第13章醫(yī)院學科建設(shè)

1、第十三章醫(yī)院學科建設(shè)主主 編編 張鷺鷺張鷺鷺 王王 羽羽副主編副主編 薛薛 迪迪 李士雪李士雪 方鵬騫方鵬騫學習目標掌握 醫(yī)院學科建設(shè)的概念與內(nèi)涵醫(yī)院學科建設(shè)的概念與內(nèi)涵醫(yī)院學科建設(shè)的主要內(nèi)容醫(yī)院學科建設(shè)的主要內(nèi)容醫(yī)院重點學科建設(shè)的原則和學科帶頭人選擇的標準醫(yī)院重點學科建設(shè)的原則和學科帶頭人選擇的標準熟悉 醫(yī)院學科建設(shè)的規(guī)律醫(yī)院學科建設(shè)的規(guī)律醫(yī)院重點學科建設(shè)的目標醫(yī)院重點學科建設(shè)的目標了解 醫(yī)院學科的設(shè)置要求及其組成要素醫(yī)院學科的設(shè)置要求及其組成要素醫(yī)院學科評估的指標體系醫(yī)院學科評估的指標體系醫(yī)院重點學科建設(shè)規(guī)劃及實施醫(yī)院重點學科建設(shè)規(guī)劃及實施本章內(nèi)容第一節(jié) 醫(yī)院學科建設(shè)概述一、醫(yī)院學科建設(shè)概

2、念與內(nèi)涵二、醫(yī)院學科設(shè)置及其組成要素三、醫(yī)院學科建設(shè)職能與規(guī)律第二節(jié) 醫(yī)院學科建設(shè)內(nèi)容一、學科方向二、學科平臺三、學科任務(wù)四、學科人才五、學科管理第三節(jié) 醫(yī)院學科評估一、學科評估指標體系構(gòu)建二、醫(yī)院學科評估組織實施三、臨床學科評估工作應(yīng)用第四節(jié) 醫(yī)院重點學科建設(shè)一、醫(yī)院重點學科建設(shè)目標二、重點學科及學科帶頭人選擇與管理三、醫(yī)院重點學科建設(shè)規(guī)劃及實施醫(yī)院學科建設(shè)概述第 一 節(jié)內(nèi)涵B指運用科學管理的思想、方法和手段，對學科建設(shè)進行科學的統(tǒng)籌規(guī)劃，促進和加強醫(yī)療實踐中的醫(yī)學科學技術(shù)發(fā)展和進步，包括人才培養(yǎng)、學科管理、醫(yī)療服務(wù)、科學研究、開展新技術(shù)以及購置設(shè)備等內(nèi)容概念A一、醫(yī)院學科建設(shè)概念與內(nèi)涵醫(yī)院

3、管理的核心要素，不僅指各個學科自身的建設(shè)，還包括各個學科的共同建設(shè)和相互交叉協(xié)作所產(chǎn)生的綜合效能二級學科內(nèi)科學、外科學、兒科學、神經(jīng)病學、婦產(chǎn)科學、眼科學、耳鼻咽喉科學、腫瘤學、康復醫(yī)學與理療學、運動醫(yī)學、麻醉學、急診醫(yī)學等一級學科基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、中醫(yī)學、中西醫(yī)結(jié)合、藥學、中藥學、特種醫(yī)學、醫(yī)學技術(shù)、護理學等科室設(shè)置：臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室二、醫(yī)院學科的設(shè)置及其組成要素（三級和二級醫(yī)院）：心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通外科、心胸外科、骨科、耳鼻喉科、皮膚科、麻醉科、急診科、中醫(yī)科、傳染科、藥劑科、檢驗科、放射科、病理科、

4、核醫(yī)學科、輸血科、營養(yǎng)科、醫(yī)學工程科、信息科等二、醫(yī)院學科的設(shè)置及其組成要素學科發(fā)展的關(guān)鍵人才培養(yǎng)學科發(fā)展的內(nèi)在動力，反映學科的學術(shù)水平和發(fā)展?jié)摿茖W研究直接反映醫(yī)院的技術(shù)水平，在社會上形成影響醫(yī)療服務(wù)三、醫(yī)院學科建設(shè)的職能四、醫(yī)院學科建設(shè)的規(guī)律醫(yī)院學科建設(shè)六大規(guī)律： 1、由傳統(tǒng)分科向?qū)？苹?、綜合中心化轉(zhuǎn)變 2、由專業(yè)技術(shù)特色向功能優(yōu)化拓展轉(zhuǎn)變 3、由依靠學科帶頭人向?qū)W科帶頭人與合理人才梯隊并重轉(zhuǎn)變 4、由注重重點學科的帶動效應(yīng)向注重以疾病為紐帶的學科群發(fā)展轉(zhuǎn)變 5、由重點投入向追求可持續(xù)發(fā)展轉(zhuǎn)變6、由傳統(tǒng)醫(yī)學向轉(zhuǎn)化醫(yī)學轉(zhuǎn)變學科方向01標題學科平臺02標題學科任務(wù)03標題學科人才04標題學科管

5、理05標題第二節(jié) 醫(yī)院學科建設(shè)的內(nèi)容一、學科方向定義：學科學術(shù)研究的方向，是支撐學科建設(shè)發(fā)展的學術(shù)研究領(lǐng)域。確立：以學科帶頭人為核心，以研究課題為紐帶，結(jié)合學科本身的基礎(chǔ)和發(fā)展水平，適應(yīng)國家、社會需求，瞄準學科發(fā)展的前沿。動態(tài)過程：1、保持相對的穩(wěn)定性，一旦確立后不宜多變，堅持開展系列或系統(tǒng)研究；2、隨著社會的需求、科技的發(fā)展、本學科以及相關(guān)學科的進步而適時調(diào)整，選擇適宜的發(fā)展方向。二、學科平臺指學科發(fā)展所需的學術(shù)物質(zhì)基礎(chǔ)，即開展學科活動所必須依賴的場所、設(shè)備、設(shè)施、手段等等，是學科成員進行醫(yī)療、教學、科研工作的物質(zhì)基礎(chǔ)通過醫(yī)院的信息中心、圖書館、計算機室、醫(yī)學雜志編輯部等了解和掌握國內(nèi)外最新

6、的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學科研成果可加速醫(yī)療技術(shù)的提升、減少資源浪費，避免設(shè)備更新等帶來的損失，降低財務(wù)風險，減少醫(yī)療成本，提高資金收益率要集中優(yōu)勢資源，配備現(xiàn)代化教學模式下所需要的各種教學硬件設(shè)施，加強師資培訓，培育精品課程，鼓勵師生間的交流互動，共同提升臨床教學水平通過改造、整合，將分散在各臨床科室的實驗室轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦蛉嚎蒲泄ぷ鞣?wù)的公共平臺，在合適的時機建設(shè)醫(yī)院科研中心，統(tǒng)一管理，打造多學科、高水平的科研實驗平臺ABC指學科產(chǎn)生后所承擔的社會義務(wù)，構(gòu)成學科的直接任務(wù)決定學科的基本理論框架，決定學科在學科群中的位置及作用，是確定和評價整個學科理論的根據(jù)和標準承擔著醫(yī)療、教學、科研、預防保健等基本任務(wù)

7、，是學科技術(shù)能力和行業(yè)水平的重要標志三、學科任務(wù)四、學科人才定義：指學科或?qū)W科群為管理對象，通過發(fā)揮學科體系內(nèi)外效應(yīng)，對學科發(fā)展的全過程及其相關(guān)要素實行的全面統(tǒng)一管理。五、學科管理第三節(jié)醫(yī)院學科評估現(xiàn)狀及發(fā)展方向1人才隊伍結(jié)構(gòu)2區(qū)域布局情況3未來發(fā)展?jié)摿?現(xiàn)有資源保障5一、學科評估指標體系的構(gòu)建1.學科評估體系的要點標題標題標題標題標題請在此處輸入您的標題科學性原則2.制定學科評估體系的原則整體性原則可行性原則可測性原則一致性原則包括學科發(fā)展方向、技術(shù)隊伍建設(shè)、學術(shù)水平、醫(yī)療護理工作、教學工作、思想建設(shè)和管理等要素3.學科評估體系的結(jié)構(gòu)是1級指標內(nèi)涵的延伸，根據(jù)綜述的原則和標準立項二、醫(yī)院學科

8、評估的組織實施逐級申報、逐級評審、逐級審批p總體部署 ：評審機關(guān)組織制定評審條件，設(shè)計評審表格，初步確定名額分配、評審時間安排等。p學科申請 ：對照重點學科評審條件、學科評估具體指標體系，在客觀分析各方面的基礎(chǔ)上綜合自評，經(jīng)學科核心小組研究后提出書面申請。根據(jù)具體申報級別的不同，逐級申請，逐級推薦。p強調(diào)：材料的真實性、數(shù)據(jù)的準確性，反映學科的優(yōu)勢和整體實力。p調(diào)查核實 ：學科評審組織對所申報材料進行公示，有條件的情況下安排評估專家實地參觀，并逐一核實申報材料的真實性。發(fā)現(xiàn)填報內(nèi)容不實、弄虛作假的要嚴肅處理，直至取消評審資格。科學評估 ： 挑選相關(guān)專家組成評審組，采取同行專家通訊評議或?qū)＜医M會

9、審評議的方法，初步篩選（涉及本單位的評審，原則上應(yīng)采取回避）。組織篩選通過的學科進行答辯，回答專家提問、答辯。專家組對申報學科定量測評，綜合評估。對被評學科做出評估結(jié)論后，專家組全體成員要了解考察其全面情況，進行充分討論研究。審定批準 ： 組織評審機關(guān)根據(jù)學科評估專家組測評結(jié)果，在國內(nèi)外同類學科的比較優(yōu)勢，結(jié)合學科在國家、地區(qū)、單位國民經(jīng)濟建設(shè)和發(fā)展中的作用，適當考察學科分布的大致情況，在此基礎(chǔ)上初步確定重點學科，并在一定范圍內(nèi)公示，公示期滿后無明顯異議的由組織機構(gòu)正式發(fā)文批準。 評審周期 ：“暫定一批、后備一批、相對確定、競爭滾動” 國家級重點學科評審每4年一次 各省（部）衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院

10、大致每3-5年一次 評審周期不能過長，也不能過短三、臨床學科評估工作的應(yīng)用三、臨床學科評估工作的應(yīng)用1 1、衛(wèi)生部國家臨床重點?？啤⑿l(wèi)生部國家臨床重點?？?國家臨床重點?？剖且匀夅t(yī)院具有較高技術(shù)水平或潛力的臨床專科為范圍，以促進臨床?？颇芰ㄔO(shè)，臨床技術(shù)創(chuàng)新性研究和成果轉(zhuǎn)化，提高我國?？品?wù)能力為目標，按照一定的標準和程序遴選的?？疲哂嗅t(yī)療實力強、醫(yī)療質(zhì)量高、管理規(guī)范等特點，在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中居于技術(shù)核心地位，也是國家醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。 目前試行的國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目評分標準分5個部分:基礎(chǔ)條件、醫(yī)療技術(shù)隊伍、醫(yī)療服務(wù)能力與水平、醫(yī)療質(zhì)量狀況和科研與教學。實行量

11、化900分制。三、臨床學科評估工作的應(yīng)用三、臨床學科評估工作的應(yīng)用p1 1、衛(wèi)生部國家臨床重點?？啤⑿l(wèi)生部國家臨床重點?？粕陥蠡緱l件：申報基本條件：1.所在醫(yī)院應(yīng)當為三級醫(yī)院，醫(yī)院認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革各項任務(wù)2.所在醫(yī)院應(yīng)當積極開展對口支援工作，開展患者預約診療服務(wù)，并推行單病種管理3.所在醫(yī)院認真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，并取得明顯效果4.?？普w實力強，醫(yī)療技術(shù)水平高，醫(yī)療安全保障好三、臨床學科評估工作的應(yīng)用三、臨床學科評估工作的應(yīng)用p2 2、復旦大學醫(yī)院管理研究所最佳?？?、復旦大學醫(yī)院管理研究所最佳?？?從2010年8月開始，每年以同行評議的方式從專家?guī)熘谐槿?7

12、個臨床?？频?00余名國內(nèi)著名專家，綜合考慮各方面因素，提名本專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)排名前列的醫(yī)院，計算該?？祁I(lǐng)域的各醫(yī)院平均聲譽分值，通過排序產(chǎn)生平均聲譽分值的前5-10位醫(yī)院和獲得提名的醫(yī)院名單，作為上一年度中國醫(yī)院最佳專科聲譽排行榜和中國最佳醫(yī)院排行榜上榜單位。第四節(jié) 醫(yī)院重點學科建設(shè)一、醫(yī)院重點學科建設(shè)目標（一）醫(yī)院重點學科建設(shè)的意義1.推動醫(yī)學進步與發(fā)展2.提高醫(yī)院綜合競爭能力3.促進醫(yī)院高層次人才培養(yǎng)4.創(chuàng)造經(jīng)濟和社會效益一、醫(yī)院重點學科建設(shè)目標（二）醫(yī)院重點學科建設(shè)的目標p力爭在疾病的預防、診斷、治療等方面有所突破，使重點學科的學術(shù)水平達到國內(nèi)領(lǐng)先或國際先進水平，成為本地區(qū)乃至全國的醫(yī)學中心

13、。p打造醫(yī)院品牌，創(chuàng)造品牌效應(yīng)，實現(xiàn)醫(yī)院重點學科建設(shè)的跨越式發(fā)展與醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展。p使醫(yī)院的重點學科成為知名的學科人才培養(yǎng)基地，培養(yǎng)一批高技術(shù)能力和高學術(shù)水平的學科專業(yè)人才，逐步建立一支學科間相互滲透、人才結(jié)構(gòu)合理的學術(shù)隊伍。二、重點學科及學科帶頭人的選擇和管理（一）重點學科的確定與建設(shè)原則：1.堅持整體原則 2.堅持擇優(yōu)原則 3.堅持創(chuàng)新原則 4.堅持指導與評估相結(jié)合原則 5.堅持財務(wù)監(jiān)督原則二、重點學科及學科帶頭人的選擇和管理p（二）學科帶頭人的選用標準1.良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德2.較高的業(yè)務(wù)水平和學術(shù)威望3.較強的組織管理能力4.合適的年齡及身體狀況p（三）學科帶頭人的選拔和培養(yǎng)p可采

14、用選舉制、推薦制、考核擇優(yōu)制等辦法遴選。p要有公開、平等的學術(shù)競爭氛圍和專家評審等嚴格程序。p應(yīng)積極創(chuàng)造條件，對符合學科建設(shè)所需的各類人才按照不同的途徑和方法進行培養(yǎng)。p在實際工作中，應(yīng)將他們推到醫(yī)療、科研的第一線，在人力、物力、財力上給予必要的保障，支持他們外出學習、研修、交流。p建立定期考核機制，督促他們在學科發(fā)展中發(fā)揮更高效能的作用。三、醫(yī)院重點學科建設(shè)規(guī)劃及實施（一）重點學科建設(shè)規(guī)劃的編制“請進來、走出去”制定的規(guī)劃要求具備：1.先進性；2.可行性；3.創(chuàng)新性。重點學科建設(shè)規(guī)劃的基本內(nèi)容：包括學科建設(shè)的重點研究方向、主要奮斗目標、預測學科發(fā)展趨勢、采取的相應(yīng)政策與保證措施等具體包括科研情況、教學情況、人才培養(yǎng)及學術(shù)梯隊建設(shè)、學