內科護理學(簡答).doc

1、1 如何指導病人有效咳嗽&、盡量采取半坐臥位，先進行深而慢的呼吸56 次，后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣35s ，繼而縮唇，緩慢呼出氣體，再深吸一口氣后屏氣35s ，身體前傾，從胸腔進行23 次短促有力的咳嗽，咳嗽同時收縮腹肌，或用手按壓上腹部，幫助痰液咳出。也可讓病人去俯臥屈膝位，借助膈肌、腹肌收縮，增加腹壓，咳出痰液；&、經常變換體位有利于痰液的咳出；&、對胸痛不敢咳嗽的病人，應避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有傷口可用雙手或枕頭輕壓傷口兩側，使傷口兩側的皮膚及軟組織向傷口處皺起，可避免咳嗽時胸廓擴張牽拉傷口而引起疼痛。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑給予止痛藥，30min 后進行深呼吸和有效咳嗽。2、肺炎病人

2、的護理&、體溫過高：臥床休息，做好口腔護理；給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食，鼓勵病人多喝水；高熱時用物理降溫，兒童要預防驚厥，不宜使用阿司匹林或其他解熱藥，以免大汗、脫水、和干擾熱型觀察；監(jiān)測并觀察生命體征；遵醫(yī)囑用藥。&、清理呼吸道無效：（1）環(huán)境：室溫18-20C，濕度50-60%（ 2）飲食護理：1）高蛋白、高維生素、高熱量、低油飲食；2）每天喝水1500ml以上，作用：A.保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復；B.利于痰液稀釋和排出（3）病情觀察（4）促進有效排痰：1）深呼吸和有效咳嗽2）吸入療法注意：防止窒息一般以10-20min為宜控制濕化溫度在35-37C3）胸部

3、叩擊每一肺葉叩擊13min，避免直接叩擊在皮膚上，宜隔單層薄布力量適中，時間安排在餐后2h至餐前30min完成； 4）體位引流5）機械吸痰注意：每次吸引時間少于15s 兩次抽吸間隔大于3min適當提高吸入氧的濃度。&、潛在并發(fā)癥：感染性休克：中凹臥位、吸氧、補充血容量、血管活性藥物及抗生素的使用3.0 重癥肺炎的標準意識障礙；呼吸頻率大于30 次/分; Pa0260mmHPa02/Fi02300 ,需行機械通氣治療；血壓90/60mmHg胸片顯示雙側或多肺葉受累，或入院48h 內病變擴大 50% 少尿：尿量 20ml/h ，或急性腎衰竭需透析治療。3、肺結核化學治療原則早期、聯合、適量、規(guī)律、

4、全程早期：一旦發(fā)現和確診，立刻治療；聯合：聯合兩種以上藥物，確保療效；適量：過低影響療效并容易產生耐藥性；過大易產生不良反應；規(guī)律：按時服藥，不得擅自更改服藥方案，以免產生耐藥性；全程：病人必須按照治療方案，堅持完成療程，以提高治愈率和較少復發(fā)率。4、支擴的臨床表現（1）臨床特點：慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血；（2）體征：下胸、背部可聞及固定而持久的局限性粗濕鑼音，有時可聞及哮鳴音，部分病人有杵狀指；（3）影像學檢查： &、胸片：支氣管特征性表現：柱狀擴張：軌道征 囊狀擴張：卷發(fā)樣陰影（“落雪征”）感染時：陰影內出現液平面。&、CT 檢查：顯示管壁增厚的柱狀或成串成簇的囊狀擴張，即“蜂窩狀透亮

5、陰影”（確診依據）。 &、痰液分層特征：上層為泡沫，下懸濃性成分；中層為渾濁黏液；下層為壞死組織沉淀物。5、肺結核的臨床分型、各型主要特點、護理措施6、 原發(fā)型肺結核：X 線胸片表現為啞鈴型陰影，即原發(fā)病灶、弓I 流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結，形成典型的原發(fā)綜合癥； &、血型播散型肺結核：X 線雙肺布滿大小、密度、和分布均勻的粟粒狀陰影；起病急，有全身毒血癥狀，常伴有結核性腦膜炎&、繼發(fā)型肺結核：成人中最常見的肺結核類型：1）浸潤性肺結核： X 線顯示為片狀、絮狀陰影，可融合形成空洞；2）空洞型肺結核：是重要的傳染源，痰中經常排菌；3）結核球：空洞內干酪樣物質凝聚成球形病灶；4）干酪樣肺炎：

6、X 線呈大葉性密度均勻的磨玻璃狀陰影，逐漸出現溶解區(qū)，呈蟲蝕樣空洞； 5）纖維空洞型肺結核：X 線一側或兩側有單個或多個纖維厚壁空洞、肺紋理呈垂柳樣改變護理措施：&、休息與活動：肺結核癥狀明顯者應臥床休息，恢復期可適量增加戶外運動，輕癥者在堅持化療的同時可正常工作，但要注意勞逸結合，無傳染性或傳染性極低的患者，應鼓勵病人過正常家庭生活和社會生活，減輕病人焦慮的情緒； &、藥物治療指導：有目的有計劃的向患者及家屬逐步介紹有關藥物治療的相關知識；強調早期、聯合、適量、規(guī)律、全程化學治療的重要性，督促病人按醫(yī)囑服藥、建立按時服藥的習慣；解釋藥物不良反應時，重視強調藥物的治療效果，讓病人意識到不良反應

7、的可能性較小，以鼓勵病人堅持全程化學療法；如叮叮小文庫若發(fā)現不良反應，及時與醫(yī)生聯系，不要自行停藥，大部分不良反應經處理可完全消失；&、飲食：進食高熱量、高蛋白、高維生素食物；增加食物的種類，增進病人的食欲，進食時應細嚼慢咽，促進消化吸收6、 肺結核的臨床表現1） 全身癥狀：發(fā)熱最常見（多為長期午后低熱，最典型）、乏力、食欲減退、盜汗、體重減輕，育齡女性可有月經失調和閉經；2） 呼吸系統(tǒng)癥狀：夜間咳嗽、咳痰（最典型）、咯血、胸痛、呼吸困難。7、 結核菌素試驗（OT 試驗）陽性：左前臂屈側。4872h 測量皮膚硬結直徑，小于等于 4mm 為陰性， 59mm 弱陽性， 1019mm為強陽性， 20

8、mm 或雖 v 20mm 但局部出現水泡、壞死為強陽性。強陽性提示活動性肺結核。8、 結核病預防控制控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群（切斷傳播途徑的措施）有條件的病人應單獨一室；注意個人衛(wèi)生，嚴禁隨地吐痰，在咳嗽或打噴嚏時，用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾焚燒處理，留置于容器中的痰液必須滅菌處理再棄去，接觸痰液后用流水沖洗雙手；餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡；被褥、書籍在烈日下暴曬6h 以上；出門時戴口罩；保證營養(yǎng)的補充。9、 哮喘的臨床表現、治療要點、護理診斷、診斷標準、分期及特點臨床表現： （1）癥狀：典型表現為發(fā)作性伴有哮嗚音的呼氣性呼吸困，多在夜間或清晨發(fā)作和加重。嚴重者被迫端坐位、發(fā)紺。每

9、次發(fā)作持續(xù)數分鐘、數小時或數天，經支氣管舒張劑或自行緩解，某些患者在緩解數小時后再次發(fā)作。部汾哮喘患者以發(fā)作性咳嗽為其唯一的臨床表現而無喘息（稱咳嗽變異性哮喘），易造成誤診。有些青少年則以運動后出現胸悶、咳嗽和呼吸困難為特征（運動性哮喘）。（2）體征，：典型的體征是呼氣相延長伴戶泛的哮鳴音，但重，癥哮喘患者哮鳴音可消失（稱沉默胸）。發(fā)作時有肺部過度充氣的體征，嚴重時可有發(fā)紺、大汗、頸靜脈怒張、奇脈等體征。非發(fā)作期可無陽性體征。治療要點：治療原則為消除病因，控制發(fā)作及預防復發(fā)。護理診斷：氣體交換受損：與支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關；清理呼吸道無效：與支氣管粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠

10、、無效咳嗽有關；知識缺乏：缺乏正確使用定量吸入器用藥的相關知識診斷標準：反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理/ 化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。（3）上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。（4）除外其他疾病所引起的喘息、胸悶或咳嗽。（5）臨床表現不典型者（如無明顯喘息或體征）需根據支氣管激發(fā)、舒張試驗或PEF 變異率檢查作出診斷分期及特點： （1）急性發(fā)作期：指氣促?？人?、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，病情加重可在數小時或數天內出現，偶可在數分鐘內危及生命需緊急救治。（2）慢性持續(xù)期：許多哮喘患者即使沒

11、有急性發(fā)作，但在相當長的時間內仍不同頻度和（或）不同程度地出現癥狀。（3 ）緩解期： 指經過或未經過治療癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發(fā)作前水平，并維持4 周以上。10、 慢性支氣管炎的臨床表現、治療措施臨床表現 ：癥狀 咳、痰、喘；體征干濕啰音急性發(fā)作的治療措施：止咳：可待因（麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥）、噴托維林（費麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥）；祛痰：嗅己新、復方氯化銨等祛痰藥；平喘：茶堿類、3 2 受體激動劑11、氣胸確診依據、臨床表現、診斷要點、處理要點、護理診斷和措施確診依據（金標準）：X 線是診斷氣胸的重要標準；典型的臨床表現為：被壓縮的肺邊緣呈外凸弧形線狀陰影，稱之為氣胸線臨床表現： &、癥狀：突

12、發(fā)單側胸痛；限制性呼吸困難；刺激性干咳；&、體征：小量氣胸時無特殊癥狀；大量氣胸時，呼吸運動減弱、發(fā)紺、患側胸部膨隆、氣管偏向健側、肋間隙增寬、語顫減弱、叩診呈過清音或鼓音，心濁音界縮小或消失、有Hamman 征歡迎有需要的朋友下載！2叮叮小文庫診斷要點：突發(fā)性胸痛伴呼吸困難及相應的氣胸體征，可初步診斷。X 線胸片或 CT 可確診處理要點： 1）保守療法：適用于小量閉合性氣胸，方法有嚴格臥床休息、給氧、酌情使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥、積極肺基礎疾病 2）排氣療法：緊急排氣、胸腔穿刺排氣、胸腔閉式引流3）化學性胸膜固定術4）手術治療護理診斷和護理措施：低效性呼吸形態(tài)：休息與臥床；吸氧；病情觀察；心理護理；排

13、氣治療的護理（如胸腔閉式引流）焦慮、疼痛、活動無耐力、知識缺乏12、心衰的誘因、治療誘因： a 感染：呼吸道感染是最常見、最重要的誘因；b 心律失常：房顫是誘發(fā)心衰的重要因素；c 生理或心理壓力過大：如勞累、情緒激動、精神過于緊張；d 妊娠和分娩：可加重心臟負荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心衰；e 血容量增加：如鈉鹽攝入過多，輸液或輸血過快、過多；f 其他：如治療不當；風濕性心臟瓣膜病出現風濕活動及合并甲狀腺功能亢進或貧血。治療： a 基本病因的治療：如控制高血壓，應用藥物、介入、手術治療改善冠心病缺血癥狀；b 消除誘因：如積極選用抗生素；c 左室射血分數降低者可用洋地黃類藥增加心肌收縮力，血管擴張

14、劑和利尿劑減輕心臟后負荷；d 左室射血分數正常者通過降低靜息和運動狀態(tài)心臟充盈壓來減輕癥狀；e 難治性終末期心率衰竭者可考慮靜脈應用非洋地黃類正性肌力藥物和擴張血管的藥物以減輕癥狀。13、左心衰的癥狀以肺淤血和心排血量降低為主。a 癥狀： 1）呼吸困難，是左心衰最主要的癥狀；2 ）咳嗽咳痰和咯血3）疲倦、乏力、頭暈、心悸，主要是由于心排血量降低，器官代償所致4）少尿及腎損害癥狀；b 體征：肺部濕性啰音；心臟擴大，舒張期奔馬律及肺動脈區(qū)第二心音亢進。14、急性心衰搶救配合與護理原則1）體位：立即采取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負荷；2）氧療：立即給予高流量（68L/min ）鼻導管吸

15、氧，同時在濕化瓶中加入50% 的酒精，有助于消除肺泡泡沫表面張力，使血氧飽和度維持在95%98% ，以防出現臟器功能障礙或多器官功能障礙綜合癥；3 ）迅速開放兩條經脈通道，遵醫(yī)囑用藥，觀察療效與不良反應 a 嗎啡：鎮(zhèn)靜、降低心率，擴張小血管，減輕心臟負荷；b 快速利尿劑：減少血容量；c 血管擴張劑：減輕心臟后負荷；d 洋地黃：增強心肌收縮力；e 氨茶堿解除支氣管痙攣；4）病情觀察：血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖等；5）心理護理：減輕病人焦慮，防止交感興奮導致呼吸困難15、室性早搏的心電圖特點QRS 波群提早出現，其前無P 波； QRS 波寬大畸形，時間0.12s （ 3 個小格 ），T

16、波方向正常與QRS 主波方向相反；代償間歇完全，即早搏前后的兩個竇性P 波間距等于正常P-P 間距的兩倍；若每次正常竇性搏動之后均出現一個室性期前收縮，稱之為二聯律；每兩次竇性搏動后出現一個室性期前收縮稱為三聯律。16、心絞痛用藥方法（1）發(fā)作期：硝酸甘油舌下含化，12min顯效，半小時作用消失；硝酸異山梨酯：舌下含化，25min 顯效，作用維持 23h ； （2）緩解期：用硝酸酯制劑，如硝酸山梨酯B 受體阻滯劑：降低血壓、減慢心率，降低心肌收縮力，降低心肌耗氧量，如普萘洛爾、美托洛爾，鈣通道阻滯劑：抑制心肌收縮，擴張外周血管，減輕心臟負荷抗血小板藥物調血脂藥中醫(yī)中藥17、心梗的用藥方法主要目

17、的是溶栓：尿激酶30 分鐘內靜脈滴注 150U200；鏈激酶或重組鏈激酶以150U靜脈滴注， 60min內滴完；重組組織性纖維蛋白溶酶原啟動劑100mg在 90min 內靜脈給予18、心絞痛與心梗二者疼痛的鑒別要點心絞痛心梗胸痛 1）誘因勞力、情緒激動、寒冷、飽餐后不常有2）部位胸骨上、中段之后冋左，但可在較低位置或上腹3）性質壓迫、發(fā)悶或緊縮感同左，但更劇烈4）時限短（常短于 15 分鐘）長（數小時至 12 天）歡迎有需要的朋友下載！3叮叮小文庫5）發(fā)作頻率頻繁不常發(fā)作6）硝酸甘油作用顯著緩解不緩解氣喘或肺水腫極少發(fā)生常發(fā)生歡迎有需要的朋友下載！4叮叮小文庫血壓變化心包摩擦音發(fā)熱 血象血沉血

18、酶 心電圖變化佃、高血壓服藥的護理高或無顯著變化常降低甚至是休克無可有無可有正常升高無變化，或暫時性ST-T 改變特征性跟動態(tài)性改變強調長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定，對無癥狀者更應強調。告知有關降壓藥的名稱、劑量、用法、作用及不良反應，并提供書面材料。囑病人必須遵醫(yī)囑俺是按量服藥，如果擅自更改，會導致血壓波動不能擅自突然停藥，經治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。但如果突然停藥，可導致血壓突然升高，冠心病病人突然停用3 受體阻滯劑可誘發(fā)心絞痛、心梗20、病毒性心肌炎的護理重點a 休息與活動：向病人解釋急性期臥床休息可減輕心臟負

19、荷，減少心肌耗氧，有利于心功能的恢復；重癥心肌炎病人應臥床休息 3 個月以上。 b 活動中檢測：與病人及家屬一起制定并實施每天的活動計劃，嚴密監(jiān)測活動時心率、心律、血壓變化，若活動出現胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等，應停止活動；c 心理護理21、心臟起搏器安置術后的護理要點休息與活動：平臥或左側臥13 天，如病人極度不適，可抬高床頭3060 度。術側肢體不宜過度活動，勿用力咳嗽，以防電極脫位，如出現咳嗽癥狀，盡早用鎮(zhèn)咳藥。安置臨時起搏器者需絕對臥床，術側肢體避免屈曲或過度活動。臥床期間做好生活護理。術后第1 次活動應動作緩慢，防止跌倒；監(jiān)測：術后描記12 導聯心電圖，心電監(jiān)護24h , 監(jiān)測

20、起搏和感知功能。傷口護理與觀察：傷口局部以沙袋加壓6h, 且每隔 2h 解除壓迫 5min 。定期更換敷料；觀察起搏器囊袋有無出血或血腫，觀察傷口有無滲血、紅、腫，病人有無局部疼痛等22、 PTCA的護理要點、含義含義：經皮冠狀動脈腔內形成術（PTCA ） , 是以用擴張冠狀動脈內經，解除其狹窄，使相應心肌供血增加，緩解癥狀，改善心功能的一種非外科手術方法，是冠狀動脈介入診療的最基本手段。護理要點： 1）術前：進行咳嗽訓練、床上排尿排便訓練；擇期手術者術前晚飯后考試口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集藥物，直接手術者盡早頓服；擬行橈動脈穿刺者，術前檢查橈動脈是否功能完好；2）術中：告知病人如術

21、中有心悸、胸悶等不適，應立即通知醫(yī)生重點監(jiān)測導管定位時、造影時、球囊擴張時極有可能出現再灌注心律失常時心電及血壓的變化，發(fā)現異常，及時報告醫(yī)生并采取有效措施；3）術后：心電、血壓監(jiān)護 24h ; 即刻做 12 導聯心電圖，與術前對比，有癥狀時再復查；一般于術后停用肝素46h 后，監(jiān)測ACT 11.1mmol/L 。46、 糖尿病酮癥酸中毒的治療補液：是搶救 DKA 的首要、極其關鍵的措施。由于初治期血糖濃度很高，不能給葡萄糖，通常先用生理鹽水，快速升高血壓，抗休克；當血糖降至13.9mmol/L 左右時，改輸 5% 葡萄糖液，并加入短效胰島素，同時調節(jié)胰島素的劑量（先 NS 后 GS）；小劑量

22、胰島素治療：每公斤體重0.1U 的短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注，以達到血糖快速穩(wěn)定下降，而又不易發(fā)生低血糖反應的療效。（常用 NS+ 胰島素 +氯化鉀）：糾正電解質酸堿平衡失調：根據血鉀尿鉀決定補鉀的時機、量及速度；防治誘因和處理并發(fā)癥：包括休克、嚴重感染、心力衰竭、腎衰竭、腦水腫、急性胃擴張。47、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（ SLE）的臨床表現（1）全身：長期中低熱，疲乏、乏力、體重減輕；（2）皮膚黏膜：皮損 80% ，蝶形紅斑最具特征性40% ，鼻梁和雙顴頰部多見，部分病人有大皰、光過敏、口腔潰瘍、脫發(fā)、雷諾現象；（3） 骨關節(jié)和肌肉：關節(jié)痛 85% ，指腕膝多見，不對稱、間歇性，X 片多正

23、常，肌痛； （4）腎：腎損害多見（幾乎所有病人），早期無癥狀，晚期尿毒癥是常見死因；（5）心血管：心血管表現 30% ，心包炎最常見，可為纖維素性心包炎或心包積液；心肌炎10% ; 周圍血管病變10% ；肺與胸膜：狼瘡性肺炎10% ，胸膜炎 35% ； （ 7）神經系統(tǒng)：神經損傷 20% ；嚴重頭痛可以使 SLE 的首發(fā)癥狀； （8） 消化系統(tǒng)： 30% ，急腹癥如胰腺炎、腸穿孔、腸梗阻等往往是首發(fā)SLE 發(fā)作的信號； （9）血液系統(tǒng)：慢性貧血60% ； （10 ）眼： 15% 有眼底變化，嚴重者數日內致盲。48、類風濕關節(jié)炎（ RA）的主要特征歡迎有需要的朋友下載！9叮叮小文庫關節(jié)表現：對稱

24、性破壞性多關節(jié)炎，主要侵犯小關節(jié)如腕、近端指間、掌指、跖趾關節(jié)，表現為晨僵、關節(jié)痛、梭狀指、關節(jié)畸形關節(jié)外表現：類風濕結節(jié)是特異性皮膚表現，出現類風濕關節(jié)提示RA 病情活動，還有類風濕血管炎。49、傳染病的預防（1）管理傳染源：對病人應做到五早：早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療；對接觸者采取的措施叫檢疫；對病原攜帶者應做到早期發(fā)現；對動物傳染源予以隔離、治療或殺滅；（ 2）切斷傳播途徑著重加強飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生及糞便管理，保護水源，消滅蒼蠅、蟑螂、老鼠（三管一滅：管食、管便、管水源；滅蒼蠅、蟑螂、老鼠）（ 3）保護易感人群增強非特異性免疫力：加強體育鍛煉、調節(jié)飲食、養(yǎng)成良好衛(wèi)生生活習慣、

25、改善居住條件、協(xié)調人際關系、保持心情愉快增強特異性免疫力藥物預防50、乙肝臨床表現、傳播途徑、護理診斷、護理措施臨床表現：急性乙型肝炎起病較慢，常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。（1）、黃疸前期常表現為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。（ 2）、黃疸期自覺癥狀可略有好轉。鞏膜、皮膚出現黃染。肝臟可腫大，有充實感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。（3）、恢復期黃疸消退，癥狀減輕直至消失。部分病例轉變?yōu)槁愿窝茁砸倚透窝祝?）、慢性遷延性肝炎急性肝炎遷延6 個月以上，反復出現疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉氨酶反復或持續(xù)升高。病情遷延反復可達數年。

26、愈后較好，少數轉為慢性活動性肝炎。（2）、慢性活動性肝炎病程超過半年，厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經癥狀明顯，肝臟腫大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛細血管擴張或肝病面容。肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。傳播途徑：體液跟血液傳播、母嬰傳播護理診斷和護理措施（1 ）活動無耐力：急性肝炎、慢性肝炎活動期、重型肝炎應臥床休息，以降低機體代謝率；病重者需要做好生活護理（2）營養(yǎng)失調：低于生理需要。合理安排飲食，促進肝細胞再生和修復，肝炎急性期進食清淡、易消化、高維生素流質；黃疸消退期，逐漸增加飲食，少吃多餐；肝炎后肝硬化、重型肝炎應限制蛋白的攝入量；各型肝炎不宜長時間攝入高糖高熱量飲食，尤其是有糖尿病傾向和肥胖者，以防誘發(fā)糖尿病及脂肪肝；觀察胃腸道癥狀。（ 3）潛在并發(fā)癥：出血：PLA v 50*109/L 時，減少活動； PLA v 20*109/L 必須絕對臥床休息；干擾素治療的不良反應：用藥前宣教；發(fā)熱時，臥床休息和多喝水，必要時對癥處理；對癥處理胃腸道反應，嚴重時停藥；脫發(fā)時做好心理護理；肝功能