路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程項(xiàng)目承包人用表格

1、甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程項(xiàng)目承包人用表(編號(hào):a表)編 制 單 位：審 批 單 位：日 期：年 月 日目 錄 1、用表說明2、a1工程開工申請表3、a2施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表4、a3施工技術(shù)方案報(bào)審表5、a4施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表6、a5施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)7、a6施工主要人員報(bào)審表8、a7分包單位報(bào)審表9、a8復(fù)工申請表10、a9監(jiān)理指令回執(zhí)單(通用)11、a10監(jiān)理工程師通知回執(zhí)單(通用)12、a11承包人申報(bào)表（通用）13、a12工廠監(jiān)造（廠驗(yàn)）計(jì)劃申請表14、a13進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)表15、a14進(jìn)場材料報(bào)驗(yàn)表16、a15設(shè)計(jì)變更申報(bào)表17、a16工程變更申報(bào)表18、a17索賠申請表1

2、9、a18施工放樣報(bào)驗(yàn)表20、a19工序開工申請表21、a20工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表22、a21隱蔽工程報(bào)驗(yàn)表23、a22工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表24、a23中間交工申請表25、a24完工測試申請表26、a25試運(yùn)行開工申請表27、a26交工申請表28、a27竣工申請表29、a28派工單和日報(bào)表30、a29主要人員請假單31、a30延長工期申請表32、a31事故報(bào)告表33、a32承包人月（周）報(bào)34、a33施工日志承包人用表說明（a表）1、a-1工程開工申請表承包人在做好工程的開工準(zhǔn)備后，應(yīng)提出工程開工申請，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師審查，報(bào)業(yè)主審批。在合同簽訂后，開工申請前，承包人應(yīng)立即提交工程施工組織

3、設(shè)計(jì)、施工技術(shù)方案，總體施工進(jìn)度計(jì)劃、施工主要人員及施工設(shè)備進(jìn)場情況并經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師審查，報(bào)業(yè)主審批。如工程總體進(jìn)度計(jì)劃有調(diào)整，或承包人的工程現(xiàn)場組織安排、施工順序、人力和設(shè)備與原審批的施工組織設(shè)計(jì)有較大不一致時(shí)，駐地監(jiān)理工程師應(yīng)要求承包人對原施工組織設(shè)計(jì)予以調(diào)整；調(diào)整后的施工組織設(shè)計(jì)、施工組織方案應(yīng)符合工程現(xiàn)場實(shí)際，并應(yīng)滿足通車目標(biāo)的要求。調(diào)整后的施工組織設(shè)計(jì)、施工組織方案須報(bào)駐地監(jiān)理工程師審批。2、a-2施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表工程開工前，承包人應(yīng)就該工程的施工組織設(shè)計(jì)報(bào)監(jiān)理工程師進(jìn)行審批。3、a-3 施工技術(shù)方案報(bào)審表工程開工前，承包人應(yīng)就該工程的施工技術(shù)方案報(bào)監(jiān)理工程師進(jìn)行

4、審批。4、a-4 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程開工前，承包人應(yīng)就該工程的整體施工進(jìn)度報(bào)監(jiān)理工程師進(jìn)行審批。5、a-5施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)單工程開工前，承包人應(yīng)將使用在該工程上的施工設(shè)備的種類、性能等向監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn)，由專業(yè)監(jiān)理工程師根據(jù)合同要求進(jìn)行查驗(yàn)，對不能滿足施工要求的設(shè)備，可要求承包人更換或補(bǔ)充，直至監(jiān)理工程師滿意為止。6、a-6施工主要人員報(bào)審表工程開工前，由承包人按投標(biāo)文件中承諾的所有強(qiáng)制性要求人員進(jìn)行匯總后上報(bào)監(jiān)理工程師備查。7、a-7分包單位報(bào)審表承包人在施工期間的分包申請應(yīng)符合合同條款的規(guī)定。此表由承包人提出分包單位推薦意見，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師核查、駐地監(jiān)理工程師審批，報(bào)業(yè)主批準(zhǔn)。8、a-

5、8復(fù)工申請報(bào)審表本表用于被監(jiān)理工程師指令暫停工程的復(fù)工申請。由承包人根據(jù)合同條款規(guī)定提出，駐地監(jiān)理工程師在認(rèn)為復(fù)工條件具備時(shí)批準(zhǔn)，并簽發(fā)復(fù)工指令。9、a-9 監(jiān)理工程師現(xiàn)場指令回執(zhí)單本表用于在施工現(xiàn)場被監(jiān)理工程師指令整改，承包人完成整改內(nèi)容后對監(jiān)理工程師指令的回復(fù)。10、a-10監(jiān)理工程師通知回執(zhí)單本表用于承包人對監(jiān)理工程師通知內(nèi)容的回復(fù)。11、a-11 承包人申報(bào)表（通用）本表適用于沒有專用表格，但根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求，承包人必須書面向監(jiān)理工程師提出的申請，報(bào)審、報(bào)批、請示、申報(bào)和報(bào)告等。12、a-12工廠監(jiān)造（廠驗(yàn)）計(jì)劃申請表工程開工前，承包人應(yīng)就主要設(shè)備（材料）的監(jiān)造（廠驗(yàn)）計(jì)劃報(bào)監(jiān)理

6、工程師進(jìn)行審核。13、a-13 進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)表應(yīng)用于本工程的設(shè)備，在進(jìn)場前，承包人應(yīng)按合同條款規(guī)定，在自檢合格的基礎(chǔ)上，報(bào)監(jiān)理工程師檢查測試、簽證。未經(jīng)監(jiān)理工程師檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的設(shè)備不準(zhǔn)進(jìn)場和在本工程上使用。承包人應(yīng)派專人負(fù)責(zé)工程設(shè)備的采購工作，加強(qiáng)對各供貨商的管理，對其生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸?shù)热^程進(jìn)行監(jiān)督，確保設(shè)備質(zhì)量和供貨周期。14、a-14進(jìn)場材料報(bào)驗(yàn)表應(yīng)用于本工程的材料，在進(jìn)場前，承包人應(yīng)按合同條款規(guī)定，在自檢合格的基礎(chǔ)上，報(bào)監(jiān)理工程師檢查測試、簽證。未經(jīng)監(jiān)理工程師檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格的設(shè)備不準(zhǔn)進(jìn)場和在本工程上使用。承包人應(yīng)派專人負(fù)責(zé)材料的采購工作，加強(qiáng)對各供貨商的管理，對其生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸

7、等全過程進(jìn)行監(jiān)督，確保建筑材料質(zhì)量和供貨周期。15、a-15設(shè)計(jì)變更報(bào)審表本表用于在聯(lián)合設(shè)計(jì)過程中產(chǎn)生的變更或由設(shè)計(jì)單位提出的變更。經(jīng)設(shè)計(jì)單位、專業(yè)監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師審查，報(bào)業(yè)主審批。16、a-16 工程變更報(bào)審表本表用于在施工過程中，承包人若有足夠的理由可對工程的某部分提出變更申請；經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師審核，報(bào)業(yè)主審批。17、a-17索賠申請報(bào)審表承包人根據(jù)合同條款的規(guī)定，認(rèn)為有理由的，在與索賠有關(guān)情況發(fā)生28天內(nèi)提出，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師審批，報(bào)業(yè)主核備。索賠包括費(fèi)用和工期兩部分內(nèi)容。18、a-18施工放樣報(bào)驗(yàn)表某項(xiàng)工程開工前，承包人應(yīng)就該工程上的施工放樣情

8、況向監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn)，由專業(yè)監(jiān)理工程師根據(jù)設(shè)計(jì)文件進(jìn)行查驗(yàn)。19、a-19工序開工申請表承包人在某道工序開工前，必須向監(jiān)理工程師提出申請，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)后方可進(jìn)行本工序的施工。此表由承包人填報(bào)一式二份，由專業(yè)監(jiān)理工程師簽發(fā)后，退承包人一份20、a-20工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表承包人在某道工序完成以后，必須向監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn)，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師檢驗(yàn)合格后方能進(jìn)入下道工序或繼續(xù)施工。此表由承包人填報(bào)一式二份，由專業(yè)監(jiān)理工程師簽發(fā)后，退承包人一份。21、a-21隱蔽工程報(bào)驗(yàn)表承包人在某項(xiàng)隱蔽工程完成以后，必須向監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn)，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師檢驗(yàn)合格后方能進(jìn)入下道工序或繼續(xù)施工。隱蔽工程報(bào)驗(yàn)要求附錄承包人自檢

9、資料，專業(yè)監(jiān)理工程師對此的審查結(jié)果將作為工程驗(yàn)收的依據(jù)。此表由承包人填報(bào)一式二份，由專業(yè)監(jiān)理工程師簽發(fā)后，退承包人一份。22、a-22工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表承包人自檢合格的分項(xiàng)工程，以本表報(bào)驗(yàn)。經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師查驗(yàn)后，合格工程由駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)工程認(rèn)可書，不合格工程則簽署處理意見。23、a-23中間交工申請表本表應(yīng)用于根據(jù)合同約定和相關(guān)規(guī)定，某分項(xiàng)工程需要進(jìn)行中間交工驗(yàn)收時(shí)，由承包人向監(jiān)理工程師報(bào)送的申請。24、a-24完工測試申請表按合同約定和相關(guān)規(guī)定，承包人需要進(jìn)行完工測試驗(yàn)收時(shí)，向監(jiān)理工程師報(bào)送該申請。25、a-25試運(yùn)行開工申請表按照合同約定和相關(guān)規(guī)定，承包人完工測試合格、駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)

10、完工證書后需要進(jìn)行試運(yùn)行時(shí)，向監(jiān)理工程師報(bào)送該申請。26、a-26交工申請表承包人在對完成工程自檢合格的前提下提出驗(yàn)收申請，監(jiān)理單位、承包人配合政府監(jiān)督部門、工程主管部門、進(jìn)行復(fù)查并簽署意見，經(jīng)交工驗(yàn)收后，由駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)交工證書；對未完工程及缺陷修補(bǔ)應(yīng)限期完成。在缺陷責(zé)任期間，承包人除應(yīng)按期完成未完工程或缺陷修補(bǔ)外，平時(shí)應(yīng)派專人常駐工程現(xiàn)場，及時(shí)處理、完善系統(tǒng)運(yùn)行過程中可能出現(xiàn)的問題，對各類問題的處理結(jié)果應(yīng)及時(shí)分析原因，并在每月末向駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主提交工作月報(bào)。27、a-27竣工申請表缺陷責(zé)任期結(jié)束后，由承包人提出竣工申請，經(jīng)政府監(jiān)督部門、工程主管部門查驗(yàn)并竣工質(zhì)量檢測合格及工程資料

11、齊全并審查合格后，由駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)缺陷責(zé)任期終止證書。此件作為完成合同工程全部項(xiàng)目的通知，是最終結(jié)算的依據(jù)。28、a-28派工日和日報(bào)表承包人須在每日20：00前向駐地監(jiān)理工程師報(bào)告次日的工作安排及當(dāng)日完成的工作內(nèi)容，以便駐地監(jiān)理工程師安排工作和隨時(shí)掌握工程質(zhì)量、進(jìn)度狀況。29、a-29主要人員請假單在施工期間，承包人項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人、安全員和系統(tǒng)工程師因故必須暫離工地時(shí)，必須經(jīng)駐地監(jiān)理工程師批準(zhǔn)并報(bào)業(yè)主同意后方可離開施工現(xiàn)場。30、a-30延長工期報(bào)審表承包人根據(jù)合同條款規(guī)定，認(rèn)為有理由時(shí)，在與延期有關(guān)的情況發(fā)生后14天內(nèi)提出，經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師、駐地監(jiān)理工程師審批，報(bào)業(yè)主核備。31、

12、a-31事故報(bào)告表在施工期間，工地所發(fā)生的一切重大工程質(zhì)量事故或人員傷亡事故，承包人應(yīng)用最快的方式以本表報(bào)告總監(jiān)理工程師，同時(shí)采取必要的應(yīng)急措施；事后應(yīng)立即組織調(diào)查事故原因并對事故進(jìn)行認(rèn)真處理，及時(shí)提出詳細(xì)的事故報(bào)告和今后的安全防范措施報(bào)備駐地監(jiān)理工程師、業(yè)主。32、a-32承包人月（周）報(bào)承包人必須在每月（周）最后一天向監(jiān)理工程師辦公室報(bào)告本月（周）質(zhì)量、進(jìn)度、安全及存在問題；需業(yè)主、監(jiān)理協(xié)調(diào)解決的問題等情況，下個(gè)月（周）的工作計(jì)劃，以便監(jiān)理工程師安排工作及掌握工程進(jìn)度計(jì)劃。33、a-33施工日志 承包人需專人每日按專用格式填寫，監(jiān)理工程師要定期進(jìn)行檢查。a1 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)

13、升級改造工程工程開工申請表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同要求，我們已經(jīng)做好 工程的開工前的一切準(zhǔn)備工作，現(xiàn)要求該項(xiàng)工程正式開工，請予批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期： 計(jì)劃完工日期： 附件：1、施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 2、施工技術(shù)方案報(bào)審表 3、施工進(jìn)度計(jì)劃 4、進(jìn)場設(shè)備（材料）報(bào)驗(yàn)單（保證工程需要） 承包人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：業(yè)主審查意見：簽字： 日期：a2 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 現(xiàn)上報(bào) 工程施工組

14、織設(shè)計(jì)，請監(jiān)理工程師予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、施工方法、順序；2、項(xiàng)目管理組織機(jī)構(gòu)；3、質(zhì)量控制方案、手段；4、重點(diǎn)工程施工措施；5、其他承包人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見： 簽字： 日期：業(yè)主審查意見： 簽字： 日期：a3 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程施工技術(shù)方案報(bào)審表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 現(xiàn)上報(bào) 工程的施工技術(shù)、工藝方案，詳細(xì)說明和圖表見附件，請監(jiān)理工程師予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、技術(shù)、工藝方案說明和圖表；承包人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見： 簽

15、字： 日期：附注：特殊技術(shù)、工藝方案要經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，一般由工程管理由專業(yè)監(jiān)理工程師審批a4 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 現(xiàn)上報(bào) 工程的進(jìn)度設(shè)計(jì)方案，詳細(xì)說明和圖表見附件，請監(jiān)理工程師予以審查和批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日期：計(jì)劃完工日期：附件：1、進(jìn)度設(shè)計(jì)說明2、進(jìn)度設(shè)計(jì)橫道圖或網(wǎng)絡(luò)圖承包人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見： 簽字： 日期：業(yè)主審查意見： 簽字： 日期：注：如進(jìn)度方案與合同要求工期不一致，要經(jīng)總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)，一般由專業(yè)監(jiān)理工程師審批a5 甘肅省高

16、速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程施工設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： .致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場，請查驗(yàn)簽證，準(zhǔn)予在 工程中使用。承包人： 日期：設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場日期技術(shù)狀況擬用何處備 注專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：a6 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程施工主要人員報(bào)審表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 職 務(wù)姓名性別年齡職稱學(xué) 歷從事本工作年限 統(tǒng)計(jì)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 監(jiān)理工程師： 日期：a7 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程分包單位報(bào)審表承包單位： 合同號(hào)：

17、 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 我證明分包單位 法人代表 是有經(jīng)驗(yàn)，有能力的，能勝任所承擔(dān)的下述工作，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行，分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請予審查批準(zhǔn)。附件：1、分包單位營業(yè)文件 2、分包單位企業(yè)介紹 營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件 企業(yè)介紹 企業(yè)資質(zhì)證書 歷年承包主要工程介紹 有關(guān)許可證 企業(yè)主要人員履歷表 本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表 財(cái)務(wù)狀況 承包人： 日期：分包工程名稱單位工程量分包總價(jià)占總包保同總價(jià)的 %合計(jì)分包工程的開工日期 分包工程預(yù)計(jì)竣工日期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：業(yè)主審查意見：簽字： 日期：a8 甘肅省高速

18、公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程復(fù)工申請表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 鑒于第 號(hào)工程停工指令所指 工程的停工因素已經(jīng)消除，特報(bào)請批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的情況說明承包人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：業(yè)主審查意見：簽字： 日期：a9 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程監(jiān)理指令回執(zhí)單(通用)承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 回執(zhí)內(nèi)容：承包人： 日期：第 號(hào)監(jiān)理指令回執(zhí)單于 年 月 日 時(shí)收到,承包人 （是或否)根據(jù)指令內(nèi)容執(zhí)行。監(jiān)理工程師： 日期：a10 甘肅省

19、高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程監(jiān)理工程師通知回執(zhí)單(通用)承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） ：回執(zhí)內(nèi)容：承包人： 日期：監(jiān)理工程師簽收：簽字： 日期：a11 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程承包人申報(bào)表（通用）承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 事由：附件：承包人： 日期：注：本表格適用于沒有專用表格，根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須書面向監(jiān)理工程師提出的申請、報(bào)審、請示、申報(bào)和報(bào)告等。a12 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程工廠監(jiān)造（廠驗(yàn)）計(jì)劃申請單承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

20、） 根據(jù)合同要求，業(yè)已完成下列設(shè)備/材料制造，并擬安排在以下時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行工廠測試驗(yàn)收，請安排監(jiān)理工程師參加。附件：測試計(jì)劃與大綱 承包人： 日期：設(shè)備名稱測試項(xiàng)目簡述建議測試時(shí)間計(jì)劃完成時(shí)間測試地點(diǎn)駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽 字： 日期：業(yè)主審查意見：簽 字： 日期：a13 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程進(jìn)場設(shè)備報(bào)驗(yàn)表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同要求， （項(xiàng)目設(shè)備）已進(jìn)場，經(jīng)自檢，符合合同文件要求，報(bào)請驗(yàn)證并批準(zhǔn)予進(jìn)場。附件：1、設(shè)備生產(chǎn)合格證； 2、設(shè)備出場質(zhì)保書；3、進(jìn)口設(shè)備需提供進(jìn)口設(shè)備報(bào)關(guān)單及商檢資料等承包人： 簽 名： 日期

21、：編號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)供貨單位產(chǎn)地單位數(shù)量備注專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 簽 名： 日期：a14 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程進(jìn)場材料報(bào)驗(yàn)表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同要求， （項(xiàng)目材料）已進(jìn)場，經(jīng)自檢，符合合同文件要求，報(bào)請驗(yàn)證并批準(zhǔn)予進(jìn)場。附件：1、材料生產(chǎn)合格證 2、材料出場質(zhì)保書承包人： 簽 名： 日期：編號(hào)材料名稱規(guī)格型號(hào)供貨單位產(chǎn)地單位數(shù)量備注專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 簽 名： 日期：a15 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程設(shè)計(jì)變更申報(bào)表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 由于 （原因

22、），需對 進(jìn)行設(shè)計(jì)變更。附件：1. 設(shè)計(jì)圖2. 說明書3. 工程量清單4. 變更前后對照清單 承包人： 日期：a151 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程 設(shè)計(jì)變更申報(bào)表 附件編 號(hào)變更項(xiàng)目原 合 同 型號(hào)/廠家變 更 后 型號(hào)/廠家變更原因數(shù)量型號(hào)廠家數(shù)量型號(hào)廠家 承包商技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 a152 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程 設(shè)計(jì)變更價(jià)格申報(bào)表 附件編 號(hào)變更項(xiàng)目原 合 同 數(shù)量/價(jià)格變 更 后 數(shù)量/價(jià)格監(jiān) 理 審 核 數(shù)量/價(jià)格比原合同增加/減少（%）數(shù)量單價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)合價(jià) 承包人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年

23、 月 日 合計(jì)a16 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程 工程變更申報(bào)表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 由于 （原因），需對 進(jìn)行工程變更。附 件：1、設(shè)計(jì)圖2、說明書3、工程量清單4、變更前后對照清單承包人： 日 期：a161 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程工程變更申報(bào)表 附件編 號(hào)變更項(xiàng)目原 合 同 型號(hào)/廠家變 更 后 型號(hào)/廠家變更原因數(shù)量型號(hào)廠家數(shù)量型號(hào)廠家 承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 a162 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程 工程變更價(jià)格申報(bào)表 附件編 號(hào)變更項(xiàng)目原 合 同 數(shù)量/價(jià)格

24、變 更 后 數(shù)量/價(jià)格監(jiān) 理 審 核 數(shù)量/價(jià)格比原合同增加/減少（%）數(shù)量單價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)合價(jià)數(shù)量單價(jià)合價(jià) 承包人： 年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 合計(jì)a17 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程索 賠 申 請 表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位； 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，我要求索賠金額/工期： 元/天，請予核實(shí)審批。索賠項(xiàng)目： 申報(bào)索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過： 證明文件： 索賠金額/工期： 承包人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：駐地監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：業(yè)主審查意見：簽字： 日期：a18 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)

25、控系統(tǒng)升級改造工程施工放樣報(bào)驗(yàn)表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同要求，我們業(yè)已完成 （起訖樁號(hào)、工程或部位名稱） 的施工放樣的工作，清單如下，請予查驗(yàn)。承包商： 日期： 樁號(hào)或位置 工程或部位名稱 放 樣 內(nèi) 容 備 注 附件：測量及放樣資料專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：簽字： 日期：a19 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程工序開工申請表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù) ，我們已完成 工序 ，特申請 工序開工，請予批準(zhǔn)。附件：（如果有） 承包商： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 簽 名： 日期：注：根據(jù) ，頭道工序填寫合同文件，以后工序填寫上道工序監(jiān)理簽認(rèn)的工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表（編號(hào)）a-20 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 致：（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 下列施工內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。申請驗(yàn)收的工序名稱： 位置：承包人自檢結(jié)論：承包人： 日期：專業(yè)監(jiān)理工程師驗(yàn)收結(jié)論 簽字： 日期：由承包人呈報(bào)二份，審批后監(jiān)理留檔一份，另一份退承包人。 a21 甘肅省高速公路路網(wǎng)智能監(jiān)控系統(tǒng)升級改造工程隱蔽工程報(bào)驗(yàn)表承包