最新分娩室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1、分娩室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科別： 日期： 檢查者： 得分：項目標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因得分待產(chǎn)環(huán)境1、環(huán)境安靜、安全、整潔、有序、溫馨。床單位物品齊全，擺放整齊。2、床頭柜清潔、整齊，床上、床下、窗臺、床底無雜物。室內(nèi)無異味。3、產(chǎn)婦離開待產(chǎn)室后床單元終末消毒。51處不合格扣1分產(chǎn)婦護理1、掌握病情（1）助產(chǎn)士熟知產(chǎn)婦床號、姓名、診斷、癥狀、體征。（2）了解產(chǎn)婦各項主要檢查結(jié)果，重點掌握胎心監(jiān)護、B超、病毒七項、血型等。（3）了解產(chǎn)婦用藥的目的，藥物的主要作用及副作用，用藥注意事項。（4）分管助產(chǎn)士知道產(chǎn)程觀察的要點，病情觀察到位。嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有較高的預(yù)見性，并及時制定預(yù)防

2、措施，如產(chǎn)后出血等。（5）分管助產(chǎn)士了解產(chǎn)婦心理狀態(tài)，并實施心理護理。（6）及時準(zhǔn)確記錄產(chǎn)程記錄，病情有變化時詳細記錄。2、護理措施（1）產(chǎn)婦入住產(chǎn)房后，常規(guī)入室試驗。根據(jù)產(chǎn)婦情況，采取合適體位。（2）按?？谱o理常規(guī)護理產(chǎn)婦。臥床產(chǎn)婦生活護理做到送水、送飯、送大小便器。（3）加強產(chǎn)時監(jiān)測，保證母嬰安全。正常產(chǎn)婦第一產(chǎn)程0.51h聽胎心一次，異常情況及第二產(chǎn)程胎心持續(xù)監(jiān)護。（4）嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)生。（5）準(zhǔn)確及時執(zhí)行臨時醫(yī)囑，消毒會陰，保持會陰清潔。201、分管護士不了解產(chǎn)婦治療及護理措施、觀察不到位1項扣1分。2、記錄不及時或不全面1項扣1分。3、提前記錄不得分。1、護理措

3、施落實不到位1項扣1分。2、出現(xiàn)1處并發(fā)癥扣5分。3、醫(yī)囑執(zhí)行不正確1項扣10分。專業(yè)知識及急救技術(shù)1、熟練掌握?？评碚撝R。?？谱o理操作技術(shù)熟練、規(guī)范。2、搶救技術(shù)操作熟練，重點掌握心電監(jiān)護、窒息新生兒搶救、產(chǎn)后出血搶救等。3、有搶救意識，熟知搶救藥物的作用。201、?？评碚撝R掌握不全面、對搶救藥物作用不了解1項扣1分。2、技術(shù)操作不熟練、無搶救意識扣2分。3、合格、優(yōu)良率不達標(biāo)每降低1%扣1分。健康教育1、科室有健康教育指南，內(nèi)容及形式符合產(chǎn)婦要求。2、產(chǎn)婦熟悉值班助產(chǎn)士姓名。3、入科介紹能夠滿足產(chǎn)婦要求，解除產(chǎn)婦緊張、恐懼心理。4、指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，正確用力；鼓勵、幫助產(chǎn)婦樹立分娩信心

4、；產(chǎn)婦了解產(chǎn)程中應(yīng)注意的問題，如何配合產(chǎn)程進展。5、產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)后注意事項。101、科室健康教育指南扣5分。2、病人或家屬不了解教育內(nèi)容1項扣1分。3、護理人員執(zhí)行操作時不履行告知義務(wù)扣3分。消毒隔離1、一般要求（1）自覺遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。必須濕式清潔。（2）嚴(yán)格限制無菌區(qū)內(nèi)人員數(shù)量。（3）無菌物品專柜放置，放置合理，每天檢查，主要檢查數(shù)量、名稱、放置層次、有效期、滅菌效果等。（4）嚴(yán)格掌握各種消毒液的濃度與配制方法，體溫表消毒符合要求。（5）手術(shù)廢棄物須置黃色垃圾袋內(nèi)嚴(yán)密封裝（傳染性疾病產(chǎn)婦的廢棄物須置雙層黃色垃圾袋內(nèi)），標(biāo)識明顯，封閉運送，固定地點無害化處理。

5、死胎按病理性廢棄物處理。2、無菌技術(shù)（1）助產(chǎn)士進行各種無菌操作前常規(guī)洗手，操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作常規(guī)，如會陰消毒、戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣、鋪無菌接生臺、打無菌包、取無菌物品等。（2）接生技術(shù)科學(xué)規(guī)范。（3）嚴(yán)格掌握會陰側(cè)切、人工破膜、陰道檢查等操作的適應(yīng)癥，操作規(guī)范。3、分娩室監(jiān)測（1）專人管理。（2）分娩室無菌區(qū)內(nèi)每日殺菌消毒2次，待產(chǎn)區(qū)域終末消毒，常規(guī)2小時。合并傳染性疾病產(chǎn)婦接觸區(qū)域延長消毒時間。（3）嚴(yán)格按照采樣標(biāo)準(zhǔn)進行空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手采樣，結(jié)果符合二類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)要求。（4）若監(jiān)測結(jié)果不合格，立即查找原因，重新監(jiān)測并記錄。151、提問相關(guān)知識回答不完善一人次扣1分。2、不遵

6、守制度與規(guī)程、操作不規(guī)范1處扣2分。3、無菌物品放置不合格扣1分。過期1件扣1分。4、消毒液濃度不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分。5、其他1處不合格扣1分。6、無監(jiān)測缺少1次扣2分。對不達標(biāo)的監(jiān)測結(jié)果未及時查找原因1處扣1分。分娩室安全管理1、護理人員熟知各項安全護理工作內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)要求。2、接送產(chǎn)婦按手術(shù)通知單認真核對。3、新生兒在母親辨認性別后。系手鐲、打腳印、按母親手印，認真核對。4、新生兒置于保暖臺上必須有專人守護，調(diào)節(jié)合適溫度。5、接送病人平車由專人負責(zé)定期檢查維修，確保安全運轉(zhuǎn)。6、手術(shù)前若調(diào)換床號，病房應(yīng)及時通知分娩室，以免接錯病人。7、輸血、用藥嚴(yán)格遵醫(yī)囑并須經(jīng)兩人核對，并在輸血單上簽全名。8、

7、產(chǎn)程中出現(xiàn)異常情況，助產(chǎn)士應(yīng)及時通知值班醫(yī)生并做好記錄。9、病理標(biāo)本送檢要有登記并簽名。10、協(xié)議助產(chǎn)士必須在老師的指導(dǎo)下完成各項工作，指導(dǎo)老師及時簽字。11、消防器材定點放置，有使用說明卡，人人掌握操作規(guī)程。人人皆知火警號。12、安全通道通暢、整潔無雜物，鑰匙定點放置，標(biāo)記明顯。13、人人熟知各項突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案。14、急救、常規(guī)器械、設(shè)備分類定點放置，性能完好處于應(yīng)急備用狀態(tài)。15、督促醫(yī)生簽寫分娩室相關(guān)協(xié)議書，如陰道分娩協(xié)議書等。151、無安全制度扣5分。2、安全措施落實不到位1處扣1分。護理文書書寫1、產(chǎn)程記錄（1）用蘭黑或碳素墨水筆記錄。文字工整，字跡清晰，修改規(guī)范，不得涂改。（2）楣欄內(nèi)容、產(chǎn)程記錄表格內(nèi)填寫項目齊全，勿漏項。（3）正常產(chǎn)婦0.51h記錄一次，異常情況隨時記錄。要求精確至分鐘。（4）產(chǎn)程中異常情況及時記錄，通知醫(yī)生并有醫(yī)生檢查記錄。助產(chǎn)士檢查后必須有指導(dǎo)老師簽名。2、分娩記錄（1）在分娩經(jīng)過欄內(nèi)書寫，無特殊情況下，應(yīng)在產(chǎn)婦出產(chǎn)房前完成，由接生人員書寫，不能代寫。（2）內(nèi)容包括診斷、開始規(guī)律宮縮時間、破膜情況、檢查治療情況、開全時間、分娩方式（若側(cè)切應(yīng)寫明指征）；新生兒、胎盤胎膜、軟產(chǎn)道、陰道流血、子宮收縮及會陰縫合情況；產(chǎn)后血壓、接生人員簽名，（助產(chǎn)士書寫必須有指導(dǎo)老師簽名）。特殊情況及時記錄。（3）督促醫(yī)生對產(chǎn)程