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文檔簡介

1、家庭訪談?wù){(diào)查表（重慶師大兒童實驗校）首次家訪學(xué)生姓名日期年月日星期時間至（計時分）家庭詳細住址：聯(lián)系電話主要被訪人：其他在場人：訪問人：訪談主要內(nèi)容：居家環(huán)境居家內(nèi)環(huán)境： （樓房、平房、房間數(shù)、住房面積、幾口人同住、房間使用、布置等）居家外環(huán)境（郊區(qū)、市、自然環(huán)境、社區(qū)服務(wù)狀況、居民主要構(gòu)成、社會治安狀況等）與家人相處情況與鄰居相處情況生活習(xí)慣與能力食（和誰一起做什么怎么做做得怎么樣）衣（穿脫衣褲、鞋襪是否知道保持干凈）盥洗（洗臉、刷牙、洗手、洗腳、梳理、洗澡等）如廁（能否自理大小便，大小便有無規(guī)律）就寢（能否按時入睡起床，整理床輔，午睡，晚上睡眠情況）行（行動是否有障礙，是否協(xié)調(diào)）學(xué)生一日家

2、庭社區(qū)活動記錄 （從早上起床到晚上就寢依時段按活動并從以下角度分析）何時孩子與誰在什么環(huán)境做什么怎么做，做得怎樣孩子在家里最喜愛什么活動最喜歡什么東西最喜愛何人孩子接受過哪些教育（幼兒園、小學(xué)），與同齡兒童比情況怎樣與教師同學(xué)關(guān)系怎樣孩子能不能聽從家長指示和教導(dǎo)孩子不聽話時家長采取何方式效果怎樣孩子目前已有的能力、優(yōu)點是什么孩子目前問題和缺點有哪些障礙有哪些孩子有哪些特殊行為表現(xiàn)身體及疾病治療孩子是否常生病生哪些病孩子是否有特殊疾病何種疾病發(fā)病情況如何經(jīng)何治療有無后遺癥孩子對哪些藥物過敏孩子常服用什么藥物有哪些長期治療方案針對孩子具體情況采用了哪些輔助方案家長態(tài)度家長對孩子的教養(yǎng)方式（溺愛、放縱、忽視、虐待、嚴厲、合理等）。家長對教育的態(tài)度（合作、等待、消極等）。家庭氣氛，家庭成

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