三都水族自治人民醫(yī)院先診療,后付費便民服務具體實施方案

1、三都水族自治縣人民醫(yī)院“先診療， 后付費”便民服務具體實施方案一、“先診療后付費”服務（一）就診流程“先診療后付費”的就診流程主要有兩種：1. 綜合醫(yī)?；颊叩摹皰焯柗衷\就診檢查檢、驗繳費 取藥離院”流程；2. 自費患者的“憑身份證或居住證到信息錄入臺進行登記、 獲取驗證碼（首次就診患者進行注冊）在掛號處掛號時憑驗 證碼可享受先診后付服務分診檢查、 檢驗繳費取藥離 院”流程。（二）相關措施為確?！跋仍\療后付費”的就診順利實施，主要采取了以下措 施。1. 完善病人信息資料，綁定手機（必須確保正確，可采用提 供驗證碼才能辦理的方式檢查是否正確） 。2. 醫(yī)保大型檢查項目（指需醫(yī)保審批的）暫不納入“先

2、診后 付”就診流程。3. 通過印制先診療后付費就診指南和海報，加強醫(yī)務人員培訓， 做好導診服務， 采用就診時醫(yī)生及時宣傳提示等措施做好 宣傳，提高先診療后付費知曉率和利用率。4. 優(yōu)化設計就診流程，就診人員掛號時，掛號單據(jù)上可打印 出先診后結(jié)字樣，即可進入先診療后付費流程；醫(yī)生工作站能 自動顯示先診后付信息；各種檢查、 化驗單亦能顯示先診后付 字樣，減少醫(yī)務人員的額外工作量。5. 尊重患者就醫(yī)習慣：在流程設計時，確保傳統(tǒng)流程與新流 程的兼容性，患者可自由選取先診后結(jié)流程或是按傳統(tǒng)流程就 診，而且就診流程中可隨時由新流程轉(zhuǎn)到傳統(tǒng)流程。6. 主動服務爭取患者配合，有效規(guī)避欠費風險：建立短信平 臺，

3、對未及時進行費用結(jié)算的就診者，通過系統(tǒng)進行短信提醒， 并定期進行電話回訪，贏得就診者的信賴和支持。7. 欠費追繳：在收費處指定專人進行費用催繳，并定期向負 責部門匯報總結(jié)，必要時將欠費情況統(tǒng)計報公安、社保部門。8. 爭取其他有力部門的支持，確保改革的順利實施：如爭取 到社保局的大力支持， 承諾協(xié)助縣醫(yī)院追繳可能發(fā)生的欠費； 對 自費病人加入身份證驗證環(huán)節(jié)，在縣衛(wèi)生局的指導下與縣公安 局信息處合作開發(fā)軟件，若發(fā)生欠費情況，由警方負責追繳。（三）“先診療后付費”服務模式的難點1.信息化不到位醫(yī)院未實行無紙化診療， 患者做完檢查、 化驗后在未繳費情 況下即可拿到報告單， 給有效規(guī)避欠費風險造成漏洞；

4、 信息數(shù)據(jù) 統(tǒng)計與實際情況不對等， 給欠費統(tǒng)計準確度造成困難， 且降低了 患者滿意度。2.自費病人“先診療后結(jié)算”操作困難由于缺乏有力約束，與 警方合作的追款程序受到阻礙 （如群發(fā)追款信息遭到屏蔽） 不能 達到預期效果等，加大了欠費風險。3. 欠費追繳困難由于患者留存通訊信息不正確、 宣傳不到位、 信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計 錯誤、收款渠道單一等原因給追繳費用造成了一定難度。（1）目標患者的選擇 考慮到在社會誠信體系建設不完善的情況下， 自費病人“先 診療后結(jié)算”操作困難，逃費風險大， 而重癥住院患者醫(yī)藥費貴， 少則幾千，多則十幾萬，一旦逃費，醫(yī)院損失重大，為保證“先 診療后付費”模式的順利實施， 積累經(jīng)驗

5、， 降低風險， 穩(wěn)步推進， 三都水族自治縣社會醫(yī)療保險第一檔參保人（綜合醫(yī)保）為“先 診療，后付費”服務對象，以門、急診就診為服務范圍。（2）醫(yī)銀合作的服務媒介為了支持社保部門做好金融社保卡功能的擴展工作， 三都縣 有農(nóng)業(yè)銀行中標開展此項業(yè)務，為了更好的推行“先診療后付費” 的就診模式， 應該積極與銀行開展銀醫(yī)平臺搭建工作， 與社保機 構(gòu)、金融機構(gòu)聯(lián)手， 逐步實現(xiàn)就診卡、 社?？?、銀行卡對接掛鉤， 使得金融社?？瘍π?、信用、個人信息等功能為一身，為參保 人做好金融、社保、醫(yī)療服務。這樣能確保病人信息的真實性， 還能知道病人的醫(yī)保身份和報銷比例，使得“先診療后付費”的就 診模式的風險大大降低，

6、 更加便于推行。 醫(yī)?；颊呓Y(jié)算治療費用 時，將在金融社保卡中先結(jié)算社保支付部分， 再結(jié)算其余個人支 付部分， 保障資金的安全性。 金融社?？ǖ倪\用使得患者掛號和 結(jié)算醫(yī)療費用更加便利，同時是“先診療后付費”的就診模式的助 推器。二、流程設計（一）簡易流程： 掛號分診就診醫(yī)技科室檢查回醫(yī) 生處開具處方及治療單收費結(jié)算取藥或治療診療結(jié)束。（二）具體流程如下：具體說明就診流程三、相關措施推行醫(yī)療機構(gòu)“先診療后付費”服務模式是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi) 生體制改革的重要內(nèi)容。 推行該模式必須高度重視輿論宣傳工作， 加大宣傳報道力度，充分利用報刊、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等多種 媒體形式，大力宣傳推行“先診療后付費”診療

7、服務模式的內(nèi)容、 目的和意義，及時宣傳好的做法、 經(jīng)驗和先進典型， 營造濃厚的 輿論氛圍，奠定堅實的群眾基礎。具體措施如下：（一）設置“先診療后付費”患者信息條形碼，由窗口部門發(fā) 放給患者，患者就診時只需根據(jù)信息條形碼即可進入“先診療， 后付費”就診模式。（二）設置“先診療后付費”獨立掛號、繳費窗口； HIS 系統(tǒng) 設置“先診療后付費”獨立結(jié)算系統(tǒng)。（三）全面推行無紙化診療， 信息系統(tǒng)實現(xiàn)各醫(yī)技部門、藥 房、治療單元、收費處等數(shù)據(jù)共享，確保各項檢查、檢驗結(jié)果能 及時傳輸至醫(yī)生工作站； 各項診療項目及檢驗、 檢查已執(zhí)行情況 能及時傳輸至收費窗口。患者到每個部門檢查、治療， 只需刷信 息條形碼，檢

8、查、治療完畢后由患者確認。（四）設置“先診療后付費”就診指引條，由導診或醫(yī)生根據(jù) 患者具體診療項目打印出系統(tǒng)已自動預約檢查序號并有樓層分 布的指引單發(fā)放給患者， 讓其清晰了解整個就診流程及檢查需等 候的大概時間及前面等候檢查的人數(shù)。（五）設置檢查、檢驗報告單自助打印系統(tǒng)： 當患者結(jié)清診 療費用、治療完畢時，能自行打印所做檢查、檢驗報告單（須帶 有醫(yī)生電子簽名。 ）（六）尊重患者就醫(yī)習慣： 在流程設計時， 確保傳統(tǒng)流程與 新流程的兼容性，患者可自由選取先診療后付費流程或是按傳統(tǒng)流程就診，而且就診流程中可隨時由新流程轉(zhuǎn)到傳統(tǒng)流程。（七）主動服務爭取患者配合，有效規(guī)避欠費風險： 建立短 信平臺， 對

9、未及時進行費用結(jié)算的就診者， 通過系統(tǒng)進行短信提 醒，并定期進行電話回訪，贏得就診者的信賴和支持。（八）爭取其他有力部門（如公安、社保部門）的支持，確 保改革的順利實施。醫(yī)院要將“先診療后付費”實施情況作為深化 醫(yī)改工作、促進醫(yī)療機構(gòu)科學發(fā)展的重要內(nèi)容。 要加強業(yè)務指導， 督促相關部門建立實施細則， 方便群眾看病就醫(yī)； 要創(chuàng)新考核方 式，建立監(jiān)測評價體系， 分析實施效果。 醫(yī)院各部門要緊密配合， 切實把工作抓實、抓細、抓出成效。四、信息中心的技術支持在整個就診流程中， 都需要信息技術的強力支撐， “先診療后 付費”模式的實施必須以信息化建設為依托。在“先診療后付費” 模式的運行中。主要承擔以下

10、職責：（一）保證全面實行無紙化診療得到順利實施；（二）研發(fā)電子簽名認證系統(tǒng)；（三）在就診的各個流程提供預約功能， 統(tǒng)籌安排診療檢查 時間： 在醫(yī)生開出檢查治療單的同時， 數(shù)據(jù)及時傳輸至相關醫(yī)技 科室， 并自動進行排號預約檢查， 使患者能及時了解做各項檢查 需等候的時間情況，統(tǒng)籌安排診療順序；同樣，患者繳費后，藥房、診療科室能根據(jù)信息及時為患者提前準備好相關藥品、 治療， 減少患者等候時間；（四）保障患者在做完檢查、 檢驗后的確認執(zhí)行工作， 為收 費、欠費統(tǒng)計提供準確數(shù)據(jù)，防止漏收費、多收費情況；（五）設置檢查、檢驗報告單自助打印系統(tǒng)， 保障患者需在 繳完費用后才能查看、自助打印相關檢查、檢驗單

11、；（六）保障系統(tǒng)中心能自動檢測并提示患者的欠費、 繳費情 況，為動態(tài)跟蹤患者繳費情況提供及時、準確的數(shù)據(jù)。 如患者上 次就診未繳費，下次診療時系統(tǒng)會自動提示上次欠費明細情況， 并可自動在其社?？ɡ锟圪M， 欠費繳清后能自動銷掉欠費記錄等。 為確實做好這項服務，第一，要對原有信息系統(tǒng)進行全面改造， 完善信息系統(tǒng)的各項功能， 使其能將醫(yī)院各就診相關部門無一遺 漏的覆蓋；第二，制定各種制度，大幅提高工作效率，從而為患 者提供更溫馨便捷的服務， 更加有效的共享和利用醫(yī)院資源； 第 三，要選擇有資質(zhì)、信譽好、服務好、實力強的軟件公司提供的 成熟的相關產(chǎn)品； 第四，要加強信息系統(tǒng)硬件設施的配備和維護， 保證信息網(wǎng)絡的順利正常運行； 第五， 要加強系統(tǒng)權限和數(shù)據(jù)備 份，保證無紙化診療數(shù)據(jù)的安全與完整；最后，要加強信息人才 隊伍建設，提高信息服務能力。五、完善內(nèi)部管理制度，有效防范患者逃費風險“先診療后付費”為患者就診提供了便利條件，但也考驗著患 者的誠信度。 我們要加強制度管理， 力將患者逃費風險降到最低。 具體工作由經(jīng)管辦負責： （一）給患者發(fā)放溫馨提示，提醒患者 珍惜個人誠信、不要故意欠費； （二