疼痛科科室運(yùn)營方案2011226

1、勿做商業(yè)用途個人收集整理作者： ZHANGJIAN僅供個人學(xué)習(xí)，勿做商業(yè)用途疼痛科（微創(chuàng)骨科）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)運(yùn)營方案“杏林之春”工程是“北京依萌匠心投資管理有限公司”致力于 幫助醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化特色科室， 把高新技術(shù)引進(jìn)到基層醫(yī)院， 提升醫(yī) 院的知名度和美譽(yù)度， 解決農(nóng)民看病難看病貴的現(xiàn)狀， 保障農(nóng)民在低 收費(fèi)的水平上， 享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)， 真正實(shí)現(xiàn)國家衛(wèi)生部提 出的“小病不出村，大病不出縣”的目標(biāo) 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途“疼痛科”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)， 是在“能簡單、不復(fù)雜、能保守、不手術(shù)” 的理念下，整合各類相關(guān)治療技術(shù) 疼痛科 10類治療手段 ，嚴(yán)謹(jǐn)把 握治療原則 階梯治療和綜合治療原則

2、 ，充分尊重患者需求 以病人 為中心 ，根據(jù)患者的病情和需要，為疼痛患者提供一站式的解決方 案。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途一、疼痛學(xué)概論1、疼痛學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一門新學(xué)科。臨床實(shí)踐已充分證實(shí)現(xiàn) 代疼痛診療在醫(yī)學(xué)中的積極作用，特別是我國疼痛學(xué)歷經(jīng) 20 余年的 重大進(jìn)展已形成了一個從業(yè)余人員眾多和深受患者歡迎的臨床學(xué)科。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途2、現(xiàn)代疼醫(yī)學(xué)集中了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程，以 及多種邊緣科學(xué)中有關(guān)疼痛的基本理論和診療技術(shù)， 形成了具有多學(xué) 科理論和技術(shù)，臨床與基礎(chǔ)密切結(jié)合的綜合性學(xué)科。 個人收集整理 勿做商業(yè)用1 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理3、為了進(jìn)一步提高疼

3、痛治療的質(zhì)量，使疼痛性疾病治療和療效 評價更趨科學(xué)化、 規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化， 目的是為臨床醫(yī)學(xué)診療疼痛過程 中提供有效依據(jù)和指導(dǎo)意見， 推動標(biāo)準(zhǔn)化科室的建設(shè)發(fā)展 。 個人收集整理 勿 做商業(yè)用途4、疼痛診療是運(yùn)用臨床、影像、檢驗(yàn)、神經(jīng)電生理和神經(jīng)生物化 學(xué)等方法進(jìn)行診斷，并運(yùn)用藥物、微創(chuàng)介入、醫(yī)療器械以及其他具有 創(chuàng)傷性或侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對疼痛性疾病進(jìn)行治療的專業(yè)性科 室。對診療疼痛性疾病減輕病患的疾苦有著重要的意義。因此，治療 疼痛既是一項重要的臨床工作，也是廣大患者切身利益的迫切需求。 疼痛科是對疼痛性疾病和某些非疼痛性疾病進(jìn)行診斷，并以微創(chuàng)- 神經(jīng)阻滯療法、 介入療法等專業(yè)性的治療手段為

4、主， 結(jié)合藥物運(yùn)用等綜 合措施，對此類疾病進(jìn)行治療的醫(yī)療單元 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途 二、醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科的政策依據(jù)1、衛(wèi)生部文件衛(wèi)醫(yī)發(fā) 2007227 號文件，將“疼痛科”增置為 臨床一級診療科目，代碼“ 27”。疼痛科主要業(yè)務(wù)范圍為“慢性疼痛 的診斷治療”。衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記推入“疼痛科”后，方 可開展相應(yīng)的治療活動 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記“疼痛科”診療科目后，方可開展相應(yīng)的診療 活動。開展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)應(yīng)以衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學(xué)會 編寫的臨床技術(shù)操作規(guī)范（疼痛學(xué)分冊） 、臨床診療指南（疼痛 學(xué)分冊）等為指導(dǎo)，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 個

5、人收集整理 勿做商業(yè)用途3、二、三級醫(yī)院評審工作必查條件之一：按照二、三級綜合醫(yī)2 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則中的 疼痛治療管理與持續(xù)改進(jìn) 評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行 評估占 15 分 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途4、要緊緊抓住第二周期二、三級醫(yī)院評審， 達(dá)標(biāo)上等 ，這個 戰(zhàn)略機(jī)遇期（3-5 年），大膽推行?？铺弁纯平ㄔO(shè)方案， 采取按計劃分 階段分步驟實(shí)施 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途5、疼痛疾病病源廣泛，是一種常見病、多發(fā)病，是一門新的學(xué) 科。不缺乏病源。據(jù)統(tǒng)計，疼痛性疾病病人河南省有 2000 多萬人。個 人收集整理 勿做商業(yè)用途三 、規(guī)范化疼痛治療的原則和目標(biāo)1、2000

6、年，第十屆世界疼痛大會達(dá)成共識： 慢性疼痛不僅僅是 一種癥狀，也是一種疾病！2、2001 年，世界衛(wèi)生組織將疼痛列為繼呼吸、脈搏、血壓、 體溫之后的第五生命特征！3、慢性疼痛是一種疾病，要像治療糖尿病、高血壓一樣長期規(guī) 范治療慢性疼痛！規(guī)范化疼痛治療的原則和目標(biāo)1、最大限度的消除患者的疼痛。2、將藥物和治療的副作用降至最低。3、將疼痛及治療帶來的負(fù)擔(dān)降至最小。4、最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。四、疼痛科的診療范圍頸椎病腰椎間盤突出癥肩周炎頸肩背肌筋膜炎3 / 25個人收集整理勿做商業(yè)用途骨質(zhì)增生椎間盤管狹窄癥肌肉勞損風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨質(zhì)疏松慢性腱鞘炎關(guān)節(jié)疼痛其它綜合康復(fù)五、疼痛的基本治療方法疼痛的

7、治療應(yīng)包括消除疼痛因治療和其他對癥治療等方面。 根據(jù)引起疼痛的原因、 疼痛的特點(diǎn)和傳導(dǎo)方式， 決定治療方針和方法。 對復(fù)雜、頑固的慢性疼痛主張采取綜合治療原則，此外，有許多內(nèi)外 科及其他?？萍膊〖嬗刑弁吹陌Y狀，解除疼痛只是治療的一個方面， 病因治療及全面的治療應(yīng)由所屬?？铺幚?。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途 臨床疼痛治療的基本方法有： （十大項治療法）1、藥物治療2、神經(jīng)阻滯療法3、物理療法4、神經(jīng)損毀療法5、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法6、微創(chuàng)介入治療7、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療8、中醫(yī)中藥與針灸療法9、心理治療10、手術(shù)治療六、疼痛的學(xué)科規(guī)劃4 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理建立一個建制合理、制度健全和管理規(guī)

8、范的疼痛診療機(jī)構(gòu)，是安 全有效開展工作的基礎(chǔ)。（一）門診疼痛門診診療區(qū)域應(yīng)相對集中， 設(shè)獨(dú)立的診室和治療室。 疼 痛科門診建筑面積不少于 50-80 ，有創(chuàng)疼痛治療操作應(yīng)在符合相應(yīng) 標(biāo)準(zhǔn)的治療室內(nèi)進(jìn)行， 執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于 2 人，其中至少有 1 名具備中 級以上職稱，門診執(zhí)業(yè)護(hù)士不少于 2 人，可根據(jù)工作需要配備相關(guān)技 術(shù)人員 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途（二）病房病房必須獨(dú)立管理，每床凈使用面積不少于 4-6 ，病區(qū)內(nèi) 應(yīng)設(shè)有治療室、辦公室、值班室及獨(dú)立護(hù)理單元。疼痛科診療病房應(yīng)視醫(yī)院和科室的實(shí)際情況設(shè)置， 三級醫(yī)院 可設(shè) 30-60 張床位。有條件的醫(yī)院設(shè)置 60 張以上床位者，可設(shè)計獨(dú)

9、立護(hù)理單元。人員配備比例，床位：醫(yī)師：護(hù)士為 1:0.4:0.4。至少有 2 名本專業(yè)具有主治及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師， 2 名具有護(hù)師以上職稱 的執(zhí)業(yè)護(hù)士。住院醫(yī)師、主治醫(yī)師和高級職稱醫(yī)師的比例應(yīng)合理，能 夠滿足三級醫(yī)院醫(yī)師查房和值班的需求 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途（三）同時還要建立如下輔助科室： 1、針灸推拿室；，2、理療室； 3、 微創(chuàng)介入手術(shù)室； 4、 DR。（四）基本建制1、疼痛診療（疼痛門診和疼痛診療病房）是疼痛科工作的重要內(nèi)容， 疼痛科主任對疼痛診療的臨床醫(yī)療、護(hù)理和管理運(yùn)營負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。5 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理 個人收集整理 勿做商業(yè)用途2、疼痛診療醫(yī)師組成應(yīng)包括

10、高級、中級和初級醫(yī)師。3、疼痛醫(yī)療工作由疼痛門診和病房各級醫(yī)師負(fù)責(zé)，麻醉科應(yīng)配備主 治醫(yī)師或副主任醫(yī)師以上人員定向于該分支學(xué)科， 科室規(guī)模發(fā)展較大 時，應(yīng)配備一名麻醉科副主任分管疼痛診療工作 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途4、疼痛科護(hù)理工作則在科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長具體負(fù)責(zé) 組織實(shí)施。5、建立健全各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴(yán) 格遵照執(zhí)行，保證醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。（五）設(shè)備配置 一、疼痛微創(chuàng)介入手術(shù)室必備的基本設(shè)備、器材和急救藥品。1、心電監(jiān)護(hù)儀 能夠進(jìn)行心電圖、心率、無創(chuàng)血壓、脈搏、血氧飽 和度檢測。2、麻醉劑或呼吸機(jī)或簡單呼吸器。3、吸氧裝置、手術(shù)升降床和無影手術(shù)

11、燈。4、機(jī)械或電動吸引器。5、氣管插管器具。6、急救藥品。7、應(yīng)急照明設(shè)施。二、疼痛科治療設(shè)備配置清單疼痛科治療設(shè)備 22 類，疼痛科建設(shè)設(shè)備配置單1. 椎間孔鏡6 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理2. 射頻治療系統(tǒng)3. 臭氧治療儀4. 等離子多功能手術(shù)治療機(jī)5. 紅外線熱疼痛成像儀6. 移動 DR7. 小 C 臂8. 橫波磁療9. 脊柱減壓牽引系統(tǒng)10. 骨密度骨齡測定儀11. 體外沖擊波治療系統(tǒng)12. 綜合疼痛診斷治療系統(tǒng)13. 紅外偏光治療儀14. 骨質(zhì)疏松治療儀15. 骨傷治療儀16. 銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀17. 韓式疼痛治療儀18. 透皮給藥機(jī)19. 電腦三維多功能牽引床裝置20. 全電

12、腦多功能汽療機(jī)21. 低頻電子脈沖治療儀22. 電腦中頻治療儀23. 熏蒸治療機(jī)7 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理24. 痙攣治療機(jī)25. 神經(jīng)損傷治療儀26. 電動頸椎牽引機(jī)27. 艾灸儀28. 電針治療儀29. 神燈治療器七、疼痛科人員配置疼痛科人員配置包括門診、病區(qū)、護(hù)理單元。1、管理人員組成：科主任 1 名，護(hù)士長 1 名，外聯(lián)員 1 名，門診病 區(qū)醫(yī)生 4 名（包括麻醉醫(yī)師 1 名，骨科大夫 2 名，其他醫(yī)生可以是康 復(fù)、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等）個人收集整理 勿做商業(yè)用途2、護(hù)理單元：護(hù)士 8 名完成任務(wù)（值班白班、夜班各一個月）3、醫(yī)技人員：A、針灸、推拿、理療室： 3 名醫(yī)技人員

13、B、治療室 1 名（技師或護(hù)士擔(dān)任） 。C、微創(chuàng)手術(shù)室： 1-2 名（護(hù)士擔(dān)任）。D、床位 30-60 張。科主任 1 名、醫(yī)師 4 名、護(hù)理人員 9 名、醫(yī)技人員 6 名，市場宣 傳員 1 名，共計 21 名人員。八、技術(shù)培訓(xùn)：技術(shù)操作培訓(xùn)流程8 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理1、設(shè)備廠家工程師培訓(xùn)；2、公司工程師培訓(xùn)；3、定點(diǎn)醫(yī)院培訓(xùn)：對學(xué)科帶頭人、科室技術(shù)骨干和護(hù)士長到省級 定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行 6 個月以上培訓(xùn)；4、技術(shù)指導(dǎo)：提供國內(nèi)知名專家做技術(shù)理論和手術(shù)技巧培訓(xùn)課程， 提供至少有 10-20 名具有不同診療特色、 不同學(xué)科的有影響力的知名 專家做院方的技術(shù)指導(dǎo)顧問； 個人收集整理 勿做商

14、業(yè)用途5、由知名護(hù)理學(xué)專家對護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程培訓(xùn)；6、協(xié)助院方制定系統(tǒng)的科室培訓(xùn)計劃和考核方案。九、建立標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科的病源隨著人民物質(zhì)生活水平的不斷提高，慢性疼痛作為一種常見病、 多發(fā)病一直困擾著數(shù)以億計的患者。 據(jù)初步估計我國約有慢性疼痛患 者超過三億人，且每年還將以 1000-2000 萬速度遞增 。 個人收集整理 勿做商 業(yè)用途在 1999 年第 9 屆世界疼痛會議上老年人 1/2-3/4 ，年輕人 1/4-1/3 僅僅是中國進(jìn)入老齡化社會 這一條就能說明問題。據(jù)不完 全統(tǒng)計：中國慢性疼痛發(fā)病率 20-35 ，迫切治療的比例在 5%左右。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途如果一個縣人口

15、在 50 萬左右，患有慢性疼痛的病人就有 10 萬 17.5 萬，迫切進(jìn)行治療的約有 25000 人，這些病人中如果有 90% 的病人流向其他同級醫(yī)院或上級醫(yī)院，僅有 10%的病人來貴院進(jìn)行有 效治療，將會有 2500 個病人，平均每月 210人左右，可見疼痛病人 的病源之廣。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途9 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理疼痛市場開發(fā)的原則：先優(yōu)勢科室后弱勢科室、先院內(nèi)后院外、 先近后遠(yuǎn)、先城市后農(nóng)村。院內(nèi)病源：1、設(shè)立疼痛門診，收治病人。2、疼痛科依附于骨科， 收治骨科病區(qū)內(nèi)不適合做開放手術(shù)的疼 痛病人。3、強(qiáng)化對醫(yī)院所有臨床醫(yī)生、護(hù)士及人員的疼痛知識培訓(xùn)， 使醫(yī)院每位醫(yī)生

16、了解各種頸肩腰腿疼的適應(yīng)癥。1）每月一次邀請省級知名專家對醫(yī)院內(nèi)部臨床醫(yī)生、 護(hù)士 和相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)。2）邀請開展好的醫(yī)院疼痛科主任到項目醫(yī)院進(jìn)行疼痛治療 的應(yīng)用專題講座。3）疼痛科主任定期對醫(yī)院內(nèi)臨床醫(yī)生進(jìn)行疼痛治療的應(yīng)用 專題講座培訓(xùn)。4）邀請臨床醫(yī)生參加病人、醫(yī)生、專家聯(lián)誼會，使他們親 眼看到痊愈病人的喜悅， 對疼痛醫(yī)生的感謝。 新興學(xué)科帶來疾病診療 的好處， 以及疼痛專家對成功案例的評書和分析， 會使其他科室醫(yī)生 和鄉(xiāng)醫(yī)、村醫(yī)積極傳送病人 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途5）激勵機(jī)制：每個病人的收入，都要給科室、科室主任、 管床醫(yī)生一定的計件工資。參看計件工資分配方案。6）公司業(yè)務(wù)代表

17、的要求：勤奮、踏實(shí)、愿學(xué)、愿干、有思 路、善于溝通、有責(zé)任心、有執(zhí)行力、工作有激情、技巧、忠誠、有10 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理團(tuán)隊精神 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途7）業(yè)務(wù)代表需要掌握的知識 :A 、熟練掌握各種頸肩腰腿疼的適應(yīng)癥；B、院內(nèi)外醫(yī)生各種手術(shù)項目醫(yī)生轉(zhuǎn)診費(fèi)；C、明確宣傳工作重點(diǎn)： （先優(yōu)勢后弱勢、先內(nèi)后外、先近 后遠(yuǎn)、先城市后農(nóng)村）D、熟練掌握合同主要內(nèi)容及運(yùn)營方案；E、熟練掌握與醫(yī)院核算方法，及時回款。F、根據(jù)科室外聯(lián)人員的登記信息，學(xué)會市場分析。每月病 源，來自院內(nèi)（某科室、某醫(yī)生介紹的、幾例）通過例數(shù)分析，找出 工作對象、工作重點(diǎn)、有目的做工作，會起到事半功倍的效

18、果。定期 到醫(yī)院每個科室開展有針對性疼痛知識宣傳。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途8）優(yōu)先做院內(nèi)轉(zhuǎn)診市場的好處：A、省時、省力、省錢、效果明顯；B、能使院長看到打造品牌科室的希望，對我們的工作有更大的 支持；C、使醫(yī)院的醫(yī)生首先了解介入治療的好處，更好的為周圍醫(yī)院 醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、村醫(yī)做解釋工作。院外病源：（一）、院外集中篩查：1、篩查設(shè)備：紅外線熱成像系統(tǒng)、 DR等。2 、由疼痛科主任安排人員在公司安排專門的紅外線熱成像系統(tǒng)培 育基地進(jìn)行疼痛篩查要領(lǐng)培訓(xùn)后， 盡可能的保證參檢人員的檢查的精 準(zhǔn)性。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途11 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理3 、篩查地點(diǎn)：篩查的房間要

19、落實(shí)到位，由醫(yī)院提供篩查的房間， 和專家坐診義診的房間（房間位置要順暢、標(biāo)示要醒目） 個人收集整理 勿做 商業(yè)用途4 、篩查流程： 登記員對前來篩查的人員詳細(xì)的登記，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、自然村登記， 篩查結(jié)果登記。保證正常上班時間，進(jìn)行篩查。篩查期間，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位安排專人通知來院義診檢查。導(dǎo)診人員 落實(shí)到位，對前來醫(yī)院篩查人員做好接待、引導(dǎo)、分組工作，保證篩 查人員有序篩查，對篩查出來的陽性病人要建立檔案 。 個人收集整理 勿做商 業(yè)用途篩查的病人由坐診醫(yī)生發(fā)放救助卡，宣傳員要與病人進(jìn)行溝通， 講解在醫(yī)院做介入手術(shù)的好處， 省級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用， 我們縣級醫(yī) 院手術(shù)費(fèi)用，再加上慈善救助費(fèi)用，能省多少錢，動

20、員病人在項目醫(yī) 院做手術(shù)。 專家對篩查出的疼痛病人及時復(fù)診， 確?；颊唔樌朐航?受治療 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途（二）、院外組團(tuán)下鄉(xiāng)義診篩查：一人員、設(shè)備、車輛配置：*人員需 67 人、紅外線熱成像系統(tǒng)，血壓計、聽診器、車輛一 部。1、骨科醫(yī)生一名。（熟練診斷頸肩腰腿疼的適應(yīng)癥）2、麻醉科醫(yī)生一名。（熟練對各種神經(jīng)疼痛的適應(yīng)癥）3、紅外線熱成像系統(tǒng)培訓(xùn)醫(yī)生一名。（能夠熟練的完成篩查工作， 并把篩查的病因，出具檢查報告）12 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理4、護(hù)士一名、業(yè)務(wù)代表一名，引導(dǎo)員一名。（護(hù)士要登記好來進(jìn)行 篩查的病人信息、 宣傳員主要溝通介入治療的大致費(fèi)用以及優(yōu)惠活動 等內(nèi)容

21、。引導(dǎo)員負(fù)責(zé)疼痛人的導(dǎo)引工作） 個人收集整理 勿做商業(yè)用途5、義診車輛一部。（主要負(fù)責(zé)人員和設(shè)備的轉(zhuǎn)送） 二、義診流程及注意事項：做好義診計劃。第一輪義診，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要選擇 35 個，人口 較多，村醫(yī)平時病人多，有名望、在村民中有影響力的行政村。第二 輪、第三輪、等。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途1、確定時間：提前 12 天派專人與準(zhǔn)備去的鄉(xiāng)村村醫(yī)聯(lián)系，確定 義診時間，可讓村醫(yī)提前通知全村村民 XX時間 XX醫(yī)院前來義診。 個 人收集整理 勿做商業(yè)用途2、設(shè)備及資料：準(zhǔn)備好所需要的紅外線熱成像儀等設(shè)備。宣傳資料 包括宣傳冊、義診卡、病人信息登記本等。3、通知：到達(dá)目的地之后、協(xié)同村醫(yī)找該村村干部、

22、利用廣播通知 村民前來義診、村醫(yī)把提前掌握的村里疼痛病人， 通過電話通知到位。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途4、篩查地點(diǎn)：村部或衛(wèi)生所。篩查地點(diǎn)要設(shè)在房間里面、準(zhǔn)備檢查 用的床、桌、凳子等，方便儀器擺放和醫(yī)生檢查、登記人員在門口先 登記，發(fā)號，按號做檢查，防止發(fā)生混亂 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途5、篩查流程：由登記員進(jìn)行信息登記、發(fā)放檢查順序編號，引導(dǎo)人 員根據(jù)不同疾病，選擇合適的檢查。篩查過之后、引導(dǎo)人員把已經(jīng)篩 查出的病人，帶到醫(yī)生身邊、由醫(yī)生進(jìn)行病情溝通和解答、需做那項 介入手術(shù)，大概費(fèi)用。把篩選出的疼痛病人，特別登記、方便日后回 訪、發(fā)放各種宣傳資料 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途1

23、3 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理6、宣傳與溝通：對于村民關(guān)心的治療費(fèi)用及優(yōu)惠活動、專家會診后， 由業(yè)務(wù)代表與病人進(jìn)行溝通、 講解，一定要把病人關(guān)心的實(shí)質(zhì)性問題 解說清楚 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途7、資料匯總：篩查結(jié)束之后、登記資料要及時匯總，對于有意向手 術(shù)的病人和疼痛病人進(jìn)行及時回訪。（三）、建立隨訪制度 針對經(jīng)過治療效果比較好的病人，以及還沒做介入的疼痛病人要 做好隨訪，可適時的請專家進(jìn)行健康知識講座，普及介入診療知識。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途（1）隨訪對象：未做介入治療及出院后需院外繼續(xù)治療、需再 次做介入治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍內(nèi) 。 個人收集整理 勿做 商

24、業(yè)用途（2）隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨訪、書信隨 訪等。（3）隨訪時間：每月一次或根據(jù)患者病情和治療需要具體制定。（4）隨訪內(nèi)容：包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和 恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時回院復(fù)診、病情變化 后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途（5）負(fù)責(zé)隨訪的人員由科主任、護(hù)士長和患者住院期間的主管 醫(yī)師等負(fù)責(zé)。（四）病人、醫(yī)生、專家聯(lián)誼會一、聯(lián)誼會目的：通過第一個月開展的疼痛介入手術(shù)， 為了更好的提高病人對介入 項目的認(rèn)識，醫(yī)院在病人心目中的形象，通過召開病人、醫(yī)生、專家 聯(lián)誼會的方式， 讓病人與病人之間相互交流， 讓病人與專家之

25、間有一 個零距離的接觸， 從專家那里得到疾病防治的科普知識。 通過這個形14 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理式，使病人能夠享受到省級專家的診療技術(shù)， 優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及最 低廉的醫(yī)療花費(fèi)，在 XX縣廣大群眾中形成一個良好的口碑。（市場 運(yùn)營最終是依靠病人與病人之間的相互交流和宣傳，起到1+6 效應(yīng)，這個聯(lián)誼會能夠讓病人對 XX縣醫(yī)院介入科做正面的宣傳，從而達(dá)到 介入市場的良性循環(huán)） 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途 二、聯(lián)誼會組織要求：1、會議時間安排：確定會議日期、時間。2、會議場地安排：確定會議地點(diǎn)。3、參會人員安排：確定醫(yī)院疼痛科主任、專家、知名度高的村 醫(yī)、科室人員、主持人、病人、陽性

26、患者等人員。4、會議通知：專人負(fù)責(zé)，提前 12 天電話通知參會病人及相關(guān) 村醫(yī)和轉(zhuǎn)診村醫(yī)，并報銷來往車費(fèi)。5、會議所需資料物品準(zhǔn)備：補(bǔ)助費(fèi)用由專人發(fā)放、登記在案。、 宣傳冊、小禮品（水杯、日歷）、水果、茶水、會場布置 。 個人收集整理 勿 做商業(yè)用途6、場地音響設(shè)備安排、拍照、錄像人員安排。7、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)診卡的發(fā)放。8、邀請縣電視臺播放聯(lián)誼會的視頻，起到擴(kuò)大宣傳面，使全縣 的老百姓都知道疼痛的好處， 提高醫(yī)院、 疼痛科的知名度 。 個人收集整理 勿 做商業(yè)用途三、聯(lián)誼會流程安排：1、由專人負(fù)責(zé)來接待來會人員及會場秩序。（負(fù)責(zé)茶水、座位 的安排）2、人員到齊后、首先由主持人進(jìn)行開場白。（內(nèi)容最好

27、以嘮家 常一樣、避免出現(xiàn)太緊張的局面）15 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理3、然后由主持人介紹專家簡歷和學(xué)術(shù)上的成就、之后開始專家 進(jìn)行講話，并與病人互動。 （內(nèi)容以簡單的疼痛適應(yīng)癥以及一些已做 手術(shù)的術(shù)后護(hù)理為主， 講完之后， 可由病人向?qū)＜姨岢鰡栴}以及其他 方面的一些溝通） 個人收集整理 勿做商業(yè)用途4、由疼痛科的主任進(jìn)行講話。（內(nèi)容以關(guān)懷病人和關(guān)心病情為 主）5、由病人和村醫(yī)進(jìn)行發(fā)言。（最好提前聯(lián)系幾個病人與村醫(yī)、 以免冷場）6、會議結(jié)束之后，發(fā)放禮品以及慈善補(bǔ)助費(fèi)用（專人負(fù)責(zé)和登 記）7、參會村醫(yī)及其他醫(yī)院醫(yī)生由院領(lǐng)導(dǎo)和介入科室人員陪同午餐。 （吃飯中可以進(jìn)一步溝通感情以及業(yè)務(wù)交流）

28、（五）、家庭醫(yī)療優(yōu)診服務(wù) 一個家庭，一人次做介入治療的，成為醫(yī)院 VIP 會員，發(fā)一張 VIP 卡，患者及直系親屬持卡， 享受半年內(nèi)免費(fèi)紅外線熱成像儀檢查二次， 專家會診二次。二人次做介入治療的，成為醫(yī)院金卡會員，發(fā)一張金卡，患者及直系親屬持卡，享受一年內(nèi)免費(fèi)彩超檢查三次，心電圖檢查三次，專家 會診三次。三人次做介入治療的，成為醫(yī)院鉆石會員，發(fā)一張鉆石卡，患者及 直系親屬持卡，享受二年內(nèi)免費(fèi)彩超檢查四次，心電圖檢查四次， CT 或 MR檢查一次，專家會診四次。依此累積家庭優(yōu)診卡，保障家庭成員健康平安 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途十、疼痛科收費(fèi)情況簡介16 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理1、

29、微創(chuàng)中心收費(fèi)情況及市場預(yù)測開展項目每例治療收費(fèi)（含手術(shù)費(fèi)、影 像學(xué)定位費(fèi)，不含藥品、住院 費(fèi)、檢查費(fèi)及一次性穿刺針及 治療包）估算（元）每月開展手術(shù)例數(shù)（保守估計）椎間盤鏡手術(shù)600015臭氧技術(shù)360030切吸技術(shù)450015椎間盤纖維環(huán)修復(fù)300010PLDD 椎間盤減壓術(shù)250015椎間盤突出癥聯(lián)合治4500 500010療（減壓 + 纖維環(huán)修5000 600010復(fù)）6000-800010（射頻靶點(diǎn) +臭氧 +纖維環(huán)修復(fù)）（切吸 +臭氧+脊神經(jīng)后支射頻）激光治療技術(shù)3000-400010激光 +臭氧4000-500010其他頑固性疼痛治療見相應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)若干物理治療見相應(yīng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)若干2、

30、射頻收費(fèi)情況簡介及市場預(yù)測開展項目每例治療收費(fèi)（含手術(shù)費(fèi)、影 像學(xué)定位費(fèi)，不含藥品、住院 費(fèi)、檢查費(fèi)及一次性穿刺針及每月開展手術(shù)例數(shù)17 / 25治療包）估算（元）（保守估計）三叉神經(jīng)射頻治療300010蝶腭神經(jīng)射頻治療20003面神經(jīng)（眶上、眶下支）射頻治療100015叢集性頭痛射頻治療（每神經(jīng)支）100010面積痙攣射頻治療150010射頻非毀損治療30010帶狀皰疹后神經(jīng)痛射頻治療300-500元/點(diǎn)3脊神經(jīng)后支射頻治療100010小關(guān)節(jié)紊亂射頻治療800-100010交感神經(jīng)射頻治療110010個人收集整理勿做商業(yè)用途一、建立標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科的可行性1、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科的目標(biāo)醫(yī)院年收入在

31、2000 萬以上的縣 人民醫(yī)院、中醫(yī)院、中心醫(yī)院、公療醫(yī)院，市級致力于發(fā)展標(biāo) 準(zhǔn)化疼痛科的醫(yī)院以及計劃在近幾年創(chuàng)三甲的醫(yī)院 。 個人收集整理 勿 做商業(yè)用途2、以一個縣 50 萬人口為例，每年疼痛病人必須進(jìn)行治療的比例在 5%，即有 25000 人，每人的治療費(fèi)用在 600016000元左右， 該縣因疼痛疾病所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用在 1.5 億4 億！由此可18 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理見，在一個縣里進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科建設(shè)的市場前景異常廣闊！ 個 人收集整理 勿做商業(yè)用途3、資金解決方案： 通過融資方式有效解決資金， 通過市場化運(yùn)作， 向市場要效益，來償還融資款4、技術(shù)解決方案：外部培訓(xùn)、植入

32、醫(yī)師指導(dǎo)、同行業(yè)區(qū)域內(nèi)相互 交流。市場運(yùn)營： 2）會議宣傳： A、會議組織要求： A、會議組織要求：1 ：協(xié)調(diào)衛(wèi)生局由醫(yī)政股長或防保股長通知全縣 - 個行政村村醫(yī)參 加會議。2 ：協(xié)調(diào)醫(yī)院邀請主抓衛(wèi)生的縣領(lǐng)導(dǎo)（縣里來的領(lǐng)導(dǎo)、政協(xié)、人大） 參加并致辭。3 ：由衛(wèi)生局局長（副局長）主持會議，講話要求村醫(yī)做好此項活 動。4 ：醫(yī)院院長（副院長）講話，表示對此項活動的支持。5 ：慈善總會領(lǐng)導(dǎo)講話，并提出活動要求。6 ：相關(guān)專家到會場講解疼痛介入診療的適應(yīng)癥，疼痛介入能對人 們帶來的直觀治療效果，試運(yùn)行中成功的各種疼痛介入手術(shù)的案例， 確保會議質(zhì)量 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途B 、會議準(zhǔn)備的材料：1

33、 ：免費(fèi)義診卡， 救助卡，根據(jù)縣情及適應(yīng)癥印刷 - 張義診卡、- 張救助卡。2 ：宣傳海報和彩頁，根據(jù)縣城區(qū)規(guī)模和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、自然村數(shù)印刷 - 張海報。3 ：落實(shí)縣領(lǐng)導(dǎo)講話稿、局長講話稿、院長講話稿、慈善總會領(lǐng)導(dǎo) 講話稿。C 、會場：會議的日程安排、 會場的選擇（能容納 400人到 500人）、19 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理音響（清晰、音量足夠） 、會場宣傳條幅的定制及會場服務(wù)人員（引 導(dǎo)鄉(xiāng)醫(yī)有序就坐）、會場接待人員 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途D 、醫(yī)院宣傳科或者外聯(lián)部落實(shí)：醫(yī)院醒目位置要有宣傳橫幅、會 場要有宣傳橫幅，會議要有相關(guān)媒體攝影。E 、會議簽到：按鄉(xiāng)分村做好會前簽到，要求填寫

34、參會人員的姓名、 單位、地址、聯(lián)系電話等內(nèi)容，收集醫(yī)生的信息。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途F 、各村免費(fèi)義診的時間： 在會上根據(jù)每天篩查的數(shù)量提前安排好， 合理安排，防止混亂，結(jié)合 XX縣有 360個村每天篩查 5 個村，每村 10個人，合計每天篩查 50 個人， 3個月篩查完畢，后期補(bǔ)查安排 3 5 天 個人收集整理 勿做商業(yè)用途G 、由醫(yī)院提前落實(shí)縣新聞媒體到會場攝影宣傳。H 、會議結(jié)束，按照簽名發(fā)放義診卡、宣傳彩頁。鄉(xiāng)醫(yī)每人補(bǔ)助 - 元，以便開展良好的后期活動。（二）、 網(wǎng)絡(luò)宣傳： 建立專門的疼痛介入項目介紹網(wǎng)站，設(shè)立醫(yī)患交 流平臺，病友交流平臺，宣傳疼痛介入這一日益壯大的新興學(xué)科，把

35、疼痛介入項目在臨床上的應(yīng)用及創(chuàng)傷小、療效好、風(fēng)險低、康復(fù)快的 優(yōu)點(diǎn)等科普知識， 宣傳到轄區(qū)內(nèi)每一個醫(yī)生和患者， 使醫(yī)生轉(zhuǎn)診病人， 最終達(dá)到病人介紹病人的目的 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途（三）、媒體宣傳： 電視科普講座、滾動字幕、戶外廣告、報紙、廣 播。（四）、城區(qū)宣傳： 在城區(qū)人口相對集中的購物廣場門前、休閑廣場、 游園等場所，發(fā)放宣傳頁、張貼海報、義診等活動進(jìn)行宣傳，普及介 入知識 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途5、資金解決方案： 1）條件：非營利性，年收入大于 2000 萬的醫(yī) 院。2）總首付 20%，3）付款方式：月付， 4）年限 3-5 年， 5） 享受最優(yōu)惠的融資利率， 6） 區(qū)

36、域內(nèi)僅合作一家 。 個人收集整理 勿做商業(yè)20 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理用途案例分析：一個標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科建設(shè)需要首批投入 500 萬， 融資 利率 5.5%， 五 年利息 合 計 137.5 萬 ，每年 還 融資 款 （ 500+137.5）/5=127.5 萬元。如果疼痛科純利潤估計 25%，即 每年毛收入達(dá)到 510萬即可，也就是說每月科室收入達(dá)到 45 萬 左右，就可以還融資款了 。 個人收集整理 勿做商業(yè)用途6、由上分析可以看出，只要我們把標(biāo)準(zhǔn)化科室建設(shè)好，是完全可 以向市場要效益，為醫(yī)院打造一個具有核心競爭力的標(biāo)準(zhǔn)化科 室！ 個人收集整理 勿做商業(yè)用途十二、建立標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科案例

37、分析 以某醫(yī)院開展疼痛科為例：從骨科、康復(fù)科、疼痛科等科室選出有事業(yè)心的科室?guī)ь^人，根 據(jù)科室?guī)ь^人情況選擇切入點(diǎn)（保守治療、微創(chuàng)治療、手術(shù)治療） 、 科室全員培訓(xùn)、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)支持和專家指導(dǎo)，即可開展工作。 個人收 集整理 勿做商業(yè)用途骨三科：40 張床，病床使用率大于 85%，每位病人人均費(fèi)用 7000 多元，住院 7-10 天，科室每月收入平均在 70 萬元以上 。 個人收集整理 勿做 商業(yè)用途科室成本 : 人員成本 （ 人員工資、獎金 ） 、機(jī)器折舊、耗材（射頻 針 1280元每/ 個、臭氧針、內(nèi)固定材料 、雙極射頻電極 1.2 萬元/個， 耗材可重復(fù)利用，故此楊主任不收病人費(fèi)用） 等

38、。 個人收集整理 勿做商業(yè)用 途骨三科為該中醫(yī)院貢獻(xiàn)純利潤年均 20%，藥品占 26%，處置費(fèi)約 36%。5 月份藥占比 32%，醫(yī)技 11%，耗材 24.8%，中藥 30%（中藥飲21 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理片占 25%）。藥品 21萬元，醫(yī)療 47萬元，共計 68萬元。 （備注: 因?yàn)? 月農(nóng)忙收麥子 , 科室收入同比有所減少 ）. 個人收集整理 勿做商業(yè)用途主任工資 2000 多元，獎金 4000-6000 元，護(hù)士長獎金 5000 元。 獎金：主任為 2.0（系數(shù)），副主任醫(yī)師 1.5 ，住院醫(yī) 1.2 。個人收集整理 勿 做商業(yè)用途科室勞務(wù)成本 35萬元/ 年，房屋折舊 7

39、000元/月，設(shè)備折舊 2-3 萬元/ 月。醫(yī)技雙收費(fèi)，科室給醫(yī)院每月貢獻(xiàn)約 18萬元，年貢獻(xiàn) 210 萬元 左右。如果科室投資 500萬元, 三年即可收回成本 . 十三、標(biāo)準(zhǔn)化疼痛科整體解決方案“杏林之春”工程是為醫(yī)院提供以醫(yī)療安全與質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn) 為基礎(chǔ)?；颊邼M意度為根本。滿足多元化需求的“疼痛科”專科 運(yùn)營的整體方案， 保證?？迫姘l(fā)展做大做強(qiáng)特色品牌。個人收集整理 勿做商業(yè)用途 如果您在科室經(jīng)營管理的過程中，因以下幾大問題而困惑，我們 將為您提供最專業(yè)的專科規(guī)劃的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。 1、如何有效提高門診量、床位使用率、提高處置率及提高收住院比 例？ 2、面對日益緊縮的醫(yī)保（農(nóng)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保）經(jīng)

40、費(fèi)，?？茦I(yè)績和員工 受益如何保障？3、在疼痛技術(shù)越來越同質(zhì)化的今天，如何培養(yǎng)核心競爭力，使疼痛 科迅速全面發(fā)展？22 / 25勿做商業(yè)用途個人收集整理4、如何使疼痛科疾病的相關(guān)科室信息共享，相互銜接形成合力？5、如何進(jìn)行合理的人力資源設(shè)計， 保障科室團(tuán)隊的持續(xù)發(fā)展？ 6、怎樣加強(qiáng)系統(tǒng)專業(yè)知識培訓(xùn)，解決十二項醫(yī)療核心制度 、侵 權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理條例等相關(guān)法律法規(guī)文件，制定合理的 診療標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理流程標(biāo)準(zhǔn) ，大幅度減少差錯率和糾紛率？ 個人收集整理 勿做商業(yè)用途7、如何樹立新的服務(wù)理念，真正做到以病人為中心？8、怎樣完善市場運(yùn)作程序？為?？婆戚斎胄碌膬?nèi)涵？ 十四、打造五個一流的疼痛?？票本┮烂冉承耐顿Y管理有限公司開展的“杏林之春”工程，將為 醫(yī)院有效的解決資金、技術(shù)、病源和科室的長效分配機(jī)制，幫助醫(yī)院 把“疼痛科”建設(shè)成為當(dāng)?shù)匾粋€具有一流的管理、一流的人才、一流 的設(shè)備、一流的技術(shù)、一流的業(yè)績的重點(diǎn)科室，為醫(yī)院量身定做有效 的激勵分配機(jī)制， 使科室實(shí)現(xiàn)銷售最大化、 成本最小化，效益最大化、 費(fèi)用最小化，成為老百姓口碑相傳的知名科室！ 個人收集整理 勿做商業(yè)用途 我們的愿景通過和貴院攜手，為醫(yī)院有效的解決資