醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策1、缺乏完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)由于受到傳統(tǒng)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)相對(duì)缺乏。在以往計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院的各項(xiàng) 工作大部分都是由國(guó)家行政權(quán)力包辦，財(cái)政作為資金的供應(yīng) 者，不涉及到市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)。這樣一來，就造成了醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。就目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來 看，還留有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的烙印，財(cái)務(wù)靜音管理理念缺乏， 資源浪費(fèi)嚴(yán)重，不利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的提升。于此同時(shí)，在 當(dāng)前醫(yī)院的管理中，很多醫(yī)院只是單純的看重醫(yī)院的業(yè)務(wù)管 理，往往忽視了醫(yī)院的價(jià)值管理，這樣就會(huì)造成了醫(yī)院在運(yùn) 行過程中的成本過髙，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。2、醫(yī)院財(cái)務(wù)缺乏完善

2、的預(yù)算編制在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制非常重要。 但是從當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展情況來看，預(yù)算編制還面臨著一些問 題。第一，在當(dāng)前的醫(yī)院預(yù)算管理運(yùn)行過程中，預(yù)算管理的 意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)預(yù)算編制計(jì)劃的執(zhí)行缺乏力度；第二，預(yù)算編 制方法和過程不科學(xué)，預(yù)算編制基本上是由領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門 依據(jù)上年決算數(shù)據(jù)推算而成，缺乏必要的事前論證和事后評(píng) 價(jià)過程，缺乏對(duì)經(jīng)濟(jì)行為的導(dǎo)向作用，不利于企業(yè)財(cái)務(wù)管理 工作的順利開展；第三，在醫(yī)院預(yù)算編制的實(shí)施過程中，缺 乏相關(guān)監(jiān)督部門對(duì)其工作進(jìn)程的監(jiān)督，不利于預(yù)算管理工作 的有序運(yùn)行，進(jìn)而也影響了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。3、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制不夠健全在我國(guó)當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管

3、理的重視 程度還不夠大，很多醫(yī)院都不能夠?qū)崿F(xiàn)資金的集中管理。尤 其是在一些大中型的醫(yī)院，他們自身的資產(chǎn)金額比較大，員 工數(shù)量也比較多。因此，在醫(yī)院運(yùn)行的過程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管 理更應(yīng)該得到重視和利用，擁有的員工數(shù)量多，資產(chǎn)總額也 較大。而財(cái)務(wù)管理是針對(duì)整個(gè)醫(yī)院的，每個(gè)部門每個(gè)環(huán)節(jié)都 會(huì)涉及到資金的利用，這些都需要財(cái)務(wù)管理部門的介入，所 有有關(guān)資金流動(dòng)的活動(dòng)都應(yīng)該在財(cái)務(wù)管理部門匯總。但是現(xiàn)實(shí)是，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門本來就不受重視，所 以并不是每一筆資金交涉財(cái)務(wù)人員都能深入的了解和介入， 從而使得整個(gè)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理比較松散，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效 益的提升和穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策1、強(qiáng)化和完善

4、醫(yī)院預(yù) 算管理制度，層層落實(shí)逐級(jí)控制。醫(yī)院作為帶有公益性質(zhì)的 事業(yè)單位，目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“全額管理，差額補(bǔ)助，超 支不補(bǔ)，結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。醫(yī)院的各項(xiàng)收支均納 入預(yù)算內(nèi)管理。要加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理，首先要更新管理觀念, 使管理層認(rèn)識(shí)到預(yù)算管理是全局性的財(cái)務(wù)管理行為和理念， 通過制度安排是預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范。醫(yī)院要建 立一個(gè)預(yù)算管理委員會(huì)來組織預(yù)算的實(shí)施。這一組織要由院 長(zhǎng)作為第一責(zé)任人，備科主任對(duì)本科的預(yù)算負(fù)責(zé)。對(duì)預(yù)算目 標(biāo)進(jìn)行層層分解，預(yù)算目標(biāo)落實(shí)到科室、部門。如果預(yù)算支 出有所改變，必須做出書面報(bào)告報(bào)給醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)進(jìn) 行審議，同意后方可改動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)算的嚴(yán)肅性。2、提高

5、財(cái)務(wù)人員的整體財(cái)務(wù)管理水平，財(cái)務(wù)人員要善 于利用備種財(cái)務(wù)分析方法對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行準(zhǔn)確分析。一 方面，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須通過繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提 髙自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)知識(shí)水平，努力擴(kuò)大知識(shí)面；另一方 面，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員在財(cái)務(wù)分析過程中不僅是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo) 進(jìn)行分析，還應(yīng)對(duì)如藥品降價(jià)、新技術(shù)開展等多種因素造成 財(cái)務(wù)變化，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況有重要影響的因素進(jìn)行分析。此 外，還要善于充分利用備種財(cái)務(wù)分析方法如比較分析法和因 素分析法等對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析。3、細(xì)化成本核算，加強(qiáng)目標(biāo)成本管理。醫(yī)院實(shí)行成本 核算的目的足能真實(shí)的反映單位財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況和經(jīng)營(yíng)成本。 因此醫(yī)院成本核算要實(shí)行目標(biāo)成本管理，將全部

6、成本如：工 資、材料、低值易耗品、固定資產(chǎn)房屋設(shè)備折舊費(fèi)、辦公費(fèi)、 維修費(fèi)等按醫(yī)院、部門科室受益程度進(jìn)行歸集。屬于單一部 門支出的費(fèi)用，直接歸集到這個(gè)部門，屬于幾個(gè)部門共同承 擔(dān)的費(fèi)用，根據(jù)實(shí)際情況按受益程度進(jìn)行分配，誰多受益， 誰就多承擔(dān)費(fèi)用，做到分配合理，分?jǐn)偣?。?duì)于人力成本 的核算要本著對(duì)一線傾斜的政策，保證分配的合理性，充分 的調(diào)動(dòng)人員的積極性。建立健全各項(xiàng)目標(biāo)成本核算的管理規(guī) 章制度，細(xì)化成本分?jǐn)偅罱K形成“自上而下”的自主進(jìn)行 管理和控制的成本管理體系。4、建立固定資產(chǎn)清查制度，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院 的固定資產(chǎn)是開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，是提供高效、價(jià)廉 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的客觀保障，

7、也是衡量一個(gè)醫(yī)療單位技術(shù)裝備 水平的重要方面。針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)實(shí)建立一個(gè)切實(shí)可行的固定資 產(chǎn)管理清查制度，是必要的。財(cái)務(wù)部門與其他部門密切配合, 定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，防止資產(chǎn)的浪費(fèi)和損失。加強(qiáng)驗(yàn) 收和入庫計(jì)量工作，所有的物資在入庫前辦理入庫手續(xù)，固 定資產(chǎn)應(yīng)單獨(dú)建賬，在使用當(dāng)中如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移應(yīng)該有轉(zhuǎn)移 手續(xù)，固定資產(chǎn)報(bào)廢要有相關(guān)部門批準(zhǔn)手續(xù)，并及時(shí)調(diào)整賬 目，確保期末入庫物資真實(shí)完整，做到賬賬相符，賬實(shí)相符, 賬卡相符，保證資產(chǎn)的完整性，堵塞漏洞，有效防止國(guó)有資 產(chǎn)流失。對(duì)于沒有辦理竣工結(jié)算等有關(guān)手續(xù)，固定資產(chǎn)已使 用的，盡快辦理竣工結(jié)算，調(diào)整在建工程和固定資產(chǎn)賬戶。5、加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)，采用

8、現(xiàn)代化技術(shù)手段進(jìn)行醫(yī) 院財(cái)務(wù)分析，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的時(shí)效性。對(duì)醫(yī)院而言，財(cái) 務(wù)分析所需要的數(shù)據(jù)絕大部分來自醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)或醫(yī) 院內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)，因此可以直接利用電子計(jì)算機(jī)對(duì)龐大的數(shù) 據(jù)進(jìn)行快速及時(shí)地收集整理和計(jì)算分析，使財(cái)務(wù)分析的技術(shù) 手段從單純的手工加工整理向電子計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)處理轉(zhuǎn)變。這 不僅提高了財(cái)務(wù)分析的質(zhì)量和效率，還解決了現(xiàn)行財(cái)務(wù)分析 成本髙、時(shí)效性差的缺陷。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題及對(duì)策現(xiàn)階段對(duì)我國(guó)醫(yī)院而 言，有效建立并完善其財(cái)務(wù)管理制度至關(guān)重要，很大程度上 是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院鎮(zhèn)吐經(jīng)營(yíng)績(jī)效提升的關(guān)鍵性基礎(chǔ)，并且能夠?qū)?現(xiàn)醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)的規(guī)范，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu) 能更好地為人民群眾服務(wù)

9、。當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方 式及模式上存在很多缺陷與不足之處，這些問題都值得醫(yī)院 的相關(guān)工作人員給予深入的探討與挖掘，找準(zhǔn)問題出現(xiàn)的根 本原因，并提出具有高度針對(duì)性的措施予以解決，這也是當(dāng) 前我國(guó)醫(yī)院提升內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作水平及工作效率的重要 方法。2現(xiàn)階段我國(guó)探討當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問題2.1財(cái)務(wù)管理模式缺乏先進(jìn)性與科學(xué)性。現(xiàn)階段我國(guó)很 多醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作上存在模式落后的問題，管理工具也 較為陳舊，這是阻礙財(cái)務(wù)管理效率提升的重要問題之一。我 國(guó)有些地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有在財(cái)務(wù)管理工作中廣泛使用 互聯(lián)網(wǎng)及計(jì)算機(jī)技術(shù)，財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)各種高效的網(wǎng)絡(luò) 輔助性工具使用未能給予充分認(rèn)識(shí)，造成

10、整個(gè)管理工作不能 得到順利而又髙效率的展開。有些醫(yī)院使用的財(cái)務(wù)管理手段 及管理方法十分落后，不能與新時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際需求相 符合，當(dāng)問題出現(xiàn)時(shí)并不能第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行有效解決，直接 阻礙了醫(yī)院的良性發(fā)展。2.2財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏較高的 綜合素養(yǎng)及專業(yè)素質(zhì)。現(xiàn)階段我國(guó)很多醫(yī)院的管理層認(rèn)為只 要做好醫(yī)療活動(dòng)就能夠履行自身的社會(huì)責(zé)任，就能夠促進(jìn)醫(yī) 院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得到穩(wěn)定健康的發(fā)展，所以并沒有正確認(rèn)識(shí) 財(cái)務(wù)管理工作的重要性，沒有及時(shí)將業(yè)務(wù)管理與財(cái)務(wù)管理工 作之間相聯(lián)系。除此之外，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷推進(jìn)， 人才結(jié)構(gòu)在這種情況下發(fā)生了巨大改變，醫(yī)院系統(tǒng)收納了很 多高層次的專業(yè)性人才。但是因?yàn)槎喾N客觀原

11、因造成了財(cái)務(wù) 人員沒有發(fā)生較大改變，以至很多財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)水平 及業(yè)務(wù)素質(zhì)相對(duì)低下，加之醫(yī)院未能給予其進(jìn)修與培訓(xùn)的機(jī) 會(huì)，財(cái)務(wù)管理人員并沒有及時(shí)更新自身的財(cái)務(wù)管理知識(shí)，造 成自身財(cái)務(wù)管理水平很難得到提升。3有效解決當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的有效措施與對(duì)策3.1強(qiáng)化工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)。想要促進(jìn) 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平及整體效率的提升，首先應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化醫(yī) 院內(nèi)部各層工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理的正確認(rèn)識(shí)，這是做好財(cái)務(wù) 管理的重要前提。醫(yī)院需要從整體上提升所有工作人員對(duì)財(cái) 務(wù)管理工作的重視程度，在管理資源供給及管理人員配備上 要給予髙度的支持。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì) 其重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格按照

12、規(guī)范制度展開工作，很大程度上 為財(cái)務(wù)管理效率提高奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部 控制制度及內(nèi)部審計(jì)制度，在各部門之間形成相互制約、相 互監(jiān)督的關(guān)系，強(qiáng)化資金管理，確保醫(yī)院內(nèi)部能夠最優(yōu)化的 利用有限資金，也是促進(jìn)醫(yī)院生存與發(fā)展的關(guān)鍵。3.2建立 髙度完善的財(cái)務(wù)管理制度。醫(yī)院需要及時(shí)結(jié)合新時(shí)期醫(yī)院財(cái) 務(wù)管理工作需求，建立高度完善的財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)現(xiàn)制度 層面上的發(fā)展與協(xié)調(diào)，從而確保整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作能夠得到 順利開展。首先，醫(yī)院要及時(shí)針對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員的工作 范圍與具體職責(zé)進(jìn)行規(guī)范，確保財(cái)務(wù)管理人員的工作有據(jù)可 依，與正常的財(cái)務(wù)管理工作軌道相一致。其次，醫(yī)院要為財(cái) 務(wù)管理工作本身制定明確的制度

13、與規(guī)范要求，并與財(cái)務(wù)管理 的不同特征相結(jié)合進(jìn)行約束，將財(cái)務(wù)管理中的各環(huán)節(jié)按照不 同的制度模式納入整個(gè)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中，確保財(cái)務(wù)管理人與 能夠在日常工作中找到歸屬點(diǎn)。3.3轉(zhuǎn)變模式并提升工作人 員專業(yè)水平。醫(yī)院必須積極轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理方法與模式，結(jié)合 新時(shí)期的計(jì)算機(jī)技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)逐漸替換以往陳舊而低 效的管理方式，之后積極引入多種便捷而高效的管理工具。 利用互聯(lián)網(wǎng)及計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠提升整個(gè)管理工作的規(guī)范性、 科學(xué)性及合理性，很大程度上這也是促進(jìn)管理績(jī)效提升的關(guān) 鍵性措施。醫(yī)院需要重視財(cái)務(wù)管理工作人員的專業(yè)水平與綜 合素養(yǎng)，可以說，這是促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平及質(zhì)量提升的重要 一步。財(cái)務(wù)管理人員自身必須具備豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知 識(shí)，并具有從業(yè)資格證，嚴(yán)格把關(guān)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的架構(gòu)問題。 同時(shí)，財(cái)務(wù)管理人員也要不斷地充實(shí)自己、完善自己，加強(qiáng) 自身的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升實(shí)踐能力并豐富理論知 識(shí)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，只有提高了管理人員的綜合素 質(zhì)與專業(yè)化水平，才能夠真切的解決多種實(shí)際問題，促進(jìn)醫(yī) 院財(cái)務(wù)管理水平及整體效率的優(yōu)化。4結(jié)語綜上所述，本文首先從財(cái)務(wù)管理模式缺乏先進(jìn)性與科學(xué) 性、財(cái)務(wù)管理工作人員缺乏較高的綜合素養(yǎng)及專業(yè)素質(zhì)兩個(gè) 方面分析了現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的主要問題，之后 針對(duì)性地提出了應(yīng)對(duì)措施，包含了強(qiáng)化工作人員對(duì)財(cái)務(wù)