建筑工程應(yīng)急預(yù)案..docx

1、武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案第一章工程概況一、工程概貌1、工程名稱：廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓2、建設(shè)地點(diǎn)：廣州市東風(fēng)東路739 號3、建設(shè)規(guī)模：新建珠寶展銷、辦公綜合樓1 棟，建筑面積 16861 平方米，地上 18 層（帶一層夾層） 13640 平方米、地下兩層6442 平方米，并將原有18層辦公大樓與新建大樓進(jìn)行連體改造（涉及結(jié)構(gòu)加固及改造），整體施工面積30861 平方米。二、工程參建單位：1、建設(shè)單位：廣東省地質(zhì)局。2、設(shè)計(jì)單位：廣東省輕紡建筑設(shè)計(jì)院。3、監(jiān)理單位：廣東海外建設(shè)監(jiān)理有限公司。4、施工單位：武漢建工股份有限公司。第二章應(yīng)

2、急救援組織機(jī)構(gòu)1、總公司成立事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組2、事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組機(jī)構(gòu)：總 指 揮：應(yīng)志剛（總經(jīng)理）副總指揮：周麟（副總經(jīng)理）成員：蘭三干（項(xiàng)目經(jīng)理）、黃堅(jiān)（項(xiàng)目副經(jīng)理）、劉國劍（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、第1頁 共21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案周世偉（安全員）、袁高福（施工員）。第三章應(yīng)急救援預(yù)案的啟動第一節(jié)事故應(yīng)急救援措施一、事故應(yīng)急救援要求1、一旦發(fā)生事故后，首先想到的是人員安全，必須積極組織搶救事故中的人員；對事故受害者及時轉(zhuǎn)移和治療，減少可能隋之引發(fā)的傷亡、減輕受害者傷勢。2、事故發(fā)生

3、后，在場的施工管理人員立即通知應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員和特定作用救援人員，應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員和特定作用救援人員接到通知后必須立即趕赴事故現(xiàn)場參與救援工作。3、事故現(xiàn)場的安全區(qū)域設(shè)置警戒；指揮事故現(xiàn)場人員的疏散。4、組織技術(shù)人員對潛在事件和緊急情況的識別, 作出應(yīng)急計(jì)劃；進(jìn)行事故的搶救，控制事故的擴(kuò)大和蔓延，將事故的損失降到最低限度。5、積極搶救受害者 ,對必須在現(xiàn)場進(jìn)行緊急搶救的，應(yīng)采取應(yīng)急方法如止血、人工呼吸等進(jìn)行搶救，并同時撥打急救電話120。并將傷情較重的立即送到就近醫(yī)院進(jìn)行搶救。6、事故發(fā)生后，要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場，禁止所有無關(guān)人員入內(nèi)；7、事故發(fā)生極為重要的記錄積設(shè)備，需要移動現(xiàn)場物體的

4、， 必須做出標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場簡圖，并寫出書記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。二、事故應(yīng)急救援指揮1、總指揮、副總指揮：接到事故報(bào)告后立即親臨現(xiàn)場，聽取匯報(bào)、做出指示，全面協(xié)調(diào)和處理事故有關(guān)工作事項(xiàng)。第2頁 共21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案2、事故現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮：（ 1）項(xiàng)目經(jīng)理在場由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)指揮；（ 2）項(xiàng)目經(jīng)理不在由總工長負(fù)責(zé)指揮；（ 3）項(xiàng)目經(jīng)理和總工長都不在現(xiàn)場由施工員、質(zhì)安員負(fù)責(zé)指揮。第二節(jié)事故的報(bào)告程序及規(guī)定1、發(fā)生事故時，負(fù)傷人員或者最先發(fā)現(xiàn)事故的人，應(yīng)立即報(bào)

5、告施工員、安全員、項(xiàng)目經(jīng)理。2、由項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)按有關(guān)時限進(jìn)行上報(bào)：（ 1）輕傷事故，應(yīng)在 24 小時內(nèi)報(bào)告公司負(fù)責(zé)人、工程部和公司工會；（ 2）重傷事故，公司應(yīng)在事故發(fā)生后 24 小時內(nèi)報(bào)告上級主管單位、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和工會組織；（3）重傷 3 人以上或死亡 1 至 2 人的事故，公司應(yīng)在事故發(fā)生后 4 小時內(nèi)如實(shí)報(bào)告上級主管單位、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、工會組織和公安部門，并填報(bào)事故快報(bào)表；（4）死亡 3 人以上的重大、 特別重大死亡事故應(yīng)在事故發(fā)生后 2 小時報(bào)告市人民政府，同時報(bào)告市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、工會組織、公安部門和監(jiān)察部門；（ 5）發(fā)生急性中毒、中暑事故，應(yīng)同時報(bào)告衛(wèi)生行政

6、部門；發(fā)生爆炸和火災(zāi)事故，應(yīng)同時報(bào)告公安消防部門。第三節(jié)應(yīng)急救援聯(lián)絡(luò)方式一、報(bào)警聯(lián)絡(luò)方式1、傷員搶救： 120第3頁 共21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案2、火警： 1193、治安： 110二、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員聯(lián)絡(luò)方式1、應(yīng)志剛 （總指揮）：辦公電話： 027-858788662、周麟 （副總指揮）：辦公電話： 027-858788663、蘭三干 （項(xiàng)目經(jīng)理）：移動電話： 130988934504、黃堅(jiān) （施工員）：移動電話： 159892266305、周世偉 （安全員）：移動電話： 13

7、6323732436、劉國劍（技術(shù)負(fù)責(zé)人） ：移動電話：136623327437、袁高福（施工員）：移動電話：故應(yīng)急救援啟動后，救援領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員及事故有關(guān)人員的手機(jī)必須每天 24 小時開通。第四節(jié)事故救援的善后處理1、辦公室：負(fù)責(zé)交通工具，協(xié)助公司領(lǐng)導(dǎo)做好事故上報(bào)、情況通報(bào)和事故處理工作；根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)指示和決定，做好上情下達(dá)；協(xié)調(diào)有關(guān)工作事宜。2、公司工會、總工室、工程部：負(fù)責(zé)參與上級部門組織的事故調(diào)查工作，協(xié)助調(diào)查取證，提出處理意見。3、積極做好和配合有關(guān)部門做好事故應(yīng)急處理的各項(xiàng)工作。4、負(fù)責(zé)做好事故善后工作，為受害者或其家屬做好思想安慰工作，并提供必要的生活援助

8、。第四章應(yīng)急救援技術(shù)第一節(jié)應(yīng)急救援特定作用人員配備第4頁 共21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案1、施工現(xiàn)場必須配備經(jīng)培訓(xùn)合格的特定作用的急救人員。2、應(yīng)急救援人員：（ 1）急救治療： 3 人。（ 2）傷員轉(zhuǎn)移： 4 人。（ 3）汽車司機(jī)： 2 人。（ 4）事故救援： 4 人。（ 5）消防員： 2 人。第二節(jié)應(yīng)急救援人員的培訓(xùn)和演練一、培訓(xùn)：1、總公司定期每一年不少于一次。2、項(xiàng)目開工上崗前進(jìn)行一次；對有關(guān)人員進(jìn)行應(yīng)急救援預(yù)案的培訓(xùn)，以保證有關(guān)人員能明確本身在應(yīng)急救援預(yù)案中的任務(wù)和職責(zé)。二、操作

9、人員的培訓(xùn)內(nèi)容1、具有哪些危險(xiǎn)隱患；2、防護(hù)用具的使用和自制簡單的防護(hù)用具；3、鑒別異常情況并及時上報(bào)的能力和意識；4、對待各種事故如何處理；5、自救和互相救護(hù)的能力。6、各種器材、工具的技能與知識；7、任務(wù)的目的和如何完成任務(wù)；8、與上下級聯(lián)系的方法和各種信號的含義；9、緊急情況下如何行動。第5頁 共21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案三、演練1、公司定期組織進(jìn)行訓(xùn)練和演習(xí)；2、項(xiàng)目開工上崗前進(jìn)行一次。3、演練合格的才能列入應(yīng)急救援人員。4、每次演練后，公司組織有關(guān)人員對應(yīng)急救援預(yù)案進(jìn)行評估，

10、確定需要改進(jìn)的地方，對應(yīng)急救援預(yù)案提出修改意見。第三節(jié)應(yīng)急救援器材、設(shè)備1、施工現(xiàn)場必須配備日常應(yīng)配備急救藥箱和擔(dān)架，制定必要的急救措施，藥箱內(nèi)配備足夠有效的急救藥品。2、應(yīng)急設(shè)備表序號器材、設(shè)備名稱用途數(shù)量1救護(hù)藥箱（含各種急救藥品）臨時救護(hù)1 套2擔(dān)架轉(zhuǎn)運(yùn)傷員2 副3醫(yī)用夾板轉(zhuǎn)運(yùn)傷員1 批序號器材、設(shè)備名稱用途數(shù)量4面包車轉(zhuǎn)運(yùn)傷員1 輛5絕緣手套、鞋、帶絕緣柄的電工鉗應(yīng)急電工用2 套6防毒面具應(yīng)急人員用5 副7隔熱面罩應(yīng)急人員用5 副8手提滅火器（ ABC干粉為主）應(yīng)急消防人員用10 個9安全帽、安全帶應(yīng)急人員用1 批10木柄斧頭應(yīng)急人員用2 把11照明工具應(yīng)急用1 批第6頁 共21頁編制

11、單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案3、應(yīng)急器材、設(shè)備管理1、救護(hù)藥箱：儲放在資料室，由資料員負(fù)責(zé)保管，供急救人員使用。2、面包車：保持機(jī)械性能良好，司機(jī)接到通知后，立即趕赴事故現(xiàn)場。3、其它器材、設(shè)備：儲放在保管房，由保管員負(fù)責(zé)妥善管理，要求儲放一處，容易取用，保證在應(yīng)急中及時提供。4、應(yīng)急器材、設(shè)備應(yīng)經(jīng)常組織檢查，保證質(zhì)量、數(shù)量，發(fā)現(xiàn)問題及時更換。第四節(jié)急救技術(shù)發(fā)生事故以后，除了要立即向上級報(bào)告外，還應(yīng)立即采取緊急救護(hù)措施，如止血、包扎、固定、救運(yùn)等，必要時采取人工呼吸、胸外心臟擠壓等急救方法進(jìn)行搶救

12、，盡快通知醫(yī)護(hù)人員前來救援并送醫(yī)院治療。一、止血：一般可采用壓迫止血法，止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等。1、壓迫止血法：適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血。當(dāng)一個人負(fù)了傷以后，只要立刻果斷地用手指或手掌用力壓緊靠近心臟一端的動脈跳動處，并把血管壓緊在骨頭上，就能很快起到止血的效果。2、止血帶止血法適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血。用止血帶( 一般用橡皮管，也可以用紗布、毛巾、布帶或繩子等代替) 繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi) ( 或結(jié)下 ) 穿一根短木棍，轉(zhuǎn)動此棍，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時，不要過緊或過松。過緊會造成皮膚和神

13、經(jīng)損傷，過松則起不到止血的作用。3、加壓包扎止血法適用于小血管和毛細(xì)血管的止血。先用消毒紗布( 如果第7頁 共21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案沒有消毒紗布，也可用干凈的毛巾) 敷在傷口上，在加上棉花團(tuán)或紗布卷，然后用繃帶緊緊包扎，以達(dá)到止血的止的。假如傷肢有骨折，還要另加夾板固定。4、加墊屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血目的。在肘窩或窩內(nèi)放入棉墊或布墊，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂（或小腿與大腿）固定。假如傷肢有骨折，也必須先

14、用夾板固定。二、包扎1、在外傷的傷員經(jīng)過止血后，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來。2、如果是頭部或四肢外傷，一般用三角巾或繃帶包扎，如果沒有三角巾和繃帶，可以用衣服和毛巾等物代替。3、頭、面部外傷常采用以下包扎方法。（ 1）頭頂式包扎法：外傷在頭頂部可用此法。把三角巾底邊折疊兩指寬，中央在前額，頂角拉向后腦，兩底角拉緊，經(jīng)兩耳上方繞到頭的后枕部，壓著頂角，再交叉返回前額打結(jié)。如果沒有三角巾，也可改用毛巾。先將毛巾橫蓋在頭頂上，前兩角反折后拉到后腦打結(jié)，后兩角各系一根布帶，左右交叉后繞到前額打結(jié)。（ 2）面部面具式包扎法：面部受傷可用此法。先在三角巾頂角打一結(jié)，使頭向下，提起左右兩個

15、底角，形式像面具一樣。再將三角巾頂結(jié)套往下頜，罩住頭面，底邊拉向后腦枕部，左右角拉緊，交叉壓在底邊，再繞至前額打結(jié)。包扎后，可根據(jù)情況在眼和口鼻處剪開小洞。（ 3）頭面部風(fēng)帽式包扎法：頭面部都有傷可用此法。先在三角巾頂角和底第8頁 共21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案部中央各打一結(jié)，形式像風(fēng)帽一樣。把頂角結(jié)放在前額處，底結(jié)放在后腦部下方，包住頭頂，然后再將兩頂角往臉部拉緊，向外反折成三、四指寬，包繞下頜，最后拉至后腦枕部打結(jié)固定。（ 4）單眼包扎法：如果眼部受傷，可將三角巾折成四指寬的帶形，斜

16、蓋在受傷的眼睛上。三角巾長度的三分之一向上，三分之二向下。下部的一端從耳下繞到后腦，再從另一只耳上繞到前額，壓住眼上部的一端，然后將上部的一端向外翻轉(zhuǎn)，向腦后拉緊，與另一端打結(jié)。4 、如果是四肢外傷，則要根據(jù)受傷肢體和部位采用不同的包扎法。（ 1）手足部受傷的三角巾包扎法：將手掌 ( 或腳掌 ) 心向下放在三角巾的中央，手 ( 腳) 指朝向三角巾的頂角，底邊橫向腕部，把頂角折回，兩底角分別圍繞手 ( 腳) 掌左右交叉壓住頂角后，在腕部打結(jié)，最后把頂角折回，用頂角上的布帶或別針固定。（ 2）三角形上肢包扎法：如果上肢受傷，可把三角巾的一底角打結(jié)后套在受傷的那只手臂的手指上，把另一底角拉到對側(cè)肩上

17、，用頂角纏繞傷臂 , 并用頂角上的小布帶包扎。然后，把受傷的前臂彎曲到胸前，成近直角型，最后把兩底角打結(jié)。（ 3）膝（肘）帶式包扎法：根據(jù)傷肢的受傷情況，把三角巾折成適當(dāng)寬度，使成帶狀，然后把它的中段斜放在膝（肘）的傷處，兩端拉向膝（肘）后交叉，再纏繞到膝（肘）前外側(cè)打結(jié)固定。（ 4）前臂（小腿）毛巾包扎法：將傷臂的手指間對著毛巾一角，把這一角翻向手背，另一角從手掌一側(cè)翻過手背，并壓在掌下，再把毛巾的另一端翻過來，包繞前臂，然后用帶子結(jié)扎固定。如果是小腿受傷，則把毛巾一角內(nèi)折在第9頁 共21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦

18、公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案傷腿下部，再用毛巾另一端包住小腿，最后用帶子結(jié)扎固定。三、骨折固定骨折是一種比較多見的創(chuàng)傷。如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動等現(xiàn)象時，就有可能是發(fā)生骨折。這時，必須利用一切可以利用的條件，迅速、及時而準(zhǔn)確地給傷員進(jìn)行臨時固定。常見的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根據(jù)骨折的不同部位，可采用相應(yīng)的方法固定。1、上肢肱骨骨折固定法：用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)，并用繃帶或布帶纏繞固定，然后把前臂屈曲固定于胸前。也可用一塊夾板放在骨折部的外側(cè)，中間墊上棉花或毛巾，再用繃帶或三角巾固定。2、前臂骨折固定法：選取長度與前臂相當(dāng)?shù)膴A板，夾住受傷的前臂，再用繃帶

19、或布帶自肘關(guān)節(jié)至手掌方向進(jìn)行纏繞固定，然后用三角巾將前臂吊在胸前。3、股骨骨折固定法：用兩快夾板，其中一塊的長度與腋窩至足根的長度相當(dāng)，另一塊的長度與傷員的腹股溝到足根的長度相當(dāng)。長的一塊放在傷肢外側(cè)腋窩下并和下肢平行，短的一塊放在兩腿之間，用棉花或毛巾墊好肢體，再用三角巾或繃帶分段綁扎固定。4、小腿骨折固定法：取長度相當(dāng)于大腿中部到足根的長度的兩塊夾板，分別放在受傷的小腿內(nèi)外兩側(cè)，用棉花或毛巾墊好，再用繃帶或三角巾分段固定。也可用繃帶或三角巾將受傷的小腿和另一條沒有受傷的腿一起固定起來。5、脊柱骨折的固定：確定傷員是脊柱骨折后，就不能輕易搬動，應(yīng)該依照傷員傷后的姿進(jìn)行固定。用三塊夾板架成工字

20、形，其中一塊約75 厘米，另一塊約 60 厘米。把長的一塊順著人體，放在緊貼脊柱處，在板和背部之間用毛巾或衣服墊好。把短的兩塊橫壓在豎板的兩端，分別放在兩肩后和腰骶部。先固定第 10頁 共 21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案上端的一塊橫板，再固定下端的橫板。四、救運(yùn)1、經(jīng)過急救以后，就要迅速向當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)送；搬運(yùn)傷員是一個非常重要的環(huán)節(jié)；如果搬運(yùn)不當(dāng)，可使傷情加重，嚴(yán)重時還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來終身痛苦。所以，對傷員的搬運(yùn)應(yīng)十分注意。2、如果傷員傷勢不重，可采用掮

21、、背、抱、扶的方法將傷員運(yùn)走。3、如果傷員有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時，就不能用以上的方法進(jìn)行搬運(yùn)，一定要把傷員小心地放在擔(dān)架上抬送。對于脊柱骨折的傷員，一定要用木板做的硬擔(dān)架抬運(yùn)。傷員放在擔(dān)架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個衣服墊，然后用三、四根皮帶把傷員固定在木板上，以免在搬運(yùn)中滾動或跌落，否則極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。五、急救技術(shù)1、口對口人工呼吸：使傷者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，松解衣扣和腰帶，將傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等清除，保持傷者呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，緊貼著傷者的嘴巴用力

22、吹氣，然后離開傷者的嘴巴，同時松開捏住傷者鼻孔的手。吹氣力度要適中，次數(shù)以每分鐘1618 次為宜，一般吹兩秒，放松三秒。2、口對鼻人工呼吸：傷者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對口人工呼吸時，可采用口對鼻人工呼吸法。方法與口對口人工呼吸法相同，只是把捏鼻改為捏口，對著鼻孔吹氣，吹氣量要大，時間要長。3、胸外心臟按壓：由于電擊窒息及其他原因所致心博驟停時，應(yīng)使用胸外第 11頁共 21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案心臟按壓法進(jìn)行急救，使傷者仰臥在地上或硬板床上，松解衣扣，救護(hù)人員跪騎于傷者腰部兩

23、側(cè)，面對傷者，兩手相迭，手掌根部放在心口稍高一點(diǎn)的地方，即放在胸骨下三分之一至二分之一處，以上身的重量用力垂直向下壓，對成人應(yīng)壓陷 34cm。以每秒鐘擠壓一次左右的頻率，每分鐘擠壓 6080 次。擠壓后，掌根迅速全部放松，讓傷者胸部自動復(fù)原，放松時掌根不必完全離開胸膛。在進(jìn)行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭部放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。注意：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷以及伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。第五章專項(xiàng)事故應(yīng)急救援預(yù)案第一節(jié)高處墜落事故的應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重

24、點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。1、發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。第 12頁共 21頁編制單

25、位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案3、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。4、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。5、遇有創(chuàng)

26、傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。6、動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。第二節(jié)物體打擊事故的應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點(diǎn)放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。1、發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通

27、暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用第 13頁共 21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案消毒的紗布或清潔布等覆蓋，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。3、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。止血方法詳見5.1.1 。第三節(jié)觸電事故的應(yīng)急救援觸電事故和其他事故比較，其特點(diǎn)是事故的預(yù)兆性不直觀、不明顯，而事故的危險(xiǎn)性

28、非常大。當(dāng)流經(jīng)人體電流小于10mA時，人體不會產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)；但當(dāng)流經(jīng)人體的電流大于10mA時，人體將會產(chǎn)生危險(xiǎn)的病理生理效應(yīng)，并隨著電流的增大、 時間的增長將會產(chǎn)生心室纖維性顫動，乃至人體窒息（“假死”狀態(tài)），在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會奪去人的生命。因此，在保護(hù)設(shè)施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的。所以，施工中必須做好預(yù)防工作，發(fā)生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。一、發(fā)生觸電事故的應(yīng)急措施1、觸電急救的要點(diǎn)是動作迅速；救護(hù)得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅(jiān)持”的觸電急救八字方針。2、發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀

29、進(jìn)行對癥施救。二、脫離電源的基本方法：1、將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。2、用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。3、必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切第 14頁共 21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案斷電源線。4、救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。5、如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線纏繞在身上，救護(hù)人可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地

30、電流，然后再采取其它辦法把電源切斷。6、如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確證線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點(diǎn)810 米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進(jìn)入該范圍的救護(hù)人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至810 米以外立即開始觸電急救。只有在明確證實(shí)線路己經(jīng)無電，才可在觸電者離開觸電導(dǎo)線后就地急救。三、在使觸電者脫離電源時應(yīng)注意的事項(xiàng)：1、未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。2、嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。3、在拖拽觸電

31、者脫離電源的過程中，救護(hù)人只用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。4、當(dāng)觸電者位于高位時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）。5、夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護(hù)。四、觸電者急救方法：1、觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地第 15頁共 21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。2、觸電者己失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周

32、不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。3、對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即采用按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取７椒ㄈ缦拢海?1）通暢氣道：清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其領(lǐng)頷骨向上抬起，

33、兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。（ 2）口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘 16-18 次為宜。（ 3）胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，第 16

34、頁 共 21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60-80 次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。第四節(jié)坍塌事故的應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集中現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。1、如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，

35、并將下肢抬高約20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。2、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉嚨阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的顱骰骨及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔的棉布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。3 、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔的棉布等覆蓋傷口，用繃或布條包扎后，搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與

36、兩腿或單肩背運(yùn)。4、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。無材料的情況下，上第 17頁共 21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案肢可固定在身側(cè)、下肢與健側(cè)下肢縛在一起。5、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。第五節(jié)機(jī)械傷害事故的應(yīng)急救援當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的設(shè)備構(gòu)件

37、搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。1、發(fā)生機(jī)械傷害事故，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。2、發(fā)生機(jī)械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。3、出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃

38、帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。4、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。5、發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨第 18頁共 21頁編制單位：武漢建工廣東省地質(zhì)局珠寶展銷辦公綜合樓工程項(xiàng)目部武漢建工股份有限公司廣東省地質(zhì)局珠寶展銷、辦公綜合樓工程應(yīng)急救援專項(xiàng)方案折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。6、遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，注意保暖，并采取正確的現(xiàn)場止血處理。7、動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況第六節(jié)火災(zāi)和爆炸事故的應(yīng)急救援1、發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報(bào)警，及時疏散有關(guān)人員，對傷者進(jìn)行救治。2、火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時機(jī)，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時