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1、 心電圖診斷心電圖課程總體安排心電圖課程總體安排 心電圖分類心電圖分類 心電圖分類心電圖分類 心電圖分類心電圖分類運動心電圖運動心電圖動態(tài)心電圖動態(tài)心電圖 心電圖分類心電圖分類食管心電圖食管心電圖監(jiān)護心電圖監(jiān)護心電圖 心電圖分類心電圖分類心內(nèi)心電圖心內(nèi)心電圖(記錄電極放在心腔內(nèi))(記錄電極放在心腔內(nèi))第一講心電圖基礎(chǔ)知識心電圖基礎(chǔ)知識一、心電圖概念一、心電圖概念 二、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)二、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)二、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)二、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)二、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)二、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)心電信號傳遞的三站心房心房 束支束支心心 室室二、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)二、心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)三、心電產(chǎn)生及記錄原理三、心
2、電產(chǎn)生及記錄原理三、心電產(chǎn)生及記錄原理三、心電產(chǎn)生及記錄原理導(dǎo)聯(lián)線導(dǎo)聯(lián)線心電圖機心電圖機 1、生物電放大器、生物電放大器 2、X、Y記錄器記錄器心電圖心電圖電電極極三、心電圖產(chǎn)生及記錄原理三、心電圖產(chǎn)生及記錄原理四、心電圖導(dǎo)聯(lián)(Lead)1、定義、定義 體表分布著微弱的心電,將探察體表分布著微弱的心電,將探察電極放在具有一定距離的體表任意兩電極放在具有一定距離的體表任意兩點,則可測出兩點間存在的心電電位點,則可測出兩點間存在的心電電位差,此兩點即構(gòu)成了一個差,此兩點即構(gòu)成了一個導(dǎo)聯(lián)導(dǎo)聯(lián),兩點,兩點間的連接線為間的連接線為導(dǎo)聯(lián)軸導(dǎo)聯(lián)軸。標準十二導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)反映矢狀面情況肢導(dǎo)聯(lián)電極安置肢導(dǎo)
3、聯(lián)電極安置胸前導(dǎo)聯(lián)胸前導(dǎo)聯(lián)反映水平面情況反映水平面情況左鎖骨中線左鎖骨中線左腋前線左腋前線左腋中線左腋中線第第4肋間肋間第第5肋間肋間胸導(dǎo)聯(lián)電極安置胸導(dǎo)聯(lián)電極安置四、心電圖導(dǎo)聯(lián)(Lead)五、正常心電圖五、正常心電圖五、正常心電圖五、正常心電圖六、正常心電圖六、正常心電圖 心電圖各波段的形成和臨床意義心電圖各波段的形成和臨床意義 *PtfV1 (V1導(dǎo)聯(lián)P波終末電勢)P波異常的臨床意義P-R間期間期(P-R interval) *P-R間期正常值及其臨床意義*QRS波群(QRS complex)*QRS波群正常值QRS波群正常值胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群正常波群特點QRS波群正常值QRS波群正常值及其臨床意義S-T段段(S-T segment) ST段壓低 ST段抬高T波波(T wave) T波高聳T 波倒置Q-T間期間期(Q-T interval) QT間期間期U波波七、七、心電圖的分析方法分析主導(dǎo)心律:分析主導(dǎo)心律: P P波有無?與波有無?與QRSQRS關(guān)系如何?關(guān)系如何?竇性心動過緩竇性心動過緩室上性心動過速室上性心動過速心房顫動心房顫
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