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1、有機磷酸脂類中毒及解救有機磷酸脂類中毒及解救有機磷酸酯類有機磷酸酯類(1)(1)農(nóng)藥：甲拌磷、對硫磷、內(nèi)硫磷、馬拉硫磷、農(nóng)藥：甲拌磷、對硫磷、內(nèi)硫磷、馬拉硫磷、樂果、敵敵畏、敵百蟲樂果、敵敵畏、敵百蟲 (2)(2)神經(jīng)神經(jīng)毒劑的化學(xué)毒氣：如沙林（毒劑的化學(xué)毒氣：如沙林（sarin）、塔）、塔朋（朋（tabun）和梭曼（）和梭曼（soman）等）等 難逆性抗膽堿酯酶難逆性抗膽堿酯酶藥藥美國沙林毒氣彈有機磷酸脂類中毒及解救有機磷酸脂類中毒及解救中毒機制中毒機制有機磷酸酯類 + 膽堿酯酶 (磷原子) (酯解部位-Ser的羥基) 中毒機理：中毒機理：共價結(jié)合共價結(jié)合磷?；憠A磷?；憠A酯酶酯酶（不易水

2、解）（不易水解）乙酰膽堿乙酰膽堿（Ach）大量堆積，引起一大量堆積，引起一 系列中毒癥狀系列中毒癥狀有機磷酸脂類中毒及解救有機磷酸脂類中毒及解救 輕度僅表現(xiàn)為輕度僅表現(xiàn)為M M 樣癥狀，中度可有樣癥狀，中度可有MM、N N 樣癥狀，重樣癥狀，重度中毒：度中毒：MM、N N 樣癥狀，并有中樞癥狀。樣癥狀，并有中樞癥狀。 M癥狀：癥狀：腹痛、腹瀉、大小便失禁、血壓下降、腹痛、腹瀉、大小便失禁、血壓下降、心動過緩、胸悶、氣短、縮瞳、腺體分泌增加（大心動過緩、胸悶、氣短、縮瞳、腺體分泌增加（大汗、流涎）；汗、流涎）； N癥狀：癥狀：肌震顫、抽搐；肌震顫、抽搐； CNS癥狀：癥狀：煩躁不安、譫妄、昏迷、呼吸麻痹、煩躁不安、譫妄、昏迷、呼吸麻痹、死亡。死亡?！局卸景Y狀】【中毒癥狀】 有機磷酸脂類中毒及解救 解救原則解救原則 注意：注意：敵百蟲口服中毒者，不能用堿性溶敵百蟲口服中毒者，不能用堿性溶 液洗胃，因其在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性液洗胃，因其在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，應(yīng)以生理鹽水代替。對硫更強的敵敵畏，應(yīng)以生理鹽水代替。對硫磷中毒者，不能用高錳酸鉀洗胃，否則可磷中毒者，不能用高錳酸鉀洗胃，否則可氧化成對氧磷而增加毒性。氧化成對氧磷而增加毒性。有機磷酸脂類中毒及解救有機磷酸脂類中毒及

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