環(huán)保驗收申請表

1、環(huán)保驗收申請表建設(shè)項目竣工環(huán)境愛護驗收申請項目名稱 建設(shè)單位 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 郵政編碼郵寄地址福建省環(huán)境爰護廳制1本驗收申請?zhí)娲鷩噎h(huán)保總局環(huán)發(fā)2001 214號文件和環(huán) 發(fā)200297號文件中適用于編制環(huán)境阻礙報告書、表建設(shè)項目的 環(huán)保驗收申請。編制環(huán)境阻礙登記表建設(shè)項目的環(huán)保驗收申請仍執(zhí) 行環(huán)發(fā)2001 214號文件和環(huán)發(fā)200297號文件。2、本驗收申請表為建設(shè)單位申請建設(shè)項目竣工環(huán)境爰護驗收的 必備材料之一，需在正式申請驗收前按要求由建設(shè)單位填寫。3、表格中填不下或仍需另加說明的內(nèi)容能夠另加附頁補充說 明。4、封面頁建設(shè)單位需加蓋公童。5、本報告屬省級審批須一式5份，屬地

2、市審批須一式4份。6、本報告主送負責建設(shè)項目竣工環(huán)保驗收的環(huán)境愛護行政主管 部門，在正式審批后分送有關(guān)部門存檔。表一差不多信息建設(shè)項目名稱（驗收申請）建設(shè)項目爼稱（環(huán)評批復(fù)）建設(shè)地點行業(yè)主管部門或隸屬集團建設(shè)項目性質(zhì)（新建、改擴建、 技術(shù)改造）環(huán)境阻礙報告書（表）審批機關(guān) 及批準文號、時刻審批、核準.備案機關(guān)及批準文 號.時刻環(huán)境阻礙報告書（表）編制單位項目設(shè)計單位環(huán)境監(jiān)理單位環(huán)保驗收調(diào)査或監(jiān)測單位工程實際總投資（萬元）環(huán)保投資（萬元）建設(shè)項目開工日期同意試生產(chǎn)（試運行）的環(huán)境愛 護行政主管部門及審査決淀文 號.日期建設(shè)項目投入試生產(chǎn)（試運行） 日期表二環(huán)境愛護執(zhí)行情形環(huán)評及其批復(fù)情形實際執(zhí)行情形備注建設(shè)內(nèi)容（地 點.規(guī)模、性 質(zhì)等）生態(tài)愛護設(shè)施 和描施污染防治設(shè)施和措施苴他相關(guān)環(huán)保 要求注：表二中建設(shè)單位對比環(huán)評及其批復(fù)，就項目設(shè)計、施工和試運行期間的環(huán)保設(shè)施和措施落 實情形予以介紹。表三驗收組意見組長：（簽字）表四驗收組名單姓單位職務(wù)/職稱簽名組長（副組長）成員表五行業(yè)主管部門.地點環(huán)保行政主管部門意見行業(yè)主管部門驗收意見:經(jīng)辦人（簽宇）:（公章）年 月 日所在地環(huán)境愛護行政主管部門驗收意見:經(jīng)辦人（簽字）:（公章）年 月 日表六負責驗收的環(huán)境愛護行政