中藥與方劑基礎(chǔ)知識(shí)PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1中藥與方劑基礎(chǔ)知識(shí)中藥與方劑基礎(chǔ)知識(shí)目的與要求：1.掌握中藥的藥性及方劑的配伍原則。2.熟悉中藥的配伍禁忌。3.了解中藥的炮制。第1頁(yè)/共27頁(yè)第一節(jié) 中藥基本知識(shí) 中藥是我國(guó)傳統(tǒng)藥物的總稱。 凡是運(yùn)用中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)理論，說(shuō)明作用機(jī)制，指導(dǎo)臨床應(yīng)用的藥物，統(tǒng)稱為中藥。 中藥以天然藥物及其加工品為主要來(lái)源。臨床應(yīng)用以植物藥最多，故又有“本草”之稱。第2頁(yè)/共27頁(yè)一、中藥的產(chǎn)地、采收和炮制（一）中藥的產(chǎn)地和采收 1.產(chǎn)地：與中藥質(zhì)量密切相關(guān)。這是由于各地的土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、肥料等自然條件不同所致，特別是土壤成份的差異對(duì)中藥質(zhì)量的影響尤為突出，故逐漸形成了使用“道地藥材”的用藥

2、原則。 道地藥材，是指產(chǎn)地歷史悠久、品種優(yōu)良、療效突出、帶有地域特點(diǎn)的一些藥物，如吉林的人參，遼寧的細(xì)辛，云南的三七 。第3頁(yè)/共27頁(yè)一、中藥的產(chǎn)地、采收和炮制2.采收(1) 全草：在枝葉茂盛，花朵初開(kāi)時(shí)采集。(2) 葉類：在花蕾將放或盛開(kāi)時(shí)采收。(3) 花及花粉：在含苞未放時(shí)采摘花蕾。(4) 果實(shí)及種子：在成熟時(shí)采摘。(5) 根及根莖：在初春或秋末采收。(6) 樹(shù)皮及根皮：在春夏之間采剝。第4頁(yè)/共27頁(yè)（一）中藥的炮制1.炮制的目的（1）消除或降低毒副作用（2）增強(qiáng)藥效（3）改變藥物性能（4）利于貯存（5）便于服用一、中藥的產(chǎn)地、采收和炮制第5頁(yè)/共27頁(yè)一、中藥的產(chǎn)地、采收和炮制2.炮

3、制方法（1）修治法：主要包括純凈、粉碎和切制三道工序。（2）水制法：用水或其它輔料處理藥材的方法稱為水制法。（3）火制法：用火對(duì)藥物進(jìn)行加熱處理的一種方法。（4）水火共制法：本法既要用水，又要用火。（5）其他制法：主要有制霜、發(fā)酵、發(fā)芽、藥拌等。 第6頁(yè)/共27頁(yè)二、中藥藥性理論（一）四氣五味 1.四氣：是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。 凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬铮鄬贈(zèng)鲂曰蚝浴?凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。 寒、熱之性不甚明顯，謂之平性藥。第7頁(yè)/共27頁(yè)二、中藥藥性理論2.五味（1）辛味：“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血作用。（2）甘味：“能補(bǔ)、能和

4、、能緩”，即具有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急作用。（3）酸味：“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。（4）苦味：“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。（5）咸味：“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。 另有淡味藥，淡 “能滲、能利”，即能滲濕利便。第8頁(yè)/共27頁(yè)二、中藥藥性理論（二）升降浮沉升，即上升、升提；降，即下降、降逆；浮，即向外、上行而發(fā)散；沉，即向內(nèi)收斂、下行。 影響藥物升降沉浮的因素主要有藥物功效、氣味、質(zhì)地等，并受到炮制和配伍的影響。第9頁(yè)/共27頁(yè)（三）歸經(jīng)二、中藥藥性理論第10頁(yè)/共27頁(yè)二、中藥藥性理論（四）中藥毒性1.毒性分級(jí)(1)大毒：引起主要臟器嚴(yán)重?fù)p害，甚至造成死

5、亡者，歸為“大毒”。如草烏、川烏、馬錢(qián)子等。(2)有毒：用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)久，出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，并引起重要臟器損害，歸為“有毒”。如附子、商陸、牽牛子等。(3)小毒：出現(xiàn)不良反應(yīng)，一般不損害組織器官，歸為“小毒”。如吳茱萸、細(xì)辛、苦杏仁等。第11頁(yè)/共27頁(yè)二、中藥藥性理論(1)劑量過(guò)大 (2)服用太久 (3)炮制不當(dāng) (4)配伍失誤 (5)制劑不妥 (6)外用失控 (7)誤食誤用第12頁(yè)/共27頁(yè)三、中藥的應(yīng)用（一）配伍第13頁(yè)/共27頁(yè)三、中藥的應(yīng)用 配伍七情第14頁(yè)/共27頁(yè)三、中藥的應(yīng)用（二）禁忌第15頁(yè)/共27頁(yè)三、中藥的應(yīng)用第16頁(yè)/共27頁(yè)三、中藥的應(yīng)用第17頁(yè)/共27頁(yè)三、中

6、藥的應(yīng)用第18頁(yè)/共27頁(yè)三、中藥的應(yīng)用（三）劑量第19頁(yè)/共27頁(yè)三、中藥的應(yīng)用第20頁(yè)/共27頁(yè)三、中藥的應(yīng)用第21頁(yè)/共27頁(yè)第二節(jié) 方劑學(xué)基本知識(shí) 方劑是在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，確定用量，按照組成原則恰當(dāng)配伍而成，是中醫(yī)臨床治療疾病的主要手段。 “藥有個(gè)性之專長(zhǎng)，方有合群之妙用?！钡?2頁(yè)/共27頁(yè)輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物。針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐助藥：協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治 療次要的兼證的藥物。佐制藥：消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物。反佐藥：根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。引經(jīng)藥：能引方中諸藥直達(dá)病所的藥物。調(diào)和藥：具有調(diào)和諸藥作用的藥物。第23頁(yè)/共27頁(yè)佐使藥的加減，適用于主證未變而次要兼證不同的病例，這種加減變化不至于引起全方功效的根本改變。臣藥的加減，由于改變了方劑的配伍關(guān)系，則會(huì)使全方的功效發(fā)生根本變化。方劑的藥物組成雖然相同，但其用量各異，致使方劑的配伍關(guān)系及功用、主治亦不相同。方劑的劑型各有特點(diǎn)，同一方劑，若劑型不同，其作用亦有大小與緩峻之別，在主治病情上亦有輕重緩急之分。上目錄下第24頁(yè)/共27頁(yè)二、方劑的劑