醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則(護(hù)理部分)

1、蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆

2、羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀

3、薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇

4、莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁

5、芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅

6、蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀

7、艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄

8、薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈

9、莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂

10、薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿

11、葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄

12、芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈

13、薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂

14、蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆

15、薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁

16、葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈

17、芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)

18、蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆

19、蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀

20、蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅

21、蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿

22、芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃

23、蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀

24、莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄

25、薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿

26、莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃

27、節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇

28、蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆蚃聿芃莂蚃螈肆羋螞羈芁芄蟻肅膄薃蝕螃荿葿蠆裊膂蒞蚈羇莈芁蚇肀膀蕿螇蝿羃蒅螆袂腿莁螅肄羂莇螄螃芇芃螃袆肀薂螂羈芅蒈螁肀肈莄袁螀芄芀袀袂肆薈衿羅節(jié)蒄袈膇肅蒀袇袇莀莆蒄罿膃節(jié)蒃肁荿薁蒂螁膁蕆蒁袃莇莃薀羆膀艿蕿肈羂薇蕿螈膈薃薈羀肁葿薇肂芆蒞薆螂聿芁薅襖芄薀薄羆肇蒆肆蒁蚅螅肅膁蒈蟻肄莃螄蚇肄蒆薇羅肅膅螂袁肂羋薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂莆袈膈芄薁襖膈蒆莄

29、螀膇膆蝕蚆膆羋蒃羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆芃膃蚆螞節(jié)芅葿羈節(jié)莇蚅羇芁薀蕆袃芀艿螃蝿袆莂薆蚅袆蒄螁羄裊膄薄衿羄芆蝿螅羃莈薂蟻羂蒁蒞肀羈芀薁羆羀莂蒃袂羀蒅蠆螈罿膄蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒁蚅螅肅膁蒈蟻肄莃螄蚇肄蒆薇羅肅膅螂袁肂羋薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂莆袈膈芄薁襖膈蒆莄螀膇膆蝕蚆膆羋蒃羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆芃膃蚆螞節(jié)芅葿羈節(jié)莇蚅羇芁薀蕆袃芀艿螃蝿袆莂薆蚅袆蒄螁羄裊膄薄衿羄芆蝿螅羃莈薂蟻羂蒁蒞肀羈芀薁羆羀莂蒃袂羀蒅蠆螈罿膄蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒁蚅螅肅膁蒈蟻肄莃螄蚇肄蒆薇羅肅膅螂袁肂羋薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂莆袈膈芄薁襖膈蒆莄螀膇膆蝕蚆膆羋蒃羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆芃膃蚆螞節(jié)芅葿羈節(jié)莇蚅羇芁薀蕆袃芀艿螃蝿袆莂薆蚅袆蒄螁

30、羄裊膄薄衿羄芆蝿螅羃莈薂蟻羂蒁蒞肀羈芀薁羆羀莂蒃袂羀蒅蠆螈罿膄蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒁蚅螅肅膁蒈蟻肄莃螄蚇肄蒆薇羅肅膅螂袁肂羋薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂莆袈膈芄薁襖膈蒆莄螀膇膆蝕蚆膆羋蒃羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆芃膃蚆螞節(jié)芅葿羈節(jié)莇蚅羇芁薀蕆袃芀艿螃蝿袆莂薆蚅袆蒄螁羄裊膄薄衿羄芆蝿螅羃莈薂蟻羂蒁蒞肀羈芀薁羆羀莂蒃袂羀蒅蠆螈罿膄蒂蚄羈芇蚇羃肇荿蒀衿肆蒁蚅螅肅膁蒈蟻肄莃螄蚇肄蒆薇羅肅膅螂袁肂羋薅螇肁莀螀蚃膀蒂薃羂腿膂莆袈膈芄薁襖膈蒆莄螀膇膆蝕蚆膆羋蒃羄膅莁蚈袀膄蒃蒁螆芃膃蚆螞節(jié)芅葿羈節(jié)莇蚅羇芁薀蕆袃芀艿螃蝿袆莂薆蚅袆蒄螁羄裊膄薄衿羄芆蝿 醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)細(xì)則（護(hù)理部分）項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法

31、判定結(jié)果扣分得分扣分原因一加強(qiáng)管理，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)(40分)1履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé) 4此項(xiàng)總扣分值限4分。(五) 護(hù) 理 管 理 與(1)醫(yī)院要負(fù)責(zé)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。要為護(hù)士提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造工作條件，包括人力設(shè)備等。醫(yī)院要向社會(huì)和患者公開基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、工作內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要規(guī)范服務(wù)語言和服務(wù)禮儀。聽匯報(bào)，查醫(yī)院落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)支持系統(tǒng)的相關(guān)資料?？词欠裰鹉旮纳漆t(yī)院未提供人力、物力和配套的支持系統(tǒng)扣1分。(2)履行護(hù)士義務(wù)和護(hù)理職責(zé)。護(hù)士要對(duì)患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。優(yōu)先保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。查看病區(qū)危

32、重患者、手術(shù)后和生活不能自理的患者個(gè)人生活護(hù)理落實(shí)情況。未落實(shí)危重患者、手術(shù)后和生活不能自理的患者個(gè)人生活護(hù)理扣l分。 技 術(shù) 水 平(3)在護(hù)士人力暫時(shí)不能滿足臨床護(hù)理工作的情況下，醫(yī)院聘用助理護(hù)士或經(jīng)過培訓(xùn)的人員協(xié)助護(hù)士做好患者的生活護(hù)理。查人事部門的資料，查護(hù)士人數(shù)、助理護(hù)理及其醫(yī)院聘請(qǐng)陪護(hù)人員資料。醫(yī)院未聘用協(xié)助護(hù)士做好生活護(hù)理的人員扣l分。 (100分)(4)醫(yī)院逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的問題，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)。聽匯報(bào)，查醫(yī)院逐步解決患者生活護(hù)理的舉措和方案。未有計(jì)劃和方案或有計(jì)劃方案沒有實(shí)效扣1分。2進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的

33、創(chuàng)新 6此項(xiàng)總扣分值限6分。(1)護(hù)理管理組織職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級(jí)合理、管理到位、監(jiān)管有力。各臨床護(hù)理單元建立組長(zhǎng)制，在急診、助產(chǎn)、重癥監(jiān)護(hù)病房(包括icu、nicu、picu、ccu、slcu等)等高風(fēng)險(xiǎn)專科建立護(hù)士長(zhǎng)帶班制。查看各臨床護(hù)理單元組長(zhǎng)制、高風(fēng)險(xiǎn)專科護(hù)士長(zhǎng)帶班制的情況。未建立組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)帶班制扣1分。18項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法判定結(jié)果扣分得分扣分原因(2)扁平化護(hù)理管理機(jī)制?？谱o(hù)士長(zhǎng)協(xié)同護(hù)理部工作，落實(shí)行政查房制度，縮短管理半徑，提高工作效率。查醫(yī)院科護(hù)士長(zhǎng)設(shè)置與工作職責(zé)，抽查1名科護(hù)士長(zhǎng)的工作情況。未設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)扣1分：科護(hù)士長(zhǎng)工作沒有與護(hù)理部和病區(qū)密切協(xié)同扣l分。(

34、3)優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制。依據(jù)全院各護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量，以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，統(tǒng)籌并合理劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位，確保高技術(shù)含金量、高風(fēng)險(xiǎn)和高工作量的崗位獲得相對(duì)高的報(bào)酬，穩(wěn)定臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動(dòng)。查人事部門、護(hù)理部相關(guān)資料，了解醫(yī)院專業(yè)崗位設(shè)置情況；查層級(jí)護(hù)理崗位分配情況。績(jī)效工資未能與護(hù)士專業(yè)崗位結(jié)合，未能體現(xiàn)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高工作量高報(bào)酬扣l分。(五)護(hù)理管理與技術(shù)水平(100分)(4)合理提高護(hù)士的夜班勞務(wù)費(fèi)，實(shí)現(xiàn)不同聘用方式間護(hù)士的同工同酬，縮小醫(yī)護(hù)績(jī)效工資剪刀差等。查財(cái)務(wù)部相關(guān)資料，了解護(hù)士勞務(wù)報(bào)酬情況，含夜班勞務(wù)

35、費(fèi)、同工同酬的情況。無同工同酬扣l分。3堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持中心建設(shè) 6此項(xiàng)總扣分值限6分。(1)后勤保障系統(tǒng)或臨床支持中心。由后勤部門或臨床支持中心負(fù)責(zé)接送病人檢查、送標(biāo)本、送物品、送藥(注射口服藥)、物資領(lǐng)取及運(yùn)送、財(cái)務(wù)結(jié)算等工作。聽匯報(bào)及現(xiàn)場(chǎng)考察，了解后勤或臨床支持中心的工作情況。未建立后勤保障系統(tǒng)或臨床支持中心扣2分：不建全扣l分。(2)醫(yī)院信息系統(tǒng)完善，建全安全給藥流程。建立醫(yī)生工作站錄入醫(yī)囑，藥師配置并核對(duì)口服/注射藥,運(yùn)輸隊(duì)傳送藥到病房，護(hù)士發(fā)藥用藥到病人。條件允許的醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部電子病歷管理的有關(guān)規(guī)定，使用電子病歷應(yīng)配備床邊電腦工作站或e工作站。查信息系統(tǒng)

36、、送藥系統(tǒng)及醫(yī)囑系統(tǒng)的運(yùn)行情況。未落實(shí)藥師配藥對(duì)藥扣1分；為落實(shí)護(hù)士錄入醫(yī)囑扣l分：未建立床邊電腦工作站扣l分。(3)改善護(hù)士工作條件。要根據(jù)病人需求 及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求，適時(shí)購買添置新 型的護(hù)理用具和設(shè)備，減輕護(hù)士的勞動(dòng) 強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)理工作效率。 現(xiàn)場(chǎng)考查臨床護(hù)理用具的種類、使用情況。 缺乏基本的護(hù)理用具扣l分。19項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法判定結(jié)果扣分得分扣分原因4充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，科學(xué)合理的護(hù)理人力資源管理模式 6此項(xiàng)總扣分值限6分。(1)臨床護(hù)理人力資源管理模式為足量、能級(jí)對(duì)應(yīng)、人性激勵(lì)、權(quán)益保障、減負(fù)增護(hù)。充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)滿足或高于護(hù)士條例要求，滿

37、足完成臨床護(hù)理工作需要。查醫(yī)院護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)滿足或高于護(hù)士條例要求。護(hù)士在崗率85；icu護(hù)士與床位比達(dá)到2.53：1；30張病床的護(hù)理單元及重病區(qū)，值夜班的護(hù)理人員不少于2人。查三個(gè)重點(diǎn)病區(qū)實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士在崗人數(shù)比偽0.43扣2分；icu、nicu床護(hù)比不符合要求扣1分。(2)護(hù)士隊(duì)伍的數(shù)量和結(jié)構(gòu)合理，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，控制輔助科室護(hù)士數(shù)量，最大限度保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配置。查近三年非護(hù)理崗位安排護(hù)士的人數(shù)，醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)量年齡職稱分布情況。醫(yī)技科室護(hù)士數(shù)與病區(qū)護(hù)士數(shù)比例不合理(95)扣1分(五)護(hù)理管理與技術(shù)水平(100分)(3)護(hù)士人數(shù)配置與科室病床使用率、病人周轉(zhuǎn)率相符，滿足

38、臨床護(hù)理工作需要。能夠保證患者晨晚間護(hù)理及其他生活照顧、病情觀察巡視、治療護(hù)理和健康教育的需要。檢查科室在崗護(hù)士人力是否滿足患者晨晚間護(hù)理及其他生活照顧、病情觀察巡視、治療護(hù)理和健康教育的需要。不符合要求扣l分。(4)護(hù)士排班模式以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則。增加高峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班護(hù)士人力，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護(hù)理工作的連續(xù)和工作落實(shí)。建立二線和三線值班制度。查臨床科室高峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班的護(hù)士人力和技術(shù)力量均衡性配置情況；查二線和三線值班制度未建立二線和三線值制扣1分；高峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班的護(hù)士人力配置不合理扣1分。5落實(shí)工作責(zé)任，

39、積極探索臨床護(hù)士管理模式的改革。 6此項(xiàng)總扣分值限6分。(1)臨床護(hù)士分層級(jí)管理。有條件的醫(yī)院建立?？谱o(hù)士崗位。所有醫(yī)院應(yīng)建立高級(jí)責(zé)任護(hù)士、初級(jí)責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士崗位。根據(jù)各專業(yè)性崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位的要求，建立與其職級(jí)、職位相對(duì)應(yīng)的崗位職責(zé)、工作任務(wù)和權(quán)限。查護(hù)理部資料，聽匯報(bào)。護(hù)士層級(jí)崗位實(shí)施情況。專科護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)使用培訓(xùn)情況。未建立護(hù)士層級(jí)崗位扣2分；層級(jí)崗位職責(zé)不明確不落實(shí)扣l分；?？谱o(hù)士/護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)不落實(shí)各扣l分1分1分護(hù)理組長(zhǎng)職責(zé)不明確20項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法判定結(jié)果扣分得分扣分原因(2)高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位，各班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，能充分

40、發(fā)揮高職級(jí)護(hù)士在應(yīng)急和危重病護(hù)理、查房會(huì)診、病人安全、質(zhì)量控制、健康教育、臨床帶教和指導(dǎo)低年資護(hù)士工作等方面的經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)勢(shì)。查護(hù)理部資料，高職稱高年資護(hù)士在臨床科室的人數(shù)及使用情況。第一學(xué)歷本科護(hù)士的引進(jìn)和保留情況。不符合要求酌情扣分。(五)護(hù)理管理與技術(shù)水平(100分)(3)臨床護(hù)士工作模式。落實(shí)護(hù)士整體護(hù)理責(zé)任制管床責(zé)任制小組責(zé)任制，原則上每個(gè)護(hù)士每班管理病人(床)數(shù)不超過l5人。落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化；定時(shí)巡視病人認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班、治療、護(hù)理，建立護(hù)士“床邊記錄制”等臨床護(hù)理工作方式。配套解決護(hù)士流動(dòng)護(hù)理工作站(車)

41、、流動(dòng)治療車的配置。使用電子病歷應(yīng)在床邊輸入記錄。查醫(yī)院及護(hù)理部落實(shí)護(hù)士工作模式的配套解決工作條件的情況：護(hù)士管床的數(shù)量及支持系統(tǒng)。未同時(shí)建立護(hù)士管床職責(zé)制小組責(zé)任制床邊工作制扣2分。6簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理記錄。 6此項(xiàng)總扣分值限6分。每個(gè)醫(yī)院抽考1個(gè)病區(qū)的護(hù)理文書情況。(1)護(hù)理記錄真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，使用表格式護(hù)理記錄單。護(hù)理記錄單的各“觀察與護(hù)理”項(xiàng)目(空白可選擇的部分)符合病情需要，能動(dòng)態(tài)反映患者的病情變化。能保證病人安全和履行護(hù)士職責(zé)。護(hù)理記錄納入住院病歷及醫(yī)院病案存檔管理。抽查病區(qū)5份住院患者護(hù)理記錄及本年度出院患者5份護(hù)理記錄。1分別檢查病區(qū)、icu和手術(shù)室等，未使用相應(yīng)的

42、表格式護(hù)理記錄單扣1分。2“觀察與護(hù)理”項(xiàng)目不符合患者病情、不能反映動(dòng)態(tài)和適時(shí)扣l分。3有專科護(hù)理需要或風(fēng)險(xiǎn)控制需要而沒有運(yùn)用“專科護(hù)理單”扣2分。4護(hù)理記錄單未能進(jìn)入流動(dòng)護(hù)理站或車扣2分。2l項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法判定結(jié)果扣分得分扣分原因(2)住院患者使用“護(hù)理記錄單”，icu患者使用“危重癥監(jiān)護(hù)單”，手術(shù)室使用“手術(shù)護(hù)理記錄單”。其它?？苹颊吒鶕?jù)護(hù)理需要可選擇使用相應(yīng)的“專科護(hù)理單”。查病區(qū)是否正確選擇使用護(hù)理記錄單。不符合要求酌情扣分。(3)入院患者應(yīng)使用首次護(hù)理記錄單及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估病人，掌握病情。查入院評(píng)估單。不符合要求酌情扣分。(五)護(hù)理管理與技術(shù)水平(100分)(4)護(hù)理記

43、錄范圍應(yīng)包括下列情況： 患者病情不穩(wěn)定，病情隨時(shí)發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)密切觀察做好記錄。外科手術(shù)后、一級(jí)護(hù)理患者病情不穩(wěn)定者、特殊患者，如新生兒、老年高?；颊叩?，責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好病情觀察和護(hù)理措施，并做記錄。進(jìn)行特殊侵入性的護(hù)理技術(shù)，操作者對(duì)評(píng)估、告知及效果等情況進(jìn)行記錄?；颊呓邮芴厥馑幬锘蚱渌委煟枰B續(xù)密切觀察治療效果應(yīng)準(zhǔn)確記錄。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊檢查后觀察和護(hù)理措施到位，并做好記錄。 醫(yī)囑需要或護(hù)理組長(zhǎng)以上人員認(rèn)為需要記錄的情況。查看護(hù)士選擇護(hù)理記錄范圍是否正確。不符合要求酌情扣分。7堅(jiān)持預(yù)防為主的指導(dǎo)思想，建立前瞻性和病人安全為本的護(hù)理質(zhì)量管理體系。 6重點(diǎn)檢查護(hù)理部科室(選擇1個(gè))護(hù)理質(zhì)

44、量改進(jìn)計(jì)劃是否體現(xiàn)前瞻性思路及落實(shí)情況。此項(xiàng)總扣分值限6分。(1)臨床護(hù)理質(zhì)量責(zé)任制。要以前瞻性質(zhì)量管理的思路建立質(zhì)量建設(shè)質(zhì)量監(jiān)察和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的完整體系。醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)要把工作重心放在重點(diǎn)科室高風(fēng)險(xiǎn)崗位及環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)察上?？剖胰?jí)質(zhì)控組織的重點(diǎn)放在獲得更有成效的護(hù)理結(jié)局成效及控制醫(yī)療護(hù)理中的高風(fēng)險(xiǎn)，減少不良事件發(fā)生。查護(hù)理部與臨床科室建立責(zé)任制的情況。查護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職責(zé)、制度和工作記錄。未有醫(yī)院和科室年度護(hù)理質(zhì)量改善計(jì)劃扣1分。1分0大部分科室沒有三級(jí)質(zhì)控，只有二級(jí)質(zhì)控。22項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法判定結(jié)果扣分得分扣分原因(五)護(hù)理管理與技術(shù)水平(100分)(2)醫(yī)院

45、科室都要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)、文化建設(shè)、組織建設(shè)(人員職責(zé))、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)(把衛(wèi)生政策法規(guī)轉(zhuǎn)化為職責(zé)和工作指引)、制度建設(shè)、環(huán)境建設(shè)(用五常法管理環(huán)境，安全有序整潔)、人力和能力建設(shè)。查醫(yī)院科室兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)6個(gè)方面的工作情況，重點(diǎn)檢查標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、制度建設(shè)和環(huán)境建設(shè)、查核心制度培訓(xùn)和運(yùn)行情況。沒有改善計(jì)劃和措施各扣1分。(3)醫(yī)院科室要建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。護(hù)理部對(duì)各護(hù)理單元定期進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量分析，確定改進(jìn)工作重點(diǎn)，評(píng)估實(shí)施效果，促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)。查護(hù)理部和臨床科室年度護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃。無各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量分析資料扣1分；無61項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)分析資料扣1分。1分0分無護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)分析資

46、料(4)落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理前移、質(zhì)控前移的思路，調(diào)整醫(yī)院和科室兩級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理組織的結(jié)構(gòu)、功能和職責(zé)。臨床責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)要實(shí)施護(hù)理過程動(dòng)態(tài)質(zhì)控。查“質(zhì)控”前移后風(fēng)險(xiǎn)管理的成效。與病區(qū)責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)交談“質(zhì)控”概念和方法。如何針對(duì)高危人群技術(shù)操作進(jìn)行質(zhì)控。對(duì)質(zhì)控的認(rèn)識(shí)和方法不正確扣1分。1分0分質(zhì)控認(rèn)識(shí)和方法不正確，臨床責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)護(hù)理過程欠動(dòng)態(tài)質(zhì)控(5)要建立非懲罰性不良事件報(bào)告制度。把問責(zé)制和非懲罰制度有機(jī)結(jié)合起來，有效開展信息交流，指導(dǎo)護(hù)士避免不良事件發(fā)生。查護(hù)理部的資料。61項(xiàng)臨床護(hù)理指標(biāo)的分析資料，如何確定改進(jìn)工作重點(diǎn)，評(píng)估實(shí)施效果，促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)的工作情況。無各護(hù)理單元

47、護(hù)理質(zhì)量分析資料扣1分；無61項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)分析資料扣1分(6)護(hù)理管理者要主動(dòng)聽取患者意見，接受患者、家屬、社會(huì)的監(jiān)督。定期開展患者對(duì)護(hù)理工作滿意度與滿意率的調(diào)查，以此不斷改進(jìn)服務(wù)流程和質(zhì)量。查護(hù)理部的資料。開展患者對(duì)護(hù)理工作滿意度與滿意率的調(diào)查方法結(jié)果與改進(jìn)舉措。無聽取患者意見，無滿意度調(diào)查扣1分。23項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法判定結(jié)果扣分得分扣分原因二護(hù)理技術(shù)水平(60分)1加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，分層級(jí)落實(shí)責(zé)任。 5此項(xiàng)總扣分值限5分。(五)護(hù)理管理與技術(shù)水平(100分)(1)明確各級(jí)人員職責(zé)，落實(shí)崗位責(zé)任制。責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措

48、施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。高級(jí)責(zé)任護(hù)士為患者提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。評(píng)估患者病情及生活自理能力，及時(shí)與醫(yī)師溝通，準(zhǔn)確確定患者護(hù)理級(jí)別，并根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。護(hù)理專業(yè)小組指導(dǎo)護(hù)士和解決病人的臨床疑難問題。聽護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)現(xiàn)場(chǎng)查臨床科室相關(guān)制度、人員職責(zé)落實(shí)情況。在各層級(jí)崗位職責(zé)中都有基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任。在各層級(jí)，尤其高級(jí)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)中沒有基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任或工作內(nèi)容2分。(2)高級(jí)責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)負(fù)責(zé)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)工作并直接服務(wù)危重病人，確保護(hù)理安全和質(zhì)量。(3)高級(jí)責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)承擔(dān)本?？莆Ｖ匕Y患者復(fù)雜疑難?？苹颊叩膶Ｘ?zé)護(hù)理和個(gè)案管理。及時(shí)與主管醫(yī)師溝通，了解病情和治療方案，制定護(hù)理計(jì)劃或下達(dá)護(hù)

49、囑，使護(hù)理有連續(xù)過程。查病區(qū)班表及重危病人護(hù)理記錄。了解高級(jí)責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)的工作情況。病區(qū)危重病人沒有組長(zhǎng)專科護(hù)士的查房記錄或護(hù)囑各扣1分；查房記錄沒有針對(duì)性、沒有風(fēng)險(xiǎn)的前瞻預(yù)測(cè)性和控制措施打l分。1分0分危重病人護(hù)士長(zhǎng)和組長(zhǎng)查房欠缺、欠針對(duì)性(4)高級(jí)責(zé)任護(hù)士?？谱o(hù)士能前瞻性預(yù)見病情變化及轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)護(hù)士采取有效的護(hù)理措施，包括預(yù)防防范不良事件的護(hù)理措施。24項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法判定結(jié)果扣分得分扣分原因(五)護(hù)理管理與技術(shù)水平(100分)(5)護(hù)士“負(fù)責(zé)”及“安排”病人的基礎(chǔ)護(hù)理。對(duì)病情穩(wěn)定不能自理的患者，由組長(zhǎng)安排助護(hù)或經(jīng)過培訓(xùn)的人員予以患者生活護(hù)理和幫助；并跟進(jìn)質(zhì)量。病情不穩(wěn)定的

50、患者，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者生活護(hù)理工作，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)和幫助。對(duì)于護(hù)理并發(fā)癥高?；颊?，如壓瘡、老年及新生兒、失禁、化療、衰弱等，由高責(zé)護(hù)士或組長(zhǎng)負(fù)責(zé)評(píng)估、確定護(hù)理措施并指導(dǎo)或?qū)嵤?。手術(shù)后患者的生活護(hù)理由責(zé)任護(hù)士評(píng)估，并根據(jù)手術(shù)后康復(fù)程度由護(hù)士、助護(hù)或經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)?？祻?fù)期患者的日常生活照顧由助護(hù)或經(jīng)過培訓(xùn)的人員完成，并鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行自理能力的鍛煉，當(dāng)班護(hù)士予以指導(dǎo)和質(zhì)量控制。查病區(qū)的相關(guān)制度，人員職責(zé)和各班工作日程，抽查排班表了解護(hù)士安排情況。分別查種情況，缺一項(xiàng)扣1分。(6)夜班護(hù)士具有崗位需要的專業(yè)技術(shù)，熟練掌握觀察病情與應(yīng)急能力、基礎(chǔ)護(hù)理和搶救配合等臨床護(hù)理技術(shù)。實(shí)地查看重點(diǎn)科室夜班

51、護(hù)士崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)的相關(guān)資料。夜班護(hù)士能力不能滿足本班危重患者手術(shù)患者搶救病人的需要扣1分。(7)對(duì)臨床疑難護(hù)理問題，及時(shí)開展護(hù)理查房、會(huì)診。通過查房進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，涉及其他?？颇芗皶r(shí)請(qǐng)會(huì)診。查看護(hù)理記錄，了解護(hù)理查房與會(huì)診制度執(zhí)行與落實(shí)情況。未對(duì)臨床危重病人安全質(zhì)量問題及時(shí)開展護(hù)理查房、會(huì)診扣1分。(8)根據(jù)臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范的要求，制定本醫(yī)院的臨床護(hù)理工作制度、指引等，特別是基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目工作內(nèi)容和工作標(biāo)準(zhǔn)。符合各?？婆R床實(shí)際和病人的需要。查臨床科室的基礎(chǔ)護(hù)理?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)目工作指引的資料。未建立服務(wù)項(xiàng)目和指引各扣l分。25項(xiàng) 目?jī)?nèi) 容評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法判定結(jié)果扣分得分扣分原因

52、2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保障病人安全。10 此項(xiàng)總扣分值限10分。 (1)認(rèn)真落實(shí)我省各?？苐0大護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)及衛(wèi)生部患者安全l0大目標(biāo)。 查臨床科室安全目標(biāo)培訓(xùn)和運(yùn)行情況。檢查培訓(xùn)、制度、指引和在病例中如何體現(xiàn)在護(hù)理措施中。 未落實(shí)酌情扣分。 (2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無誤方可執(zhí)行。手術(shù)患者查對(duì)、輸血查對(duì)制度落實(shí)。落實(shí)床邊雙人查對(duì)制度。 查病區(qū)的查對(duì)制度實(shí)施情況。 未落實(shí)手術(shù)患者身身份查對(duì)制度扣2分。未落實(shí)注射、輸液的床邊雙人查對(duì)制度、輸血查對(duì)制度各扣l分。(五)護(hù)理管理與技術(shù)水平(100分) (3)認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理交接班制度。交接班護(hù)士要對(duì)工作質(zhì)量負(fù)責(zé)。由護(hù)理組長(zhǎng)及高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員主持早上交接班、重病人交接班、重大及特殊手術(shù)交接班等工作。下級(jí)護(hù)士在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下開展工作。 查病區(qū)交接班制度。抽查病區(qū)交接班，重點(diǎn)了解重病人交接班、重大及特殊手術(shù)交接班等工作符合要求。 交接班重點(diǎn)不突出內(nèi)容不清晰扣1分。 (4