43簡(jiǎn)易呼吸囊操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、 四十三、簡(jiǎn)易呼吸囊操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期： 姓名： 項(xiàng)目分值操作評(píng)價(jià)要點(diǎn)評(píng)分等級(jí)得分存在問(wèn)題評(píng)估5分5環(huán)境是否安全，迅速使患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境5432準(zhǔn)備5分5簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣裝置（氧氣囊、一次性氧氣管、玻璃接管、氧氣筒或氧氣袋）、吸痰裝置（吸引器、吸痰管、玻璃接頭、一次性手套）紗布、棉簽、記錄本 5432操作流程80分51、站在病人的右側(cè)，判斷病人意識(shí)狀態(tài)，輕拍或搖動(dòng)病人雙肩，同時(shí)呼叫“喂！你怎么啦？”543272、判斷有無(wú)呼吸：用眼直觀病人胸部有無(wú)起伏；將面頰貼近病人口鼻感受有無(wú)氣流（如無(wú)胸部起伏或氣道內(nèi)無(wú)空氣逸出，即可判定病人無(wú)呼吸）753173、觀察頸動(dòng)脈搏動(dòng)：在判斷有無(wú)呼吸的同時(shí)，用手

2、觸摸頸（股）動(dòng)脈搏動(dòng)510秒。如無(wú)搏動(dòng)舉手高喊：“快來(lái)救人啊！”753154、通知醫(yī)生5432105、體位：去枕使患者仰臥于硬板床上，掀被解衣露出胸部，兩臂放于軀干兩側(cè)10864106、開放氣道（三種方法）：a仰頭舉頦法b仰頭抬頸法c雙手抬頸法。左手按前額向下推，使頭后傾，右手托起下額角，拉開頸部（開放氣道標(biāo)準(zhǔn)：耳垂與下頜角的連線與地面垂直，要在35秒內(nèi)完成）。清除口鼻腔分泌物（根據(jù)情況選擇吸痰或用紗布清除）10864107、迅速連接面罩與簡(jiǎn)易呼吸器（如需純氧，則可在呼吸囊后端單向閥處接氧氣，控制氧流量510升/分，以保持呼吸囊充氣時(shí)貯氣囊留有余氧），固定面罩（將面罩扣住口鼻，并用拇指和食指緊

3、緊按住“呈c形”，其它手指則緊按住下頜），用另外一只手?jǐn)D壓球體。10864108、復(fù)蘇球按壓深度、適宜人群、頻率：雙手?jǐn)D壓時(shí)，最大潮氣量約為900ml（適合成年男性）；單手?jǐn)D壓時(shí)，最大潮氣量約為600ml（適合成年女性及兒童）。頻率：成人1216次/分，小孩1420次/分。擠壓球囊時(shí)壓力不可過(guò)大，約擠壓球囊的1/32/3為宜.10864109、觀察病情，a看病人胸廓是否起伏，b患者嘴唇與面部顏色的變化，c觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用，d觀察面罩是否呈霧氣狀。（如無(wú)好轉(zhuǎn)，配合醫(yī)生氣管插管、連接呼吸機(jī)輔助呼吸）10864310、墊枕，協(xié)助病人取舒適臥位。記錄搶救過(guò)程321311、物品清潔、消毒、測(cè)試、歸

4、位321提問(wèn)10分1010864總分100實(shí)得分：注：評(píng)分等級(jí)為級(jí)表示動(dòng)作熟練、規(guī)范、無(wú)缺項(xiàng)；級(jí)表示動(dòng)作熟練、規(guī)范，有1-2處缺項(xiàng)；級(jí)表示動(dòng)作欠熟練、規(guī)范、有1-2處缺項(xiàng)；表示動(dòng)作欠熟練、有4處以上缺項(xiàng)。監(jiān)考人： 理論問(wèn)答一、簡(jiǎn)易呼吸器由哪些部分組成？答：（1）、面罩 （2）、單向閥 （3）、球體 （4）、氧氣儲(chǔ)氣閥 （5）、氧氣儲(chǔ)氣袋 （6）、氧氣導(dǎo)管二、開放氣道的三種方法？答：1、仰頭舉頦法：搶救者將一手小魚際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，氣道開放。必要時(shí)拇指可輕牽下唇，使口微微張開。 2、仰頭抬頸法：

5、病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。3、雙手抬頜法：（適用于頸部有外傷者），病人平臥，搶救者用雙手從兩側(cè)抓緊病人的雙下頜并托起，使頭后仰，下頜骨前移，即可打開氣道。三、復(fù)蘇球按壓深度、適宜人群、頻率是多少？答：1、雙手?jǐn)D壓時(shí)，最大潮氣量約為900ml，一般適合成年男性。2、單手?jǐn)D壓時(shí)，最大潮氣量約為600ml，一般適合成年女性及兒童，如體重過(guò)重者可酌情增加擠壓深度。3、頻率：成人1216次/分，小孩1420次/分。擠壓球囊時(shí)壓力不可過(guò)大，約擠壓球囊的1/32/3為宜。四、搶救者怎樣確認(rèn)患者處于正常換氣？答：1、注視患者胸部上什與下降（是否隨著壓

6、縮球體而起伏）。2、經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。3、經(jīng)由透明蓋，觀察單向閥是否適當(dāng)運(yùn)用。4、在呼氣當(dāng)中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。五、如果操作中單向閥受到嘔吐物，血液等污染時(shí)怎樣處理？答：1、用力擠壓球體數(shù)次，將積物清除干凈。2、將單向閥卸下用清水洗干凈。六、簡(jiǎn)易呼吸器的清潔與消毒？答：1、將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開，置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡48小時(shí)。2、取出后使用清水沖洗所有配件，去除殘留的消毒劑。3、儲(chǔ)氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒劑浸泡，因易損壞。4、如遇特殊感染患者，可使用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。5、消毒后的部件應(yīng)完全干燥，并檢查是否有損壞，將部件依順序組裝。6、做好測(cè)

7、試工作，放回原位備用。七、簡(jiǎn)易呼吸器的使用范圍？答：1、在低血壓或休克和嚴(yán)重呼吸困難，一時(shí)無(wú)法用機(jī)械呼吸者，可先用簡(jiǎn)易呼吸器，依借手法，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸功能，為使用機(jī)械呼吸器創(chuàng)造條件。2、在機(jī)械呼吸器治療前，用它作為過(guò)渡適應(yīng)。3、在使用機(jī)械呼吸器治療中，需要翻身護(hù)理、吸痰、更換氣管套管或氣管創(chuàng)口護(hù)理、機(jī)械呼吸器突然斷電、ct掃描等不得不暫停機(jī)械呼吸器時(shí)，都需要使用簡(jiǎn)易呼吸器維持通氣量。八、簡(jiǎn)易呼吸器是怎樣測(cè)試的？答：1、取下單向閥和儲(chǔ)氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動(dòng)彈回原狀。 2、將出氣口用手堵住，擠壓球體時(shí)，將會(huì)發(fā)覺(jué)球體不宜被壓下，如果發(fā)覺(jué)球體慢慢地向下漏氣，請(qǐng)檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。3、將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上呼吸袋，擠壓球體，鴨嘴閥會(huì)張開，使得呼吸袋膨脹，如呼吸袋沒(méi)有膨脹時(shí)，檢查單向閥，呼吸袋是否就組裝正確。4、將儲(chǔ)氧閥和儲(chǔ)氧袋接在一起，將氣體吹入儲(chǔ)氧閥，使儲(chǔ)氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲(chǔ)氧袋氣體自儲(chǔ)氧閥溢