感控科工作計劃

1、2016年醫(yī)院感染管理工作計劃 2016 年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行管理督導職能， 努力做好醫(yī)院感染管理工作。健全醫(yī)院感染管理責任制，規(guī)范和落實 各項規(guī)章制度 按照醫(yī)院感染管理辦法和國家有關法律法規(guī)，完 善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度 落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。 一、加強質量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生 1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員 的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓， 認真落實醫(yī)院感染病例報 告和監(jiān)測制度，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感 染暴發(fā)事件的發(fā)生。 2、進一步完善醫(yī)

2、院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、 協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題， 遇到問題隨時召開專題會 議，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。 討論解決我院院感管理中遇 到的疑難問題，總結、布置工作，督導臨床科室定期召開科室院感管 理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定 整改措施，積極整改。 二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作 1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點 科室、部門，如產房、手術室、消毒供應室、重癥醫(yī)學科等的空氣、 物體表面、醫(yī)務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽 滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。包括 NICU呼吸機相關性肺炎、導尿

3、管相關 尿路感染等監(jiān)測及外科手術部位切口感染監(jiān)測 2、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料， 監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查 1次，完 成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。 3、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導，強化各科室病原學監(jiān)測 意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發(fā)現(xiàn)多重 耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提 供依據(jù)。 4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理 及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采 取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用 藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技

4、術操作，落實消毒隔離和標 準預防各項措施，保障醫(yī)療安全。 三、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控意識 1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班， 努力提高業(yè)務水平和自身素質，提高院感管理水平。使醫(yī)院的感染管 理制度化、規(guī)范化。 2醫(yī)院感染知識的全員培訓 制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃、實施方案 和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實 習生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓， 使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性， 掌握醫(yī)院感染的 基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。 四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理 1加強NICU醫(yī)院感染的管

5、理: 1）、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少 人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入 內。 2）所有人員要堅持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部 位前、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每季度一次。 3）、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不 可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。 4）各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時， 應進行表面消毒、清洗, 各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌。 5）、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。 6）、潔凈手術術后患者入住ICU要采取保護性隔離措施。 2

6、對于骨科大手術的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術過程各環(huán) 節(jié)，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行各項無 菌技術操作規(guī)程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。 五、開展目標性監(jiān)測 1呼吸機相關性性肺炎及發(fā)病率。 2. 中心靜脈導管相關性血流性感染發(fā)病率。 3. 留置導尿管相關的泌尿系感染發(fā)病率。 4. 不同感染風險指數(shù)手術部位感染發(fā)生率。 六、加強落實執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范 制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設備 和設施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫(yī)院感染的 意識，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果。 七、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護 1按照職業(yè)病防治法

7、及其配套的規(guī)章和標準，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi) 生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業(yè)暴 露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保 障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。 2加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫(yī)護人 員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。 當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、 登記、評估、預防性治療和定期隨訪。 八、合理使用抗菌藥物管理 積極協(xié)助醫(yī)務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做 好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學 監(jiān)測工作，每半年統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感

8、染病原微生物名稱及 耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供 更可靠的安全保障。加強和深化清潔手術切口預防應用抗菌藥物的管 理，加強和提高臨床醫(yī)生關于預防術后感染的正確認識。 九、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化 院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)培訓等職能，在完成 日常督查的基礎上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、 運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理 專業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失， 使我院醫(yī)療廢物管 理規(guī)章制度得到有效落實。 院感辦 2015年12月20日 3、真真的心，想你；美美的意，戀你；暖暖的懷，抱你；甜甜的笑，給

9、你；癡癡的眼，看你；深深的夜，夢你；滿滿的情，寵你；久久的我，愛你! 4、不管從什么時候開始，重要的是開始以后不要停止；不管在什么時候結束，重要的是結束以后不要后悔。愛情來了，你還在猶豫么？ 5、美女，我注意你好久啦，就是不知道怎么表白。我翻來覆去，思來想去，最終想到一個大膽的辦法，我要俘虜你的心，讓你愛上我。愛上了嗎？ 6、對你的愛意，早已飛過萬水千山，飛到你眼前，請你睜開眼，仔細看認真聽，我的眼睛為你明亮，我的嗓音為你歌唱，來吧，讓我們一起舞動愛情之歌! 7、愛你沒商量，你的眼睛眨一下，我就死去，你的眼睛再眨一下，我就活過來，你的眼睛不停地眨來眨去，于是我便死去活來! 8、因為深愛，找不到

10、詞匯詮釋，因為深愛，找不到言語概括，因為深愛，只能發(fā)條短信，輕聲說一聲“我愛你”，這不是三個字，而是一輩子! 9、我對你的心是鮮啤酒，清澈甘冽；我對你的情是葡萄酒，味美甘甜；我對你的愛是刀燒酒，熱情濃烈；醉倒在懷，無限愛戀。 10、人生短短幾十年，不要給自己留下了什么遺憾，想笑就笑，想哭就哭，該愛的時候就去愛，無謂壓抑自己。人生的苦悶有二，一是欲望沒有被滿足，二是它得到了滿足。 11、一片瓊花天庭落，萬里江山披銀河，冰凌也有相思苦，寫意窗花含淚說，曇花一現(xiàn)夜夢短，早有晨光盼春歌。想你，我的心會和你一起啟程，祈禱每一個黎明。 12、戒指好比愛情，戴在手上，也是戴在心上；傷在心上，便也傷在手上。不

11、敢碰的，是那心里的傷；不愿摘的，是那難舍的愛。 13、在追求愛情的列車上，透過車窗，可以欣賞到許多優(yōu)美的景色，但是，請不要留戀，因為終點站才是真正的目的地。但愿我能夠成為你永遠的終點站! 14、愛一個人真的好難，讓我歡喜讓我憂！如果不讓我去愛你的話，我會更難受，更彷徨。所以為了我自己，我還是愛著你吧! 15、誠摯的微笑，每一次心跳，或許寂然無聲，卻勝過虛幻的海誓山盟；真情的碰撞，靈魂的契合，或許不夠浪漫，卻勝過無數(shù)的真情告白。 16、此時此刻我又想起了你，想你的感覺是一種酸酸的痛！不能打電話告訴你，只想用文字親親你！記住愛你的人始終是我! 17、愛你一萬年，夸張！愛你五千年，無望！愛你一千年，荒唐！愛你一百年，太長！接連愛你七十年，只要我身體健康，就是我的強項! 18、如果不愛