復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)

1、 神經(jīng)內(nèi)科一、何時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)一、何時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng) 一般認(rèn)為很多嬰兒和兒童在發(fā)生心臟停搏前先出現(xiàn)呼吸停止和心跳過緩。如果這些兒童在發(fā)生心臟停搏前接受到迅速的CPR,他們的存活率很高。二、比較成人和兒童的按壓幅度二、比較成人和兒童的按壓幅度 成人：至少：至少5 5厘米厘米 兒童：至少為胸壁前后徑的兒童：至少為胸壁前后徑的1/31/3或約或約5 5厘米厘米 步驟步驟操作操作1 1檢查兒童是否有反應(yīng)和呼吸。如果沒有反應(yīng)、沒有呼吸，應(yīng)呼叫幫助。2 2如果有人回答，請(qǐng)派那個(gè)去啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)和取得一臺(tái)AED.注意：如果一兒童突然倒下，并且只有你一個(gè)人，應(yīng)離開患兒?jiǎn)?dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲得AED；然后

2、返回患兒身旁。3 3檢查患兒的脈搏（用時(shí)至少為5秒但不應(yīng)超過10秒），可以嘗試感受兒童的頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。4 4如果10秒之內(nèi)無明確地感受到脈搏，或者即使給予有效吸氧和通氣后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的體征，應(yīng)從胸外按壓開始進(jìn)行按壓和通氣周期。（比例：30:2）步驟步驟操作操作1 1檢查兒童是否有反應(yīng)和呼吸，如果患者無反應(yīng)、無呼吸或僅喘息，第二名施救者應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)。2 2檢查患兒的脈搏（用時(shí)至少為5秒但不應(yīng)超過10秒），可以嘗試感受兒童的頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)。3 3如果10秒之內(nèi)無明確地感受到脈搏，或者即使給予有效吸氧和通氣后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的體征，應(yīng)從胸外按壓

3、和人工呼吸（比例：30:2）。第二名施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)好后，采用15:2的按壓。 嬰兒BLS程序和技能與兒童和成人CPR十分相似，嬰兒BLS的關(guān)鍵差異在于： 檢檢查脈搏位置：查脈搏位置：嬰兒為肱動(dòng)脈 施以按壓技施以按壓技術(shù)術(shù)：?jiǎn)稳耸┚日哂秒p指，雙人施救者用雙 拇指環(huán)繞法。 按按壓幅度：壓幅度：至少胸廓厚度1/3，約4厘米。 雙人施救雙人施救者按壓者按壓- -通氣速率和比例：通氣速率和比例：雙人施救者的按壓 通氣比例為15:2，與兒童相同。步驟步驟操作操作1 1將2或3跟手指置于嬰兒的上臂內(nèi)側(cè)、肘和肩膀之間。2 2當(dāng)嘗試觸及脈搏是，將食指和中指輕輕按在上臂內(nèi)側(cè)，用時(shí)至少5秒，但不超過10秒。步驟步驟

4、操作操作1 1檢查嬰兒是否有反應(yīng)和呼吸。如果沒有反應(yīng)，沒有呼吸或僅有喘息，呼叫幫助。2 2如果有人回答，派那人去啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)和取來一臺(tái)AED3 3檢查嬰兒的肱動(dòng)脈脈搏（用時(shí)至少5秒，但不超過10秒。）4 4如果沒有脈搏，或者即使給予有效吸氧和通氣后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的體征，馬上開始胸外按壓和人工呼吸（比例：30:2）。5 55個(gè)周期以后，如果尚未啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，請(qǐng)啟動(dòng)并取得AED.步驟步驟操作操作1 1將嬰兒置于堅(jiān)硬、平坦的表面。2 2將2根手指放在嬰兒胸部中央，乳線下方。不要按壓胸骨末端。3 3用力快速按壓。給予胸外按壓時(shí)，應(yīng)當(dāng)將嬰兒的胸骨按下大約其胸部厚度的1/3（大約4

5、厘米），以至少每分鐘100次的平穩(wěn)方式進(jìn)行按壓。4 4每次按壓結(jié)束后，確保胸壁完全回彈（重新膨脹）。胸壁回彈使血流流入心臟，是胸外按壓產(chǎn)生血流所必須的，胸部回彈不完全將減少由胸外按壓所產(chǎn)生的血液流動(dòng)。胸部按壓和胸部回彈/放松時(shí)間應(yīng)該大致相同。5 5應(yīng)盡量減少中斷胸外按壓。步驟步驟操作操作1 1將兩個(gè)拇指并排放在嬰兒胸部中央的胸骨下半部。在非常小的嬰兒中，拇指的放置可能重疊。2 2用雙手環(huán)繞嬰兒的胸部，并以其余手指支撐嬰兒的背部。3 3用雙手環(huán)繞嬰兒胸部，使兩個(gè)拇指將胸骨按下大約嬰兒胸部厚度1/3(約4厘米)4 4以至少每分鐘100次的平穩(wěn)方式進(jìn)行按壓。5 5每次按壓之后，請(qǐng)完全釋放胸骨的壓力，

6、并讓胸壁完全回彈。6 6每15次按壓之后暫停片刻，以便讓第二名施救者以仰頭提頦法開放氣道并給予2次人工呼吸，每次呼吸應(yīng)當(dāng)使胸廓隆起。7 7繼續(xù)以15:2的比例進(jìn)行按壓與通氣（雙人施救），每2分鐘交換一次角色以避免施救者疲乏。步驟步驟操作操作1 1檢查嬰兒是否有反應(yīng)和呼吸。2 2如患者無反應(yīng)、無呼吸或僅喘息，讓第二名施救者啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)并獲得AED（除顫儀）3 3檢查嬰兒的肱動(dòng)脈脈搏（用時(shí)至少5秒，但不超過10秒。）4 4如果沒有脈搏，或者即使給予有效吸氧和通氣后心率仍然60次/分，并伴有灌注不足的體征，則馬上開始胸外按壓和人工呼吸（比例：30:2）。當(dāng)?shù)诙┚日叩竭_(dá)并可進(jìn)行CPR時(shí)，采用1

7、5:2的按壓-通氣比。5 5如果有可能，使用AED. 步驟步驟操作操作1 1用仰頭提頦法開放患者氣道。2 2用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前額的手）3 3正常吸一口吸（不必深吸），用嘴唇封住患者的口周，使完全不漏氣。4 4給予1次呼吸（吸氣約1秒鐘）。給予呼吸時(shí)，請(qǐng)觀察胸廓是否隆起。5 5如果胸廓未隆起，請(qǐng)重復(fù)仰頭提頦法。6 6給予呼吸第2次（吸氣約1秒鐘）請(qǐng)觀察胸廓是否隆起。7 7如果嘗試2次后，仍無法對(duì)患者進(jìn)行通氣，應(yīng)迅速恢復(fù)胸外按壓。給予人工呼吸技術(shù)給予人工呼吸技術(shù)作用作用 口對(duì)口鼻（首選方法）維持仰頭提頦，保持開放氣道。將口放到嬰兒的口和鼻上，使完全不漏氣。對(duì)著嬰兒的口鼻吹起（ 呼吸之間可暫停吸氣），以便讓每 次人工呼吸均可使胸廓隆起。如果胸廓未隆起，重新仰頭提頦，重新開放氣道，并嘗試 給予人工呼吸?？赡苄枰谝欢ǚ秶鷥?nèi)調(diào)整嬰兒的頭部位 置，以提供最佳的氣道通暢度和有效的人工呼吸。氣道開 放時(shí)，給予2次人工呼吸，使胸廓隆起?？趯?duì)口（如果不能用口覆蓋口鼻，用此法）維持仰頭提頦，保持開放氣道。用拇指和食指緊緊捏住患兒的鼻子。形成口對(duì)