2020年醫(yī)保定點零售藥店管理制度

1、xxx 大藥房有限公司醫(yī)保定點八、零售藥店管理制度2020年4月目錄編號制度名稱頁碼1醫(yī)保工作崗位職責制度2服務管理制度3醫(yī)保退費管理制度4藥師責任制度5藥品進銷管理制度6藥品儲存管理制度7醫(yī)保處方管理制度8藥品價格管理制度9財務票據(jù)及費用結算管理制度10醫(yī)保刷卡操作流程11信息及計算機管理制度醫(yī)保工作崗位職責制度1. 目的： 為進一步規(guī)范和加強本藥房醫(yī)保定點零售藥店基礎業(yè)務工作， 嚴格遵 守醫(yī)療保險各項規(guī)定制度， 杜絕一切醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生， 特制定藥 店醫(yī)保工作崗位相關人員職責制度；2. 適用范圍：本制度適用于本藥房全體人員；3. 職責：醫(yī)保崗位相關人員4. 內容：4.1. 醫(yī)保領導小組的

2、職責：4.1.1. 建立由醫(yī)保管理負責人店長、藥師、物價收費員、計算機信息 員等人員組成的管理網(wǎng)絡小組及醫(yī)保服務質量考核小組； 負責建立健 全本藥店的醫(yī)保服務管理制度和醫(yī)保業(yè)務質量考核體系；4.1.2. 制定與醫(yī)療保險有關的管理措施和具體的考核辦法， 建立健全 藥品管理制度和財務管理制度， 建立藥品電腦進銷存管理系統(tǒng)， 藥品 帳目和財務帳目健全、清楚；有專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護和管理；4.2. 質量負責人職責：對本藥店的所有的醫(yī)保事務負責；4.3. 門店以店長為醫(yī)保責任人職責： 負責對本店的藥品安全、 配藥行 為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質服務等方面進行監(jiān)督管理；4.3.1. 認真執(zhí)行社會保障

3、、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關政策規(guī)定， 按時與市社會保險基金管理中心簽定醫(yī)療保險定點服務協(xié)議， 嚴格按 協(xié)議規(guī)定履行相應權利和義務；4.3.2. 規(guī)范配藥行為，認真核對醫(yī)療保險證、卡，杜絕冒名配藥；嚴 格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥；4.3.3. 嚴格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定， 處方藥必須憑定點醫(yī)療 機構醫(yī)師開具的醫(yī)保專用處方配售， 由藥師在處方上審核簽字； 非處 方藥在藥師指導下配售，并記載配藥情況；4.3.4. 應加強管理，優(yōu)化服務，以方便參保人員為出發(fā)點，盡量提供 有適合用法的小包裝藥品，同時必須提供 24 小時配藥服務，做好夜 間服務情況登記；4.3.4. 收費人員持證上崗，規(guī)范電腦操作，按時接收、上傳各類信息 數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結算的及時準確；4.3.5 本藥房遵守職業(yè)道德，不得以醫(yī)療保險定點藥店名義進行廣告 宣傳；不得以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進行促銷活動；4.3.6 嚴格遵守藥品管理規(guī)定， 不出售假冒、 偽劣、過期、失效藥品； 嚴格按醫(yī)保規(guī)定操作， 杜絕搭配藥、 以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為；4.3.7 加強醫(yī)療保險政策宣傳、解釋，設置“醫(yī)