感冒與感冒藥-王小勇幻燈片

1、 感冒的主要分型及癥狀（一）感冒的主要分型及癥狀（一） 中中 醫(yī)醫(yī) 分分 型型 及及 癥癥 狀狀 風熱感冒風熱感冒 發(fā)熱發(fā)熱、頭痛、咽紅腫、苔紅、四頭痛、咽紅腫、苔紅、四 干（眼、口、鼻、咽）、干（眼、口、鼻、咽）、黃濁鼻黃濁鼻 涕、痰黃稠涕、痰黃稠等等 風寒感冒風寒感冒 畏寒畏寒、無汗后背發(fā)涼無汗后背發(fā)涼、鼻塞、咳、鼻塞、咳 嗽聲脆嗽聲脆、流清涕流清涕、苔白等、苔白等 暑濕感冒暑濕感冒 食欲降低、食欲降低、嘔吐、腹瀉嘔吐、腹瀉 體虛感冒體虛感冒 頻繁感冒、氣虛乏力、出汗怕冷、頻繁感冒、氣虛乏力、出汗怕冷、 老年人老年人及減肥的女性及減肥的女性 西西 醫(yī)醫(yī) 分分 型型 及及 癥癥 狀狀 普通感

2、冒普通感冒 低熱、乏力、頭疼、低熱、乏力、頭疼、咽痛咽痛、鼻塞、鼻塞、 流涕流涕、噴嚏噴嚏、全身酸痛、全身酸痛 流行性流行性 感冒感冒 典型流感典型流感 起病急、畏寒高熱起病急、畏寒高熱、頭、頭 痛、咽痛、干咳鼻塞等上呼吸道癥狀痛、咽痛、干咳鼻塞等上呼吸道癥狀 輕型流感輕型流感 發(fā)熱不高呼吸道癥狀輕發(fā)熱不高呼吸道癥狀輕 胃腸型流感胃腸型流感 流感癥狀伴嘔吐、腹瀉流感癥狀伴嘔吐、腹瀉 肺炎型流感和中毒性流感肺炎型流感和中毒性流感 常有臟器常有臟器 衰竭衰竭 感冒的主要分型及癥狀（二）感冒的主要分型及癥狀（二） 風寒感冒與風熱感冒的區(qū)別風寒感冒與風熱感冒的區(qū)別 風寒感冒風寒感冒風熱感冒風熱感冒 發(fā)

3、熱發(fā)熱輕輕重重 惡寒惡寒重重輕輕 鼻涕鼻涕清白清白黃濁黃濁 舌苔舌苔薄白薄白薄黃薄黃 脈象脈象浮緊浮緊浮數(shù)浮數(shù) 癥狀癥狀 感冒感冒 中醫(yī)的兩種感冒癥型區(qū)別及選藥中醫(yī)的兩種感冒癥型區(qū)別及選藥 病型病型癥癥 狀狀選選 藥藥 風寒風寒 感冒感冒 惡寒重，出熱輕，無汗，惡寒重，出熱輕，無汗， 頭痛，鼻寒，時流清涕，頭痛，鼻寒，時流清涕， 喉癢，咳嗽，咯痰稀薄色喉癢，咳嗽，咯痰稀薄色 白，口不渴或渴喜熱飲，白，口不渴或渴喜熱飲， 肢體酸痛等肢體酸痛等 如感冒清熱顆粒、風寒如感冒清熱顆粒、風寒 感冒沖劑、荊防劑、感感冒沖劑、荊防劑、感 冒疏風片、感冒軟膠囊冒疏風片、感冒軟膠囊 等等 風熱風熱 感冒感冒 身

4、熱明顯，微惡風，有汗，身熱明顯，微惡風，有汗， 頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃，頭脹痛，咳嗽，痰粘或黃， 咽燥或咽喉腫痛，鼻寒，咽燥或咽喉腫痛，鼻寒， 流黃濁涕，口渴欲飲等流黃濁涕，口渴欲飲等 如銀翹解毒片、感冒退如銀翹解毒片、感冒退 熱沖劑、風熱感冒劑、熱沖劑、風熱感冒劑、 雙黃連膠囊、清開靈口雙黃連膠囊、清開靈口 服液、復方金銀花顆粒、服液、復方金銀花顆粒、 復方魚腥草軟膠囊等復方魚腥草軟膠囊等 流感與普通感冒的區(qū)別流感與普通感冒的區(qū)別 癥癥 狀狀流流 感感普通感冒普通感冒 發(fā)燒發(fā)燒普遍，高達普遍，高達39-4039-40。 。C C且持續(xù) 且持續(xù)3-43-4天天少見少見 頭痛頭痛普遍且常延續(xù)一段

5、時間普遍且常延續(xù)一段時間少見少見 全身疼痛全身疼痛常見且經(jīng)常很嚴重常見且經(jīng)常很嚴重輕微輕微 全身極度乏力全身極度乏力 很早出現(xiàn)且很明顯很早出現(xiàn)且很明顯一般不會出現(xiàn)一般不會出現(xiàn) 鼻塞鼻塞有時會有時會常見常見 流鼻涕流鼻涕有時會有時會常見常見 咽喉疼痛咽喉疼痛有時會有時會常見常見 咳嗽咳嗽輕微或中度干咳輕微或中度干咳普遍且嚴重普遍且嚴重 并發(fā)癥并發(fā)癥肺炎、心肌炎、支氣管炎肺炎、心肌炎、支氣管炎鼻竇充血或耳痛鼻竇充血或耳痛 致病原致病原流感病毒流感病毒 多種病毒，鼻病毒多種病毒，鼻病毒 常見常見 常用感冒藥的成分與處方常用感冒藥的成分與處方 抗感冒藥主要成分一抗感冒藥主要成分一 1. 解熱鎮(zhèn)痛藥：是

6、復方感冒藥中最重要的成分，最常見解熱鎮(zhèn)痛藥：是復方感冒藥中最重要的成分，最常見 的是對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，具有的是對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林，具有退熱、退熱、 解除頭痛解除頭痛的作用。的作用。 2.抗過敏藥：常用有馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、特非抗過敏藥：常用有馬來酸氯苯那敏、苯海拉明、特非 那定等，能減少鼻腔的分泌物，那定等，能減少鼻腔的分泌物，改善流鼻涕、打噴嚏、改善流鼻涕、打噴嚏、 流淚流淚的癥狀。的癥狀。 3.呼吸道血管收縮藥：常用偽麻黃堿。其作用是呼吸道血管收縮藥：常用偽麻黃堿。其作用是緩解鼻緩解鼻 黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀，保持呼吸通暢。癥狀

7、，保持呼吸通暢。 4. 鎮(zhèn)咳藥：常用鎮(zhèn)咳藥為右美沙芬。右美沙芬有鎮(zhèn)咳藥：常用鎮(zhèn)咳藥為右美沙芬。右美沙芬有強鎮(zhèn)咳強鎮(zhèn)咳 作用，作用，無祛痰無祛痰作用。作用。 抗感冒藥主要成分二抗感冒藥主要成分二 5. 祛痰藥：愈創(chuàng)木酚甘油醚刺激胃黏膜引起輕微惡心，祛痰藥：愈創(chuàng)木酚甘油醚刺激胃黏膜引起輕微惡心， 促使支氣管腺體分泌增加，促使支氣管腺體分泌增加，使痰液稀釋易于咳出使痰液稀釋易于咳出。乙乙 酰半胱氨酸，通過破壞痰中粘性成分（粘多糖等），酰半胱氨酸，通過破壞痰中粘性成分（粘多糖等）， 降低黏度，使痰液易于咳出。降低黏度，使痰液易于咳出。 6.抗病毒藥：金剛烷胺、嗎啉胍，起抗病毒藥：金剛烷胺、嗎啉胍，起防

8、治感冒防治感冒功效所以功效所以 含抗病毒成分的感冒藥在起病初期服用效果最好。含抗病毒成分的感冒藥在起病初期服用效果最好。 7. 咖啡因：可解除因感冒引起的身體疲乏咖啡因：可解除因感冒引起的身體疲乏，消除抗過敏消除抗過敏 藥引起的藥引起的嗜睡嗜睡作用，同時可以作用，同時可以加強鎮(zhèn)痛加強鎮(zhèn)痛效果，緩解感效果，緩解感 冒時的頭痛。冒時的頭痛。 8、其他：人工牛黃、中藥、葡萄糖酸鋅等；、其他：人工牛黃、中藥、葡萄糖酸鋅等； 感冒藥成分詳解感冒藥成分詳解 一、解熱鎮(zhèn)痛成份一、解熱鎮(zhèn)痛成份 發(fā)熱發(fā)熱 疼疼 阿司匹林阿司匹林 非那西汀非那西汀 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 布洛芬布洛芬 氨基比林氨基比林 阿司匹

9、林阿司匹林 O OHO O （阿司匹林）（阿司匹林） 副作用：對副作用：對胃粘膜的刺激胃粘膜的刺激作用，引起胃潰瘍作用，引起胃潰瘍 和胃出血、凝血障礙、誘發(fā)哮喘、慢性蕁麻疹。和胃出血、凝血障礙、誘發(fā)哮喘、慢性蕁麻疹。 作用：作用： 解熱解熱 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 抗炎抗炎 抗血小板凝聚抗血小板凝聚 注意：注意：胃潰瘍、貧血患者禁用；胃潰瘍、貧血患者禁用；英國明確規(guī)定，英國明確規(guī)定，16 歲以下兒童禁用阿司匹林歲以下兒童禁用阿司匹林 解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 HO H N O 解熱鎮(zhèn)痛活性與阿司匹林相當解熱鎮(zhèn)痛活性與阿司匹林相當 無抗炎無抗炎的作用的作用 副作用：長期大量使用對肝、副作

10、用：長期大量使用對肝、 腎有損傷。腎有損傷。 注意：注意： 1 1、肝、腎功能不全者慎用、肝、腎功能不全者慎用 （老人，（老人，3 3歲以下小兒最好不用）歲以下小兒最好不用） 2 2、孕婦慎用或禁用。、孕婦慎用或禁用。 撲熱息痛撲熱息痛 解熱鎮(zhèn)痛藥解熱鎮(zhèn)痛藥 兒童首選的退熱藥兒童首選的退熱藥 布洛芬布洛芬 O OH 具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用 解熱鎮(zhèn)痛強于乙酰水楊酸解熱鎮(zhèn)痛強于乙酰水楊酸 16倍倍。 臨床：臨床： 主要主要 治療風濕性和類風濕性治療風濕性和類風濕性 關節(jié)炎。也作為關節(jié)炎。也作為6個月以上兒童個月以上兒童 及成人及成人感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成份。感冒藥中的解熱鎮(zhèn)

11、痛成份。 優(yōu)點：對胃腸道刺激小，不易引起胃腸出血，優(yōu)點：對胃腸道刺激小，不易引起胃腸出血， 不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。不能耐受阿司匹林的患者可使用本品。 S(+) 不推薦使用的解熱鎮(zhèn)痛藥不推薦使用的解熱鎮(zhèn)痛藥 非那西汀非那西汀 與阿司匹林、咖啡因制成復方制劑與阿司匹林、咖啡因制成復方制劑APC片片 副作用：副作用： 高鐵血蛋白癥高鐵血蛋白癥 對肝、腎有毒對肝、腎有毒 導致胃癌導致胃癌 對視網(wǎng)膜有毒對視網(wǎng)膜有毒 氨基比林氨基比林 副作用：粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血，副作用：粒細胞缺乏癥和再生障礙性貧血， 以及形成致癌物質(zhì)。以及形成致癌物質(zhì)。 注意：注意： 有白細胞減少，貧血患者不宜服用

12、。有白細胞減少，貧血患者不宜服用。 兒童退熱用什么藥？兒童退熱用什么藥？ n兒童發(fā)熱很常見，而退熱藥種類很多，家長常常不知兒童發(fā)熱很常見，而退熱藥種類很多，家長常常不知 道選哪一種才安全可靠或者哪個退熱快選擇哪個。但道選哪一種才安全可靠或者哪個退熱快選擇哪個。但 是有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長絕對不要是有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長絕對不要 隨意把大人用的退熱藥喂給孩子。隨意把大人用的退熱藥喂給孩子。 n退熱最好選擇退熱最好選擇物理降溫物理降溫的方法！的方法！ n即使要使用退燒藥，推薦最好使用即使要使用退燒藥，推薦最好使用 n1 1、主要成分是對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的感冒藥；、

13、主要成分是對乙酰氨基酚（撲熱息痛）的感冒藥； n2 2、布洛芬，如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，、布洛芬，如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下， 可以用含布洛芬的感冒藥；可以用含布洛芬的感冒藥； n要注意，對乙酰氨基酚的間隔是要注意，對乙酰氨基酚的間隔是4 4個小時，布洛芬是個小時，布洛芬是 8 8個小時，個小時，不能弄錯。不能弄錯。 孕婦退熱用什么藥？孕婦退熱用什么藥？ n妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對妊娠后，孕婦體內(nèi)酶有一定的改變，對 某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥某些藥物的代謝過程有一定的影響。藥 物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒，物不易解毒和排泄，可有蓄積性中毒， 在孕早期胎

14、器官形成時，藥物對胎兒有在孕早期胎器官形成時，藥物對胎兒有 一定的影響，一定的影響，最好不吃藥最好不吃藥。 n一般最好選擇一般最好選擇物理降溫物理降溫的方法的方法 二、鼻粘膜充血減輕劑二、鼻粘膜充血減輕劑 H N OH HCl 苯丙醇胺苯丙醇胺 Phenylpropanolamine (PPA) 如：新康泰克用偽麻黃堿代替了苯丙醇胺。如：新康泰克用偽麻黃堿代替了苯丙醇胺。 擬腎上腺素藥擬腎上腺素藥 鼻塞鼻塞 NH2 OH 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 冰毒冰毒 H N OH HCl H N H N HO OH 苯腎上腺素苯腎上腺素 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 含鹽酸偽麻黃堿的藥限量銷售含鹽酸偽麻黃堿

15、的藥限量銷售 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿緩解鼻塞緩解鼻塞 n可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐?？僧a(chǎn)生失眠、頭痛?？梢鹬袠猩窠?jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐。可產(chǎn)生失眠、頭痛。 n使用時需要注意：使用時需要注意： n1 1、甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、 前列腺肥大、服用單胺氧化酶抑制劑及對擬交感神經(jīng)前列腺肥大、服用單胺氧化酶抑制劑及對擬交感神經(jīng) 藥敏感的患者慎用。藥敏感的患者慎用。 n2 2、6060歲以上患者用易引起精神錯亂、幻覺、抽搐。因歲以上患者用易引起精神錯亂、幻覺、抽搐。因 而對而對老年人應謹慎老年人應謹慎。 3 3、當服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減

16、輕鼻黏膜充血劑時，、當服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血劑時， 應慎用含此類成分的感冒藥。應慎用含此類成分的感冒藥。 n4 4、孕婦及哺乳期婦女應慎用。、孕婦及哺乳期婦女應慎用。 三、鎮(zhèn)咳成分三、鎮(zhèn)咳成分 右美沙芬右美沙芬 比如泰諾、日夜百服寧、白加黑片比如泰諾、日夜百服寧、白加黑片 單獨服用且劑量很高可能造成死單獨服用且劑量很高可能造成死 亡或者其他副作用如大腦損傷、失亡或者其他副作用如大腦損傷、失 去意識和心律不齊等。去意識和心律不齊等。 注意：孕婦、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用，注意：孕婦、心肺功能不全及痰多咳嗽者慎用， 肝病、哮喘患者慎用。肝病、哮喘患者慎用。 O N 咳嗽咳嗽 臨

17、床：臨床：干咳干咳 FDA 警告警告超量服用超量服用右美沙芬會導致死亡。右美沙芬會導致死亡。 四、抗組胺成分四、抗組胺成分 ONHCl 作用：減少打噴嚏和分泌鼻溢液作用：減少打噴嚏和分泌鼻溢液 減少呼吸道分泌物減少呼吸道分泌物 N N Cl CHCOOH CHCOOH 鹽酸苯海拉明鹽酸苯海拉明 馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）馬來酸氯苯那敏（撲爾敏） 注意：對注意：對駕駛員、機器操作者、高空作業(yè)者駕駛員、機器操作者、高空作業(yè)者均應禁用；均應禁用；前前 列腺肥大患者列腺肥大患者慎用慎用。 打噴嚏打噴嚏 流鼻涕流鼻涕 副作用：具有輕微的鎮(zhèn)靜作用。副作用：具有輕微的鎮(zhèn)靜作用。 五、中樞興奮成分五、中樞興奮成

18、分 作用：作用： 1、促使精神興奮，、促使精神興奮， 解除疲勞，解除疲勞， 抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。 2、通過收縮腦血管，緩解腦血管擴張引、通過收縮腦血管，緩解腦血管擴張引 起的頭痛，加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效起的頭痛，加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效。 N N O O N N 咖咖 啡啡 因因 注意：含咖啡因的藥物，可增加胃酸分泌，注意：含咖啡因的藥物，可增加胃酸分泌， 胃潰瘍者慎用。胃潰瘍者慎用。 六、六、 祛祛 痰痰 成成 分分 惡心性和刺激性祛痰藥惡心性和刺激性祛痰藥 痰液溶解劑痰液溶解劑 愈創(chuàng)木酚甘油醚愈創(chuàng)木酚甘油醚 注意事項注意事項:有刺激和擴張血管平滑肌的作用，

19、有刺激和擴張血管平滑肌的作用， 故故禁用禁用于肺出血、急性胃腸炎和腎炎患者。于肺出血、急性胃腸炎和腎炎患者。 乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸 注意事項注意事項:支氣管哮喘者支氣管哮喘者禁用禁用；老年人伴有；老年人伴有 呼吸功能不全者慎用呼吸功能不全者慎用 。 “感冒感冒”是極為常見的呼吸道病毒感染性疾病。是極為常見的呼吸道病毒感染性疾病。 普通感冒普通感冒與其它呼吸道病毒性疾病不同與其它呼吸道病毒性疾病不同,是由是由多種多種 病毒引起的（病毒引起的（200多種抗原型）多種抗原型）: 如鼻病毒如鼻病毒(30-50%)、呼吸道合胞病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、 冠狀病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、埃

20、可病毒等。冠狀病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、?？刹《镜?。 流行性感冒流行性感冒則比較則比較特定地由某種特定地由某種血清型的流感病血清型的流感病 毒引起。毒引起。 如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型如甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型 流感病毒等。流感病毒等。 七、抗病毒成分七、抗病毒成分 流感癥狀例舉說明流感癥狀例舉說明 常用的抗病毒成分常用的抗病毒成分 NOC NH N H C NH NH2HCl 金剛烷胺金剛烷胺 鹽酸嗎啉雙胍鹽酸嗎啉雙胍 甲型流感病毒甲型流感病毒 甲型及乙型流感病毒甲型及乙型流感病毒 例例: :快克快克 例例: :感冒清感冒清 NH2 藥名藥名解熱止痛解熱止痛抗過敏抗過敏縮血

21、管縮血管抗病毒抗病毒興奮興奮祛痰藥祛痰藥 加合百服寧加合百服寧對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚咖啡因咖啡因 快可快可對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚金剛烷金剛烷 胺胺 泰克泰克對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚金剛烷金剛烷 胺胺 感速寧感速寧對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚金剛烷金剛烷 胺胺 海王感冒劑海王感冒劑對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏咖啡因咖啡因 克感敏顆?？烁忻纛w粒氨基比林氨基比林/ /非那西非那西 丁丁 氯苯那敏氯苯那敏咖啡因咖啡因 海王銀得菲、海王銀得菲、 麗珠感樂、達麗珠感樂、達 諾（夜）諾（夜） 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏偽麻黃堿偽麻黃堿 常用感冒藥成分常用感冒藥成分 一一 常用感冒藥

22、成分常用感冒藥成分 二二 藥名藥名解熱止痛解熱止痛抗過敏抗過敏縮血管縮血管鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳抗病毒抗病毒興奮興奮祛痰藥祛痰藥其他其他 達諾（日）達諾（日） 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 偽麻黃偽麻黃 堿堿 右美沙右美沙 芬芬 感清膠囊感清膠囊 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 氯苯那敏氯苯那敏嗎啉胍嗎啉胍 輕克輕克 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 氯苯那敏氯苯那敏金剛烷金剛烷 胺胺 感立克感立克 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 金剛烷金剛烷 胺胺 咖啡咖啡 因因 散利痛散利痛 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚咖啡咖啡 因因 氨基比氨基比 林林 速效傷風膠囊速效傷風膠囊 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 氯苯那敏氯苯那敏 咖啡咖啡 因因 人工牛

23、人工牛 黃黃 康必得康必得 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 板藍根板藍根 二氧二氧 丙嗪丙嗪 葡萄糖葡萄糖 酸鋅酸鋅 泰諾泰諾、白加黑白加黑、 日夜百服寧日夜百服寧 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 氯苯那敏氯苯那敏偽麻黃偽麻黃 堿堿 右美沙右美沙 芬芬 常用感冒藥成分常用感冒藥成分 三三 藥名藥名解熱止痛解熱止痛抗過敏抗過敏縮血縮血 管管 中樞中樞 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳 抗病抗病 毒毒 興奮興奮祛痰祛痰 藥藥 其他其他 雷蒙欣片雷蒙欣片對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏偽麻偽麻 黃堿黃堿 右美右美 沙芬沙芬 金剛感冒、可立金剛感冒、可立 克克、撲感靈撲感靈 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏金剛金剛 烷胺

24、烷胺 咖啡咖啡 因因 聯(lián)邦菲迪樂聯(lián)邦菲迪樂對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚偽麻偽麻 黃堿黃堿 咖啡咖啡 因因 水楊水楊 酰胺酰胺 感冒清感冒清對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏嗎啉嗎啉 胍胍 大青大青 葉葉 庫克小兒速效感庫克小兒速效感 冒膠囊冒膠囊 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏咖啡咖啡 因因 人工人工 牛黃牛黃 快克、感嘆號快克、感嘆號、 感康感康、感諾、感諾、新新 速效感速效感 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚氯苯那敏氯苯那敏金剛金剛 烷胺烷胺 咖啡咖啡 因因 人工人工 牛黃牛黃 常用感冒藥成分常用感冒藥成分 四四 藥名藥名解熱止痛解熱止痛抗過敏抗過敏縮血管縮血管中樞鎮(zhèn)咳中樞鎮(zhèn)咳抗病毒抗

25、病毒興奮興奮祛痰藥祛痰藥其他其他 力克舒膠囊力克舒膠囊對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚氯苯那氯苯那 敏敏 偽麻黃偽麻黃 堿堿 咳平咳平咖啡因咖啡因消炎酶消炎酶 愛菲樂、愛菲樂、 得爾膠囊得爾膠囊 布洛芬布洛芬偽麻黃偽麻黃 堿堿 新芬泰膠囊新芬泰膠囊布洛芬布洛芬特非那特非那 丁丁 偽麻黃偽麻黃 堿堿 臣功再欣臣功再欣布洛芬布洛芬氯苯那氯苯那 敏敏 葡萄糖葡萄糖 酸鋅酸鋅 壽堂效靈感冒膠壽堂效靈感冒膠 囊囊 阿司匹林阿司匹林嗎啉胍嗎啉胍牛黃酸牛黃酸 感冒通感冒通雙氯氨基酚雙氯氨基酚氯苯那氯苯那 敏敏 人工牛人工牛 黃黃 新康泰克、新康泰克、 撲爾偽麻撲爾偽麻 氯苯那氯苯那 敏敏 偽麻黃偽麻黃 堿堿 雷登泰

26、雷登泰偽麻黃偽麻黃 堿堿 右美沙芬右美沙芬愈創(chuàng)木酚愈創(chuàng)木酚 甘油醚甘油醚 品品 牌牌 成成 分分對對 應應 癥癥 狀狀 白白 加加 黑黑 日用片：對乙酰氨基酚日用片：對乙酰氨基酚 氫溴酸右美沙芬氫溴酸右美沙芬 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 夜用片：鹽酸苯海拉明夜用片：鹽酸苯海拉明 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳 治療鼻塞治療鼻塞 減輕打噴嚏、流涕等癥狀減輕打噴嚏、流涕等癥狀 百百 服服 嚀嚀 日用片：對乙酰氨基酚日用片：對乙酰氨基酚 氫溴酸右美沙芬氫溴酸右美沙芬 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 夜用片：馬來酸氯苯那敏夜用片：馬來酸氯苯那敏 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳 減充血（治療鼻塞）減充血（治療鼻塞） 打

27、噴嚏、流涕等癥狀打噴嚏、流涕等癥狀 常見感冒藥適應癥舉例一常見感冒藥適應癥舉例一 泰泰 諾諾 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 氫溴酸右美沙芬氫溴酸右美沙芬 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 馬來酸氯苯那敏馬來酸氯苯那敏 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳 鼻塞鼻塞 減輕打噴嚏、流涕減輕打噴嚏、流涕 新新 康康 泰泰 克克 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 馬來酸氯苯那敏馬來酸氯苯那敏 鼻塞鼻塞 打噴嚏、流涕打噴嚏、流涕 常見感冒藥適應癥舉例二常見感冒藥適應癥舉例二 快快 克克 鹽酸金剛烷胺鹽酸金剛烷胺 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 人工牛黃人工牛黃 咖啡因咖啡因 抗病毒抗病毒 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 清熱解毒清熱解毒 消除睡意，減輕

28、疲乏，增消除睡意，減輕疲乏，增 強鎮(zhèn)痛效果強鎮(zhèn)痛效果 銀銀 得得 菲菲 對乙酰氨基酚對乙酰氨基酚 鹽酸偽麻黃堿鹽酸偽麻黃堿 馬來酸氯苯那敏馬來酸氯苯那敏 解熱鎮(zhèn)痛解熱鎮(zhèn)痛 治療鼻塞治療鼻塞 減輕打噴嚏、流涕等癥狀減輕打噴嚏、流涕等癥狀 常見感冒藥適應癥舉例三常見感冒藥適應癥舉例三 感冒藥使用不當舉例感冒藥使用不當舉例 例一：清開靈注射液治感冒誤用例一：清開靈注射液治感冒誤用 n10位感冒久治不愈的病人，均為1-3個月前因感冒 惡寒發(fā)熱靜滴清開靈注射液，用量為每日20-40ml， 連用2-5天，同時并用抗生素，其中有4人還加用了糖 皮質(zhì)激素。 n患者輸液后體溫下降，但全身不適數(shù)月不退全身不適數(shù)月

29、不退。 n均有低熱、舌淡苔白、脈緊或數(shù)。 n3例伴惡寒，雖天暖仍身著厚衣， n3例項背拘急、頭悶頭脹； n4例全身拘急、輕微疼痛。 n常規(guī)檢查均未見異常常規(guī)檢查均未見異常，柴葛解肌湯和小柴胡湯加減3-8 劑而愈。 感冒發(fā)熱（邪在肌表）感冒發(fā)熱（邪在肌表）解表法解表法 表證未解表證未解 即用清開靈直清里熱即用清開靈直清里熱 風寒之邪閉郁體內(nèi)風寒之邪閉郁體內(nèi) 纏綿不愈纏綿不愈 說明書：有說明書：有表證惡寒發(fā)熱者慎用表證惡寒發(fā)熱者慎用 例二：解熱鎮(zhèn)痛藥誤用例二：解熱鎮(zhèn)痛藥誤用 n3歲兒童出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕等歲兒童出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕等 癥狀，服用含有阿司匹林的感冒藥癥狀，服用含有阿司匹林的感冒藥

30、用來解熱鎮(zhèn)痛。用來解熱鎮(zhèn)痛。 n分析：兒童應分析：兒童應避免避免服用阿司匹林，以避免誘發(fā)服用阿司匹林，以避免誘發(fā) Reye綜合癥。綜合癥。 例三：抗過敏藥誤用例三：抗過敏藥誤用 n病人，女性，有青光眼病史病人，女性，有青光眼病史10年，年，3天天 前出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽，服用含有苯前出現(xiàn)鼻塞、流涕、咳嗽，服用含有苯 海拉明的白加黑感冒藥。海拉明的白加黑感冒藥。 n分析：苯海拉明有分析：苯海拉明有抗膽堿樣抗膽堿樣作用，可使眼內(nèi)壓作用，可使眼內(nèi)壓 升高，加重青光眼癥狀。升高，加重青光眼癥狀。 例四：抗過敏藥誤用例四：抗過敏藥誤用 n病人，男性，職業(yè)汽車駕駛員，病人，男性，職業(yè)汽車駕駛員，3天天 前

31、受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，選用含有抗前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，選用含有抗 過敏藥馬來酸氯苯那敏的感冒藥。過敏藥馬來酸氯苯那敏的感冒藥。 n分析：機動車駕駛員、機械操作者、高空作業(yè)者應分析：機動車駕駛員、機械操作者、高空作業(yè)者應 避免使用含有苯海拉明或馬來酸氯苯那敏的復方制避免使用含有苯海拉明或馬來酸氯苯那敏的復方制 劑，因為這些藥物有劑，因為這些藥物有嗜睡嗜睡的不良反應，易引起事故。的不良反應，易引起事故。 例五：撲熱息痛過量使用例五：撲熱息痛過量使用 n撲熱息痛過量可引起肝臟壞死撲熱息痛過量可引起肝臟壞死 （1）長時間大劑量服用。）長時間大劑量服用。 （2）服用時同時飲酒）服用時同時飲酒3杯以上。杯以上。 （3）肝臟疾病患者服用。）肝臟疾病患者服用。 （4）將它與其他含有撲熱息痛）將