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文檔簡(jiǎn)介
1、2014年神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理年終工作總結(jié)2014年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,圓滿地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行,取得了較滿意的成績(jī),現(xiàn)將護(hù)理工作做如下總結(jié):一、完善護(hù)理管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度1、全科護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)核心制度及規(guī)章制度,在加強(qiáng)崗位責(zé)任制的基礎(chǔ)上,認(rèn)真執(zhí)行交接班制度及危重病人搶救制度、查房制度。2、嚴(yán)格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴(yán)格交接皮膚病情,治療,預(yù)防了并發(fā)癥
2、的發(fā)生。3、堅(jiān)持了查對(duì)制度,要求醫(yī)囑班班查對(duì),并有記錄。4、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,護(hù)理操作嚴(yán)格要求三查七對(duì),堅(jiān)持填寫輸液卡并認(rèn)真執(zhí)行確認(rèn)簽字,一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。5、對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品,進(jìn)行規(guī)范化管理;對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。6、針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范;強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),每日晨間護(hù)理,晚間護(hù)理,為患者及時(shí)整理和更換床單元,營(yíng)造整潔溫馨病區(qū)。7、做到各類人員明確分工和科學(xué)安排,定時(shí)督促檢查,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。二、加強(qiáng)質(zhì)量控制,提升護(hù)理工作質(zhì)量1、護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的核心,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,組織全體護(hù)理
3、人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真執(zhí)行。2、護(hù)理質(zhì)控實(shí)行三級(jí)質(zhì)量控制,實(shí)行個(gè)人自查自檢,科室根據(jù)質(zhì)控內(nèi)容設(shè)立五個(gè)質(zhì)控小組,組員2-3名,各設(shè)組長(zhǎng)一名,護(hù)士長(zhǎng)每日隨時(shí)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)指出并糾正記錄,各組每周不定時(shí)進(jìn)行一次小組活動(dòng),做到人人參與質(zhì)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)指出并糾正記錄,上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。3、由護(hù)士長(zhǎng)及各質(zhì)控組組長(zhǎng)組成質(zhì)控管理組,每周活動(dòng)一次,特別是在簡(jiǎn)化護(hù)理文書之后,科室加大了對(duì)簡(jiǎn)化后護(hù)理文書書寫的規(guī)范的自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給當(dāng)事人。還加強(qiáng)了對(duì)科室中午值班、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房,以便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中的不足及缺點(diǎn),并及時(shí)給予糾正。4、每月進(jìn)行一次
4、護(hù)理質(zhì)量檢查匯總,對(duì)本月存在問(wèn)題進(jìn)行通報(bào)分析,找出薄弱環(huán)節(jié),提出意見建議,制定整改措施,使護(hù)理質(zhì)量控制連續(xù),科學(xué)并有針對(duì)性,從而有效地提高護(hù)理質(zhì)量,并持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理文書書寫合格率98.75%特級(jí)護(hù)理合格率97.45%基礎(chǔ)護(hù)理合格率99.5%護(hù)理技術(shù)操作合格率100%急救物品藥品合格率100%無(wú)菌物品合格率100%年褥瘡發(fā)生為0三、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1、科室內(nèi)年輕護(hù)士居多,作為護(hù)理工作的主要力量,為病房的管理工作提出了更高的要求。為了使各層次的人員都得到合理的有計(jì)劃的培訓(xùn),針對(duì)年初科內(nèi)制定的各層次人員的培訓(xùn)計(jì)劃,并逐條落實(shí)。2、根據(jù)收治患者的特點(diǎn),科室定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在每
5、月的護(hù)理工作會(huì)上護(hù)理人員之間相互交流這一段時(shí)間護(hù)理工作感受、經(jīng)驗(yàn),包括對(duì)不同患者應(yīng)該怎么樣護(hù)理,某項(xiàng)操作怎么做更有利于患者的舒適等等。3、科室每月組織一次理論及技術(shù)操作考試,有得分、有試卷、有記錄,并針對(duì)本月重點(diǎn)病例,組織大家學(xué)習(xí)討論,使??扑讲粩嗵岣?。在全院組織的三基理論及技術(shù)操作考試合格率達(dá)到100%。4、組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度以及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每個(gè)月有計(jì)劃的對(duì)各個(gè)核心制度應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行考核。核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常規(guī)工作。護(hù)士通過(guò)核心制度的學(xué)習(xí),自覺(jué)地將核心制度運(yùn)用到日常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。5、針對(duì)低年資護(hù)士多,對(duì)低年資護(hù)士的培訓(xùn)是科室的
6、培訓(xùn)重點(diǎn)。更加注重對(duì)護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用護(hù)理查房時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理問(wèn)題。每日的晨間提問(wèn),高年資護(hù)士的指導(dǎo)帶教,通過(guò)各項(xiàng)措施,使低年資護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)不斷提高。6、積極參加院組織的一切競(jìng)賽活動(dòng),白潤(rùn)蓮?fù)痉e極參加教學(xué)講課比賽,取得了第八名的好成績(jī);鼓勵(lì)年輕護(hù)士參加護(hù)理技術(shù)比武等,在太鋼第三十一屆護(hù)理技術(shù)比武大賽,胡暇珍、余婧、劉曉倩三名同志參加了比賽,其中胡暇珍取得了較好的名次,完成了年初制定的培養(yǎng)1-2名護(hù)理明星的目標(biāo)。四、加強(qiáng)教學(xué)管理,切實(shí)做好實(shí)習(xí)帶教工作,為培養(yǎng)人才梯隊(duì)做好基礎(chǔ)1、我科根據(jù)本科??铺攸c(diǎn)
7、,制定了實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃,實(shí)習(xí)生來(lái)科后首先由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行入科培訓(xùn),介紹科室的基本情況,環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)。堅(jiān)持每周一次理論小講座,一次操作示教,出科進(jìn)行論考試及操作考試。2、實(shí)施一對(duì)一帶教,帶教老師工作認(rèn)真,放手不放眼,耐心解答同學(xué)們的疑問(wèn),工作中遇到問(wèn)題可以隨時(shí)得到老師的指導(dǎo)。3、護(hù)士長(zhǎng)定期檢查,科室對(duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān),確保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。五、積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、積極開展人性化護(hù)理2014年月,衛(wèi)生部發(fā)出了在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的通知,我院積極響應(yīng)上級(jí)衛(wèi)生部門的號(hào)召,在全院各病區(qū)范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。隨著第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)”創(chuàng)建的成功,我科護(hù)
8、理組在面對(duì)病人多、護(hù)理工作量繁重的情況下,積極響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召,爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)”,4月份提出申請(qǐng),6月被批準(zhǔn)為第二批創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)”的科室,并且是總院分部第一家“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房”。1、組織召開科室護(hù)理人員動(dòng)員大會(huì),大家集思廣議、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,根據(jù)衛(wèi)生部基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)服務(wù)規(guī)范和我院護(hù)理部的安排部署,結(jié)合我科護(hù)理工作情況,共同探討“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的實(shí)施措施,開展了“我們?nèi)绾巫霾拍茏尣∪藵M意”的大討論,統(tǒng)一大家的思想和認(rèn)識(shí),討論并提出科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理新舉措。扎實(shí)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作,逐步解決依賴患者家屬做的問(wèn)題2、實(shí)施責(zé)任護(hù)理包干
9、制,做到“包床到護(hù)”,全面落實(shí)整體護(hù)理:即責(zé)任護(hù)士對(duì)其所負(fù)責(zé)的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)。對(duì)患者而言:在住院期間有1名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé);對(duì)護(hù)士而言:每位護(hù)士須負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。實(shí)行病人小組責(zé)任包干,把病人“包”給護(hù)士,每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)6-8個(gè)病人,大家既有分工又有合作,全員參與基礎(chǔ)護(hù)理,人人心中有病人。責(zé)任護(hù)士包干護(hù)理患者模式,使護(hù)患之間的溝通交流增多,過(guò)去患者大多是逆向思維,總愿意從對(duì)立面去思考問(wèn)題,現(xiàn)在的情況有了明顯的改變,護(hù)患之間的溝通和交流變得更容易了,患者總是能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。護(hù)士感到自己開展工作比較容易和被接受。責(zé)任包干護(hù)理模式
10、,護(hù)士相對(duì)固定;醫(yī)護(hù)之間,配合更密切,醫(yī)護(hù)齊心,溫馨暖人,促進(jìn)了患者康復(fù)。3、改變排班方式,根據(jù)各時(shí)段工作量進(jìn)行合理護(hù)理人力配置,按需排班。加強(qiáng)早、午、晚夜班、節(jié)假日班的護(hù)理人力。夜班護(hù)士增加了協(xié)助病人洗漱、口護(hù),進(jìn)餐;中午護(hù)士協(xié)助病人進(jìn)餐、暗化環(huán)境,保證病人休息。白班護(hù)士協(xié)助病人洗頭、理發(fā)、擦浴等內(nèi)容大大提高了病人的滿意度和舒適度。從出院病人滿意度調(diào)查表分析,病人最滿意、最感動(dòng)的事情就是護(hù)士給予了生活上的照料和護(hù)理服務(wù)的及時(shí)跟進(jìn),使他們感到更安全、精神更放松了。4、帶動(dòng)全體人員通過(guò)與患者面與面的交談或發(fā)放健康指南等形式,為患者提供全面、準(zhǔn)確的健康指導(dǎo),提高治療效果。我們將健康教育做成書面形式
11、,設(shè)計(jì)成宣傳小手冊(cè)-住院患者服務(wù)指南,上面詳細(xì)介紹了住院期間與患者起居飲食密切相關(guān)的一些事項(xiàng),如何配合醫(yī)護(hù)人員治療及溫馨的安全防范提示,減輕患者初來(lái)乍到的緊張感和陌生感;上面有疾病康復(fù)指南和科室聯(lián)系電話,方便患者出院后咨詢,協(xié)助康復(fù)。由康復(fù)科陳醫(yī)生結(jié)合我科病人實(shí)際情況編排的健康操,每日早晨8:00-8:20由護(hù)士帶領(lǐng)患者做鍛煉。5、繪制了健康園地,做些??浦R(shí)的健康宣傳,使患者了解相關(guān)信息及知識(shí),逐漸形成健康的生活方式。6、我科為病人準(zhǔn)備的護(hù)理用具:剃須刀、指甲刀、熱水器、微波爐、小藥盒等,為患者提供個(gè)性化、感知化服務(wù)。7、加大病房安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,繼續(xù)執(zhí)行“腕帶標(biāo)識(shí)制度”,落實(shí)“危
12、急值”報(bào)告制度,能正確執(zhí)行醫(yī)囑。認(rèn)真學(xué)習(xí)了防范患者跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等方面的應(yīng)急預(yù)案及流程,并主動(dòng)采取防范措施,如對(duì)壓瘡高危病人的持續(xù)監(jiān)控,定時(shí)皮膚護(hù)理,預(yù)防性應(yīng)用褥瘡膜等,防止患者跌倒墜床方面,年老或特一級(jí)病人加床檔,消除引起跌倒的潛在危險(xiǎn),護(hù)士主動(dòng)幫助病人入廁等。我科老年病人居多,患者生活自理能力差,針對(duì)科室這一特點(diǎn),我們從病人一入院開始就進(jìn)行細(xì)致詳盡的安全教育,針對(duì)每一個(gè)患者做好相關(guān)危險(xiǎn)因素的評(píng)估,并根據(jù)危險(xiǎn)分值做好相關(guān)的預(yù)防措施。8、建立了護(hù)士績(jī)效考核制度,不管正式護(hù)士還是合同制護(hù)士,均一視同人,結(jié)合負(fù)責(zé)所管病人數(shù)、護(hù)理危重病人數(shù)、值晚夜班數(shù)、病人滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理工作量、工作質(zhì)
13、量來(lái)體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬。9、嘗試設(shè)定??萍膊∨R床護(hù)理路徑-明確了2病種的臨床護(hù)理路徑計(jì)劃書,(腦梗死與腦出血,)規(guī)范了各病種的基礎(chǔ)護(hù)理流程,讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)真正做到了“重細(xì)節(jié)、無(wú)縫隙、全方位”。10、服務(wù)質(zhì)量的提高,患者滿意度大大提高,在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)以來(lái),感謝信、錦旗與日俱增,醫(yī)護(hù)患關(guān)系更加融洽。六、工作成果開放床位35張全年共收入:住院病人1094人;出院病人1068人;一級(jí)護(hù)理153人;輸液19872人;基礎(chǔ)護(hù)理12743次;基礎(chǔ)操作5894次;??谱o(hù)理3781次;??撇僮?83次。由于工作細(xì)致,服務(wù)溫馨,病人及家屬對(duì)護(hù)理工作給予了很高的評(píng)價(jià),得到了院及護(hù)理部的肯定,護(hù)理小組曾多次被評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)理小組”、“三八優(yōu)秀集體”的光榮稱號(hào)。在三季度工作評(píng)比活動(dòng)中,被評(píng)為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”及“黨員示范崗”。七、科室不足1、低年資護(hù)士工作能力,突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。2、科研意識(shí)不強(qiáng),撰寫論文較少。八、工作設(shè)想1、制定2015年科室工作計(jì)劃,制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。2、根
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