作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告課件

1、作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告第四章第四章認(rèn)知及知覺功能訓(xùn)練認(rèn)知及知覺功能訓(xùn)練 作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告本章節(jié)主要內(nèi)容本章節(jié)主要內(nèi)容注意障礙的作業(yè)治療記憶障礙的作業(yè)治療失認(rèn)癥患者的作業(yè)治療失用癥患者的作業(yè)治療作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告第五節(jié) 失用癥患者的作業(yè)治療概念失用癥是指將任務(wù)概念化障礙和不能自動(dòng)地按要求進(jìn)行有目的的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)榛颊卟荒芾斫庠擁?xiàng)任務(wù)的總體概念，不能在腦中保留該任務(wù)的意念，不能形成該任務(wù)所需的運(yùn)動(dòng)形式。分類意念性失用意念運(yùn)動(dòng)性失用運(yùn)動(dòng)性失用結(jié)構(gòu)性失用穿衣性失用 作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與

2、知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告意念性失用：臨床表現(xiàn)動(dòng)作錯(cuò)亂可表現(xiàn)在身體的各個(gè)部位。能模仿檢查者的動(dòng)作，但不能口述動(dòng)作過程。完成簡單動(dòng)作無錯(cuò)誤，不能成功地制定動(dòng)作計(jì)劃，程序錯(cuò)亂。組合動(dòng)作的部分省略。組合動(dòng)作的部分合并。執(zhí)行動(dòng)作不完整。執(zhí)行動(dòng)作過于夸張。動(dòng)作有空間和反向錯(cuò)誤。做事常表現(xiàn)心不在焉。糾正錯(cuò)誤動(dòng)作時(shí)表現(xiàn)無耐心。作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告意念運(yùn)動(dòng)性失用 ：臨床表現(xiàn)能正確口述動(dòng)作，但執(zhí)行困難 能在自然情況下完成動(dòng)作，但不能完成指令性動(dòng)作。 自己知道執(zhí)行動(dòng)作中的錯(cuò)誤，但無所適從。啟動(dòng)困難，不知所措。重復(fù)動(dòng)作 將身體的一部分當(dāng)物品使用 不能模仿動(dòng)作。

3、空間方位錯(cuò)誤 執(zhí)行動(dòng)作中的錯(cuò)誤，動(dòng)作變形、動(dòng)作簡化等。作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告運(yùn)動(dòng)性失用 ：臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)在一側(cè)肢體的失用 動(dòng)作的困難與動(dòng)作的簡單或復(fù)雜程度無關(guān)動(dòng)作笨拙 作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告結(jié)構(gòu)性失用 ：臨床表現(xiàn)患者臨摹、繪制和構(gòu)造二維和三維的圖或模型有困難。不能將某些結(jié)構(gòu)的物體各個(gè)成分連貫成一個(gè)整體 作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告穿衣失用 ：臨床表現(xiàn)穿衣時(shí)上下顛倒，穿衣時(shí)上下顛倒，正反及前后顛倒，正反及前后顛倒，紐扣扣錯(cuò)，將雙下紐扣扣錯(cuò)，將雙下肢穿入同一條褲腿肢穿入同一條褲腿等。等。 作

4、業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的評(píng)定 Goodglass失用測(cè)驗(yàn)：失用測(cè)驗(yàn)：先讓患者按指令做如下動(dòng)作；先讓患者按指令做如下動(dòng)作；如不能完成，再模仿治療師做動(dòng)作；若仍不能完如不能完成，再模仿治療師做動(dòng)作；若仍不能完成，再提供實(shí)物。成，再提供實(shí)物。顏面部動(dòng)作：顏面部動(dòng)作：咳嗽；咳嗽；用鼻用力吸氣或嗅；用鼻用力吸氣或嗅；吹火柴；吹火柴；用吸管吸飲料；用吸管吸飲料；鼓腮。鼓腮。肢體動(dòng)作：肢體動(dòng)作：“再見再見”；“過來過來”；手指手指放唇上作噓聲；放唇上作噓聲；敬禮；敬禮；“停止停止”；刷牙；刷牙；刮胡須；刮胡

5、須；釘釘子；釘釘子；鋸木板；鋸木板；用螺絲刀。用螺絲刀。全身動(dòng)作：全身動(dòng)作：拳擊；拳擊；打高爾夫球；打高爾夫球；正步走；正步走；鏟雪；鏟雪；立正、向后轉(zhuǎn)、再向后轉(zhuǎn)、坐下。立正、向后轉(zhuǎn)、再向后轉(zhuǎn)、坐下。作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的評(píng)定系列動(dòng)作測(cè)試讓患者進(jìn)行沏茶、刷牙、寄信、點(diǎn)燃蠟燭等系列動(dòng)作。作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的評(píng)定復(fù)制幾何圖形作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告用積木、火柴棒復(fù)制模型失用癥的評(píng)定作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的評(píng)定 自發(fā)繪畫作業(yè)治療

6、技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的評(píng)定觀察穿脫衣服動(dòng)作。作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的作業(yè)治療 ：意念性失用、意念運(yùn)動(dòng)性失用 給予觸覺、本體覺、運(yùn)動(dòng)覺的輸入，且貫穿在動(dòng)作前及整個(gè)過程中。治療師握患者的手去完成動(dòng)作。把語言命令降到最低程度。鑒別失用癥的種類對(duì)治療十分重要。完成日常生活活動(dòng)最好在相應(yīng)的時(shí)間、地點(diǎn)和場(chǎng)景中進(jìn)行，如穿衣在起床時(shí)進(jìn)行。在患者做動(dòng)作前閉上眼睛想象動(dòng)作，然后睜眼嘗試完成。在患者完不成動(dòng)作時(shí)給予必要的支持。 作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的作業(yè)治療 ：運(yùn)動(dòng)性失用 在進(jìn)行特定的活動(dòng)

7、前，給予本體覺、觸覺、運(yùn)動(dòng)覺的刺激，如在制動(dòng)輪椅手閘前，可將肢體做所需范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。盡量減少口頭指令。 作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的作業(yè)治療 ：結(jié)構(gòu)性失用：結(jié)構(gòu)性失用 指導(dǎo)患者完成桌面上的二維、三維作業(yè)，并逐漸增加其復(fù)雜性。在患者進(jìn)行一項(xiàng)結(jié)構(gòu)性作業(yè)前，讓他用手觸摸該物，進(jìn)行觸覺和運(yùn)動(dòng)覺的暗示。在患者操作時(shí)，治療師可提供觸覺和運(yùn)動(dòng)覺的指導(dǎo)根據(jù)完成情況減少幫助。分析動(dòng)作成分，提供輔助技術(shù)，可用逆行鏈鎖法，先完成部分，再完成全部。找出完成某項(xiàng)任務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告失用癥的作業(yè)治療 ：穿衣失用：穿衣失用 鼓

8、勵(lì)患者自己穿衣，適當(dāng)給予觸覺和運(yùn)動(dòng)覺的指導(dǎo)。穿衣前讓患者用手去感受衣服的不同重量、質(zhì)地、變換不同的穿衣技巧，目的是迫使患者使用受累側(cè)肢體。找出穿衣動(dòng)作的一些表面特征，怎樣變換能夠使患者完成動(dòng)作。使用功能代償?shù)姆椒ā８嬖V患者及家屬穿衣困難的原因，交給他們一些實(shí)用技術(shù)。作業(yè)治療技術(shù)認(rèn)知與知覺的康復(fù)(失用癥患者的作業(yè)治療)研究報(bào)告本章重點(diǎn)本章重點(diǎn) 認(rèn)知、知覺、認(rèn)知障礙、知覺障礙的基本概念。認(rèn)知、知覺、認(rèn)知障礙、知覺障礙的基本概念。 認(rèn)知障礙的分類認(rèn)知障礙的分類 知覺障礙的分類知覺障礙的分類 注意力及其障礙的分型注意力及其障礙的分型 記憶力及其障礙的分型記憶力及其障礙的分型 失認(rèn)癥和失用癥的分型失認(rèn)癥和失用癥的分型 認(rèn)知障礙對(duì)日常生活活動(dòng)能力的影響認(rèn)知障礙對(duì)日常生活活動(dòng)能力的影響 認(rèn)知作業(yè)訓(xùn)練原則認(rèn)知作業(yè)訓(xùn)練原則 注意障礙各型