[精編]《安全環(huán)境-環(huán)保技術(shù)》之煤炭企業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)研究

1、此資料由網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái)，如有侵權(quán)請(qǐng)告知上傳者立即刪除。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識(shí)。煤炭企業(yè)環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)研究 摘要：環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)的生活垃圾、糞便、保潔區(qū)域等均可能成為病毒傳播的載體，危害日常居民生活和環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)人員的健康。歸納分析了包括sars冠狀病毒在內(nèi)的一些病毒的體外生存特征，包括消毒、殺滅域值，以及環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)人員和公眾的病毒暴露途徑，討論了防控環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)過(guò)程中病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的措施。1 引言環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)是以生活源廢物收集、清運(yùn)、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理為手段實(shí)現(xiàn)環(huán)境衛(wèi)生保障目標(biāo)的公益事業(yè)，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生的作業(yè)對(duì)象包括：道路及其他公共場(chǎng)所清掃和保潔，生活垃圾收集、運(yùn)輸和處理，以及糞便收集、運(yùn)輸和處理1。環(huán)

2、境衛(wèi)生作業(yè)對(duì)象是與人體密切接觸的廢物或人體排泄物，在產(chǎn)生過(guò)程中可能附著、沾染各類(lèi)致病微生物和有害物質(zhì)，可能成為感染源和污染源。在環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)過(guò)程中，廢物存在多種暴露場(chǎng)景，可能將感染源傳播至作業(yè)人員和一般居民，特別是在疫情爆發(fā)期間，暴露和傳播風(fēng)險(xiǎn)更需要引起關(guān)注。為避免病毒感染的危害，保護(hù)居民和環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員的健康，需要強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)對(duì)象感染傳播的防控措施。病毒在物體表面、糞便、尿液、水、氣溶膠中能存活數(shù)小時(shí)甚至數(shù)十天。因此，環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)針對(duì)的垃圾、糞便、保潔物均可能成為病毒傳播的載體，危害日常居民和環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)工作人員的健康。例如，希臘研究人員對(duì)血清樣本的測(cè)試結(jié)果表明，與沒(méi)有職業(yè)性接觸廢物的受試

3、者相比，城市固體廢物收運(yùn)人員的甲型肝炎抗體陽(yáng)性比例更高，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（分別為40%和34%，p = 0.4）2。因此，環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)是疫情防控的重要環(huán)節(jié)。但是，已有的相關(guān)感染性物質(zhì)防控規(guī)程一般均是明確針對(duì)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。例如：hj 4212008醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)，gb 192172003醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)技術(shù)要求（試行），醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）（環(huán)發(fā)2003206號(hào)），hj/t 1772005醫(yī)療廢物集中焚燒處置工程技術(shù)規(guī)范和hj-bat-8醫(yī)療廢物處理處置污染防治最佳可行技術(shù)指南（試行）等。但是，對(duì)于疫情爆發(fā)期間，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或集中隔離點(diǎn)的居住區(qū)、辦公區(qū)

4、等日常產(chǎn)生的垃圾、糞便和公共設(shè)施保潔廢物，環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員應(yīng)如何開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)，公眾應(yīng)如何進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生防護(hù)，籍以防控病毒傳播，尚缺乏明確的數(shù)據(jù)支持和操作指南，多以經(jīng)驗(yàn)判斷為主，或過(guò)于謹(jǐn)慎，或過(guò)于輕忽。目前，由于尚未有2021年初引發(fā)疫情的新型冠狀病毒（曾用名：2019-ncov、sars-cov-2）的環(huán)境衛(wèi)生研究數(shù)據(jù)。故本研究參考其他相關(guān)病毒研究成果，綜述了包括sars冠狀病毒（sars-cov）在內(nèi)的一些病毒的體外生存特征，包括消毒、殺滅域值，以及環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)人員和公眾的暴露途徑，討論了防控環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)過(guò)程中病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的措施。2 代表性病毒的生存和殺滅特征2.1 病毒及其傳播途徑病毒是由遺

5、傳物質(zhì)核酸（dna或rna）與蛋白質(zhì)構(gòu)成的非細(xì)胞形態(tài)微生物，通過(guò)在特定的活生物（即宿主）細(xì)胞內(nèi)復(fù)制進(jìn)行繁殖，營(yíng)嚴(yán)格的寄生生活。在宿主細(xì)胞外，病毒能以無(wú)生命活動(dòng)的生物大分子狀態(tài)存在，并長(zhǎng)期保持其侵染活力；遇到宿主細(xì)胞，則通過(guò)吸附、侵入和脫殼、生物合成（核酸和蛋白質(zhì)）和裝配、釋放子代病毒而顯示其典型的生命特征。病毒的結(jié)構(gòu)包括由核酸構(gòu)成的核心（基因組）和包圍著核心的衣殼（蛋白質(zhì)）。有些病毒（如冠狀病毒）在衣殼外還覆蓋著一層嵌合了蛋白質(zhì)或糖蛋白的類(lèi)脂雙層膜，稱(chēng)為包膜。包膜的結(jié)構(gòu)與病毒的宿主專(zhuān)一性和侵入等功能相關(guān)3。表1列出了代表性人類(lèi)致病病毒及其結(jié)構(gòu)和傳播途徑4。病毒可侵染原核生物和真核生物。按照寄生

6、宿主的不同，可分為細(xì)菌病毒（噬菌體）、植物病毒、昆蟲(chóng)病毒和動(dòng)物病毒。病毒對(duì)宿主細(xì)胞的侵染和生命活動(dòng)常導(dǎo)致寄生細(xì)胞的裂解，從而引發(fā)疾病。與人類(lèi)疾病相關(guān)的病毒屬于動(dòng)物病毒的范疇，如可引發(fā)呼吸道疾病的冠狀病毒5。病毒可通過(guò)不同途徑在宿主個(gè)體之間傳播。主要包括：接觸傳播，直接或間接接觸（或吸入）傳染源（患者）的血液、分泌物（汗液、唾液、眼淚、母乳、精液或陰道分泌物等）、呼出的氣體或飛沫、嘔吐物、排泄物（糞便、尿液）、內(nèi)臟器官等，病毒可經(jīng)由皮膚、呼吸道或黏膜（眼結(jié)膜、口腔粘膜）而感染易感者6；氣溶膠傳播，氣溶膠是由固體或液體小質(zhì)點(diǎn)（如患者傳染源噴嚏、咳嗽、說(shuō)話的飛沫）分散并懸浮在氣體介質(zhì)中形成的膠體分散

7、體系；蚊蟲(chóng)傳播，通過(guò)蚊和蜱蟲(chóng)叮咬而傳播；母嬰傳播，通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道、母乳喂養(yǎng)等方式由母親傳播到嬰兒7。2.2 代表性病毒在不同環(huán)境介質(zhì)中的存活時(shí)間病毒的存活時(shí)間取決于離體狀態(tài)下的抵抗力，即在細(xì)胞外，病毒體結(jié)構(gòu)及活性基團(tuán)對(duì)不利因素的適應(yīng)性。受胞外環(huán)境中一系列因素的影響，包括生物因素（病毒結(jié)構(gòu)、其他微生物的存在、有機(jī)物）、物理因素（溫度、濕度、紫外線）和化學(xué)因素（ph、鹽度、抗病毒物質(zhì)）等13。表2詳細(xì)列舉了文獻(xiàn)中包括冠狀病毒在內(nèi)的一些動(dòng)物傳染病毒在糞便、尿液、垃圾、水、物體表面等介質(zhì)中的存活特征。根據(jù)sars-cov在不同材質(zhì)物體表面的加標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，感染性物質(zhì)的濃度較高時(shí)，室溫條件下sars-

8、cov在干凈干燥的紙、防滲透一次性材料（ppe防護(hù)服，聚丙烯材質(zhì)，聚乙烯涂層）和棉質(zhì)布料上的存活時(shí)間分別可達(dá)24 h、2 d和24 h；而濃度低時(shí)，僅分別存活5 min、1 h和5 min14。受牛冠狀病毒（bcov）污染的蔬菜表面，在4 c條件下，bcov可存活214 d15。而sars-cov在水中的存活時(shí)間更長(zhǎng)，20 c條件下，在醫(yī)院污水、市政污水、去氯自來(lái)水中均能存活3 d；在磷酸緩沖溶液中更是大于14 d16。室溫條件下，呼吸道樣本（鼻咽抽吸物、喉嚨和鼻拭子）中的sars-cov可存活710 d；4 c時(shí)可超過(guò)27 d14。根據(jù)上述數(shù)據(jù)推測(cè)，含水率低的垃圾成分可能有利于縮短病毒的存活

9、時(shí)間，有利于降低病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)。因此，避免投棄和收運(yùn)過(guò)程中干濕垃圾成分相互沾污，避免受感染性物質(zhì)污染程度高的廢物與污染程度低或未受污染廢物的相互沾污，進(jìn)而采取廢物分類(lèi)分流措施，應(yīng)有利于防控生活垃圾作業(yè)過(guò)程中冠狀病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)。20 c時(shí)，sars-cov在糞便中的存活時(shí)間可達(dá)3 h至5 d14, 16；4 c時(shí)，則可大幅延長(zhǎng)至17 d以上16。該病毒在尿液中的存活時(shí)間更長(zhǎng)，無(wú)論是20 c還是4 c，存活時(shí)間均超過(guò)了試驗(yàn)時(shí)的17 d16。埃博拉病毒（ebov）在尿液中的存活時(shí)間也是長(zhǎng)于在糞便中的，約為后者的2倍，達(dá)3064 d17-18。但是，豬瘟病毒（csfv）在豬糞中的存活時(shí)間反而高于在豬尿

10、中19。在低濃度牛糞懸浮液中，bcov的存活時(shí)間反而高于在高濃度牛糞懸浮液15。因此，還不能確定糞便和尿液兩者哪一個(gè)的病毒傳染風(fēng)險(xiǎn)更高，是否需要糞尿分流。但是，依然可推測(cè)出病毒在糞尿中的存在時(shí)間高于其他環(huán)境介質(zhì)。因此，在疫情爆發(fā)期間，糞尿沾污垃圾（例如：成人和嬰兒尿布、衛(wèi)生巾、公共廁所中的廢紙簍投棄物）應(yīng)與其他生活垃圾分類(lèi)分流處理。而且，無(wú)論何種病毒和環(huán)境介質(zhì)，溫度的影響均極其顯著，低溫會(huì)大幅延長(zhǎng)病毒的存活時(shí)間。csfv的存活時(shí)間可由5 c時(shí)的66 d，縮短至20 c時(shí)的4.8 d，在30 c時(shí)僅0.85 d19。因此，在冬季低溫條件下，環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)的病毒防控更為嚴(yán)峻。高ph似乎會(huì)延長(zhǎng)病毒在糞

11、便中的存活時(shí)間，但目前僅有1篇文獻(xiàn)述及ph的影響。研究人員發(fā)現(xiàn)，sars-cov加標(biāo)試驗(yàn)中，糞便樣本ph為 67，病毒在20 c時(shí)的存活時(shí)間為3 h；糞便樣本ph為 78、8和9，病毒存活時(shí)間分別為6 h、1 d和5 d14。脊髓灰質(zhì)炎病毒在ph 為 9的糞便樣本存活時(shí)間也高于ph為 67樣本14。但是，ph的影響規(guī)律還需要更多的研究證據(jù)。如果低ph確實(shí)有利于縮短病毒存活時(shí)間，則分類(lèi)濕垃圾在收集貯存運(yùn)輸時(shí)可能形成的低ph環(huán)境（ph46）就可能對(duì)于病毒防控是有利的。而且，尿液的儲(chǔ)存濃度和溫度對(duì)于致病菌和病毒的存活時(shí)間影響很大。尿液中的氨濃度高，會(huì)影響微生物活力。因此，延長(zhǎng)尿液存留時(shí)間有利于滅活微

12、生物。研究發(fā)現(xiàn)，氨的閾值濃度約為40 mm nh3（例如，2.1 g/l nh3-n在24 cph為8.9的環(huán)境中），低于該閾值，所有研究的微生物（鼠傷寒沙門(mén)氏菌，糞腸球菌，鼠傷寒沙門(mén)氏菌噬菌體28b、ms2和174）均會(huì)持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間，而與溫度（4、14、24、34 c）無(wú)關(guān)。上述結(jié)果表明，尿液稀釋率（研究了尿水比1:0、1:1、1:3）對(duì)于病原體滅活非常關(guān)鍵。在低于20 c的溫度下，噬菌體數(shù)量減少非常緩慢。因此，在低于20 c下存留的尿液中含有依然保持感染性病毒的風(fēng)險(xiǎn)很高20。2.3 病毒污染物的殺滅域值和消毒要求表3 列示了數(shù)種消毒劑、洗滌液對(duì)病毒的滅活效果，分析了反應(yīng)時(shí)間、藥劑種類(lèi)和濃

13、度的影響。常用的以丙醇、乙醇、苯扎氯銨等化合物配制的洗手液作用30 s后，sars-cov的殺滅對(duì)數(shù)值均為4.25以上23。殺滅對(duì)數(shù)值，或平均對(duì)數(shù)折減因子，即log10reduction factor，反映了處理措施滅活微生物的效力24，殺滅對(duì)數(shù)值34可認(rèn)為病毒清除有效23。1%濃度的家用洗滌劑室溫下作用5 min后的殺滅對(duì)數(shù)值即可達(dá)4；延長(zhǎng)作用時(shí)間至10、20、30 min后的滅活效果未見(jiàn)顯著提升14。各類(lèi)表面消毒劑均可使sars-cov的殺滅對(duì)數(shù)值超過(guò)3.25；但是，將作用時(shí)間從30 min延長(zhǎng)至60 min后的滅活效果相同23。在相同條件下，次氯酸鈉對(duì)sars-cov的滅活效果要優(yōu)于二氧

14、化氯16。10 min消毒時(shí)間后，次氯酸鈉溶液（10 mg/l氯）的余氯（0.4 mg/l）可達(dá)到sars-cov的基本滅活要求。但是，若要使得sars-cov、f2噬菌體（一種病毒指示物）、大腸桿菌的滅活效果均能達(dá)到100%，則次氯酸鈉溶液需濃度40 mg/l氯、消毒時(shí)間30 min、余氯0.82 mg/l16。研究數(shù)據(jù)也表明，采用含氯化合物進(jìn)行化學(xué)消毒時(shí)，sars-cov要比大腸桿菌和f2噬菌體更容易滅活16。最近，研究人員25在瑞典克尼夫斯塔大型污水處理廠進(jìn)水中鑒定出了腺病毒、諾如病毒、沙波病毒、副豬病毒、戊型肝炎病毒、星狀病毒、pecovirus、小核糖核酸病毒、細(xì)小病毒和gokush

15、ovirus。發(fā)現(xiàn)該污水處理廠采用的處理工藝（活性污泥法+氯化鐵化學(xué)處理+澄清池）能將除腺病毒和細(xì)小病毒外的其他所有病毒濃度降低14個(gè)數(shù)量級(jí)；進(jìn)一步補(bǔ)加臭氧（添加量6 mg/l，實(shí)測(cè)進(jìn)水中13 mg/l，出水中0.10.3 mg/l）處理環(huán)節(jié)后，能再減少12個(gè)數(shù)量級(jí)（腺病毒效果差一些）。這項(xiàng)研究結(jié)果表明，通過(guò)常規(guī)污水處理工藝可以降低幾乎所有病毒的數(shù)量；進(jìn)一步采用臭氧處理后，上述幾種病毒的數(shù)量可以降低到檢測(cè)限以下。3 環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)過(guò)程的病毒傳播途徑及防控方法3.1 病毒傳播途徑由上述致病病毒生理特征的初步分析結(jié)果可知，以冠狀病毒代表的呼吸道疾病病毒沾染至環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)對(duì)象后，不能增殖。但是，除非執(zhí)

16、行嚴(yán)格的消毒程序，病毒可以長(zhǎng)時(shí)間（一般為數(shù)天）保持感染潛力；病毒通過(guò)環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)過(guò)程傳播的主要途徑是接觸和氣溶膠傳播。因此，環(huán)境衛(wèi)生作業(yè)時(shí)的病毒傳播環(huán)節(jié)，主要包括：收集點(diǎn)、清運(yùn)過(guò)程和處理處置過(guò)程。1）收集點(diǎn)：包括道路保潔、公共設(shè)施衛(wèi)生保潔、垃圾桶和垃圾箱房等。在這些場(chǎng)所，病毒源為可能沾染于垃圾表面的殘存，主要傳播途徑為接觸和氣溶膠傳播，傳播對(duì)象包括環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員和公眾。在低溫、低濕度條件下48h后，中東呼吸綜合征冠狀病毒（mers-cov）仍可被檢出，其氣溶膠化過(guò)程中的穩(wěn)定性未見(jiàn)降低26。在20 c、濕度50%時(shí)，人類(lèi)冠狀病毒hcv/229e在氣溶膠顆粒中的半衰期最長(zhǎng)為(67.33 8.24)

17、h；濕度30%時(shí)，可減至(26.76 6.21) h；濕度50%時(shí)，6 d后還能檢測(cè)出20%感染性病毒；低溫6 c時(shí)的hcv/229e病毒存活時(shí)間遠(yuǎn)高于20 c27。另一有關(guān)濕度影響的研究也指出，冠狀病毒tgev在氣溶膠狀態(tài)下存活更久28。而垃圾收集點(diǎn)的生物氣溶膠暴露水平較高，微生物細(xì)胞濃度可達(dá)105106 個(gè)/m329。目前，尚無(wú)垃圾收集點(diǎn)氣溶膠影響范圍的研究數(shù)據(jù)。但是，根據(jù)垃圾堆肥處理設(shè)施的生物氣溶膠研究結(jié)果，在處理設(shè)施下風(fēng)向1501400 m依然能檢測(cè)到源于該處理設(shè)施的指示微生物30，氣溶膠影響范圍取決于微生物類(lèi)型和氣象條件。因此，防控垃圾收集點(diǎn)的病毒傳播對(duì)于公眾應(yīng)以切斷氣溶膠傳播途徑為

18、主，而作業(yè)人員則既要防范氣溶膠傳播，也要隔絕直接接觸途徑。2）清運(yùn)過(guò)程：涉及裝載、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)載，以及容器、車(chē)輛和相關(guān)場(chǎng)地保潔。這些場(chǎng)所的病毒源與收集點(diǎn)相同，傳播途徑也相似。一般公眾無(wú)需因垃圾投棄等行為接近這些場(chǎng)所和裝備至氣溶膠影響范圍，因此，傳播對(duì)象主要是環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員；但是，垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站等設(shè)置收集和強(qiáng)制排氣的場(chǎng)所，排氣口是氣溶膠釋放的集中點(diǎn)，傳播范圍也會(huì)比自然通風(fēng)場(chǎng)所更大，是必須防護(hù)的位置。3）處理處置過(guò)程：目前，我國(guó)城市、縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）涉及的垃圾集中處理處置設(shè)施主要是焚燒發(fā)電、衛(wèi)生填埋、生物處理（好氧堆肥和厭氧消化）。其中，大型焚燒發(fā)電設(shè)施內(nèi)垃圾臨時(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所（儲(chǔ)坑）的氣體經(jīng)負(fù)壓收集至爐膛燃燒后

19、排出，垃圾氣溶膠應(yīng)該可以有效控制；好氧堆肥處理31和填埋作業(yè)32時(shí)，甚至是厭氧消化廠操作（尤其是預(yù)處理工藝環(huán)節(jié)）區(qū)33均存在氣溶膠釋放途徑。大型堆肥處理設(shè)施的排氣一般經(jīng)收集后處理排放，一些采用自然通風(fēng)的小型堆肥設(shè)施和填埋場(chǎng)的氣溶膠則為無(wú)組織釋放，因作業(yè)規(guī)模和地形、氣象條件的不同而有特定的影響范圍；如上所述，其氣溶膠影響范圍可達(dá)1501400 m（研究數(shù)據(jù)僅有細(xì)菌和真菌，未見(jiàn)病毒研究數(shù)據(jù)）30。糞便處理方面，環(huán)衛(wèi)作業(yè)涉及的主要是化糞池清運(yùn)、輸送和糞便處理廠作業(yè)。上述作業(yè)過(guò)程中的病毒傳播途徑基本對(duì)應(yīng)于生活垃圾收集、清運(yùn)和處理處置。3.2 防控方法在非疫情爆發(fā)期間，居民生活環(huán)境的致病病毒量極低。環(huán)衛(wèi)

20、作業(yè)過(guò)程的病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)主要出現(xiàn)在相關(guān)疫情的爆發(fā)期，在疫情爆發(fā)區(qū)域人群中的病毒感染者和攜帶者大增，環(huán)衛(wèi)作業(yè)對(duì)象沾染病毒的風(fēng)險(xiǎn)也將大幅度提高，病毒通過(guò)環(huán)衛(wèi)作業(yè)過(guò)程傳播的風(fēng)險(xiǎn)激增。為避免環(huán)衛(wèi)作業(yè)成為疫情防控的盲點(diǎn)，必須依據(jù)健康安全的要求和資源動(dòng)員的可能予以系統(tǒng)防控。1）原則：分級(jí)防控。環(huán)衛(wèi)作業(yè)對(duì)象病毒傳播的風(fēng)險(xiǎn)與排出人群相關(guān)，需要分類(lèi)分級(jí)防控。首先，應(yīng)區(qū)分為醫(yī)院內(nèi)和醫(yī)院外；按風(fēng)險(xiǎn)水平由高至低，醫(yī)院外又可分為隔離觀察點(diǎn)、居家隔離觀察家庭、公共場(chǎng)所一般居民區(qū)。2）收集防控：醫(yī)院（院內(nèi)）產(chǎn)生的廢物，無(wú)論是明確受污染的廢物，還是未受污染（不明確）的廢物，在疫情爆發(fā)期均應(yīng)納入醫(yī)療廢物管理。對(duì)特定場(chǎng)所（集中隔離

21、觀察點(diǎn)）的生活源廢物實(shí)施特殊管理，也應(yīng)納入醫(yī)療廢物管理，實(shí)施密閉化收集和運(yùn)輸。居家隔離觀察家庭的生活垃圾應(yīng)消毒后，單獨(dú)密閉收集和運(yùn)輸；人員流動(dòng)性較大的公共場(chǎng)所，生活垃圾收集點(diǎn)應(yīng)及時(shí)清理，運(yùn)輸車(chē)輛應(yīng)與其他場(chǎng)所和一般居民區(qū)分開(kāi)，運(yùn)輸信息（時(shí)間、路徑等）應(yīng)登記在案。疫情期間，一般居民區(qū)的收集點(diǎn)應(yīng)告知居民垃圾投棄時(shí)必須佩戴口罩，收集點(diǎn)提供手部消毒液和沖洗水，鼓勵(lì)居民戴手套投棄垃圾。接觸垃圾的環(huán)衛(wèi)作業(yè)人員應(yīng)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)水平分級(jí)穿戴個(gè)人防護(hù)器具。收集容器應(yīng)在每次清空后徹底清潔再以消毒劑消毒處理。3）運(yùn)輸、處理處置防控：各類(lèi)垃圾可能暴露場(chǎng)所應(yīng)嚴(yán)格封閉管理，包括周邊緩沖區(qū)（例如，生活垃圾填埋場(chǎng)和焚燒廠按環(huán)境影響評(píng)

22、價(jià)結(jié)果劃定的周邊污染防護(hù)區(qū)域）不準(zhǔn)非作業(yè)必要的人員進(jìn)入。垃圾運(yùn)輸過(guò)程，隨車(chē)人員應(yīng)觀察是否有地面滴漏，發(fā)現(xiàn)滴漏的，應(yīng)立即通知環(huán)衛(wèi)部門(mén)對(duì)路面進(jìn)行局部消毒處理，運(yùn)輸任務(wù)結(jié)束后，及時(shí)清理消毒車(chē)廂。轉(zhuǎn)運(yùn)站和生物處理設(shè)施的集中排氣處理裝置出口宜設(shè)置消毒段，可采用臭氧等技術(shù)進(jìn)行消毒；臭氧劑量0.341.98 minmg/m3和0.804.19 minmg/m3時(shí)對(duì)氣溶膠化噬菌體ms2、phix174、phi6和t7的滅活效率可分別達(dá)到90%和99%34；焚燒發(fā)電廠在疫情爆發(fā)期不得停產(chǎn)檢修，嚴(yán)格控制垃圾儲(chǔ)坑負(fù)壓操作；填埋場(chǎng)在填入作業(yè)結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)噴灑消毒劑，及時(shí)覆蓋，覆蓋面應(yīng)再?lài)姙?遍消毒劑。4）糞便清運(yùn)防控

23、：醫(yī)院外固定隔離觀察點(diǎn)應(yīng)具備糞便直排污水管網(wǎng)的條件；同時(shí)，對(duì)連接井等可能的氣體釋放位置加強(qiáng)消毒處理。采用化糞池收集糞便的區(qū)域，應(yīng)在清糞前后及時(shí)對(duì)化糞池及周邊予以消毒，平時(shí)也應(yīng)對(duì)蓋板和井管進(jìn)行定時(shí)消毒。4 幾個(gè)問(wèn)題的討論4.1 醫(yī)療廢物應(yīng)急處理疫情爆發(fā)期，在采取相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防控措施的條件下，納入醫(yī)療廢物管理的廢物量必然顯著增加。為此，2021年1月29日生態(tài)環(huán)境部印發(fā)的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南(試行）說(shuō)明了肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置技術(shù)路線，提出各地因地制宜，在確保處置效果的前提下，可以選擇可移動(dòng)式醫(yī)療廢物處置設(shè)備、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)爐窯等設(shè)施應(yīng)急

24、處置肺炎疫情醫(yī)療廢物，實(shí)行定點(diǎn)管理。將肺炎疫情防治過(guò)程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物與其他醫(yī)療廢物實(shí)行分類(lèi)分流管理。因此，生活垃圾焚燒發(fā)電設(shè)施等這些處理常規(guī)生活垃圾的設(shè)施在應(yīng)急處理醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)參照醫(yī)療廢物處理設(shè)施的運(yùn)行規(guī)范，實(shí)施作業(yè)衛(wèi)生防控。美國(guó)國(guó)家安全委員會(huì)制定的a類(lèi)感染性物質(zhì)污染的固體廢物管理35指南中提出，在任何條件可能的情況下，a類(lèi)感染性廢物應(yīng)在送往醫(yī)療廢物集中處理處置設(shè)施前先進(jìn)行預(yù)處理?，F(xiàn)場(chǎng)預(yù)處理的措施可以是高壓滅菌或焚燒。埃博拉病毒污染廢物的高壓滅菌要求為121 c、30 min以上。通過(guò)生物指示劑（例如：孢子）確保滅菌的溫度、時(shí)間、熱/蒸汽滲透是否足夠滅活廢物中的埃博拉病毒顆粒。焚燒爐的溫度一般都能確保完全滅活埃博拉病毒，是最可靠的滅活措施。但是，要注意提高燃燒效率，確?？扇嘉锶紶a。缺乏高壓滅菌或焚燒條件時(shí)，可采用化學(xué)滅活措施。國(guó)際傳染病學(xué)會(huì)（internationalsociety for infectious diseases）對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的埃博拉病毒污染廢物要求是：應(yīng)將糞便和尿液丟棄至馬桶，將便盆直接放置在加熱到80 oc的自動(dòng)便盆清洗消毒器中停留3 min，對(duì)便盆或小便池進(jìn)行清潔和消毒。亞麻布在處理之前必須分開(kāi)，并清楚地貼上標(biāo)簽，應(yīng)該是一次性的，也可以在90 oc持續(xù)1 min清洗。但是，2018年美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)