手術室標本管理PPT參考幻燈片

1、手術標本的管理 1 目錄（Contents）l手術標本的定義手術標本的定義l手術標本的重要性手術標本的重要性l手術標本的分類手術標本的分類l手術標本的保管手術標本的保管l手術標本的處置手術標本的處置l手術標本的送檢手術標本的送檢2 什么是手術標本？ 凡在手術室內實施手術所取凡在手術室內實施手術所取下的組織器官或與患者疾病下的組織器官或與患者疾病有關的物體、異物等均視為有關的物體、異物等均視為手術標本，應妥善保管。手術標本，應妥善保管。3 標本的重要性l手術標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預手術標本對患者的疾病診斷、治療及疾病預后有著重大意義。后有著重大意義。l組織標本質量的有效控制是手術室管理

2、工作組織標本質量的有效控制是手術室管理工作的重要組成部分。的重要組成部分。l組織標本管理不當，影響疾病的定性、影響組織標本管理不當，影響疾病的定性、影響治療延誤病情，使患者得不到及時治療，造治療延誤病情，使患者得不到及時治療，造成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。成醫(yī)療糾紛、觸及法律問題。4 手術標本的分類l普通標本普通標本 ：肝、腎等組織器官標本；：肝、腎等組織器官標本； 腦脊液、胸腹水、膽汁等細胞學標本；腦脊液、胸腹水、膽汁等細胞學標本； 結石等其他異物標本。結石等其他異物標本。l術中冰凍：乳腺、甲狀腺、婦科宮頸錐切等快速術中冰凍：乳腺、甲狀腺、婦科宮頸錐切等快速 冰凍標本。冰凍標本。5 手術標本的

3、保管1、根據其大小、部位等選取適宜容器。2、冰凍標本用塑料標本袋盛裝。3、結石或其他異物標本可交于患者家屬（需簽字并做記錄）。注意：將標本裝入容器后，要詳細記注意：將標本裝入容器后，要詳細記錄，做好標記，防止錯誤。錄，做好標記，防止錯誤。6 手術標本的處置 1、術中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管。器械護士應將取下的標本放于盛有鹽水的容器內，妥善放在器械臺上，若為較大的標本，標本表面用鹽水紗布覆蓋，防止干燥。7 手術標本的處置 2、一般病理標本，術畢由器械護士交給巡回、一般病理標本，術畢由器械護士交給巡回護士。巡回護士將標本放入護士。巡回護士將標本放入10%甲醛固定液的甲醛固定液的標本袋內，

4、貼上標本標簽，寫明科室、患者姓標本袋內，貼上標本標簽，寫明科室、患者姓名、性別、年齡、住院號、標本名稱及采取部名、性別、年齡、住院號、標本名稱及采取部位并簽名。病理申請單，標本送檢登記本中的位并簽名。病理申請單，標本送檢登記本中的內容逐項填寫清楚，并與標本核對后放在指定內容逐項填寫清楚，并與標本核對后放在指定位置。位置。（注：所有病理標本讓病員家屬看后才可送檢）（注：所有病理標本讓病員家屬看后才可送檢）8 手術標本的處置 3、術中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保、術中醫(yī)生取下的標本交給洗手護士妥善保管，洗手護士與手術醫(yī)生應立即核對無誤，有管，洗手護士與手術醫(yī)生應立即核對無誤，有兩個及以上的標本

5、，應分開裝好。巡回護士按兩個及以上的標本，應分開裝好。巡回護士按標本大小準備好合適的標本袋，一個標本袋放標本大小準備好合適的標本袋，一個標本袋放入一件標本。入一件標本。9 手術標本的處置 4、標本應完全浸入液態(tài)固定液中，固定的最佳時間為30min，存放于標本柜內并登記。在標本袋上填寫患者的姓名、住院號、科室、床號、標本名稱時，應與病理申請單上的內容一致。10 手術標本的處置 5、送檢的病理標本連同病理申請單由護工人、送檢的病理標本連同病理申請單由護工人員送往病理科，負責送標本的人員必須帶上病員送往病理科，負責送標本的人員必須帶上病理標本簽收簿，和病理科工作人員共同核對標理標本簽收簿，和病理科工

6、作人員共同核對標本名稱、件數、送檢單等并在標本登記本上簽本名稱、件數、送檢單等并在標本登記本上簽字。字。11 手術標本的處置 6、冰凍切片的標本，巡回護士應立即將標本放入標本袋內，寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位，連同打好的病理檢查單，冰凍同意書交專人立即送往病理科。 （注：快速冰凍標本不得浸泡，應立即干燥送檢.）12 送檢流程 巡回護士準備標本袋 標本袋貼標簽填寫標本信息 填寫病理標本登記本 巡回護士核對并簽字送檢員核送檢員核對病檢單對病檢單與標本與標本送檢員在病送檢員在病理標本登記理標本登記本上簽字本上簽字與病理申請與病理申請單一起送病單一起送病理科理科病理科簽病理科簽收收1

7、3 術中冰凍送檢流程巡回護士將標本給家屬看通知送檢員與病檢單一起交衛(wèi)生員送病理科病理科簽收 14 手術標本管理面臨的問題標本的風干和腐敗標本的風干和腐敗標本的遺失標本的遺失15 解決方案l切下的標本做普通病理標本送切下的標本做普通病理標本送檢時，器械護士應將取下的標檢時，器械護士應將取下的標本放于盛有鹽水的容器內，妥本放于盛有鹽水的容器內，妥善放在器械臺上，較大的標本，善放在器械臺上，較大的標本，標本表面用鹽水紗布覆蓋，防標本表面用鹽水紗布覆蓋，防止干燥。止干燥。l術中做冰凍切片時，手術標本術中做冰凍切片時，手術標本必須立即干燥送檢，嚴禁在標必須立即干燥送檢，嚴禁在標本袋內加入任何液體。本袋內加入任何液體。16 個人總結1、手術臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢，、手術臺上下來的所有組織都必須詢問醫(yī)生是否要送檢， 不可自作主張。不可自作主張。2、手術結束后，洗手護士交給送檢醫(yī)生，病員家屬看后、手術結束后，洗手護士交給送檢醫(yī)生，病員家屬看后 方可送檢。方