衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)摘要

1、衛(wèi)生事業(yè)管理復(fù)習(xí)摘要: 名詞解釋：1. 衛(wèi)生事業(yè)：國家和社會在防治疾病、保護(hù)和促進(jìn)居民健康方面所采取的政策措施 和相關(guān)服務(wù)的總和，在我國衛(wèi)生事業(yè)屬于社會公益事業(yè)，是社會保障體系的一個重要組 成部分。2. 衛(wèi)生事業(yè)管理：是運(yùn)用管理科學(xué)的基本理論和方法，結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)的具體特點，探索最 適宜的衛(wèi)生服務(wù)方式，合理配置衛(wèi)生資源和技術(shù)，并及時提供給全體居民，最大限度地 保障和提高其健康水平的活動。3. 衛(wèi)生管理體制：指國家依法將衛(wèi)生管理組織系統(tǒng)內(nèi)部的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、隸屬關(guān)系、責(zé)權(quán)利劃分及其運(yùn)作制度化的總稱。4. 衛(wèi)生行政組織：指在衛(wèi)生工作方面行使國家政權(quán)的公務(wù)機(jī)關(guān)，它執(zhí)行國家衛(wèi)生方針政策，對衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行管理

2、，經(jīng)由職權(quán)、職責(zé)分配構(gòu)成的具有層級與分工結(jié)構(gòu)的組織。5. 衛(wèi)生人力資源：指受過不同衛(wèi)生職業(yè)培訓(xùn)，能夠根據(jù)人民的需求提供衛(wèi)生服務(wù)，為衛(wèi)生 事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)才能和智慧的人員的總稱。6. 360度績效反饋：指員工的績效不只是由其上級主管來評估，同時還應(yīng)有他的下屬、同事以及服務(wù)對象，分別從不同的角度加以評估。7. 衛(wèi)生總費用：也稱國家衛(wèi)生帳戶，指一個國家或地區(qū)在一定的時期內(nèi)用于各項衛(wèi)生服務(wù)支出的總和。以貨幣作為計量單位，時間通常是1年。8. 衛(wèi)生事業(yè)預(yù)算：指為了保證衛(wèi)生事業(yè)計劃的完成，根據(jù)其任務(wù)、開支標(biāo)準(zhǔn)等編制的經(jīng)費 收支計劃。9. 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量：指衛(wèi)生及其相關(guān)事業(yè)滿足人們明確或隱含健康需要能力的特征或

3、特性的總和。10. 全面衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理：指衛(wèi)生事業(yè)為了保證和提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，運(yùn)用一整套科學(xué)管 理體系、手段和方法所進(jìn)行的系統(tǒng)管理活動，它是把行政管理、專業(yè)技術(shù)和統(tǒng)計方法緊 密結(jié)合起來的一套完整的工作體系。簡答：1. 五十年代衛(wèi)生工作方針。面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動相結(jié)合。2. 九十年代衛(wèi)生工作方針。以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人衛(wèi)生 方針健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。3. 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度基本框架。（1）保險范圍：覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工。（2）基金籌集：由用人單位和職工共同繳納。（3）基金使用：分為統(tǒng)籌基

4、金，個人帳戶。（4）社會化管理：屬地化管理，以地、市級以上行政區(qū)劃為統(tǒng)籌單位，納入財政專 戶管理，專款專用。（5）醫(yī)療服務(wù)管理：界定基本醫(yī)療保險的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)。4. 制定衛(wèi)生計劃的程序。制定策略和方案，確定具體實施措施，監(jiān)督和評價，形勢分析，編制活動預(yù)算，確定活 動日程表。5. 衛(wèi)生信息的基本功能。（1）衛(wèi)生信息是衛(wèi)生事業(yè)宏觀管理和科學(xué)決策的依據(jù)。（2）衛(wèi)生信息是監(jiān)督、評價衛(wèi)生規(guī)劃實施進(jìn)展的依據(jù)。（3）衛(wèi)生信息能更有效地開發(fā)利用衛(wèi)生人力、物力和財力資源。（4）醫(yī)學(xué)科技信息是醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的源泉。（5）衛(wèi)生信息可以直接創(chuàng)造財富，即生產(chǎn)力。6. 醫(yī)政管理與醫(yī)院管理的區(qū)別。（1） 醫(yī)政管理是宏觀的全

5、行業(yè)的管理，是政府衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生從業(yè)人員和醫(yī)療服務(wù)的管理，體現(xiàn)國家政策、法律和公共政策的強(qiáng)制性，屬行政管理的 范疇。（2） 醫(yī)院管理是微觀管理，是運(yùn)用現(xiàn)代管理手段，使醫(yī)院的人力、物力、財力等資源得 到有效配置，達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的最佳社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，屬經(jīng)營管理的范疇。7. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級管理。（一）醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級。（1）一級醫(yī)院是直接向一定人口的社區(qū)提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)的基層醫(yī)院。（2）二級醫(yī)院是地區(qū)醫(yī)院，面向多個社區(qū)。（3） 三級醫(yī)院是向幾個地區(qū)提供高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等醫(yī)學(xué)教學(xué)、科 研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。三級醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善

6、雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。（二）各級醫(yī)院按照醫(yī)院跟及管理標(biāo)準(zhǔn) 確定為甲、乙、丙三等，三級醫(yī)院增設(shè)“特等”， 共三級十等。8. 為何政府需在公共衛(wèi)生服務(wù)管理中承擔(dān)主要責(zé)任。因為公共衛(wèi)生服務(wù)具有非競爭性，非排他性，外部性，福利性的特點。所以，公共衛(wèi)生建設(shè)雖需要政府、社會、團(tuán)體和民眾的廣泛參與，共同努力，但以上這 些特點決定了政府必須承擔(dān)起主要的責(zé)任。9. 我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理中的問題。（1）衛(wèi)生資源的配置機(jī)制尚不合理（2）組織職能淡化，政府行為缺位（3）人事管理松懈，整體素質(zhì)不高（4）管理混亂，經(jīng)濟(jì)利益常凌駕于社會利益之上（5）經(jīng)費不足，制約發(fā)展10. 發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的思路。（1）明確政府

7、管理職責(zé)，合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源（2）積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（3 ）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)（4）加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)（5）建立城市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援農(nóng)村的制度11社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則。（1）以健康為中心：工作重點從治療到預(yù)防。（2）以人群為對象：以維護(hù)社區(qū)人群的健康為準(zhǔn)則，發(fā)揮家庭的作用。（3 ）以需求為導(dǎo)向：強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生服務(wù)的針對性和可及性。（4） 多部門合作：健康是全社會的責(zé)任，衛(wèi)生部門應(yīng)承擔(dān)組織和管理的功能。（5）人人參與：群眾參與到確定社區(qū)衛(wèi)生問題、制定社區(qū)衛(wèi)生計劃和評估等決策活動。12. 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施。（1）提高對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要性的認(rèn)識（2）加強(qiáng)政府對社區(qū)衛(wèi)

8、生服務(wù)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)（3）培養(yǎng)一支合格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)隊伍（4）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化管理（5）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套政策13. 婦幼衛(wèi)生工作的重要性。（1）婦幼衛(wèi)生工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分（2）婦幼衛(wèi)生工作是計劃生育國策的重要組成部分（3）婦女兒童的特殊生理決定了婦幼衛(wèi)生工作的重要性（4）婦幼衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作對外的重要窗口（5）“兒童優(yōu)先、母親安全”已成為國際社會的共識論述：1. 我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革中政府與市場職能定位的思考傳統(tǒng)計劃體制下，由于政府長期以來壟斷衛(wèi)生服務(wù)，形成了許多具有強(qiáng)大慣性的制 度性障礙和制度變遷的“路徑依賴”，我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革不可能完全擺脫政府 的干

9、預(yù)。作為制度主體的政府施政目標(biāo)是實現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)社會總供給與總需求的平衡，提高衛(wèi) 生資源的配置效率，基于衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)，我們可以將其分為三大領(lǐng)域：公共衛(wèi)生領(lǐng)域、 醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域和醫(yī)療保障領(lǐng)域。三大領(lǐng)域目前現(xiàn)狀如下：政府發(fā)揮主導(dǎo)作用的公共衛(wèi)生 領(lǐng)域；引入市場機(jī)制，弱化政府直接管理職能的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域；政府與市場合作的醫(yī)療 保障領(lǐng)域?？傊卺t(yī)療保障領(lǐng)域，政府與市場的關(guān)系并不是非此即彼、互相取代的關(guān)系。2. 當(dāng)前我國醫(yī)療保險制度的主要內(nèi)容。（1）基本醫(yī)療保險，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，公費醫(yī)療以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療。（2）補(bǔ)充醫(yī)療保險，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險， 職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)

10、助， 公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助。（3）商業(yè)醫(yī)療保險（4）社會醫(yī)療救助3. 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的任務(wù)一、確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)與發(fā)展策略（一）目標(biāo)：正確選擇今后若干年內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生工作的指導(dǎo)思想和奮斗目標(biāo)，確定主要衛(wèi) 生問題和優(yōu)先領(lǐng)域。（二）策略選擇：以促進(jìn)健康為目的、經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)措施來防止疾病發(fā)生的一級預(yù)防； 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療以減緩疾病發(fā)展的二級預(yù)防；對癥治療防止傷殘和促 進(jìn)康復(fù)的三級預(yù)防。二、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置（一）途徑：（1）資源供需平衡型：衛(wèi)生資源配置：重點是調(diào)整不合理的存量，其次是對必要的增量實施優(yōu)化配置。 途徑：該地區(qū)宜以政府規(guī)劃為主導(dǎo)，輔以必要的市場調(diào)節(jié)手段。（2）資源短缺型：衛(wèi)生資源配置：

11、重點是增量的優(yōu)化配置，并對不合理的存量進(jìn)行必要的調(diào)整。 途徑：宜以政府規(guī)劃為主，使增量從開始就能按區(qū)域優(yōu)化的原則配置。（3）資源過剩型：資源配置重點：控制總量、調(diào)整存量、發(fā)展社區(qū)服務(wù)和薄弱環(huán)節(jié)。途徑：計劃和市場并用，一方面采取鼓勵政策，引導(dǎo)資源流向基層；另一方面，引入市 場機(jī)制，優(yōu)勝劣汰，促使資源達(dá)到合理布局。(二)資源優(yōu)化配置的方法：改組、改制、改向4.公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的差別。項目公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療服務(wù)提供服務(wù)單位衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)醫(yī)院、門診部接受服務(wù)單位地區(qū)、單位、個體個體提供服務(wù)內(nèi)容監(jiān)督監(jiān)測，健康體檢，消殺滅，衛(wèi) 生宣教，改善環(huán)境等診斷、治療、康復(fù)受益者主動性受益者被動接受服務(wù)受益者主

12、動提出服務(wù)要求服務(wù)收益形式多為間接均為直接提供服務(wù)形式有計劃的組織行為零散個人行為服務(wù)報酬特點基本屬無償全部有償服務(wù)效果觀察大多需長期觀察效果迅速服務(wù)性質(zhì)帶有明顯福利性的公益事業(yè)，一般 不具有“商品”屬性，不可隨意引 入市場競爭機(jī)制帶一定福利性的公益事業(yè)，有一定“商 品”屬性，除基本醫(yī)療外都可引入市場競爭機(jī)制5.基層保健的策略。(1)1977年第30屆世界衛(wèi)生大會上確立了一項旨在增進(jìn)人類享有衛(wèi)生服務(wù)公平性的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)，即 2000年人人享有衛(wèi)生保健/Health for all by the year 2000(HFA/2000)。(2 )為了有效實現(xiàn)“ 2000年人人享有衛(wèi)生保健”這一

13、目標(biāo)，針對全球衛(wèi)生狀況和社會經(jīng)濟(jì) 狀況，WHO口聯(lián)合國兒童基金會在 1978年舉行的國際初級保健會議發(fā)表了阿拉木圖宣 言，提出初級衛(wèi)生保健”是實現(xiàn)該目標(biāo)的基本途徑和關(guān)鍵。這兩個具有劃時代意義的會議，標(biāo)志著全球衛(wèi)生工作進(jìn)入了一個新的發(fā)展時期，開創(chuàng) 了全球衛(wèi)生革命的新紀(jì)元。(3) 人人享有衛(wèi)生保健定義：世界上所有的人都能達(dá)到在社會和經(jīng)濟(jì)生活兩方面富有成效的健康水平；目標(biāo)：使全世界人民達(dá)到最高可能的健康水平。意義：各國根據(jù)自己的情況盡力改善人民的健康水平；一個人民健康逐步改善的過程。(4) 初級衛(wèi)生保健定義：技術(shù)上適宜的、學(xué)術(shù)上可靠而又為社會所接受的，通過個人、家庭及社會的參與，按自力更生精神、國家

14、及群眾能夠負(fù)擔(dān)費用的基本衛(wèi)生保健服務(wù)。想來生活，從來就不是陽春白雪的神話。光陰的陌上，總有風(fēng)自八方來，或許是憂凄，也許是歡喜，無論怎樣，都是歲月最真的饋贈。待到老去的那一日，偶爾有回憶念及了過往，依舊還會有初初的心動，流轉(zhuǎn)了眉眼。而那一路迤邐而來的美好，一步一步寫就兩個梅花小楷一一日常。暖陽小窗，無事此靜坐。杯盞光陰，又在指間如風(fēng)輕過，回首，依稀還是那年秋，低低一低眉，卻已是春光葳蕤。光陰荏苒，而流年從來也不曾缺少錯亂和猶疑。是否在這樣一個萬物復(fù)蘇的季節(jié)里，一切的紛擾是非，終究會給出一個水落石出的答案。輕倚初春的門楣，且把盞清風(fēng)，問心明月，讓來者可來，去者可去，宿命里的擁有，一一欣喜悅納。而我也只需以花香繞肩的美，步履從容的，走過生命里的山山水水。若說，那一程走舊的時光，已然溫暖了我的眉眼。那么，在明日那個花滿枝椏的清晨，我依舊愿意輕踮了腳尖，重行在與你初見的陌上，只待，與你折