信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置預(yù)案

1、信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急處置預(yù)案一、目的信息系統(tǒng)目前覆蓋全院各個(gè)業(yè)務(wù)和管理部門，已成為醫(yī)院為醫(yī)療、科研和 管理提供信息化手段的根本，為保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定運(yùn)行，特制定 本應(yīng)急預(yù)案（以下簡(jiǎn)稱信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案）。二、適用范圍本預(yù)案不適用醫(yī)院停電。本預(yù)案適用于院本部（南區(qū)）因服務(wù)器軟、硬件故障，數(shù)據(jù)庫(kù)故障，數(shù)據(jù) 損毀，存儲(chǔ)設(shè)備損壞，網(wǎng)絡(luò)鏈路損壞，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備癱瘓以及計(jì)算機(jī)病毒的爆發(fā)等 原因致醫(yī)院信息管理系統(tǒng)無(wú)法正常運(yùn)行，一直嚴(yán)重影響局部或整體業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)的 突發(fā)事件（以下簡(jiǎn)稱故障）。故障類別包括兩方面內(nèi)容：一是網(wǎng)絡(luò)連接斷開簡(jiǎn)稱網(wǎng)絡(luò)故障（任何及網(wǎng)絡(luò) 相關(guān)的操作無(wú)法進(jìn)行，桌面右下角網(wǎng)絡(luò)連接顯示紅叉），二是

2、服務(wù)器發(fā)生軟件 或硬件故障簡(jiǎn)稱信息系統(tǒng)故障（信息系統(tǒng)打不開或是信息系統(tǒng)使用中報(bào)錯(cuò)）。 三、部門及人員職責(zé)分工1、醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)小組（簡(jiǎn)稱應(yīng)急指揮小組）由院長(zhǎng)（總負(fù)責(zé)），信息主管院長(zhǎng)、行政機(jī)關(guān)的部門負(fù)責(zé)人和網(wǎng)絡(luò)中心技術(shù) 人員組成。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)的安全領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)制定系統(tǒng)安全規(guī)章制度，檢查 督促安全責(zé)任制和各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，制定信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案并指揮實(shí)施演 練。2、技術(shù)保障組該組由信息網(wǎng)絡(luò)中心承擔(dān)，結(jié)合第三方維保公司技術(shù)力量，保證機(jī)房、網(wǎng) 絡(luò)、信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障及時(shí)恢復(fù)。四、啟動(dòng)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案程序1、全院醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)故障或是網(wǎng)絡(luò)故障，請(qǐng)?jiān)诘谝粫r(shí)間撥打24小時(shí) 值班運(yùn)維支持熱

3、線，告知信息網(wǎng)絡(luò)中心故障問題的發(fā)生地及故障類別。（特別說(shuō) 明：不要給技術(shù)人員打電話，以免影響處理速度）2、當(dāng)信息網(wǎng)絡(luò)中心值班人員確定為預(yù)案所述故障時(shí)，技術(shù)人員必須在5分鐘 內(nèi)判斷故障原因，并且趕赴故障現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行緊急處理，并上報(bào)信息網(wǎng)絡(luò)中心主任。 信息網(wǎng)絡(luò)中心主任組織技術(shù)力量進(jìn)行搶修。3、門急診出現(xiàn)大面積故障后，嚴(yán)重影響醫(yī)院就診秩序。經(jīng)網(wǎng)絡(luò)信息中心技術(shù) 負(fù)責(zé)人研判后，無(wú)法在30分鐘內(nèi)恢復(fù)應(yīng)立即報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)中心主任，由信息網(wǎng) 絡(luò)中心主任報(bào)主管院長(zhǎng)，啟動(dòng)門、急診信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案，在受影響區(qū)域內(nèi)啟 動(dòng)手工流程。住院系統(tǒng)出現(xiàn)大面積故障后，經(jīng)信息網(wǎng)絡(luò)中心技術(shù)負(fù)責(zé)人研判后，無(wú)法在 60分鐘內(nèi)恢復(fù)應(yīng)立即報(bào)告信息

4、網(wǎng)絡(luò)中心主任，由信息網(wǎng)絡(luò)中心主任上報(bào)主管院 長(zhǎng)，啟動(dòng)病區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案，轉(zhuǎn)手工流程。4、信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后由信息網(wǎng)絡(luò)中心主任報(bào)院長(zhǎng)辦公室，院長(zhǎng)辦公室 發(fā)短信告知受影響區(qū)域或全院?jiǎn)?dòng)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案。5、短信內(nèi)容為：門急診相關(guān)科室：醫(yī)院出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障（或信息系統(tǒng)故障），立即啟動(dòng)門急 診信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)通知本科室人員啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案。信息網(wǎng)絡(luò)中心、 院長(zhǎng)辦公室病區(qū)相關(guān)科室：醫(yī)院出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障（或信息系統(tǒng)故障），立即啟動(dòng)病區(qū)信 息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)通知本科室人員啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案。信息網(wǎng)絡(luò)中心、院長(zhǎng) 辦公室全院（本部、南區(qū)）科室：全院（本部、南區(qū)）出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障（或信息系 統(tǒng)故障），全院（本部、南區(qū)

5、）立即啟動(dòng)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)通知本科室人 員啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案。信息網(wǎng)絡(luò)中心、院長(zhǎng)辦公室 五、手工流程及特殊問題處理1、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人接到短信通知啟動(dòng)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案后應(yīng)立即通知本科室 工作人員啟動(dòng)本科室的應(yīng)急預(yù)案。2、醫(yī)務(wù)處要啟動(dòng)醫(yī)生、醫(yī)技手工診療應(yīng)急預(yù)案，護(hù)理部要啟動(dòng)護(hù)理操作應(yīng)急 預(yù)案。3、相關(guān)科室啟動(dòng)手工流程。手工流程中所涉及的單據(jù)門診一式三份，病區(qū)一 式二份，輸血申請(qǐng)單一式四份（輸血科要二份）。門急診醫(yī)生留存度察中心應(yīng)急收就憑證第三聯(lián)（以下簡(jiǎn)稱收款憑證）、處 方、檢查申請(qǐng)單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、住院通知單、患者病歷本。（醫(yī)生所開單據(jù)上 要寫上醫(yī)生的手機(jī)聯(lián)系方式）結(jié)算中心留存劃價(jià)后的處方、檢查申

6、請(qǐng)單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、收款憑據(jù)（第一 聯(lián)）、持卡患者留存卡號(hào)、無(wú)卡患者留存患者信息登記表。住院處留存住院通知單。檢查科室留存檢查申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單、收款憑據(jù)第三聯(lián)。檢驗(yàn)科室留存檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢驗(yàn)報(bào)告單、收款憑據(jù)第三聯(lián)。藥房留存處方、取藥單、退藥單、收款憑據(jù)第三聯(lián)。病區(qū)醫(yī)生留存醫(yī)囑單、檢查申請(qǐng)單、檢查報(bào)告單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、檢驗(yàn)報(bào)告 單。（醫(yī)生所開申請(qǐng)單上要寫上醫(yī)生的手機(jī)聯(lián)系方式）病區(qū)護(hù)士留存醫(yī)囑執(zhí)行單、取藥單、退藥單。4、如遇退費(fèi)的患者，請(qǐng)相關(guān)科室在收款憑據(jù)第三聯(lián)中注明已退藥、未做檢查、 未做檢驗(yàn)、未采血等字樣并簽字。讓患者持收費(fèi)憑據(jù)第三聯(lián)到結(jié)算中心退費(fèi)。5、信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案中所涉及的單據(jù)的電子版發(fā)布在

7、內(nèi)網(wǎng)信息之窗中的信息 網(wǎng)絡(luò)欄目中（應(yīng)急預(yù)案單據(jù)）（各科室請(qǐng)檢查自己所使用的單據(jù)是否完整，及 時(shí)向信息網(wǎng)絡(luò)中心反饋）。其中包括常用醫(yī)囑項(xiàng)目目錄，門急診、住院藥房常 備藥品目錄，檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄（每季度更新一次）。要求相關(guān)科室下載保 存到本地計(jì)算機(jī)并打印長(zhǎng)期備用。6、窗口服務(wù)人員要告知每位患者下一步就診流程的具體位置及使用的具體單 據(jù)。必要時(shí)可由服務(wù)人員陪同。7、行政、后勤科室接到應(yīng)急指揮小組通知后，應(yīng)立即到門診相應(yīng)崗位進(jìn)行患 者疏導(dǎo)服務(wù)。崗位要固定下來(lái)提高應(yīng)急能力。8、醫(yī)?？ú荒苁褂?，醫(yī)保窗口工作人員向患者耐心解釋，請(qǐng)患者先交押金，系統(tǒng)正常后再進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。9、如遇患者就診完網(wǎng)絡(luò)（或信息系統(tǒng)）

8、仍未恢復(fù)，工作人員請(qǐng)做好解釋工作。 患者可以等待：系統(tǒng)恢復(fù)后優(yōu)先辦理。患者不能等：請(qǐng)留存好患者聯(lián)系方式第 二天辦理。10、患者不能辦理出院，請(qǐng)工作人員做好患者解釋工作。請(qǐng)患者耐心等待。也 可留存好患者聯(lián)系方式第二天辦理。六、終止信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案1、故障排除后并且經(jīng)過技術(shù)負(fù)責(zé)人研判，信息系統(tǒng)或者網(wǎng)絡(luò)可以穩(wěn)定運(yùn)行后 報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)中心主任，由信息網(wǎng)絡(luò)中心主任上報(bào)主管院長(zhǎng)，終止信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng) 急預(yù)案。2、信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案終止后由信息網(wǎng)絡(luò)中心主任報(bào)院長(zhǎng)辦公室，院長(zhǎng)辦公室 發(fā)短信告知受影響區(qū)域或全院終止信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案。3、短信內(nèi)容為：科室：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)故障（或信息系統(tǒng)故障）已排除，請(qǐng)通知本科室人員終止 科室應(yīng)急

9、預(yù)案。信息網(wǎng)絡(luò)中心、院長(zhǎng)辦公室4、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人接到短信通知終止信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案后，應(yīng)立即通知本科室 工作人員，再處理完手工流程后終止本科室的應(yīng)急預(yù)案。5、終止本科室應(yīng)急預(yù)案后相關(guān)科室根據(jù)本科室留存的單據(jù)信息進(jìn)入系統(tǒng)補(bǔ)錄。 流程如下：（1）門急診：掛號(hào)一醫(yī)生一收費(fèi)一醫(yī)技執(zhí)行（藥房發(fā)藥、退藥）一醫(yī)技報(bào)告單門急診掛號(hào)根據(jù)留存的收費(fèi)憑據(jù)在系統(tǒng)中掛號(hào)、為無(wú)卡患者辦臨時(shí)卡。門急診醫(yī)生根據(jù)留存的收費(fèi)憑據(jù)及單據(jù)，在系統(tǒng)中患者就診列表里查詢患 者補(bǔ)錄醫(yī)囑、病歷及開具檢查及檢驗(yàn)申請(qǐng)、重新開住院通知單。結(jié)算中心核對(duì)留存的收費(fèi)憑據(jù)、劃價(jià)后的處方、及檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單收費(fèi) 并打印正式發(fā)票。醫(yī)技科室根據(jù)留存的收費(fèi)憑據(jù)及檢

10、查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，在系統(tǒng)醫(yī)技執(zhí)行列表 中查找患者執(zhí)行醫(yī)囑、根據(jù)需要重新開具報(bào)告單。藥房根據(jù)留存的收費(fèi)憑據(jù)、處方進(jìn)行發(fā)藥或退藥審核確認(rèn)。所有門急診醫(yī)生及相關(guān)科室在系統(tǒng)補(bǔ)錄完畢后要將第三聯(lián)收費(fèi)憑據(jù)交回結(jié) 算中心，結(jié)算中心統(tǒng)一整理好收費(fèi)憑據(jù)交計(jì)財(cái)處。（2）病區(qū):醫(yī)生住院通知單一住院部一護(hù)士分床一醫(yī)生醫(yī)囑一護(hù)士執(zhí)行一取藥（退藥）一藥房發(fā)藥（退藥）醫(yī)生住院通知單一住院部一護(hù)士分床一醫(yī)生醫(yī)囑一醫(yī)技執(zhí)行一一醫(yī)技報(bào)告 單門急診醫(yī)生根據(jù)留存的住院通知單，重新開具住院通知單。住院部根據(jù)留存的住院通知單辦理患者入院手續(xù)。護(hù)士分床、根據(jù)留存單據(jù)執(zhí)行醫(yī)囑、取藥、退藥。住院醫(yī)生根據(jù)留存單據(jù)補(bǔ)錄醫(yī)囑、補(bǔ)開檢查及檢驗(yàn)申請(qǐng)單等、

11、補(bǔ)寫病歷。醫(yī)技科室根據(jù)留存單據(jù)執(zhí)行醫(yī)囑、補(bǔ)開報(bào)告單。6、信息網(wǎng)絡(luò)中心系統(tǒng)管理員及工程師檢查系統(tǒng)補(bǔ)錄情況，根據(jù)科室申請(qǐng)及時(shí) 修改錯(cuò)誤信息，重要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)需要經(jīng)申請(qǐng)部門主任、信息網(wǎng)絡(luò)中心主任、計(jì)財(cái) 處主任及工程師簽字共同協(xié)商處理。附件一：門急診信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案附件二：病區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案門急診信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案一、門急診信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案實(shí)施規(guī)范：門診部：1、門診部通知門診醫(yī)生，啟動(dòng)門診部信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)告知患者醫(yī)院網(wǎng) 絡(luò)（或信息系統(tǒng)）出現(xiàn)故障，并取得諒解。2、本部門診部通知保衛(wèi)處（南區(qū)門診部通知中控室），加強(qiáng)安保維持秩序；3、門診部通知導(dǎo)診，疏導(dǎo)病人，必要時(shí)通知應(yīng)急指揮小組調(diào)動(dòng)行政、后勤人員 到

12、門診一線協(xié)助疏導(dǎo)患者。4、行政、后勤人員疏導(dǎo)崗位應(yīng)在門診部信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案中體現(xiàn)。急診科：1、急診科通知急診醫(yī)生，啟動(dòng)急診科信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)告知患者醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)（或信息系統(tǒng)）出現(xiàn)故障，并取得諒解。2、急診科接收來(lái)H門診的危重患者。3、急診科組織醫(yī)療力量搶救危重患者，同時(shí)向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部請(qǐng)求支援。4、如遇緊急需要處理的危重患者發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)（或信息系統(tǒng)）出現(xiàn)故障后，可自 行啟動(dòng)急診科應(yīng)急預(yù)案。相關(guān)科室接到手工單據(jù)后請(qǐng)積極配合。醫(yī)務(wù)處：1、醫(yī)務(wù)處組織醫(yī)療力量，為急診科增配醫(yī)師。2、醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)科室醫(yī)生，為門診增配接診醫(yī)師。結(jié)算中心掛號(hào)：自助機(jī)H動(dòng)提示網(wǎng)絡(luò)故障。已掛號(hào)病人憑掛號(hào)小票，繼續(xù)到診室就診。未掛

13、號(hào)患者，在導(dǎo)診員或保安的引導(dǎo)下繼續(xù)在窗口排隊(duì)，無(wú)卡患者繼續(xù)填 寫患者信息登記表，結(jié)算中心開具收款憑據(jù)（一式三份，結(jié)算中心留存第一聯(lián), 患者拿第二聯(lián)和第三聯(lián)，要求實(shí)名登記并填寫就診卡號(hào)）并蓋章，發(fā)病歷本， 留存就診卡及患者聯(lián)系方式，無(wú)卡患者留存患者信息登記表（在收款憑據(jù)中填 寫臨時(shí)卡號(hào)）。門、急診醫(yī)生站：每個(gè)診區(qū)醫(yī)生站必須長(zhǎng)期備有手工檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單及處方箋，由門診部、 急診科統(tǒng)一印制（一式三聯(lián)），包括：檢驗(yàn)申請(qǐng)單、放射檢查申請(qǐng)單（、x 線）、超聲檢查申請(qǐng)單、胃鏡檢查申請(qǐng)單、病理檢查申請(qǐng)單、核醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng) 單、醫(yī)院常用醫(yī)囑項(xiàng)目目錄、門急診藥房常備藥品目錄等?；颊邞{掛號(hào)小票或收款憑據(jù)到門、急診就診

14、，護(hù)士手工分診，診室醫(yī)生留 存掛號(hào)小票或收款憑據(jù)第三聯(lián)并診查患者，手工書寫病歷，手工開具檢驗(yàn)、檢 查（胃腸、心電、超聲、X線檢查）申請(qǐng)單等，根據(jù)門急診藥房備藥目錄, 手工開具處方。各類單據(jù)上必須注明開具醫(yī)生姓名、工號(hào)及手機(jī)聯(lián)系方式。檢 驗(yàn)、檢查、處方分別在不同的單據(jù)上開具。以便檢查科室及藥房留存。開具單 據(jù)要一式三份。門急診藥房：患者持門急診醫(yī)生開具的處方到門急診藥房劃價(jià)。結(jié)算中心收費(fèi)（含急診收費(fèi)）：患者憑醫(yī)生開具的檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、劃價(jià)后處方到門、急診結(jié)算中心繳 費(fèi)，收費(fèi)員根據(jù)醫(yī)生開具的醫(yī)囑項(xiàng)參照電子版或者紙質(zhì)版價(jià)格表收取押金，同 時(shí)給患者開具收費(fèi)憑據(jù)（一式三份，結(jié)算中心留存第一聯(lián)，患者拿第

15、二聯(lián)和第 三聯(lián)，要求實(shí)名登記并填寫就診卡號(hào)）并蓋章。同時(shí)留存患者劃價(jià)后處方、檢 查單、檢驗(yàn)單。（核對(duì)費(fèi)用使用） 門急診藥房：門、急診藥房根據(jù)患者蓋章的收費(fèi)憑據(jù)及處方，為患者核發(fā)藥品，并留存 患者處方及收費(fèi)憑據(jù)第三聯(lián)。有退藥的患者請(qǐng)?jiān)诨颊咚质召M(fèi)憑據(jù)第三聯(lián)上注明已退藥并簽字。并讓患 者持收費(fèi)憑據(jù)第三聯(lián)到結(jié)算中心退費(fèi)。醫(yī)技科室：要長(zhǎng)期備用報(bào)告單有退費(fèi)的患者請(qǐng)?jiān)诨颊咚质召M(fèi)憑據(jù)第三聯(lián)上注明未做檢查、未做檢驗(yàn)、 未采血等字樣并簽字。并讓患者持收費(fèi)憑據(jù)第三聯(lián)到結(jié)算中心退費(fèi)。檢驗(yàn)：危、重患者憑蓋章的收費(fèi)憑據(jù)及檢驗(yàn)申請(qǐng)單（上面標(biāo)明危、重字樣）到檢 驗(yàn)科室，檢驗(yàn)科室將患者信息手工錄入儀器進(jìn)行檢驗(yàn)。并留存申請(qǐng)單

16、及收費(fèi)憑 據(jù)第三聯(lián)。急需等待結(jié)果的醫(yī)生（包括急診科）請(qǐng)電話詢問檢驗(yàn)科。檢查：超聲科、放射科、消化內(nèi)鏡、呼吸內(nèi)鏡、核醫(yī)學(xué)、耳鼻喉鏡、病理等根據(jù) 患者蓋章的收費(fèi)憑據(jù)和申請(qǐng)單，手工將患者基本信息錄入，進(jìn)行離線檢查，保 存圖像。為急診患者出具“臨時(shí)檢查報(bào)告單”。并留存申請(qǐng)單及收費(fèi)憑據(jù)第三 聯(lián)。其它檢查科室根據(jù)患者蓋章的收費(fèi)憑據(jù)和申請(qǐng)單，為患者進(jìn)行檢查，并出 具“檢查報(bào)告單”。同時(shí)留存申請(qǐng)單及收費(fèi)憑據(jù)第三聯(lián)。留觀患者處理：醫(yī)生決定患者留觀，直接收入留觀室，留觀室醫(yī)生手工開具各類檢查、檢 驗(yàn)、藥品醫(yī)囑，患者直接到結(jié)算中心繳費(fèi)，其余同門、急診流程。二、終止門急診信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案：各門急診相關(guān)科室接到終止預(yù)案

17、通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，檢驗(yàn)科如遇 到設(shè)備不能傳數(shù)據(jù)需要將設(shè)備及計(jì)算機(jī)一同重啟。結(jié)算中心（含急診收費(fèi)）立即組織人員補(bǔ)錄掛號(hào)信息，補(bǔ)錄完后按處方及 檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單上的聯(lián)系方式通知醫(yī)生補(bǔ)錄醫(yī)囑及檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單。（如遇醫(yī)生下班請(qǐng)通知門診部和醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)人員補(bǔ)錄信息）門急診醫(yī)生補(bǔ)錄醫(yī)囑及病歷、檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)后通知結(jié)算中心及時(shí)收費(fèi)， 手工開具住院通知單的醫(yī)生需重新開具住院通知單。軟件公司負(fù)責(zé)配合門急診結(jié)算中心核對(duì)費(fèi)用，并檢查各種數(shù)據(jù)合理性，處 理異常情況。結(jié)算中心按收費(fèi)員進(jìn)行對(duì)賬。醫(yī)?；颊邞{收費(fèi)憑據(jù)第二聯(lián)到醫(yī)保窗口進(jìn)行結(jié)算，結(jié)算中心重新按照收費(fèi) 明細(xì)使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算?；颊邞{醫(yī)保結(jié)算收據(jù)到收費(fèi)窗

18、口退費(fèi)（押金）， 結(jié)算中心收回收費(fèi)憑據(jù)第二聯(lián)。留觀患者：為進(jìn)一步治療，無(wú)卡患者需辦理就診卡，醫(yī)生補(bǔ)錄醫(yī)囑，患者 持就診卡到結(jié)算中心退費(fèi)（押金）換正式發(fā)票。門急診患者就診完畢持收費(fèi)憑據(jù)第二聯(lián)到結(jié)算中心退費(fèi)（押金）、拿回就 診卡，換正式發(fā)票。病區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案一、病區(qū)信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急預(yù)案實(shí)施規(guī)范：住院患者流程：醫(yī)生決定患者需入院治療后，手工開具“住院通知單”，患者憑住院通知 單到住院處辦理住院。住院處：已開住院通知單的患者（包括手工開具的）繼續(xù)在窗口排隊(duì)辦理，住院處 手工開具押金收據(jù)（住院處蓋章）。終止發(fā)放腕帶。出院結(jié)算業(yè)務(wù)終止辦理，工作人員進(jìn)行安撫疏導(dǎo)，保安維持秩序。病區(qū)：要長(zhǎng)期備用醫(yī)囑單、檢查申

19、請(qǐng)單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、領(lǐng)藥單等，醫(yī)生護(hù)士要登 記好操作、開具醫(yī)囑、護(hù)士執(zhí)行的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，使用應(yīng)急長(zhǎng)期醫(yī)囑和應(yīng)急臨時(shí)醫(yī) 囑單，以備網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后病歷書寫及醫(yī)囑補(bǔ)記。患者憑臨時(shí)押金收據(jù)進(jìn)入病區(qū)住院治療，護(hù)士為患者安排床位，醫(yī)生手工 開具醫(yī)囑，檢查、檢驗(yàn)申請(qǐng)單，輸血單，手術(shù)申請(qǐng)單等，護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑并執(zhí)行, 護(hù)士手寫領(lǐng)藥單到藥房取藥。（以上單據(jù)一式二份，單據(jù)上留好醫(yī)生手機(jī)聯(lián)系 方式，醫(yī)生留存一份，醫(yī)技科室留存一份） 醫(yī)技科室：要長(zhǎng)期備用報(bào)告單檢驗(yàn)：檢驗(yàn)科憑醫(yī)生手工開具的檢驗(yàn)申請(qǐng)單（上面標(biāo)明危、重），將危、重患者 信息手工錄入儀器進(jìn)行檢驗(yàn)，出具“臨時(shí)檢驗(yàn)報(bào)告”。并留存檢驗(yàn)申請(qǐng)單。 檢查：超聲科、放射科、消化內(nèi)鏡、呼吸內(nèi)鏡、核醫(yī)學(xué)、耳鼻喉鏡、病理等根據(jù) 醫(yī)生手工開具的檢查申請(qǐng)單，手工將患者基本信息錄入，進(jìn)行離線檢查，保存 圖像。出具“臨時(shí)檢查報(bào)告單”。并留存檢查申請(qǐng)單。其它檢查科室檢查后出具“檢查報(bào)告單”，并留存檢查申請(qǐng)單。手術(shù)室：（包括門、急診患者）住院患者需急癥手術(shù)，患者辦理入院手續(xù)后，病房醫(yī)生手工開具“手術(shù)申 請(qǐng)單”，送交手術(shù)室，手術(shù)室、麻醉科做好手術(shù)前準(zhǔn)備