22濟(jì)南市公共租賃住房申請審核表(家庭戶)

1、濟(jì)南市公共租賃住房申請審核表（家庭戶）申請人姓名婚姻狀況：（ ）未婚；已婚； 喪偶；離異。家庭人口低保家庭是（ ）；否（ ）已參加預(yù)登記是（ ）；否（ ）聯(lián)系電話戶口狀況（1）市內(nèi)六區(qū)常住戶口家庭（ ）；（2）非市內(nèi)六區(qū)常住戶口家庭（ ）。保險種類（1）社會保險（ ）；（2）團(tuán)體商業(yè)險（ ）。個人申請?zhí)厥馇闆r（1）60周歲以上老人； （2）殘疾人； （3）重大疾??； （4）市級以上勞模；（5）見義勇為； （6）優(yōu)撫對象（含軍殘）； （7）歸僑僑眷。房源需求歷下區(qū)：（ ）； 市中區(qū)：（ ）； 槐蔭區(qū)：（ ）； 天橋區(qū)：（ ）；歷城區(qū)：（ ）； 長清區(qū)：（ ） 。家 庭 成 員 情 況稱 謂姓 名

2、性 別身 份 證 號工 作 單 位本 人戶 口 所 在 地 住 房 情 況戶口所在地址戶口狀態(tài)常住戶；空掛；集體戶。所有權(quán)人所有權(quán)人與申請人的關(guān)系現(xiàn) 住 房 情 況現(xiàn)住房地址所 有權(quán) 人所有權(quán)人與申請人的關(guān)系申請人及家庭成員原有住房轉(zhuǎn)移、拆遷情況原有住房地址面 積 轉(zhuǎn)移方式買賣；贈予；析產(chǎn)。轉(zhuǎn)移或拆遷時間拆遷情況貨幣補(bǔ)償，拆遷面積 ；43平方米拆遷保障；拆遷安置房面積 。申 請 說 明（一） 申請 人對 以 上 表 中 所 填 內(nèi) 容 及 申 報 材 料 的 真 實(shí) 性 負(fù) 責(zé) 。（二） 申請人同意市、區(qū)住房保障管理部門核實(shí)申報信息。（三） 其它需要說明的情況：申請人簽字： 年 月 日工 作

3、單 位(戶口所在地街道辦事處)證 明1、申請人與戶口所在地房屋產(chǎn)權(quán)人的關(guān)系： 。2、戶口所在地房產(chǎn)是否屬于以下情況：（1）申請人家庭的私有住房：是（ ）否（ ）（2）申請人家庭承租的公有住房：是（ ）否（ ）（3）申請人家庭房產(chǎn)轉(zhuǎn)移或享受貨幣化拆遷未滿三年：是（ ）否（ ）負(fù)責(zé)人： 街道辦事處（工作單位）蓋章 年 月 日工 作 單 位(居住地街道辦事處)證 明1、申請人與居住地房屋產(chǎn)權(quán)人的關(guān)系： 。2、居住地房產(chǎn)是否屬于以下情況：（1）申請人家庭的私有住房：是（ ）否（ ）（2）申請人家庭承租的公有住房：是（ ）否（ ）（3）申請人家庭房產(chǎn)轉(zhuǎn)移或享受貨幣化拆遷未滿三年：是（ ）否（ ）負(fù)責(zé)人：

4、 街道辦事處（工作單位）蓋章 年 月 日工 作 單 位(戶籍所在地 街道辦事處)公示情況1、公示無異議2、單位是否分配住房，面積： m2申請人工作單位（街道辦事處）蓋章：負(fù)責(zé)人: 年 月 日1、公示無異議2、單位是否分配住房，面積： m2配偶工作單位（街道辦事處）蓋章：負(fù)責(zé)人: 年 月 日區(qū)住房保障管理部門審核意見經(jīng)審核：1、該家庭已參加預(yù)登記：是（ ）否（ ）。2、申請人家庭特殊情況： （1）60周歲以上老人；（2）殘疾人；（3）重大疾??；（4）市級以上勞模；（5）見義勇為；（6）優(yōu)撫對象（含軍殘）；（7）歸僑僑眷。3、是否低保家庭：是（ ）否（ ）。4、家庭人口 人；應(yīng)配置：二室戶（ ）、一室戶（ ）。5、材料齊全、符合申請程序要求，同意上報。經(jīng)辦人： 區(qū)住房保障管理部門蓋章 年 月 日市保障性住房管理中心審核意見經(jīng)審核：1、家庭人均建筑面積 平方米。2、同意該家庭承租公共租賃住房。3、不予核準(zhǔn)。原因：經(jīng)辦人