6下肢前面深層

1、第六單元第六單元第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層 一、股前區(qū)深層一、股前區(qū)深層第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層(一)股前區(qū)肌肉1.股前群肌股四頭肌:股直肌股中間肌股內側肌股外側肌 縫匠肌作用：屈髖伸膝神經支配：股神經 （二）股內側群肌恥骨肌長收肌股薄肌短收肌大收肌作用：使大腿內收和旋外神經支配： 大部是閉孔N,其中恥骨肌還受股N支配；大收肌還接受坐骨N支配 大收肌收肌腱裂孔（二）局部結構（二）局部結構1.肌腔隙與血管腔隙肌腔隙與血管腔隙(1)位置：位置：位于腹股溝韌帶與髖骨之間，是腹、盆腔與股前位于腹股溝韌帶與髖骨之間，是腹、盆腔與股前區(qū)的重要通道，由髂恥弓分為二部：區(qū)的重

2、要通道，由髂恥弓分為二部： 外側的外側的肌腔隙肌腔隙 內側的內側的血管腔隙血管腔隙 髂腰肌髂腰肌 股神經股神經 股外側皮神經股外側皮神經(2)肌腔隙通過的結構肌腔隙通過的結構: 股鞘股鞘 股動脈股動脈 股靜脈股靜脈 股管股管 (3)血管腔隙通過的結構血管腔隙通過的結構:2.股三角股三角(1)(1)位置位置：位于股前內側上部(2)(2)境界境界:上界-腹股溝韌帶 內側界-長收肌內側緣外側界-縫匠肌內側緣 尖-與收肌管相通(3)(3)內容內容: 從外側向內側依次為股神經、股動脈、股靜脈、股管、腔隙韌帶，可用“NAVEL”一字幫助記憶。 第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層3.股鞘和股管股鞘和

3、股管 股鞘股鞘:由腹橫筋膜和髂筋膜向下延伸形成的，包裹股血管上端的一個漏斗形筋膜鞘，它有兩個纖維隔將鞘分成三個腔隙： 外側腔-股動脈 中間腔 -股靜脈內側腔 -股管 股管股管:股鞘內側腔,上口是股環(huán)，其境界為：外-股靜脈后-恥骨梳韌帶 內-腔隙韌帶前-腹股溝韌帶 股疝的形成股疝的形成: 腹內壓升高時，腹內壓升高時，腹盆腔臟器可能經腹盆腔臟器可能經股環(huán)至股管而形成股環(huán)至股管而形成股疝，以老年女性股疝，以老年女性為多見。為多見。(1)位置:股前區(qū)中段的一個三棱錐形裂隙(2)境界:上口通股三角尖，下口經收肌腱裂孔通腘窩 前-縫匠肌和收肌腱板外-股內側肌 后-長收肌和大收肌(3)內容: 隱神經(前)

4、股動脈 股靜脈(后)4.收肌管收肌管第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層1.股動脈股動脈 femoral artery 行程：行程：在腹股溝韌帶中點的深面續(xù)于髂外動脈，經股三角和收肌管，出收肌腱裂孔改名為腘動脈。分支分支 ： 旋股外側動脈股深動脈股深動脈 旋股內側動脈 穿動脈3、4支 膝降動脈 淺動脈淺動脈：腹壁淺動脈、旋髂淺動脈、陰部外動脈 第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層（三）股前區(qū)的血管、神經和淋巴回流（三）股前區(qū)的血管、神經和淋巴回流2.股神經 femoral nerve 起自腰叢，經腹股溝韌帶中點進入股三角，位于股動脈外側，在此發(fā)出許多分支： 股神經前皮支 隱神經 肌

5、支 關節(jié)支第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層3.閉孔動脈、閉孔神經閉孔動脈、閉孔神經 閉孔神經來自腰叢，與同名動靜脈伴行穿閉膜管，立即分為前、后兩支分別下降于短收肌淺面和深面。分支有：肌支皮支關節(jié)支 閉孔動脈為髂內動脈的分支，與同名靜脈、神經伴行，分為前、后兩支，供應內收肌群。第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層4.腹股溝深淋巴結腹股溝深淋巴結 位于股靜脈上部周圍及與股管內。位于股靜脈上部周圍及與股管內。 收納下肢、會陰部、臀部等處的淋巴，收納下肢、會陰部、臀部等處的淋巴，其輸出管注入髂外淋巴結。其輸出管注入髂外淋巴結。 二、小腿前區(qū)和足背的深層結構二、小腿前區(qū)和足背的深層結構(

6、一)肌肉1.小腿前群肌 脛骨前肌 趾長伸肌 踇長伸肌作用：使踝關節(jié)背屈。神經支配：腓深神經第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層2.小腿外側群肌腓骨長肌腓骨短肌 作用:使足跖屈和外翻。神經支配:腓淺神經。3.足背肌趾短伸肌踇短伸肌第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層（二）血管、神經1、 脛前動脈和足背動脈脛前動脈和足背動脈 起始：是腘動脈終末支之一 行程：經小腿骨間膜上緣穿至小腿前部，沿骨間膜前面下行，先在脛骨前肌與趾長伸肌之間，在小腿中部行于脛骨前肌與母長伸肌之間，向下經伸肌支持帶深面入足背，移行為足背足背動脈動脈，該動脈行至第1跖骨間隙分為足底深支足底深支和第1跖背動脈兩終支。 第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層2.腓深神經腓深神經 deep peroneal nervedeep peroneal nerve 發(fā)自腓總神經,伴脛前動脈、足背動脈走行，肌支支配小腿前群肌和足背肌。 第六單元第六單元 下肢前面深層下肢前面深層3.腓淺神經腓淺