超聲科管理規(guī)章制度

1、超聲科管理規(guī)章制度第二部分業(yè)務(wù)部分一.根據(jù)院部考核細(xì)則指示和要求，超聲科結(jié)合本科室工作特點(diǎn)、 超聲科嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，切實(shí)貫徹中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 法，醫(yī)師持有醫(yī)師資格證，護(hù)士持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，持有大型醫(yī) 療設(shè)備上崗證，做到依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，保護(hù)患者基本權(quán)益。二.科室旨在培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)水平高、熱愛專業(yè)、熱愛醫(yī)院、熱 愛本職工作，與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)觀念強(qiáng)優(yōu)秀人才。根據(jù)各檢查室設(shè)備特點(diǎn)、 性能、制訂相應(yīng)規(guī)章制度及職責(zé)，并要求嚴(yán)格遵守。三.超聲科根據(jù)現(xiàn)有條件、設(shè)置、環(huán)境及工作需求，重點(diǎn)設(shè)置四個(gè) 檢查室：彩超1、3主要以腹部、腔內(nèi)檢查、婦科、產(chǎn)科檢查為主。彩超 2主要以心臟、血管、淺表小器官

2、檢查為主。B超室主要以下病房及夜班 檢查為主，節(jié)假日、周六、周日下午開機(jī)，應(yīng)對(duì)急診及要求做B超檢查患 者。開機(jī)前做好一切準(zhǔn)備工作，并仔細(xì)檢查一遍設(shè)備情況，了解是否存在 故障隱患，杜絕人為造成設(shè)備損壞，如發(fā)生故障或損壞，應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)寫 好發(fā)生故障原因及過程詳細(xì)報(bào)告，并寫出設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)過程詳細(xì)資料，由科主 任上報(bào)院部、設(shè)備科。四.為了嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防錯(cuò)漏及不準(zhǔn)確檢查信息出現(xiàn)，減少 醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，加強(qiáng)管理，科室抽調(diào)骨干人才把關(guān)，以 更好為病人服務(wù)。具體措施：心血管及小器官（彩超2） 一人，腹部、婦、 產(chǎn)科（彩超1、3） 一人。抽調(diào)人員一定要業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，在病人、院內(nèi)、院 外、社會(huì)公認(rèn)其

3、能力，有一定社會(huì)影響力，有能力帶動(dòng)大家學(xué)習(xí)，培養(yǎng)后 繼人員，帶培進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員學(xué)科人才。熱愛本職工作，盡職盡責(zé)，具備 無私奉獻(xiàn)精神，有一定服務(wù)技巧和能力，與大家、與病人和諧相處人員， 以把我科業(yè)務(wù)管理推向一個(gè)新更高水平。五.超聲科工作人員要嚴(yán)格按照科室規(guī)章制度工作，認(rèn)真做好工作人 員履行崗位職責(zé)考核登記工作，嚴(yán)格履行工作職責(zé)，全心全意為臨床服務(wù), 隨叫隨到，絕不能出現(xiàn)頂班、換班，更不能出現(xiàn)遲到、早退現(xiàn)象。不得為 難臨床科室，拖延檢查時(shí)間，耽誤病人。繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行值班人員完全負(fù)責(zé) 制制度，體現(xiàn)科室大家管，工作大家干，互相監(jiān)督，互相學(xué)習(xí)，互相約束 管理機(jī)制，以點(diǎn)帶面，遇事舉一反三，自查自糾，科室工作

4、人員要團(tuán)結(jié)一 心、互相關(guān)心、互相照顧、互相尊重，這是科室每個(gè)工作人員必須具備最 基本個(gè)人素養(yǎng)，要與社會(huì)、醫(yī)院各科室和諧發(fā)展，達(dá)到全面發(fā)展，共同進(jìn) 步。為了更好落實(shí)科室規(guī)章制度，考核每個(gè)人工作效率、工作能力，需嚴(yán) 格獎(jiǎng)懲制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。對(duì)不遵守下列規(guī)定其中一條以上者，首先扣發(fā) 本月全部獎(jiǎng)金，其它根據(jù)性質(zhì)、情節(jié)，再做處理。六.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，絕不能出現(xiàn)一例醫(yī)療責(zé)任事故。報(bào)告發(fā)送時(shí), 要嚴(yán)格檢查，報(bào)告單由檢查者、記錄人員、值班人員共同簽發(fā)，在登記處 登記存檔。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量報(bào)告單，要嚴(yán)肅處理。檢查者負(fù)主要責(zé) 任，其它人員負(fù)連帶責(zé)任。標(biāo)準(zhǔn)按超聲醫(yī)學(xué)評(píng)定。出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題 及誤診病例時(shí)，檢查者要

5、組織全科工作人員宣講，說明檢查標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、 診斷、鑒別診斷，病理、臨床結(jié)果等內(nèi)容。必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)辦公室、主管 院長(zhǎng)及院長(zhǎng)。七.科室人員要不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次全科人員“三基” 考試，組織科室人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，省內(nèi)外進(jìn)修學(xué)習(xí)、提高業(yè)務(wù)水平，不 斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，并制定進(jìn)行學(xué)習(xí)登記制度，制定病人隨訪登記制 度、單性病種統(tǒng)計(jì)登記、疑難病例分析討論制度。八.超聲科業(yè)務(wù)單一，但很特殊，需要檢查醫(yī)師具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn), 在檢查患者前要認(rèn)真閱讀檢查申請(qǐng)單。超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)需要：結(jié)合臨床； 化驗(yàn)、X-線、CT、核磁；超聲圖像。具備這三項(xiàng)，綜合分析，才是一 個(gè)準(zhǔn)確超聲診斷。為了科室人員充分發(fā)揮自己才能，提

6、高診斷準(zhǔn)確率，與 臨床大夫及時(shí)溝通，互相學(xué)習(xí)，做好與臨床科室溝通登記工作，及時(shí)反饋 臨床提出各種要求，科室不能解決者及時(shí)上報(bào)院部，以促進(jìn)超聲工作不斷 提高，更進(jìn)一步開創(chuàng)新業(yè)務(wù)。九.科室要以“三乙”標(biāo)準(zhǔn)要求自己，規(guī)范化管理。十.嚴(yán)抓勞動(dòng)紀(jì)律，不遲到、不早退、不串崗、不脫崗，如有發(fā)現(xiàn)者, 按院辦規(guī)定細(xì)則執(zhí)行。按院辦請(qǐng)假制度執(zhí)行。病假、事假（累計(jì)）、帶薪 休假（服從科室安排時(shí)間）等各種請(qǐng)假超過三天以上，在院部綜合辦辦理 請(qǐng)假手續(xù)，不享受當(dāng)月獎(jiǎng)金。臨時(shí)請(qǐng)假，2小時(shí)者按半天計(jì)算，4小時(shí)者 按1天計(jì)算。并按院部規(guī)定扣發(fā)工資（病、事假）?？剖野才殴?jié)假日帶薪 休假者，如不休，科室不再安排，期間按休息對(duì)待。由于

7、工作需要不能休 帶薪休假者，與院部協(xié)調(diào)解決。十一.工作人員要積極服從院部及科主任安排，在抽調(diào)人員下鄉(xiāng)、醫(yī) 療質(zhì)量萬里行相關(guān)科室配合、協(xié)調(diào)，社會(huì)重大應(yīng)急事件處理等，要走到最 前沿。十二.對(duì)服務(wù)態(tài)度惡劣，服務(wù)上存在生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象工作人 員，科室安排待崗，待崗期間正常上班，扣發(fā)績(jī)效工資及當(dāng)月獎(jiǎng)金。情節(jié) 嚴(yán)重惡劣者，取消年終獎(jiǎng)金。除完成自己本職工作外，認(rèn)真學(xué)習(xí)服務(wù)概念 及服務(wù)意識(shí)。學(xué)習(xí)結(jié)果向科室工作人員宣講，促進(jìn)大家學(xué)習(xí)，待崗期間， 取消績(jī)效工資、本月及全年獎(jiǎng)金。對(duì)于屢教不改，無理取鬧者，科室不在 留用，自找科室調(diào)離。十三.聘用人員要三證齊全，嚴(yán)格執(zhí)行科室規(guī)章制度，達(dá)不到本科要 求者隨時(shí)辭退。

8、科室組織聘用人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，盡快勝任自己本職工作。聘 用人員帶培老師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，在醫(yī)療質(zhì)量上負(fù)完全連帶責(zé)任。十四.獎(jiǎng)金分配上，適當(dāng)傾向于技術(shù)力量強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平高、服務(wù)態(tài)度 好、具無私奉獻(xiàn)精神工作人員。大家評(píng)議，獎(jiǎng)勵(lì)一些業(yè)務(wù)上有成就人員， 對(duì)于拿到科技進(jìn)步獎(jiǎng)、發(fā)表國(guó)家級(jí)論文者重獎(jiǎng)。并在院部推薦至外省進(jìn)修 學(xué)習(xí)、深造。大力提倡開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。十五.要認(rèn)真做好實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員接待工作，安排專人帶培、講課、 考核，嚴(yán)禁實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員私自上機(jī)、頂班等。十六.科室工作人員要愛護(hù)檢查設(shè)備及公共設(shè)施，定期保養(yǎng)、除塵。 學(xué)習(xí)期間出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備等方面問題由帶培人員負(fù)完全責(zé)任。各檢查室進(jìn) 修、學(xué)習(xí)人員要在院部統(tǒng)一安排下

9、進(jìn)行。帶教人員根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，技術(shù)熟 練程度安排學(xué)習(xí)，并保證進(jìn)修人員完成學(xué)習(xí)任務(wù)和質(zhì)量。十七.科室要嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，做到合理收費(fèi)，決 不亂收費(fèi)、私自收費(fèi)。任何人沒有減免費(fèi)用、走后門權(quán)力，發(fā)現(xiàn)可按私自 開機(jī)處理，按國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以全腹部?jī)r(jià)格10倍處罰，處罰費(fèi)用交門診 收費(fèi)處，開具發(fā)票。對(duì)于特別困難，及其它原因需要減免者，一定要取得 科主任、院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，處于人道主義給予減免。十八.全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)甘肅省非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定及性別選 擇終止妊娠規(guī)定文件精神及法律法規(guī)，禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別， 非醫(yī)學(xué)需要選擇性別終止妊娠，嚴(yán)禁出示虛假醫(yī)學(xué)證明及報(bào)告。十九.為強(qiáng)化值班人員職責(zé)和范圍，

10、制訂以下制度：值班人員職責(zé) 值班人員必須24小時(shí)在崗，保持電話、手機(jī)暢通。凡是科主任和院部接 到舉報(bào)電話者，無論任何理由決不姑息。值班人員值班后，第二天早晨需 再上半天班。值班人員中午、下午提前一小時(shí)吃飯，在其它工作人員下班 之前10分鐘接班，有不執(zhí)行者，按脫崗處理。值班人員要認(rèn)真記錄好 上班人員工作情況，當(dāng)天工作量、陽性率、服務(wù)情況、隨訪情況，脫崗人 員、遲到、早退人員，任何請(qǐng)假、休假情況等。第二天接班時(shí)將匯總上報(bào) 科室主任。節(jié)假日及周六、日在上班第一天早晨上報(bào)，其余時(shí)間星期一早 晨上報(bào)。值班人員在交接班時(shí)必須嚴(yán)格按照規(guī)定交接，交接不清楚者，一 切后果自負(fù)（扣、罰、賠一人承擔(dān)）。每月25日全

11、科通報(bào)后，按規(guī)定執(zhí)行。 值班人員隱瞞不報(bào)者，將擔(dān)負(fù)同樣責(zé)任。值班期間嚴(yán)禁閑雜人員在科室 逗留，不準(zhǔn)干私活，不準(zhǔn)串崗。為了科室設(shè)備安全，超聲科所有房間鑰匙, 只由值班人員交接保管，其它任何人不得隨意配置。抽調(diào)人員如遇醫(yī)院、 科室需要會(huì)診檢查者，通知后必須及時(shí)趕到。休息期間手機(jī)24小時(shí)暢通。（加到行政部分）二十.為增強(qiáng)工作人員服務(wù)意識(shí)，完善科室服務(wù)質(zhì) 量，制訂如下登記室工作人員職責(zé)：熱情接待病人，認(rèn)真做好接待窗口 登記、劃價(jià)、統(tǒng)計(jì)、咨詢、發(fā)送超聲檢查報(bào)告單及患者預(yù)約，向患者宣傳 醫(yī)學(xué)教育、預(yù)防、黨政策、醫(yī)師法規(guī)、本科室規(guī)章制度和要求等相關(guān)服務(wù) 工作。并做好及時(shí)疏導(dǎo)病人，向各檢查室分診病人。維持病人檢查秩序, 本科室嚴(yán)禁吸煙、嚴(yán)禁高聲喧嘩、嚴(yán)禁使用移動(dòng)手機(jī)。沒有檢查單病人及 閑雜人員一律不得進(jìn)入檢查室，以免影響病人