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文檔簡介

1、骨折的保守治療概要張繼東骨折的定義 骨的完整性或連續(xù)性中斷骨折的臨床表現(xiàn) 腫脹、疼痛、畸形、異?；顒?、骨擦音骨折分類以骨質(zhì)有無病變分為病理性骨折 和 單純性骨折 骨折分類以骨折處是否與外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折骨折的治療方法 手術(shù)治療-內(nèi)固定或外固定架固定 保守治療-石膏固定 、夾板固定、支具固定、牽引骨折的治療方法主要為手術(shù)內(nèi)固定、外固定架保守治療-石膏、夾板、支具手術(shù)內(nèi)固定并發(fā)癥內(nèi)固定物斷裂、不愈合保守治療仍有臨床用武之地骨折保守的適應(yīng)癥 骨折移位不明顯或雖有移位但不影響功能 不能耐受手術(shù) 拒絕手術(shù)方案 通過手法復(fù)位可以達(dá)到功能復(fù)位，與手術(shù)效果接近。石膏固定種類 石膏托 石膏管型

2、U型石膏 石膏夾板 石膏頸圍石膏固定注意事項(xiàng) 長度包括上下關(guān)節(jié) 盡量保持關(guān)節(jié)功能位 抬高患肢 注意肢端血運(yùn) 暴露肢端 防止壓瘡 根據(jù)腫脹情況及時(shí)調(diào)整松緊度石膏固定夾板固定方法 固定3道扎帶 扎帶先扎中間 再扎近端 最后扎遠(yuǎn)端 注意指端血運(yùn) 抬高患肢 及時(shí)調(diào)整夾板固定夾板固定的優(yōu)勢 固定局限，可以活動鍛煉上下關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)僵硬，做到動靜結(jié)合 調(diào)整方便，可以根據(jù)腫脹情況及時(shí)調(diào)整扎帶松緊度 可以利用壓墊，便于維持骨折復(fù)位夾板固定的缺點(diǎn) 肢體腫脹多比較明顯 對近關(guān)節(jié)骨折固定欠牢固可靠有移位骨折手法復(fù)位中醫(yī)正骨八法 手摸心會 拔伸牽引 提按端擠 折頂復(fù)位 搖擺觸碰 夾擠分骨 回旋手法 按摩推拿骨折保守治療的特點(diǎn)功能復(fù)位 對有移位的骨折進(jìn)行保守治療要與患者有良好的溝通，反復(fù)告知手法復(fù)位多數(shù)不能解剖復(fù)位，只能達(dá)到功能復(fù)位，但可滿足肢體功能，不能

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