檢驗科的生物安全防護(hù)

1、 實驗室生物安全法規(guī)實驗室生物安全法規(guī) 2004-10-01開始實施開始實施 實驗室生物安全通用實驗室生物安全通用 要求要求GB 194892004 ，2008年修訂年修訂實實 驗室生物安全通用要求驗室生物安全通用要求GB194892008 ； 2003年年SARS期間，有關(guān)部門制訂了期間，有關(guān)部門制訂了傳染性傳染性 非典型肺炎病毒研究實驗室暫行管理辦法非典型肺炎病毒研究實驗室暫行管理辦法 2004年年11月月12日我國發(fā)布了日我國發(fā)布了病原微生物實病原微生物實 驗室生物安全管理條例驗室生物安全管理條例 嚴(yán)重生物安全事故案例嚴(yán)重生物安全事故案例 2003年年9月新加坡實驗室人員感染月新加坡實驗

2、室人員感染SARS 病毒病毒 2003年年9月臺灣實驗室人員感染月臺灣實驗室人員感染SARS病病 毒毒 2004年年4月我國國家月我國國家CDC的的SARS實驗實驗 室研究生感染室研究生感染SARS病毒并傳染給別人病毒并傳染給別人 19991999年廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士后張某從事年廣州中醫(yī)藥大學(xué)博士后張某從事 “九五九五”國家攻關(guān)課題國家攻關(guān)課題“補(bǔ)腎法治療老年補(bǔ)腎法治療老年 性癡呆性癡呆”的實驗時接觸大鼠，的實驗時接觸大鼠，3 3個月后感染個月后感染 流行性出血熱，流行性出血熱，20032003年被診斷為腎功能衰年被診斷為腎功能衰 竭，竭，20062006年進(jìn)行腎移植手術(shù)年進(jìn)行腎移植手術(shù) 20

3、022002年年, ,湖北省藥檢學(xué)校的一名畢業(yè)生在某湖北省藥檢學(xué)校的一名畢業(yè)生在某 藥廠從事動物實驗工作，由于接觸了帶出藥廠從事動物實驗工作，由于接觸了帶出 血熱病毒的實驗動物而感染流行性出血熱血熱病毒的實驗動物而感染流行性出血熱 不治死亡不治死亡 生物安全生物安全 防范處理防范處理微生物微生物及其及其毒素毒素對人體危對人體危 害的綜合性措施害的綜合性措施 危害的來源：危害的來源： 生物實驗室、生物實驗室、生物恐怖活動生物恐怖活動 生物安全的重要性 應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的需要應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的需要 防止外來生物危險因子侵入的需要防止外來生物危險因子侵入的需要 實驗室工作的需要實驗室工作的需

4、要 防止醫(yī)院感染的需要防止醫(yī)院感染的需要 防止人畜共患病的需要防止人畜共患病的需要 反生物恐怖的需要反生物恐怖的需要 經(jīng)口 呼吸道吸入 經(jīng)破損的皮膚或粘膜 經(jīng)眼睛 感染的一般途徑 Protect: 保護(hù)保護(hù) 1.People 人人 Workers 實驗人員實驗人員 co-workers 同事同事 lab support personnel 實驗室輔助人員實驗室輔助人員 2.“products” “物品物品”標(biāo)本（結(jié)果）等標(biāo)本（結(jié)果）等 3.Environment 環(huán)境環(huán)境 生物安全的目的生物安全的目的 生物安全的內(nèi)容生物安全的內(nèi)容 生物危險度的分級生物危險度的分級 生物安全分級生物安全分級 生

5、物安全實驗室生物安全實驗室 實驗室設(shè)備實驗室設(shè)備 生物安全管理和操作技術(shù)生物安全管理和操作技術(shù) 個人生物安全防護(hù)裝備個人生物安全防護(hù)裝備 衛(wèi)生保健和醫(yī)學(xué)監(jiān)測衛(wèi)生保健和醫(yī)學(xué)監(jiān)測 生物危險（生物危險（risk）的分級）的分級 I級：個體和群體低危險級：個體和群體低危險 II級：中等個體危險，有限群體危險級：中等個體危險，有限群體危險 III級：高個體危險，低群體危險級：高個體危險，低群體危險 IV級：高度的個體和群體危險級：高度的個體和群體危險 當(dāng)實驗室使用傳染性或有潛在傳染性材料前，必須進(jìn)行當(dāng)實驗室使用傳染性或有潛在傳染性材料前，必須進(jìn)行 微生物危害評估。微生物危害評估。應(yīng)依據(jù)傳染性微生物致病能

6、力的程度、應(yīng)依據(jù)傳染性微生物致病能力的程度、 傳播途徑、穩(wěn)定性、感染劑量、操作時的濃度和規(guī)模、實傳播途徑、穩(wěn)定性、感染劑量、操作時的濃度和規(guī)模、實 驗對象的來源、是否有動物實驗數(shù)據(jù)、是否有有效的預(yù)防驗對象的來源、是否有動物實驗數(shù)據(jù)、是否有有效的預(yù)防 和治療方法等諸因素進(jìn)行微生物危害評估和治療方法等諸因素進(jìn)行微生物危害評估 通過微生物危害評估確定對象微生物應(yīng)在哪一級的生物通過微生物危害評估確定對象微生物應(yīng)在哪一級的生物 安全防護(hù)實驗室中進(jìn)行操作安全防護(hù)實驗室中進(jìn)行操作 根據(jù)危害評估結(jié)果，制定相應(yīng)的操作規(guī)程、實驗室管理根據(jù)危害評估結(jié)果，制定相應(yīng)的操作規(guī)程、實驗室管理 制度和緊急事故處理辦法，形成書

7、面文件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行制度和緊急事故處理辦法，形成書面文件并嚴(yán)格遵守執(zhí)行 微生物危害評估微生物危害評估 第一級第一級：不引起健康成年人疾?。翰灰鸾】党赡耆思膊?第二級第二級：可通過：可通過破損皮膚、消化道及粘膜暴露破損皮膚、消化道及粘膜暴露等方式等方式 引起人類疾病引起人類疾病 第三級第三級：本土或外來的微生物，通過：本土或外來的微生物，通過吸入途徑吸入途徑暴露時暴露時 可以造成嚴(yán)重或潛在致死性疾病可以造成嚴(yán)重或潛在致死性疾病 第四級第四級：可以引起：可以引起嚴(yán)重且威脅生命嚴(yán)重且威脅生命的人類疾病，可通的人類疾病，可通 過過氣溶膠氣溶膠傳播，或相關(guān)的傳播危險性不明的微生物傳播，或相關(guān)的傳播危險

8、性不明的微生物 生物安全防護(hù)實驗室根據(jù)不同的微生物和防護(hù)要求分生物安全防護(hù)實驗室根據(jù)不同的微生物和防護(hù)要求分 為為四四個生物安全防護(hù)級別個生物安全防護(hù)級別 美國美國CDC/NIHCDC/NIH對對微生物微生物指導(dǎo)性指導(dǎo)性分級分級 我國對我國對病原微生物病原微生物的分類的分類 第一類第一類：能夠引起人類或者動物能夠引起人類或者動物非常嚴(yán)重疾病非常嚴(yán)重疾病的微生的微生 物，以及我國物，以及我國尚未發(fā)現(xiàn)尚未發(fā)現(xiàn)或者或者已經(jīng)宣布消滅已經(jīng)宣布消滅的微生物的微生物 第二類第二類：能夠引起人類或者動物能夠引起人類或者動物嚴(yán)重疾病嚴(yán)重疾病，比較容易，比較容易 直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳直接

9、或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳 播的微生物播的微生物 第三類第三類：能夠引起人類或者動物能夠引起人類或者動物疾病疾??；不構(gòu)成嚴(yán)重危；不構(gòu)成嚴(yán)重危 害，傳播風(fēng)險有限；具備有效治療和預(yù)防措施害，傳播風(fēng)險有限；具備有效治療和預(yù)防措施 第四類第四類：通常情況下通常情況下不會引起人類或者動物疾病不會引起人類或者動物疾病的微的微 生物生物 第一類和第二類病原微生物統(tǒng)稱為第一類和第二類病原微生物統(tǒng)稱為高致病性病高致病性病 原微生物原微生物 實驗室生物安全防護(hù)的基本原則實驗室生物安全防護(hù)的基本原則 實驗室生物安全防護(hù)的內(nèi)容包括實驗室生物安全防護(hù)的內(nèi)容包括安全設(shè)備安全設(shè)備、個體防護(hù)個體防護(hù)裝裝 置和

10、措施（置和措施（一級屏障一級屏障）；）；實驗室的特殊設(shè)計和建設(shè)實驗室的特殊設(shè)計和建設(shè)（分（分 區(qū)、單向氣流）區(qū)、單向氣流）要求（要求（二級屏障二級屏障）；嚴(yán)格的管理制度和）；嚴(yán)格的管理制度和 標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序及規(guī)程（標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序及規(guī)程（三級屏障三級屏障） 應(yīng)將每一特定實驗室從立項、建設(shè)到使用維護(hù)的全過程應(yīng)將每一特定實驗室從立項、建設(shè)到使用維護(hù)的全過程 中有關(guān)生物安全防護(hù)綜合措施的內(nèi)容編入各實驗室的生中有關(guān)生物安全防護(hù)綜合措施的內(nèi)容編入各實驗室的生 物安全手冊中。必須設(shè)有專職的生物安全負(fù)責(zé)人物安全手冊中。必須設(shè)有專職的生物安全負(fù)責(zé)人 生物安全防護(hù)實驗室生物安全防護(hù)實驗室根據(jù)不同的微生物和防護(hù)

11、要求分為根據(jù)不同的微生物和防護(hù)要求分為 四四個生物安全防護(hù)級別，我科屬于二級級別。個生物安全防護(hù)級別，我科屬于二級級別。 管理制度管理制度 實驗室內(nèi)設(shè)置和準(zhǔn)入實驗室內(nèi)設(shè)置和準(zhǔn)入 在主實驗室內(nèi)應(yīng)合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)在主實驗室內(nèi)應(yīng)合理設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū) 非實驗有關(guān)人員和物品不得進(jìn)入實驗室非實驗有關(guān)人員和物品不得進(jìn)入實驗室 實驗室工作人員、外來合作者、進(jìn)修和學(xué)習(xí)人員在進(jìn)實驗室工作人員、外來合作者、進(jìn)修和學(xué)習(xí)人員在進(jìn) 入實驗室及其崗位之前必須經(jīng)過實驗室的批準(zhǔn)入實驗室及其崗位之前必須經(jīng)過實驗室的批準(zhǔn) 實驗室工作人員資格和培訓(xùn)實驗室工作人員資格和培訓(xùn) 實驗室的工作人員必須是受過專業(yè)教

12、育的技術(shù)人員。實驗室的工作人員必須是受過專業(yè)教育的技術(shù)人員。 在獨(dú)立工作前須在中高級實驗技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行在獨(dú)立工作前須在中高級實驗技術(shù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行 上崗培訓(xùn)上崗培訓(xùn)，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開始工作，達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，方可開始工作 實驗室的工作人員必須被告知實驗室工作的實驗室的工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危潛在危 險險并接受實驗室安全教育，并接受實驗室安全教育，自愿自愿從事實驗室工作從事實驗室工作 實驗室的工作人員必須實驗室的工作人員必須遵守遵守實驗室的所有實驗室的所有制度制度、規(guī)、規(guī) 定和定和操作規(guī)程操作規(guī)程 實驗室特殊管理實驗室特殊管理 對可能的危險因素，制訂保證安全的對可能的危險因素，制

13、訂保證安全的SOP 事前進(jìn)行有效的培訓(xùn)和模擬訓(xùn)練事前進(jìn)行有效的培訓(xùn)和模擬訓(xùn)練 對于意外事故要能夠提供包括對于意外事故要能夠提供包括緊急救助緊急救助或?qū)；驅(qū)?業(yè)性業(yè)性保健治療保健治療的措施，足以應(yīng)付緊急情況的措施，足以應(yīng)付緊急情況 實驗室事故處理及上報實驗室事故處理及上報 安全設(shè)備安全設(shè)備和和個體防護(hù)個體防護(hù)是確保實驗室工作人員不與致病微是確保實驗室工作人員不與致病微 生物及其毒素直接接觸的生物及其毒素直接接觸的一級屏障一級屏障。 生物安全柜生物安全柜是最重要的安全設(shè)備，形成最主要的防護(hù)屏是最重要的安全設(shè)備，形成最主要的防護(hù)屏 障。實驗室應(yīng)按要求分別配備障。實驗室應(yīng)按要求分別配備、級生物安全柜。

14、級生物安全柜。 所有可能使致病微生物及其毒素濺出或產(chǎn)生氣溶膠的操所有可能使致病微生物及其毒素濺出或產(chǎn)生氣溶膠的操 作，除實際上不可實施外，都必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行作，除實際上不可實施外，都必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行 不得用不得用超凈工作臺超凈工作臺代替代替生物安全柜生物安全柜 （） 必要時實驗室應(yīng)配備其它安全設(shè)備，如設(shè)置配有排風(fēng)必要時實驗室應(yīng)配備其它安全設(shè)備，如設(shè)置配有排風(fēng)凈凈 化裝置化裝置的排氣的排氣罩罩等，或采用其它不使致病微生物逸出確等，或采用其它不使致病微生物逸出確 保安全的設(shè)備保安全的設(shè)備 實驗室所配備的實驗室所配備的離心機(jī)離心機(jī)應(yīng)在生物安全柜或其它安全設(shè)備應(yīng)在生物安全柜或其它安全設(shè)備

15、中使用，否則必須使用安全中使用，否則必須使用安全密封的專用離心頭（杯）密封的專用離心頭（杯） 必須必須給給實驗室工作人員配備必要的實驗室工作人員配備必要的個體防護(hù)用品個體防護(hù)用品，如，如個個 人防護(hù)服、防毒面具、安全眼鏡或眼罩人防護(hù)服、防毒面具、安全眼鏡或眼罩 個人生物安全防護(hù)裝備個人生物安全防護(hù)裝備 實驗室防護(hù)服實驗室防護(hù)服 面部防護(hù)面部防護(hù) 手套手套 呼吸防護(hù)呼吸防護(hù) 微生物和生物安全實驗室微生物和生物安全實驗室 生物安全實驗室不同于其它普通實驗室，生物安全實驗室不同于其它普通實驗室， 是從事對人可能產(chǎn)生危害的生物實驗場所是從事對人可能產(chǎn)生危害的生物實驗場所 尤其是三級和四級生物安全實驗室

16、主要用尤其是三級和四級生物安全實驗室主要用 于對人、畜有高度傳染性的烈性傳染病的于對人、畜有高度傳染性的烈性傳染病的 研究（如反恐）和檢測（研究（如反恐）和檢測（如如SARSSARS）的工）的工 作作 實驗室設(shè)施結(jié)構(gòu)和通風(fēng)設(shè)計實驗室設(shè)施結(jié)構(gòu)和通風(fēng)設(shè)計 實驗室分區(qū)實驗室分區(qū): 清潔區(qū)清潔區(qū) 半污染區(qū)半污染區(qū) 污染區(qū)污染區(qū) 單向氣流單向氣流(負(fù)壓負(fù)壓): 外界外界 HEPA 清潔區(qū)清潔區(qū) 半污染區(qū)半污染區(qū) 污污 染區(qū)染區(qū) HEPA 外界外界 生物安全實驗室的分類分級生物安全實驗室的分類分級 實驗室分類實驗室分類 一般生物安全防護(hù)實驗室一般生物安全防護(hù)實驗室(不使用實驗脊椎動物和昆蟲不使用實驗脊椎動

17、物和昆蟲) 實驗脊椎動物生物安全防護(hù)實驗室實驗脊椎動物生物安全防護(hù)實驗室 （A A） 實驗室生物安全防護(hù)分級實驗室生物安全防護(hù)分級 一級生物安全防護(hù)實驗室，一級生物安全防護(hù)實驗室，簡稱簡稱BSL1BSL1或或P1P1 二級生物安全防護(hù)實驗室，二級生物安全防護(hù)實驗室，簡稱簡稱BSL2BSL2或或P2P2 三級生物安全防護(hù)實驗室，三級生物安全防護(hù)實驗室，簡稱簡稱BSL3BSL3或或P3P3 四級生物安全防護(hù)實驗室，四級生物安全防護(hù)實驗室，簡稱簡稱BSL4BSL4或或P4P4 一級最低，四級最高一級最低，四級最高 二級生物安全防護(hù)實驗室 （BSL2或P2）的要求 實驗室設(shè)計和建造的要求實驗室設(shè)計和建

18、造的要求 每個實驗室應(yīng)設(shè)洗手池，宜設(shè)置在靠近出口處。 實驗室內(nèi)表面應(yīng)易于清潔。地面應(yīng)防滑、無縫隙， 盡量減少建筑死角，不得鋪設(shè)地毯。 實驗臺表面應(yīng)不透水，耐腐蝕、耐熱。 實驗室中的家具應(yīng)牢固。 防昆蟲及嚙齒類動物的措施 實驗室設(shè)計和建造的特殊要求 1 應(yīng)設(shè)置實施各種消毒方法的設(shè)施，如高壓滅菌鍋、 化學(xué)消毒裝置等對廢棄物進(jìn)行處理。高壓滅菌器， 并按期檢查和驗證，以保證其符合要求。 2 應(yīng)設(shè)置緊急淋浴及洗眼裝置。 3 實驗室門宜帶鎖、可自動關(guān)閉。 4 實驗室出口應(yīng)明顯指示標(biāo)志。 5 實驗室應(yīng)有通風(fēng)換氣裝置。 有可靠的電力供應(yīng)和充足的照明，尤其應(yīng)急照明。 洗眼裝置，必要時應(yīng)有幾噴淋裝置。 負(fù)壓空氣

19、生物安全柜 實驗室必須與公共區(qū)域隔離 個人防護(hù)裝置 (PPE) 盡量減少氣溶膠的產(chǎn)生 及時對工作表面進(jìn)行消毒 規(guī)范處理醫(yī)療廢物 實驗室門應(yīng)帶鎖并可自動關(guān)閉。實驗室的門應(yīng)有 可視窗。 在實驗室工作區(qū)域外應(yīng)有存放個人衣物的條件。 要有充分的通風(fēng)條件 實驗室出口應(yīng)有在黑暗中可明確辨認(rèn)的標(biāo)識。 將用過的銳利物放置在銳器收集容器內(nèi) 銳器收集容器:應(yīng)有生物危害標(biāo)識 、可防刺破、可防 滲漏 銳器安全使用制度 盡可能避免使用針、注射器及其他利器。 盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。 用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、復(fù)帽。用過 的針頭必須直接放入防穿透的銳器收集容器中。 非一次性利器必須放入厚壁容器中并運(yùn)送到特定

20、 區(qū)域消毒，最好進(jìn)行高壓消毒。 避免用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利 器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。 需使用廢銳器容器 不要將廢注射器或 針頭折斷、折彎 不要將廢針頭重新 插入保護(hù)鞘 不要重復(fù)使用廢注 射器或針頭 個人防護(hù)裝置Personal Protective Equipment (PPE) 實驗室工作服 護(hù)目鏡 手套等 勤洗手 處理完標(biāo)本以后 脫掉手套后 離開實驗室污染區(qū)或半污染區(qū)前 Biosafety Level 2 (BL-2) 在二級以上的生物安全防護(hù)實驗室的入口 明顯位置處必須貼有生物危險標(biāo)志，并標(biāo) 明級別。 所有盛裝傳染性物質(zhì)的容器表面明顯位置 處必須貼有生物危險

21、標(biāo)準(zhǔn)，并按所在生物 安全防護(hù)實驗室的級別標(biāo)明相同的級別。 實驗室的生物安全防護(hù)實驗室的生物安全防護(hù) （以（以HIV為例）為例） 職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害職業(yè)暴露，是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而有可能損害 健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動過程中接觸 有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類 職業(yè)暴露。職業(yè)暴露。

22、 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，分為感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，分為感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性 （如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。 實驗室生物安全事故處理實驗室生物安全事故處理 皮膚針刺傷或切割傷皮膚針刺傷或切割傷：立即用肥皂和大量流：立即用肥皂和大量流 水沖洗，盡可能擠出損傷出的血液，用水沖洗，盡可能擠出損傷出的血液，用75%75%乙乙 醇或其它消毒劑消毒傷口醇或其它消毒劑消毒傷口 皮膚污染：皮膚污染：用水和肥皂沖洗污染部位，并用用水和肥皂沖洗污染部位，并用 適當(dāng)?shù)南緞┙荩邕m當(dāng)?shù)南緞┙?/p>

23、，如75%75%乙醇或其它皮膚消乙醇或其它皮膚消 毒劑毒劑 緊急處理措施緊急處理措施 粘膜污染粘膜污染：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗：用大量流水或生理鹽水徹底沖洗 污染部位污染部位 衣物污染衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒 處理處理 污染物潑濺污染物潑濺： 發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時，應(yīng)立即進(jìn)行發(fā)生小范圍污染物潑濺事故時，應(yīng)立即進(jìn)行 消毒處理；消毒處理； 發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時，應(yīng)立即通知發(fā)生大范圍污染物潑濺事故時，應(yīng)立即通知 實驗室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場實驗室主管領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)事故現(xiàn)場 查清情況，確定消毒的程序查清情況，確定消毒的程序

24、由于預(yù)防性治療藥物的效力和毒性以及不同由于預(yù)防性治療藥物的效力和毒性以及不同 暴露方式導(dǎo)致暴露方式導(dǎo)致HIV感染的危險性不同，所以預(yù)感染的危險性不同，所以預(yù) 防性治療藥物應(yīng)在防性治療藥物應(yīng)在HIV職業(yè)暴露預(yù)防性治療藥職業(yè)暴露預(yù)防性治療藥 品儲備庫（點(diǎn)）和品儲備庫（點(diǎn)）和HIV/AIDS防治方面的專家防治方面的專家 的指導(dǎo)下使用的指導(dǎo)下使用 根據(jù)使用藥物反應(yīng)情況，可改變處方根據(jù)使用藥物反應(yīng)情況，可改變處方 HIVHIV職業(yè)暴露后的預(yù)防職業(yè)暴露后的預(yù)防 對感染可能性很大的醫(yī)護(hù)、檢驗人員可使用對感染可能性很大的醫(yī)護(hù)、檢驗人員可使用 預(yù)防性治療藥物，治療方案須根據(jù)暴露情況預(yù)防性治療藥物，治療方案須根據(jù)暴露情況 由專家決定。對于感染危險性很小的，建議由專家決定。對于感染危險性很小的，建議 不使用藥物預(yù)防不使用藥物預(yù)防 對可能有危險的人，是否用藥治療，應(yīng)權(quán)衡對可能有危險的人，是否用藥治療，應(yīng)權(quán)衡 較低的感染危險性與使用藥物的效力和藥物較低的感染危險性與使用藥物的效力和藥物 毒、副反應(yīng)以及堅持用藥的依從性等利弊毒、副反應(yīng)以及堅持用藥的依從性等利弊 基本用藥程序基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常 規(guī)治療劑量，連續(xù)服用規(guī)治療劑量，連續(xù)服用2828天。如雙汰芝（天