呈繼發(fā)性萎縮。2輔助檢查：a顱骨平片：顱內(nèi)腦膜瘤需要常規(guī)攝顱骨平

9、片，約有75%病例在平片上可以顯示出顱內(nèi)腫瘤的征象，而30%60%的病例可根據(jù)平片的征象作出腦膜瘤的診斷。b.ct掃描：在腦膜瘤的診斷上，ct掃描已取代同位素腦掃描、氣腦和腦室造影、腦膜瘤多為實(shí)質(zhì)性且富于血運(yùn)，最適合于ct檢查，其準(zhǔn)確性能夠達(dá)到發(fā)現(xiàn)1cm大小的腦膜瘤。在ct掃描圖像上，腦膜瘤有其特殊征象，在顱內(nèi)顯示出局限性圓形密度均勻一致的造影劑增強(qiáng)影像，可并有骨質(zhì)增生，腫瘤周邊出現(xiàn)密度減低的腦水腫帶，相應(yīng)的腦移位，以及腦脊液循環(huán)梗阻引起的腦積水征象。c腦血管造影：對(duì)某些腦膜瘤，腦血管造影仍是必要的。尤其是深部腦膜瘤，它的血液供應(yīng)是多渠道的，只有通過(guò)腦血管造影，才能夠了解腫瘤的供應(yīng)來(lái)源，與腫瘤的血運(yùn)程度和鄰近的血管分布情況，這些對(duì)制定手術(shù)計(jì)劃，研究手術(shù)入路與手術(shù)方法都有重要價(jià)值【臨床出院判定標(biāo)準(zhǔn)】1癥狀基本消失2刀口拆線，愈合良好3顱腦ct復(fù)查良好多發(fā)性肋骨骨折合并血?dú)庑亍九R床入院判定標(biāo)準(zhǔn)】1、主要病史：外傷史2、主要臨床癥狀：局部疼痛、憋氣、胸悶、氣促，呼吸困難并逐漸加重及合并其它臟器損傷的相應(yīng)表現(xiàn)。3、體格檢查與主要陽(yáng)性體征：胸廓反常呼吸運(yùn)動(dòng)，局部腫脹；按壓痛、骨摩擦感或伴有皮下氣腫，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音減