歷年臨床助理醫(yī)師試題909

1、歷年臨床助理醫(yī)師試題單選題1 1、纖維蛋白性心包炎的典型體征是A A心包叩擊音BEwartBEwart 征C C心包摩擦音D D心濁音界擴大E E青紫單選題2 2、大隱靜脈曲張癥狀嚴重，長期未規(guī)范治療產(chǎn)生的并發(fā)癥中，與營養(yǎng)障礙密切 相關(guān)的是A A下肢水腫B B皮膚潰瘍C C局部血管破裂出血D D 血栓性靜脈炎E E 皮下淤血單選題3 3、男， 6363 歲。嘔血、排柏油狀便，意識不清 4 4 小時。乙肝病史 2020 年。對該 患者最有價值的檢查是A A輸血B B 口服乳果糖C C堿性肥皂水灌腸D D靜脈滴注抗生素E E 口服巴比妥單選題4 4、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFPAFP 增高，

2、最可能的診斷是A A并發(fā)肝癌B B肝淤血C C門靜脈高壓加重D D肝硬化加重E E肝炎活動單選題5 5、黃體功能不足常見的癥狀是A A月經(jīng)過多B B 月經(jīng)頻發(fā)C C月經(jīng)過少D D月經(jīng)稀發(fā)E E月經(jīng)不規(guī)則單選題6 6、某中年男性，乘汽車時發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B B 髖關(guān)節(jié)脫位C C髖關(guān)節(jié)骨折D D股骨干骨折E E 股骨頸骨折單選題7 7、女，2020 歲。間斷膿血便 1 1 年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效 1 1 個 月來每日膿血便2-32-3次，糞便鏡檢 WBCWBC及RECREC滿視野。首選的治療藥物

3、是A A蒙脫石散B B 地衣芽孢桿菌制劑C C黃連素D5D5- -氨基水楊酸E E 左氧氟沙星單選題8 8、男，5757歲。干咳1 1個月。胸部CTCT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是A A靶向冶療B B放療C C化療D D放療+手術(shù)E E手術(shù)單選題9 9、女性， 7878 歲。因劇烈心前區(qū)疼痛 6 6 小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心 肌梗死。查體： BPBP l00/60mmHg,l00/60mmHg, 呼吸急促 ， 3030 次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞 及細小水泡音，心率 120120 次分，心尖區(qū)

4、第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。 最可能的診斷是A A急性滲出性心包炎合并心臟壓塞B B 急性心肌梗死合并心室游離壁破裂C C急性心肌梗死合并乳頭肌斷裂D D陳舊性心肌梗死合并室壁瘤形成E E急性心肌梗死合并室間隔穿孔單選題1010、乳癌中，一般分化低，預后較差的病理類型是A A乳腺導管擴張B B 乳腺囊性增生C C乳腺癌D D乳腺纖維腺瘤E E 導管內(nèi)乳頭狀瘤單選題1111、胸部 X X 線片示肺野清晰的是A A動脈導管未閉B B房間隔缺損C C小型室間隔缺損D D法洛四聯(lián)癥E E大型室間隔缺損單選題1212、與牛乳相比，母乳的優(yōu)點是A A與胃幽門括約肌松弛有關(guān)B B 與胃幽門括約肌緊張有

5、關(guān)C C與胃賁門括約肌緊張有關(guān)D D 是一 種病理現(xiàn)象E E 以上說法均不正確單選題1313、初產(chǎn)婦預防急性乳腺炎的措施錯誤的是A A養(yǎng)成定時哺乳習慣B B 預防性應(yīng)用抗生素C C避免乳汁淤積D D預防乳頭損傷E E 注意嬰兒口腔衛(wèi)生單選題1414、早期流產(chǎn)最常見的原因是A A異位妊娠流產(chǎn)B B 葡萄胎C C先兆流產(chǎn)D D 難免流產(chǎn)E E 不全流產(chǎn)單選題1515、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A A輕度血壓下降B B急性彌漫性腹膜炎C C粉碎性胸椎骨折D D張力性氣胸E E粉碎性腰椎骨折單選題1616、女性， 2020歲。因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐 1515 天入院 ，測得血鉀值

6、為3mmol/L,3mmol/L,動脈血pHpH 7.57.5。首選補液種類應(yīng)為A A低鎂血癥B B 低鉀血癥C C低鈣血癥D D 高磷血癥E E 高氯血癥單選題1717、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是A A腺鱗癌B B 大細胞癌C C小細胞癌D D鱗癌E E 腺癌單選題1818、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是A A血尿消失即可B B 血壓正常即可C C水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失D D血沉正常E E阿迪計數(shù)單選題1919、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A A甲狀腺乳頭狀癌B B子宮絨毛膜癌C C乳腺浸潤性導管癌D D 肺鱗狀細胞癌E E 直腸未分化癌單

7、選題2020、女，3 3 5 5歲，被汽車撞到腹部。查體：P90P90次/分，BP120/80mmHgBP120/80mmHg全腹肌 緊張，壓痛伴反跳痛，腸鳴音消失。該患者最可能損傷的器官是A A小腸修補術(shù)B B 結(jié)腸修補術(shù)C C胃修補術(shù)D D脾切除術(shù)E E 腎切除術(shù)1-1- 答案： C C 纖維蛋白性心包炎的典型體征是心包摩擦音。2-2- 答案： B B 長期的血液淤滯會造成皮膚潰瘍是由營養(yǎng)障礙引起的。3-3- 答案： B B此病人明確診斷為肝性腦病。乳果糖的療效確切，可用于各期肝腦病治療 4-4- 答案： A A肝硬化伴肝大，首先考慮肝癌。5-5-答案： B B黃體功能不足屬于有排卵功血的

8、一種表現(xiàn)， 常見的臨床癥狀為周期縮短， 月經(jīng)頻 發(fā)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。6-6-答案： B B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。7-7-答案： D D 黏液膿血便，抗生素治療無效，病理檢查可見隱窩膿腫，考慮潰瘍性結(jié)腸炎 ， 首選藥物為 5-5- 氨基水楊酸。8-8-答案： C C 小細胞肺癌較早階段就已發(fā)生轉(zhuǎn)移，手術(shù)很難冶愈，以化療為主。9-9-答案： B B 急性心肌梗死合并心室游離壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭， 病人出現(xiàn)窒 息性呼吸困難，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、發(fā)紺、煩躁等， 嚴重者可引起頸靜脈怒

9、張、 肝大、 水腫等右心衰竭的表現(xiàn)。 右心室心肌梗死者可 一開始即出現(xiàn)右心衰竭表現(xiàn)，伴血壓下降。10-10-答案： E E 乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤可見到自發(fā)的、無痛性乳頭血性溢液；可觸及乳暈部腫塊， 且按壓該腫塊時可自乳管開口處溢出血性液體。11-11-答案： D D 法洛四聯(lián)癥由于缺氧，刺激紅細胞產(chǎn)生過多，血液黏稠，血流緩慢，可合并腦血 栓。 胸部 X X 線片示肺野清晰。12-12-答案： B B 嬰兒胃的賁門（遠食管處）括約肌發(fā)育不如幽門（近十二指腸處）完善，使胃的 出口緊而入口松，平臥時胃的內(nèi)容物容易返流入食管而溢奶。13-13-答案： B B膿腫形成后， 主要的治療措施是及時切開引流。

10、為進免再次出現(xiàn)病癥， 應(yīng)加強孕 期衛(wèi)生宣教，指導產(chǎn)婦經(jīng)常用溫水、肥皂洗凈兩側(cè)乳頭。如有乳頭內(nèi)陷，可經(jīng)常 擠捏、提拉矯正。要養(yǎng)成定時哺乳、嬰兒不含乳頭而睡等良好習慣。每次哺乳應(yīng) 將乳汁吸空，如有淤積，可按摩或用吸乳器排盡乳汁，哺乳后應(yīng)清洗乳頭。乳頭 有破損要及時治療。注意嬰兒口腔衛(wèi)生。14-14-答案： C C先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血， 伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾 病。可能導致流產(chǎn)， 也有可能經(jīng)過適當治療后繼續(xù)妊娠。 主要是因為孕婦體質(zhì)虛 弱，或勞累、外傷(包括不當?shù)年幍纼?nèi)診、性交)所致。15-15-答案： D D 張力性氣胸會引起呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙，應(yīng)首先處理張力性氣胸

11、。16-16-答案： B B 低鉀血癥典型癥狀：排鉀過多、代謝性低鉀、表情淡漠、惡心、腸蠕動減慢、抽 搐、乏力。相關(guān)癥狀：排鉀過多、代謝性低鉀、表情淡漠、惡心、腸蠕動減慢、 抽搐、乏力。低鎂血癥的典型癥狀：厭食、惡心、嘔吐、衰弱及淡漠，記憶力減 退、精神緊張、易激動、神志不清、煩躁不安等。低鈣血癥的早期癥狀：輕度低 血鈣可無癥狀或表現(xiàn)為非特異的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 而嚴重低鈣血癥或合并堿中 毒時表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉激惹性增高和精神異常， 典型者可出現(xiàn)手足抽搐。 晚期癥狀： 長期低血鈣可導致白內(nèi)障形成和輕度彌漫性腦病。 高磷血癥在終末期腎病患者中 廣泛存在。越來越多的證據(jù)表明高磷血癥是慢性腎臟病 (CK

12、D)(CKD) 患者血管鈣化發(fā)生 和進展的主要因素， 并與心血管疾病發(fā)病率和病死率的增加密切相關(guān)。 高磷血癥 不僅可導致鈣磷在血管的被動沉積， 還可以直接誘導血管平滑肌細胞發(fā)生鈣化或 轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒菢蛹毎Ｑ瘸^正常高限(106mmol/L106mmol/L)為高氯血癥。1 1 7-7-答案： D D 小細胞肺癌多見于中青年男性， 中央型肺癌伴縱隔肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大、 生長快， 轉(zhuǎn)移早，預后差。 周圍型肺癌所形成的空間的典型的 X X 線征象為洞壁厚 ，形狀 不規(guī)則， 其外緣可有較清楚之分葉， 內(nèi)壁凹凸不平， 有時還可見突出腔內(nèi)之結(jié)節(jié) 狀影。周圍型肺癌以腺癌、鱗癌多見，鱗癌最常見。18-18-答案： D D小兒急性腎炎需臥床休息 2-2- 3 3 周，直到水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失， 可下床做輕微活動。 小兒急性腎炎尿